农村合作医疗工作总结

农村合作医疗工作总结

农村合作医疗工作总结「篇一」

今年以来，在县委县政府，县合管办及县食品药品监督管理局的坚强领导下，

在相关部门关心和支持下，我院按照年初制定的工作计划，认真开展各项工作严密

部落，取得了一定成效，现将20xx年工作情况总结汇报如下：

一、工作开展情况：

（一）加强宣传，引导农民转变观念，增大影响力。宣传工作是推行新型农村合

作医疗的首要环节，只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了，他们

才会积极参与和支持。我们在实际工作开展中，注重从多方面、多层次做好宣传工

作。一是利用受理补偿中的实例，进行广泛宣传。在参合农民医疗费用补偿过程

中，我窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释《管理办法》条

款和各项管理规定，认真解答参合农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带

着不满和疑惑离开，使新型农村合作医疗服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补

偿之所，更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。二是通过新闻媒体、政务公

开、等多种形式定期对外公布参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情

况，实行阳光操作，让广大参合农民及时了解全乡补偿情况，看到发生在身边的补

偿实例，真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠，体会到

新型农村合作医疗政策的优越性，从而转变观念，积极、主动参加、支持新型农村

合作医疗。三是开展对外交流活动，开展对

外宣传。同时，也对我乡新型农村合作医疗工作提出了好的意见和建议，为我

们不断改进工作、完善管理办法、提高服务质量提供了借鉴与参考。这些对外宣传

和交流工作，也为型农村合作医疗工作的进一步开展创造了较好的外部环境。

（二）强化管理，努力为参合农民提供优质服务。经办机构工作效率好坏、定点

医疗机构服务水平高低的直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性，我们始

终把为参合农民提供优质高效的服务放在工作的重中之重。一方面，我们坚持努力

提高经办机构服务管理水平。在新型农村合作医疗推行过程中，广大农民最关心的

是医疗费用补偿兑现问题和药品零差价销售问题。新型农村合作医疗服务窗口工作

人员把“中心”“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则，本着公

开、公平、公正的原则，统一政策，严格把关，有情操作，实行一站式服务，截至

12月x日，我院农村合作医疗总收入42・15万元（其中药品收入31・29万元，诊

疗服务项目收入10・71万元）。受益住院总人次570人，其中报销80%的有316

人，自付金额3・64万元，自费金额0元，报销金额14・56万元，报销90%的有

254人，自付金额1。2万元，自费金额0元，报销金额10・8万元。农村合作医

疗门诊总人次4177人次，其中100%报销为10・15万元，50%报销为

1・8万元。我们进一步加强了对定点医疗机构的监督和管理，使之不断提高

服务质量和水平。为确实提高定点医疗机构服务水平，我院组织开展了监督检查工

作，针对各定点医疗机沟医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开督查，发

现问题，及时书面反馈，并要求其

限期整改。同时，为及时了解社会各界特别是参合农民对我们工作的.意见和

建议，在设立了监督、举报、投诉电话的同时，我们还设立了意见箱，广泛了解参

合农民对我乡新型农村合作医疗的意见和建议。截止目前，服务对象投诉率为零，

获得了社会的广泛好评，用一流的服务创造了一流的效益。

（三）严格财务管理，确保基金运转安全。在新型农村合作医疗基金监管体系保

证下，新型农村合作医疗基金的管理和使用，严格实行收支两条线，做到专款专

用。建立健全了财务管理制度，每月定期向县新型农村合作医疗办公室和社会各界

汇报、公布基金的收支使用情况，并建立咨询、投诉与举报制度，实行舆论监督、

社会监督和制度监督相结合，确保基金运转安全。

二、下一步工作要点：

（•）加强就医、补偿等各项服务的管理，进•步完善定点医疗机构医疗服务的

运行管理机制、优化补偿报销工作程序，积极探索科学、合理、简便、易行的管理

模式、服务模式，取信于民。

（二）提前谋划，全力以赴，做好20xx年筹资各项准备工作，保证新型农村合

作医疗工作持续、健康、稳步推进。

农村合作医疗工作总结「篇二」

