脑损伤病诊疗与护理考核试题

脑损伤病诊疗与护理考核试题

一、选择题

1.观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高的早期表现是（）［单选题］*

A、脉快，呼吸急促

B、脉快，血压降低

C、脉快，血压高

D、脉慢，呼吸慢，血压高V

E、脉慢，血压低

2.颅脑外伤病人临终状态的瞳孔表现是（）［单选题］*

A、一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝

B、一侧瞳孔放大，对光反射迟钝

C、一侧瞳孔散大，对光反射消失

D、双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝

E、双侧瞳孔散大，对光反射消失V

3.开放性脑损伤的主要表现不包括（）［单选题］*

A、硬脑膜破裂

B、头皮裂伤

C、脑积水，

D、脑脊液漏

E、颅骨骨折

4.脑干损伤的瞳孔变化特点是（）［单选题］*

A、伤后一侧瞳孔立即散大

B、一侧瞳孔进行性散大

C、双侧瞳孔大小多变

D、双侧瞳孔散大V

E、双侧瞳孔不等大

5.关于脑震荡的描述，错误的是（）［单选题］*

A、表现为一过性的脑功能障碍

B、无肉眼可见的神经病理改变

C、清醒后出现逆行性遗忘症

D、受伤后可表现为短暂的意识障碍

E、受伤后不会出现昏迷V

6.急性硬膜外血肿，意识障碍的典型表现是（）［单选题］*

A、昏睡

B、昏迷程度时深时浅

C、中间清醒期V

D、持续昏迷

E、昏迷后清醒

7.硬脑膜外血肿的表现正确的是（）［单选题］*

A、伴有进行性患则瞳孔散大，血压高，脉洪大，呼吸深慢。

B、伴有进行性患侧瞳孔散大，血压低，脉细速，呼吸浅快

C、伴有进行性患侧瞳孔散大，血压低，脉细速，呼吸深慢

D、伴有进行性患侧瞳孔散大，血压高，脉洪大，呼吸浅快

E、伴有进行性患侧瞳孔散大，血压高，脉细速，呼吸深慢

8.下列神志障碍表现中与颅内血肿关系最为密切的是（）［单选题］*

A、嗜睡

B、浅昏迷

C、深昏迷

D、中间清醒期V

E、反应迟钝

9.不符合脑震荡的表现是（）［单选题］*

A、逆行性遗忘

B、颅内压增高V

C、意识障碍不超过30分钟

D、神经系统检查无异常

E、脑脊液检查无异常

10.外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是（）［单选题］*

A、清醒与朦胧状态交替出现

B、持续性昏迷加重

C、早期清醒，随后逐渐昏迷

D、清醒，随后昏迷，再次清醒

E、昏迷，随后清醒，再次昏迷V

1L男性，28岁。头部受伤后意识模糊约20分钟，头痛、恶心、呕吐,追问受伤经过不能记忆,查体

无异常倾向。可能诊断为（）［单选题］*

C、硬脑膜外血肿V

D、蛛网膜下腔出血

E、卢页底骨折伴脑脊液漏

15.下列卢页脑损伤最急需处理的是（）［单选题］*

A、脑震荡

B、顶部的凹陷骨折，深度达15cm

C、颅底骨折引起的外耳道出血

D、开放性颅脑损伤，脑组织外溢

E、颅内血肿并脑疝形成V

16.男性，21岁。头部夕M穷后昏迷5分钟，清醒后2h再次昏迷，查体:血压增高、脉搏减慢，左侧瞳孔

散大，右侧肢体瘫痪。首选治疗原则是（）［单选题］*

A、神经营养药物应用

B、抗生素应用

C、输液

D、立即手术V

E、非手术治疗无效再手术

17.男性，25岁。因脑挫裂伤入院。医嘱给予应用肾上腺皮质激素治疗。其目的是（）［单选题］*

A、减轻脑出血

B、减轻脑水肿V

C、预防应激性溃疡

D、预防继发感染

E、预防肌痉挛

18.男性，70岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷lh,清醒后诉头痛，有呕吐。入院8h,仍未排尿，

