护士考题胸外科护理学判断题试题及答案

护士考题胸外科护理学判断题试题及答案1.胸外科手术后，为促进肺复张和胸腔引流，患者应取半卧位或患侧卧位。答案：错误。应为半卧位或健侧卧位，以利于健侧肺的通气。2.胸腔闭式引流瓶内长管中的水柱随呼吸上下波动，是引流管通畅的有效标志。答案：正确。3.食管癌术后患者出现高热、胸痛、呼吸困难，纵隔向健侧移位，应考虑为吻合口瘘。答案：错误。应考虑为急性脓胸。吻合口瘘主要表现为高热、呼吸困难、全身中毒症状及液气胸。4.张力性气胸的紧急处理是立即在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气。答案：正确。5.全肺切除术后患者，胸腔闭式引流管应保持持续开放，以维持纵隔位置。答案：错误。全肺切除术后，胸腔引流管通常夹闭，根据气管位置和胸腔内压力情况间断开放，以维持纵隔在中间位置。6.肺癌患者出现同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，称为Horner综合征，常提示肺上沟瘤压迫颈交感神经。答案：正确。7.胸腔闭式引流拔管后24小时内，应密切观察患者有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血和皮下气肿。答案：正确。8.肋骨骨折最常见的部位是第1-3肋。答案：错误。最常见的是第4-7肋。9.开放性气胸的病理生理改变主要是纵隔扑动，影响静脉回流，导致循环障碍。答案：正确。10.食管癌术后胃肠减压的目的之一是减少胃与食管吻合口的张力。答案：正确。11.胸外伤后出现极度呼吸困难、发绀、皮下气肿，叩诊呈鼓音，应首先考虑为血胸。答案：错误。应首先考虑为张力性气胸。12.对多根多处肋骨骨折出现反常呼吸运动的患者，现场急救可用厚敷料加压包扎患处胸壁。答案：正确。13.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm，以防瓶内液体逆流入胸腔。答案：正确。14.肺癌最常见的病理类型是鳞状细胞癌。答案：错误。最常见的病理类型是腺癌。15.食管癌的典型症状是进行性吞咽困难。答案：正确。16.胸外科术后鼓励患者早期下床活动的主要目的是预防压疮。答案：错误。主要目的是预防肺不张、深静脉血栓，促进肺复张和胃肠功能恢复。17.闭合性单处肋骨骨折的治疗重点是镇痛、固定和防治并发症。答案：正确。18.胸腔穿刺抽液时，首次抽液量不宜超过600ml，以后每次不超过1000ml。答案：错误。首次不宜超过600ml，以后每次不超过1000ml的说法不准确。通常首次不超过600-800ml，以后每次不超过1000ml。但更准确的说法是：诊断性抽液50-100ml即可；减压抽液首次不超过600ml，以后每次不超过1000ml。19.肺段切除或楔形切除术后，患者可取任意卧位，不影响康复。答案：错误。应避免取患侧卧位，以免影响健侧肺通气，一般取半卧位或健侧卧位。20.食管癌术后吻合口瘘多发生在术后5-10天。答案：正确。21.血胸患者胸腔内积血不易凝固，主要原因是肺、心和膈肌运动起着去纤维蛋白作用。答案：正确。22.对气胸患者进行胸腔闭式引流时，引流管应放置在患侧锁骨中线第2肋间。答案：正确（对于单纯性气胸）。23.全肺切除术后患者控制输液速度和量的主要目的是减轻心脏负荷。答案：正确。同时是为了防止肺水肿。24.连枷胸（反常呼吸）的现场急救必须立即进行手术内固定。答案：错误。现场急救主要是加压包扎固定胸壁，纠正反常呼吸。院内治疗可能采用牵引固定或手术内固定。25.胸腔闭式引流瓶内短管与外界大气相通。答案：正确。26.肺癌的早期症状包括刺激性咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛等。答案：正确。27.食管癌术后发生乳糜胸，是由于损伤了胸导管所致。答案：正确。28.