今年上半年我中心严格按照20XX年卫生工作各项目标任务，高位求进，逐一

落实，进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为，确保了全县农民群众

受益度不断提高，现将具体情况汇报如下：

一、20XX年1-4月新农合运行基本情况。

（一）新农合参合情况

20XX年，我县新农合以村为单位覆盖率达到参合农业人口总数达

196042人,参合率97.19%。

（二）新农合基金筹集及使用情况

今年基金筹集总额为4508.97万元，其中588.12万元为农民自筹，各级财政

补助资金为3920.84万元。去年结余基金957.94万元（含风险基金254.06万元），

今年我县新农合可用基金为5466.91万元。截止20XX年4月底，县财政新农合补

助基金已经到位1450万元，中央财政预拨新农合基金846万元，省级下拨604万

元，市新农合补助基金暂未到位，基金到位率现为37%

20XX年1—4月，我县共为参合农民报销医疗费用663.76万元，占本年度基

金总额15%。

二、主要工作成效

一是圆满完成新农合20XX年基金收缴工作，参合率达97.19%;

二是严格控制了次均住院费用，提高了农民受益度，新农合实际补偿比达43%;

三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。

三、主要工作措施

（一）调整方案，提高参合农民受益度

根据上级新农合统筹补偿方案（川卫办发（20XX）195号）和医改相关文件精

神，我中心结合我县实际情况，以确保参合农民受益度为目标，经反复测算，拟定

并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案，进一步提高报销比例，严格控

制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例，新增慢性病报销病种，提高基金使用

率，使参合农民“看病难，看病贵”的问题得到进一步缓解。

（二）奋力攻坚，全面做好新农合门诊统筹JJ乍

根据上级文件精神，结合我县实际情况，经科学测算，今年年初我们报请县人

民政府办公室印发了《青川县新农合门诊统筹补偿方案》，并根据方案内容对新农

合系统门诊补偿模式进行调整，随后开展为期半个多月的巡回培训，深入每个医

院，对经办人员进行面对面培训，确保其熟悉业务技能。

（三）加强宣传，以新农合制度的优越性为重点。

一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构，在宣传专栏、病房•、村卫生站

等位置张贴;二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;三是通

过电视宣传，在县电视台滚动播放；四是指导各乡镇合管办、定点医疗机构利用广

播、标语、宣传车、板衣、墙报等方式，并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、

乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销

比例等知识;五是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容，采取定期与

不定期的方式深入乡镇、村社，开展入户调查，督导新农合宣传工作的开展情况，

及时发现问题并有针对性的采取相应措施。

（四）创新措施，进一步便民利民。

门诊统筹工作开展以后，各类表册登记，农合系统核销等手续繁琐，极不利于

群众报账。为此，我中心联系软件公司，制作新农合软件与新农合信息平台对接，

通过手机短信的方式为百姓报销新农合门诊费用，极大方便百姓报账。

（五）加强监管，确保新农合基金安全

今年以来，我中心继续采取随机抽查、入户调查等方式，1-4月份共组织下乡

累计达10余次，加大外伤核实力度，加强对县级以上定点医疗机构督促检查，共

查出新农合定点医疗机沟违规事件2起，处理2起，查出不符合新农合报销范围

150余人，为新农合基金安全提供了强有力的保隙0

（六）进一步完善信息系统建设。

一是根据新农合系统需求情况新增Ctbs模式安装调试并增加服务器一台;二是

不间断卜.乡指导、维护新农合信息系统各个支点;三是对新农合信息系统服务器进

行全方面的维护及数据重做，并新添加了手机报账平台，与200多个村级医疗卫生

机构对接。

（七）加大培训力度，提高服务能力。

今年1-4月，我中心积极争取资金，开展三期新农合经办人员培训，共培训

400人次。通过培训，进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质，促使其

规范服务行为，有力的保障了新农合制度在我县进一步开展。

三、存在问题

（）极少数医疗机沟服务行为尚需规范

一是不合理引导病人就医，放宽住院指针，将应该门诊治疗病人收入住院治疗;