主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是（）［单选题］*

A、下腹疼痛

B、潜在呼吸道感染

C、体液过多

D、尿潴留V

E、有皮肤完整性受损的危险

19.男性，34岁。因严重脑夕M为收住院,收集资料评估病人后,确认存在以下健康问题，其中应优先解

决的护理问题是（）［单选题］*

A、皮肤的完整性受损

B、有尿失禁

C、呼吸道阻塞V

D、营养缺乏

E、语言沟通障碍

20男性，22岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷lh,清醒后诉头痛,有呕吐，右上肢肌力2级;脑脊

液检查有红细胞。目前的关键护理措施是（）［单选题］*

A、静卧、休息

B、床头抬高15。〜30°

C、营养支持

D、应用抗生素

E、防治脑水肿V

男性，18岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷lh,清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级明通脊液

检查有红细胞。观察该患者的生命体征的顺序是（）［单选题］*

A、脉搏、呼吸、血压

B、血压、脉搏、呼吸

C、脉搏、血压、呼吸

D、呼吸、血压、脉搏

E、呼吸、脉搏、血压V

22.男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷20分钟，清醒后诉头痛。目前病情观察的重点在

于及时发现（）［单选题］*

A、呼吸道梗阻

B、颅内压增高、脑疝V

C、压疮

D、水、电解质失衡

E、感染

23.卢页脑损伤的护理措施,错误的是（）［单选题］*

A、首先抢救室息、大出血等危急伤情

B、伤后3天仍不能进食者给予鼻饲

C、及时处理高热

D、疼痛明显时可用吗啡止痛，

E、对躁动病人不可强加约束

24.格拉斯哥昏迷计分法的依据是（）［单选题］*

生命体征、感觉

瞳孔、反射、感觉

头痛、呕吐、视神经

睁眼、语言、运动反应V

E.感觉、运动、语言

25.某颅脑损伤病人，唤之睁眼,回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为（）［单选题］*

A.15分

B.12分

C.11分V

D.8分

E.5分

26.男性，50岁。2h前被木棒击伤左颍部，伤后头痛、呕吐，lh前意识不清，查体中度昏迷，左侧瞳

孔散大，右侧肢体病理征（+）,诊断考虑为（）［单选题］*

颅骨凹陷骨折伴脑疝

硬膜下血肿伴脑疝

硬膜外血肿伴脑疝，

白页脑损伤伴脑疝

E.原发脑干损伤

27.男性，40岁。头部受伤后意识清楚，主诉头痛，右耳道内有少量淡血性液体流出，生命体征正常。

正确的护理是（）［单选题］*

左侧卧位

床头抬高15s30cmy

定时冲洗耳道

无菌棉球堵塞外耳道

E.耳道内滴抗生素溶液

28女性，20岁。因"头部夕M/lh”急诊入院。有血性脑脊液自鼻腔溢出，为预防卢页内感染，下列护

理措施错误的是（）［单选题］*

外耳道滴入抗生素。

每天消毒外耳道

外耳道放置干棉球，渗湿及时更换

静脉使用抗生素

E.鼻导管给氧

29.女性，41岁。车祸致卢页内血肿。患者神志不清，呕吐数次。为预防脑疝形成，术前应采取的主要措

施是（）［单选题］*

持续给氧

静脉推注甘露醇。

C.冬眠低温疗法

静脉注射地塞米松

避免剧烈咳嗽和便秘

30.为保持卢页脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅，最可靠的措施是（）［单选题］*

及时吸痰

放置口咽通气道

用舌钳牵舌

气管插管

E.气管切开。

（3A32题共用题干）患者女，42岁。从高处落下，头部着地，当时昏迷约10分钟后清醒，左外耳道

流出血性液，被家属送来急诊。

31.护士首先应采取的措施是（E）［单选题］*