对胸腔闭式引流患者进行护理时，应鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，以利于引流。答案：正确。29.张力性气胸胸腔内压力高于大气压。答案：正确。30.肋骨骨折固定胸带的目的主要是为了止痛和预防并发症。答案：正确。31.Pancoast瘤（肺上沟瘤）引起的肩臂疼痛常误诊为肩周炎。答案：正确。32.胸腔闭式引流拔管的指征是引流管无气体排出，或24小时引流量少于100ml，X线检查肺复张良好。答案：错误。24小时引流量应少于50ml（脓胸除外）。33.食管癌术后胃肠减压管堵塞时，可用少量生理盐水低压冲洗。答案：正确。34.闭合性气胸肺萎陷在30%以下者，可无需特殊处理，积气可自行吸收。答案：正确。35.肺癌患者出现声音嘶哑，常提示肿瘤压迫了喉返神经。答案：正确。36.胸腔闭式引流装置中，水封瓶长管下端应浸入水面下1-2cm。答案：错误。应浸入水面下3-4cm。37.食管癌术后最严重的并发症是肺部感染。答案：错误。最严重的并发症之一是吻合口瘘。38.进行性血胸的征象包括：脉搏逐渐增快、血压持续下降；经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降；血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容进行性降低；胸腔闭式引流血量连续3小时，每小时超过200ml。答案：正确。39.胸腺瘤是前上纵隔最常见的肿瘤。答案：正确。40.全肺切除术后患者应绝对卧床休息一周。答案：错误。应鼓励患者早期下床活动，但避免剧烈运动和劳累。41.开放性气胸急救处理的首要措施是清创缝合伤口。答案：错误。首要措施是将开放性气胸立即变为闭合性气胸，如用无菌敷料或清洁物品在患者呼气末封闭伤口。42.Horner综合征的表现包括患侧瞳孔散大。答案：错误。应为患侧瞳孔缩小。43.胸腔闭式引流瓶被意外踢倒，应立即将引流管反折捏紧，扶正引流瓶后嘱患者深呼吸。答案：错误。应立即将引流管双钳夹闭，再处理引流瓶。44.食管癌术后患者开始进食时，应先进食流质，逐步过渡到半流质、软食。答案：正确。45.中心型肺癌早期即可出现咳嗽、血痰等症状，周围型肺癌早期常无症状。答案：正确。46.血胸患者出现感染性血胸（脓血胸）时，会出现寒战、高热、白细胞计数增高等表现。答案：正确。47.肺大疱破裂是自发性气胸的常见原因。答案：正确。48.食管癌术后吻合口狭窄多发生在术后1个月以上。答案：正确。49.胸腔闭式引流管从胸壁伤口脱出，应立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，并通知医生处理。答案：正确。50.多根多处肋骨骨折可引起纵隔扑动。答案：正确。51.肺癌的病理分型中，小细胞肺癌对放射治疗和化学治疗最敏感。答案：正确。52.胸腔闭式引流瓶内无气泡冒出，即可判断肺已复张，可以拔管。答案：错误。需结合X线胸片确认肺复张良好，且引流管无气体排出、24小时引流量少于50ml。53.食管癌术后患者出现进食后呛咳，应考虑为吻合口瘘。答案：错误。应考虑为吻合口位置较高，损伤或累及喉返神经，或存在气管食管瘘。54.闭合性肋骨骨折的固定方法包括胸带固定、胶布固定等。答案：正确。55.胸外伤后出现Beck三联征（静脉压升高、心音遥远、动脉压降低），应警惕心脏压塞。答案：正确。56.肺叶切除术后，为减轻手术切口疼痛，患者应避免咳嗽。答案：错误。应在有效镇痛的基础上，鼓励并协助患者深呼吸和有效咳嗽。57.自发性气胸多见于瘦高体型的青壮年男性。答案：正确。58.食管癌术后乳糜胸多发生在术后2-10天。答案：正确。59.胸腔闭式引流瓶内的水柱波动范围一般为4-6cm。答案：正确。60.肺癌的TNM分期中，T代表原发肿瘤的大小和侵犯范围。答案：正确。61.张力性气胸患者胸腔穿刺排气时，穿刺针尾端应连接一个橡皮手指套，指套顶端剪一个小口。答案：正确。62.