二是用药不合理，滥用抗生素，开“大处方”，“搭车药”。

（二）宣传工作尚需进一步加强

一是目前宣传软件资料还需要进一步完善：二是各乡镇医疗机构对宣传工作的

重要性还有待进一步提高;三是宣传方式重复、单一，缺乏新颖的宣传手段。

（三）个别医疗机构基础设施建设滞后

一是各类设施配备不齐全，新农合稽核人员兼职现象严重;二是新农合各类标

识设置不完善，制度不健全;三是部分医疗机构新农合及料档案保存不规范。

（四）对定点医疗机沟监督、指导不力的现象客观存在新型农村合作医疗涉及面

广，人数众多，县合管中心人少事多，忙于县外住院人员的报销工作，如何完善合

作医疗和监管机制，还需要在工作中不断探索。

四、下半年工作计划

（一）加强新农合宣传工作。

一是把握重点，以农民受益实例为重点，开展宣传;二是创新方式，多用新

颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。

（二）以项目为抓手，进一步推进新农合制度发展。

一是千方百计争取灾后重建项目资金，使基础设施建设进一步完善;三是为将

各乡镇合管办及全县医疗机构工作人员的工资与两保争取财政资金，并按人头争取

足额的办公经费;三是加强县内各级医疗机构“三配套”设施建设，提升乡镇卫生

院的管理水平和服务能力，解决人才危机。

（三）进一步加大监管力度，防止新农合基金流失。

一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院

病人的监管;二是加强对医疗服务行为的监管，防止医疗机构为增加收入而拖延疗

程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法;三是定期向县新农

合监督小组汇报监管工作情况，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公

开透明。在乡镇卫生院和村卫生站设立新农合公示栏，将参合农民住院医疗费用的

补偿情况，包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额，

以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示，每月

公示一次。

（四）再接再厉，全力做好20XX年新农合筹资工作。

一是提早谋划，早安排、早部署，把20XX年新农合筹资工作纳入议事日程;二

是衔接乡镇做好宣传动员准备工作，并完善信息系统参合数据核对与管理。

农村合作医疗工作总结「篇三」

一是在增加受益上出实招。

上半年，全县新农合参合人数85.7万，农业人口参合率100%,人均筹资400

元，个人缴费80元，各级财政补助320元，筹资总额34280万元；镇、村两级一

般诊疗费均调整到10元，新农合补偿8元；镇级普通门诊补偿比例保持45%不

变，日补偿封顶提升至34至元/人，村级普通门诊补偿比例由45%上调到50%,日

补偿封顶提升至14元/人；特殊病种门诊补偿由2类调整为3类，严格控制特殊病

种治疗费用金额；提高材料费、检查费报销比例；进一步细化不予补偿范围，将非

定点医疗机构本部的门诊费用等纳入不予补偿范围，将县内产筛、新筛分别纳入门

诊和住院补偿；对县外就诊未按规定及时办理转诊手续和到非定点医疗机构的，住

院费用补偿较下降5个百分点，同时不再享受70%的保底补偿。1-5月份，全县累

计受益648233人次（其中住院36916人次，门诊611317人次），补偿总金额

15973.43万元，资金使用率46.5%,县镇政策范围内住院补偿比75.3%

二是在特殊群体保障上求实效。起，我县实现新农合与医疗救助无缝对接，对

农村低保、五保等重点对象的救助当场兑付。1-5月份，全县医疗救助同步结算

89311人次，救助金额1148.7万元。在全面开展提高农村儿童重大疾病（先天性

心脏病、白血病）医疗保障水平的基础上，将尿毒症、多发性耐药性肺结核、胃癌

等20种疾病纳入重大疾病医疗保障实施范围。

三是在规范管理服务上促提高。今年上半年，我们赴全县30家定点医疗机构

调研、督查、指导，逐家核实实际开放床位数和在院病人数，对所有乡镇卫生院、

县级医院和民营医院均检查3次以上；出台了村卫生室管理办法，明确了卫生院的

管理职能，对开展网络直报的村卫生室进行了全面检查，对发现的问题及时处理。

二、存在问题