安慰患者

测量生命体征

建立静脉通道

清洁消毒耳道

查看有无合用先V

32.提示合并颅内血肿的症状是（）［单选题］*

高热

寒战

失语。

胸闷

气短

（33〜34题共用题干）女性，25岁。因脑挫裂伤入院2天，呈持续睡眠状态，可被唤醒,能够简单回答

问题,但反应迟钝，随后又很快入睡。

33.该患者的意识障碍程度应为（）［单选题］*

嗜睡V

意识模糊

昏睡

浅昏迷

E.深昏迷

34.该患者重点观察的内容是（E）［单选题］*

体温

脉搏

呼吸

血压

E.神志V

（35~38题共用题干）男性，35岁。因"头部外伤"急诊入院现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤

在全麻下行颅内血肿清除术。

35.患者术后返回病房，正确的体位是（B）［单选题］*

侧卧位

去枕仰卧位，头偏向一侧V

头高足低位

头低足高位

中凹卧位

36.术后第2天，患者应采取的体位是（）［单选题］*

头高足低位V

半卧位

头低足高位

中凹卧位

俯卧位

37.术后第2天采取此卧位的目的是（）［单选题］*

促进排痰

利于呼吸

便于观察瞳孔

促进引流

预防脑水肿V

38.（假设信息）患者出现躁动，使用约束时护士需重点观察（）［单选题］

A.呼吸情况

B.血压情况

C.约束时间

D.末梢血液循环V

E.伤口渗血情况

B

1、头皮损伤中最严重的是［单选题］*

A.裂伤

B.挫伤

C.头皮下血肿

D.骨膜下血肿

E撕脱伤V

2、脑损伤病人出现中间清撕提示有［单选题］*

A.脑挫裂伤

B.脑震荡

C.硬脑膜外血肿V

D.颅底骨折

E.脑内血肿

3、脑水肿进行脱水治疗，常用的药物是［单选题］*

A.味塞米（速尿）

B.地塞米松

C.20%甘露醇V

D.氢化可的松

E.50%葡萄糖液

4、男性，30岁。因汽车撞伤头部发生卢页前窝骨折。其护理错误的是［单选题］*

A.床头抬高150~20。

B.抗生素溶液冲洗鼻腔，

C.禁忌堵塞鼻腔

D.禁止腰椎穿刺

E.枕部垫无菌巾

5、白页中窝骨折最易损伤的颅神经是［单选题］*

A、嗅神经

B、外展神经

C、动眼神经

D、迷走神经

E、面神经V

6、颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是［单选题］*

A、通过鼻腔口腔导管吸痰

B、气管插管，呼吸机辅助呼吸

C、环甲膜穿刺

D、气管切开V

E、用开口器侧卧位引流

7、诊断颅内占位病变，无痛、安全、准确的方法是［单选题］*

A、头颅CTV

B、头颅X线平片

C、脑电图

D、脑血管造影

E、气脑造影

8、卢页前窝骨折最易损伤的颅神经是［单选题］*

A、嗅神经V

B、面神经

C、三叉神经

D、外展神经

E、滑车神经

9、卢页内压增高"三主症”包括［单选题］*

A、偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍

B、头痛，呕吐，偏瘫

C、头痛，抽搐，意识障碍

D、头痛，呕吐，视乳头水肿V

E、头痛，呕吐，血压增高

10、降低颅内压增高的最有效易行的方法是［单选题］*

A、腰穿大量引流脑脊液

B、施行人工冬眠物理降温

C、进行控制性过度换气

D、使用脱水剂或利尿剂V

E、才各病员置于高压氧仓内

11、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点［单选题］*

A、常为喷射状

B、多在头痛剧烈时出现

C、常与饮食有关V

D、常为严重颅内高压唯一早期症状

E、幕下肿瘤者发生率较高

12、形成脑疝的根本条件是下列哪一条:［单选题］*

A、颅内压增高

B、腰穿放液过快过多

C、过量快速输入盐水

D、高位保留灌肠

E、卢页腔内各分腔压力失去均衡。

13、脑疝致命的主要原因是:［单选题］*

A