全肺切除术后患者应避免剧烈咳嗽，以免引起支气管残端瘘。答案：正确。63.血胸患者胸腔内积血是细菌良好的培养基，因此需预防性使用抗生素。答案：正确。64.食管癌术后患者出现高热、胸痛、呼吸困难，胸腔穿刺抽出带有臭味的混浊液体，应考虑为吻合口瘘。答案：正确。65.胸腔闭式引流瓶应每日更换一次。答案：错误。应定期更换，但需保持无菌和密封。传统水封瓶可每日更换，但现代一次性引流装置有明确更换说明，并非必须每日更换。66.开放性胸部损伤是指胸壁有伤口，胸腔与外界相通。答案：正确。67.小细胞肺癌的恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行转移。答案：正确。68.胸腔闭式引流管护理中，更换引流瓶时，应用双钳夹闭引流管。答案：正确。69.食管癌术后胃肠减压期间，患者应禁食水，做好口腔护理。答案：正确。70.连枷胸患者常伴有严重的肺挫伤。答案：正确。71.肺癌患者出现上腔静脉压迫综合征，表现为头面部、颈部及上肢水肿，胸前部淤血和静脉曲张。答案：正确。72.胸腔闭式引流拔管后，嘱患者取健侧卧位，观察有无呼吸困难、气胸、皮下气肿等。答案：错误。拔管后最初应取患侧卧位，或根据医生要求，以观察有无上述症状。73.食管癌术后早期并发症包括吻合口瘘、乳糜胸、肺部感染等。答案：正确。74.单纯性肋骨骨折是指一根肋骨一处骨折。答案：正确。75.气胸患者行胸腔闭式引流术后，下床活动时引流瓶应低于膝关节。答案：正确。应始终保持引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm。76.周围型肺癌的早期诊断主要依靠痰细胞学检查。答案：错误。周围型肺癌早期痰细胞学检查阳性率低，主要依靠胸部CT和经皮肺穿刺活检等。77.胸腺瘤常合并重症肌无力。答案：正确。78.全肺切除术后患者，应严格控制钠盐摄入，以减轻心脏负担。答案：正确。79.胸腔闭式引流瓶内水柱波动停止，仅表示引流管不通畅，不一定代表肺已复张。答案：正确。80.食管癌术后患者出现声音嘶哑，可能是由于术中损伤喉返神经所致。答案：正确。81.创伤性血胸的血液来源主要是肺组织裂伤、肋间血管或胸廓内血管损伤、心脏和大血管损伤。答案：正确。82.肺癌的筛查首选方法是胸部X线片。答案：错误。目前推荐高危人群采用低剂量螺旋CT进行筛查。83.胸腔闭式引流管连接处脱落，应立即将引流管反折，消毒后连接。答案：错误。应立即双钳夹闭引流管，消毒后再连接。84.食管癌术后患者应少食多餐，避免进食过快、过饱。答案：正确。85.闭合性气胸肺萎陷超过30%者，需行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术。答案：正确。86.肺癌患者出现骨关节病综合征（杵状指、骨关节痛等），多见于小细胞肺癌。答案：错误。多见于鳞癌。87.胸腔闭式引流瓶内引流液呈鲜红色，且量多，提示可能有活动性出血。答案：正确。88.食管癌术后患者发生吻合口瘘，应首先考虑手术治疗。答案：错误。早期诊断的吻合口瘘，若瘘口小、感染局限，可采取禁食、胃肠减压、胸腔闭式引流、抗感染及营养支持等保守治疗。只有瘘口大、症状重、保守治疗无效者才考虑手术。89.多根多处肋骨骨折可导致胸壁软化，出现反常呼吸运动。答案：正确。90.胸腺切除术是治疗重症肌无力的有效方法之一。答案：正确。91.全肺切除术后患者应练习腹式呼吸和有效咳嗽，但避免剧烈咳嗽。答案：正确。92.胸腔闭式引流瓶内长管中水柱无波动，可能的原因包括肺已复张、引流管堵塞、引流管扭曲或受压等。答案：正确。93.食管癌术后患者出现胸内剧痛、呼吸困难、全身中毒症状，X线检查见胸腔积液或液气胸，应考虑为吻合口瘘。答案：正确。94.开放性气胸患者吸气时，纵隔移向患侧。答案：错误。吸气时纵隔移向健侧，呼气时移回患侧，导致纵隔扑动。95.肺癌的常见远处转移部位包括脑、骨骼、肝脏、肾上腺等。答案：正确。96.胸腔闭式引流瓶应放置在床旁地上，以保持低位