新农合筹资工作面广量大，工作经费短缺；参合人员登记和信息录入存有差

错；医疗机构医药费用过快增长的势头没有得到有效遏制；县外医疗机构的报销比

例过高，资金出险的概率增大；经办机构人手不足，经费短缺，资金监管难以实施

到位。

三、下半年工作思路

加大政策宣传力度，调动群众参加合作医疗的积极性，促进新农合制度持续健

康发展；规范基金管理制度，从合作医疗基金的筹集、拨付等各个环节着手，规范

基金监管措施，健全监管机制，保隙基金安全运行，坚持基金使用和费用补偿公示

制度，增加基金使用的透明度，充分发挥群众的监督作用；优化定点机构服务，规

范医疗服务行为，严格执行新农合报销基本药物目录和基本诊疗项目目录，最大限

度减少滥检查、滥用药、乱收费以及挂床住院等不正当医疗行为，同时积极探索综

合支付方式改革，确保资金运行安全；加强新农合一条线人员的教育管理，认真执

行新农合各项纪律制度，树立新农合窗口的良好形象。

农村合作医疗工作总结「篇四」

参加新型农村合作医疗调研活动，让这个对于农民生活的一无所知的我，多了

一些了解，也对大学活动多了一份认识。

在饶平这几天，无论是生活的方面，还是调查方面都是艰辛的。但是，我也从

实践中体验到基层人民，特别是农民的处境，这也使我们在饥饿与劳累交加的同

时，不甘于停下脚步，去聆听农民的心声。走访乡间，村民们热情的招待，朴素的

言行，让人倍感亲切。对于我们的到来，虽然有人仍心存戒备，但多数还是积极配

人

口O

新农合是政府推行的一项利民政策，目前在农村已普及。但是在入户调查的过

程中，我们了解到许多村民对于新农合事项并不了解，也有许多村民对其表示不

满，甚至有人激动地表示自己有“被欺骗了”的感觉。

访过程中还了解到，村民不满新农合的原因大体有三：

一则，住院医疗费用太贵，在大医院就诊报销后，农民要承担的'费用对于一

个农村家庭来说，依然是一个天文数字。加上，报销过程中，从上级到下级，这一

层一层的经手，报销的金额也是在逐级减少，到了农民手里时，己是所剩无几了！

其次，相对与汕头、潮州市区等地区，饶平黄岗的大医院医疗质量，医疗设

备，医疗环境对比较差，农民不信任当地医生的医术，与其花钱赚心痛，还不如相

信村里的“赤脚医生”。

再者，医疗保障范围远远不能满足农民生病保障的需求。报销比列在地方与市

级医院之间调。不公平，一般来说，会到市级医院看病的，都是生大病的人，而报

销比列却远远低于乡镇的，这对于农民的经济负担还是十分沉重。

令人无奈的是，即使村民们有再多的不平、不满，也是逆来顺受，自认农村人

没知识，没权力，加上上头官官相互，让村民们即使有委屈也是不了了事。政府推

行新农合不就是要让基层民众的利益得到保障吗？为何还会怨声载道呢？

近几年，新农合的参保率逐年升高，基本是普及了。但是，这是否代表着农民

对于新农合有了深刻的了解呢？

访中，当问到关于政府对新农合方面的宣传是否满意时，大部分人表示政府并

没有多宣传，他们也并不了解新农合。只是村干部要求缴，大家就缴，图个平安就

是了！很明显的，政府与基层人民之间缺乏交流，农民自身的维权意识也十分薄

弱，存在严重的从众心理。这也提醒了我们提高农民自身素质的重要性。

尽管这样，新农合的推行，给农民带来的便利是不可否认的，但是我们还是会

继续关注新农合的进展，说出老百姓的心声！

农村合作医疗工作总结「篇五」

自我院实行新型农村合作医疗以来，得到了辖区内群众的广泛关注和支持，进

展顺利。这为我院推行新农合医疗制度打下了良好基础，也积累了宝贵的经验。现

将一年来我院新农合医疗工作运行情况汇报如下：

一、运行情况：

1、健全新农合规章制度，设置“宣传栏”“公示栏”，做到了及时、准确、

规范；开展人员培训，使医护人员熟悉新农合相关政策和知识；参合农民住院时，

严格审核患者身份，达到人、证、薄相符，各种报销结算资料数据准确、清晰、上

报及时；医疗收费透明，直通车报销规范，患者出院当日兑付报销金额；医疗文书

方面，进一步加强管理规范，无弄虚作假，套取合疗资金，坚决杜绝“不合理检

查”“不合理用药”“不合理治疗”“不合理收费”等情况的发生。

2、补偿情况。20XX年全年我院合疗共诊治病人1645人次，其中：合疗门诊

统筹病人1442人次,门诊统筹总费用75176.40元,合疗门诊统筹补偿48692.90

元；合疗住院病人203人次，住院病人总费用187815元，住院补偿137540元，人

均住院费用925.19元。

二、主要措施

1、健全组织机构。成立由院长王晓东为组长、合疗审核人雷永梅、经办人吴

淼为副组长，李政府、李素云为成员的新农合领导小组，认真落实各项工作，下设

办公室，吴淼具体负责新农合开展的日常事务，进一步加强对机构、人员、赔付运

作的监督。

2、广泛宣传发动。通过召开动员大会，认真做好动员工作。对每一个参与农

合活动的工作人员进行深入引导，明确责任，详细安排和部署，使新农合工作高标

准、高效率运行。印制新农合宣传单，分发到每家每户，把农村医保的优惠政策、

实施办法给群众讲明，上群众清楚。加大宣传参加农合的好处，努力营造良好舆论

氛围。使农民群众从实际事例感受到农村合作医疗的优越性，进一步提高农民群众

的自我保健意识和健康意识，引导广大农民自觉参加新型农村合作医疗保险。

3、强化工作职能。及时解决在实施过程中出现的新情况和新问题。坚持以人

为本，及时核实并兑付医疗补偿费用，以优质服务取信于民。把参加农村合作医疗

保险的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度张贴上崎，让群众

清楚明了。同时新农合管理小组及时掌握本辖区参保人员住院情况并提供指导服

务；以住院病人健康和利益为重，实行重点服务、规范服务；

三、主要成效

1、提高了农民对新农合补偿制度的意识，从而使参保农民治病、防病的行为

更加科学、效果更加明显、意识更加增强。

2、简化了办事程序。和以往的合作医疗制度相比，新型农村合作医疗制度更

强调“简单”、“方便”。明确了参保人申请医疗费用补偿所需的简要证明和材

料，同时规定了赔付金额和时限。实行报销直通车，把补偿金直接送到农民手中。

四、在具体实施过程中，还存在以下问题

1、本乡新型农村合作医疗报销范围采用的是基本医疗保险有关规定，农民对

不予报销部分思想准备不足，造成部分人员不理解。

2、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用，本乡患者住院实行定点医疗

机构逐级转诊制，农民认为限制了自由选择医院的权利。

3、新型农村合作医疗原则是解决“因病致贫、因病返贫”问题，保“大病

（住院）”的同时，兼顽“小病（门诊）”。部分农民抱怨门诊看病不予报销而体

会不到报销的优越性。

五、下阶段工作打算

1、继续强化宣传教育工作。进--步深入农村了解分析农民对新

型农村合作医疗保险存在的疑虑，通过身边事例等方式广泛宣传新型农村合作

医疗的益处，使广大农民真正树立互助共济意识，自觉自愿地参加新型农村合作医

疗。

2、不断完善政策制度。及时总结新型农村合作医疗工作中的经验，合理吸收

广大群众的建议和意见，不断完善政策制度。

3、不断改善农村医疗机构基础条件和服务模式。加强对医务人员的培训，加

强人才培养，提高服务质量和技术水平。进一步完善药品采购制度，严格实行零差

率药价，更大限度地让利于农民。

农村合作医疗工作总结「篇六」

根据市政府、市农合中心的工作部署，我镇结合自身实际，经过镇、村、社三

级干部和广大社员群众密切合作，现20xx年农村新型农村合作医疗收取工作已全

面结束，现就工作开展情况总结如下：

一、收取、数据录入情况

1、截止20xx年11月30日共收取新合参保人数18544人，农民参合率达98%

以上。

2、截止20xx年12月3日各种新合数据录入、修改已全面完成。

3、最后的一些小完善工作将按照市新合办的要求，做得更细、更准。

二、工作做法

1、我镇历年高度重视农村新型合作医疗参合工作，落实了工作开展领导小

组，把国家的惠民政策落到实处。

2、加大宣传工作。首先，召开全镇农村合作医疗收取工作的会议，传达上级

文件精神和新合给广大农民带来的好处；其次，在收取工作中把国家对参合农民补

助金额进行宣传，使今年参合金额由去年的30元调整到今年的50元不受任何影

响，广大农民朋友参合积极性非常高；最后，把收取、录入时间、参合比例制定考

核，与年终干部的绩效珪钩。

3、在参合资金的收取上，采取村社干部到户和农户主动自愿上缴，现我镇已

圆满完成此项工作任务。

农村合作医疗工作总结「篇七」

我县新型农牧区合作医疗工作在各级领导的关心与支持下，经相关单位的共同

努力，各项工作均按照方案要求扎实开展，取得了一定成效，达到了预期目标，为

推进新农合制度的健康发展积累了一定经验，现将我县20xx年新型农牧区合作医

疗工作

情况汇报如下:

一、全县农牧民参合及基金运行情况

（-）参合情况

20xx年，我县应参加新型农牧区合作医疗人口49549人，参合人数为49264

人（其中五保户71人,特困户7077人，优抚对象20人），参合率为99.24%。

（二）筹资标准

我县人均筹资标准由20xx年的150元增至20>:x年的230元，其中中央财政补

助124元，自治区财政补助38元，州财政补助10元，县财政补助28元，个人缴

纳30元。

（三）资金到位情况：

中央及各级政府投入资金应到位985.28万元，农牧民自筹资金147.79万元，

各级财政补助资金及自筹资金共计1132.87万元到位，其中自治区财政应补助

187.2万元，实际补助187万元，少补助20xx元。

（四）、补偿比例

根据自治区卜.发《关于调整自治区新型农牧区合作医疗有关政策的通知》

20xx8号文件精神，我县于20xx年9月已将住院补偿比例调整为乡镇级定点医疗

机构为85%,县级定点医疗机构为65乐地州级定点医疗机构为55%,自治区级定

点医疗机构为45机在统筹年度内最高支付限额为5万元。

（五）全县农牧民合作医疗补偿受益情况：

20xx年截止10月20日，共计有参合农牧民9600人次应享受合作医疗补偿，

补偿金额775万元，其中2478人次农牧民享受门诊统筹补偿，补偿金额2.05万

元，1262人次农牧民享受门诊账户补偿，补偿金额7.2万元；5860人次农牧民享受

住院补偿，补偿金额为765.75万元。享受特殊重大疾病补偿有24人，共计享受特

殊重大疾病补偿金额为15.58万元。

二、20xx年新型农牧区合作医疗开展的工作

（一）、20xx年9月我县根据自治区的文件麓神开展了门诊、住院双统筹工

作，20xx年我县不断加大宣传力度，将门诊账户向门诊统筹平稳过渡。

（二）、根据自治区新农卫发20xx21号文件精神，我县自收到文件起开始实

施农牧区参合儿童白血病、先心病医疗救助实施方案，并协助新疆心脑血管病医院

对我县14岁以下儿童实行了先心病筛查工作，截止10月20日，我县已向自治区

先心病定点医疗机构转诊25人，白血病目前没有。

（三）、-卡通工作JT展情况州卫生同决定20xx年在全州启动新农合参合人

员就医“一卡通”试点及推行工作，确定若羌县、轮台县做为我州开展新型农牧区

合作医疗参合农牧民就医“一卡通”首批试点县，要求在今年上半年必须启动实

施，其余各县市于20xx年第三季度逐步启动并实施，我县合作医疗管理办公室现

已开始着手做一卡通实施的前期准备工作，参合人员数据库的清理和校对，争取

20xx年年初启动“一卡通”工作。

（四）定期对基金情况进行审计，保证基金安全。积极主动接受县人大、政协

的检查和监督，县政府于20xx年、20xx年、20xx年三次专门安排审计、监察等部

门对20xx至20xx年的合作医疗基金进行了专项审计监督，合作医疗基金安全有效

地运行。

（五）加强县内定点医疗机构的管理

为了加强对县内定点医疗机构的管理，结合我县制定的考核办法，今年对县内

定点医疗机构进行了3次督导检查，并通报了检查结果。

三、存在的困难

一是一方面新农合筹资水平较低，农牧民就医需求较大，供需不平衡，导致合

作医疗基金透支；另一方面，县合管中心为避免基金透支，制定县内定点医疗机构

平均住院费用，致使县级定点医疗机构为达到要求，将病重及花费较高医疗费用的

病人转入更高级别的医疗机构，这无形中加重合作医疗基金的支出，同时激化医患

矛盾。

二是由于我县地域辽阔、且多为高寒山区，自然条件相对较差，各族群众患病

几率明显偏高，同时，农牧区人口基数大，且居住较为分散，点多面广，给医疗卫

生工作带来了诸多不便和困难。

三是我县己实行门诊统筹，村卫生室收入较低，网络未普及，开展门诊统筹较

为困难。

四是新型农牧区合作医疗工作为县级统筹，农牧民群众在县级以上定点医院就

医时，自费药用药比例无法控制，造成就医费用较高。而在实际补偿中，自费药部

分未纳入补偿范围，造成补偿费用与实际住院费用相比，45%的补偿比例很难体

现。

五是定点医疗机构整体服务能力急待进一步提高。我县目前无法完全落实“小

病不出村、大病不出乡、重病不出县”的目标，参合病人基本都在县级和县级以上

医疗机构就诊。

六是由于定点医院数量多、分布广，合作医疗经办机构编制少，人员少，现有

工作人员只能勉强应付三常审核工作，交通工具未及时到位，监督工作难以到位。

七是合作医疗筹资难度大、成本大。每年度合作医疗筹资期间需要大量的人

力、物力及财力，且必须依靠行政命令，筹资长效机制尚未建立健全。

四、下一步工作要点

（-）加强就医、补偿等各项服务的管理，进一步完善定点医疗机构医疗服务

的运行管理机制、优化补偿报销工作程序，积极探索科学、合理、简便、易行的管

理模式、服务模式，取信于民。

（二）提前谋划，全力以赴，做好20xx年筹资各项准备工作，保证新型农村

合作医疗试点工作持续、健康、稳步推进。

（三）加大监管力度，确保基金运行安全。各定点医疗机构要坚持因病施治的

原则，严格掌握病人住院指征，防止小病大治加重患者治病经济负担，严把入院身

份核实关，防止冒名住院套取新农合基金；严格控制医药费用不合理增长，防止滥

用药物、串换药品等违规行为造成新农合基金流失。

总之，近几年我县在新型农牧区合作医疗方面取得一定的成绩，但切实解决农

牧民群众的医疗保障问题，有效缓解农牧民群众因疾病带来的经济负担，还是一项

艰巨的任务。但我们有信心和有决心构建农牧区医疗保障体系，优化卫生资源配，

使全县农牧民群众得到方便、快捷、优质的医疗服务，减轻农牧民群众因病所承受

的经济负担，提高农牧民群众的健康水平，促进农村社会经济的发展。

在不久的将来，新农合将成为推进我县卫生事业发展的助推器，成为解决群众

看不起病的金钥匙，我们将努力把这件造福群众的好事办好，实事办实，努力实现

让群众“病有所医”的美好目标。

农村合作医疗工作总结「篇八」

全区新型农村合作医疗试点工作培训会议结束后，各镇（办事处）场领导高度

重视，迅速落实会议精神，认识组织好搞好宣传发动工作，全区共发放宣传手册8

万份、文件汇编2