2026年口腔修复学试题库(含答案)

2026年口腔修复学试题库(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.牙体缺损修复时，箱状固位形的深度至少应达到（）A.1.0mmB.1.5mmC.2.0mmD.2.5mm答案：C2.全冠修复时，龈边缘位置选择龈上边缘的主要优点是（）A.美观性好B.对牙周组织刺激小C.固位力更强D.便于取模答案：B3.桩核冠修复中，桩的直径一般为根径的（）A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4答案：A4.可摘局部义齿中，间接固位体的主要作用是（）A.防止义齿向脱位B.防止义齿翘起、摆动C.增强固位力D.分散合力答案：B5.全口义齿初戴时，判断垂直距离是否正确的方法不包括（）A.息止合间隙约2-3mmB.面部下1/3高度与面中1/3协调C.患者自述咬合舒适D.发音时无哨音答案：D6.固定桥设计中，基牙牙槽骨吸收不超过根长的（）A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3答案：B7.粘结修复中，牙本质表面处理常用的酸蚀剂是（）A.10%盐酸B.37%磷酸C.20%硫酸D.5%氢氟酸答案：B8.瓷全冠修复时，牙体预备的肩台形式多选择（）A.刃状边缘B.90°肩台C.135°肩台D.凹面肩台答案：D9.种植义齿上部结构与基台的连接方式中，最常用的是（）A.粘结固位B.螺丝固位C.磁性固位D.卡环固位答案：B10.牙列缺失后，牙槽嵴吸收的速度与下列哪项无关（）A.缺牙时间B.全身健康状况C.缺牙原因D.患者性别答案：D11.可摘局部义齿人工后牙的颊舌径宽度应（）A.与天然牙相同B.略小于天然牙C.略大于天然牙D.为天然牙的2倍答案：B12.全冠试戴时，邻接关系过紧会导致（）A.食物嵌塞B.牙龈萎缩C.咬合疼痛D.固位力下降答案：A13.桩核冠中，桩的长度要求是（）A.至少为根长的1/2B.至少为根长的2/3C.等于根长D.不超过根长的3/4答案：B14.固定桥桥体龈端与牙槽嵴黏膜的接触形式，最理想的是（）A.悬空式B.鞍式C.改良鞍式D.盖嵴式答案：C15.全口义齿平衡合的主要作用是（）A.增强固位B.提高咀嚼效率C.防止义齿翘动D.减少牙槽嵴吸收答案：C16.嵌体洞形与充填洞形的主要区别是（）A.洞形深度B.洞形固位形C.洞形边缘形态D.洞形是否有倒凹答案：C17.可摘局部义齿卡环的固位臂应位于基牙的（）A.倒凹区B.非倒凹区C.牙合面D.颊舌面答案：A18.全冠修复后出现龈缘炎，最常见的原因是（）A.咬合过高B.边缘不密合C.材料过敏D.固位力不足答案：B19.种植体周围炎的主要致病菌是（）A.变形链球菌B.牙龈卟啉单胞菌C.乳酸杆菌D.血链球菌答案：B20.牙列缺损用固定义齿修复时，缺牙区邻牙的牙周支持组织应满足（）A.牙周膜面积之和大于缺失牙牙周膜面积B.牙周膜面积之和等于缺失牙牙周膜面积C.牙周膜面积之和小于缺失牙牙周膜面积D.无特殊要求答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.影响全口义齿固位的因素包括（）A.颌骨的解剖形态B.唾液质量C.基托边缘伸展D.咬合关系E.患者年龄答案：ABCD2.可摘局部义齿的固位体类型有（）A.卡环固位体B.套筒冠固位体C.磁性固位体D.冠内附着体E.种植固位体答案：ABCD3.牙体预备的原则包括（）A.尽量保存健康牙体组织B.符合固位与抗力要求C.边缘位置符合生物学宽度D.预备体表面光滑无倒凹E.完全消除倒凹答案：ABCD4.固定桥设计时，基牙选择的条件有（）A.牙冠形态正常B.牙根粗壮C.牙周组织健康D.无咬合创伤E.牙髓活力正常（或已完善根管治疗）答案：ABCDE5.全口义齿初戴后可能出现的问题有（）A.疼痛B.固位不良C.发音障碍D.恶心E.咀嚼功能差答案：ABCDE6.粘结修复中，影响粘结效果的因素包括（）A.牙面清洁程度B.粘结剂类型C.酸蚀时间D.牙本质湿度E.咬合压力答案：ABCD7.可摘局部义齿基托的作用包括（）A.连接人工牙B.传递和分散合力C.固位与稳定D.恢复缺损组织E.美观答案：ABCDE8.桩核冠修复的禁忌症包括（）A.根尖未发育完成的年轻恒牙B.根折位于龈下3mmC.牙槽骨吸收超过根长1/2D.根管壁侧穿E.牙冠缺损至龈下2mm（经龈切术后可暴露）答案：ABCD9.全冠修复时，龈边缘的位置选择需考虑（）A.美观要求B.牙周健康C.牙体预备量D.固位需求E.患者年龄答案：ABCD10.种植义齿的优点包括（）A.不损伤邻牙B.固位稳定C.恢复咀嚼功能好D.减少牙槽嵴吸收E.适应所有缺牙患者答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述牙体缺损修复时，牙体预备的基本要求。答案：①去除病变组织，阻止病变发展；②消除倒凹，获得良好的就位道；③制备固位形和抗力形（如箱状、鸠尾、沟、钉洞等）；④磨改过长牙、错位牙，协调咬合关系；⑤边缘设计符合生物学宽度（龈边缘距龈沟底≥0.5mm）；⑥牙体表面光滑圆钝，避免应力集中；⑦保护牙髓（控制切割温度、减少机械刺激）；⑧保留足够的牙体组织，确保修复体强度。2.简述固定桥的生理基础。答案：①牙周储备力（牙周膜面积）：基牙牙周膜面积之和需大于或等于缺失牙牙周膜面积之和，以承担额外合力；②牙槽骨支持：基牙牙槽骨吸收不超过根长1/3，且无进行性吸收；③咬合关系：基牙咬合接触正常，无早接触或合干扰；④牙髓健康：基牙牙髓活力正常（或已完善根管治疗），避免修复后出现牙髓炎；⑤颞下颌关节功能：固定桥设计需符合颞下颌关节生理运动，避免干扰关节功能。3.简述全口义齿平衡合的分类及要求。答案：平衡合分为正中平衡合、前伸平衡合和侧方平衡合。要求：①正中平衡合：上下颌人工牙在正中咬合时广泛均匀接触；②前伸平衡合：下颌前伸至切刃相对时，后牙至少有一对牙接触，或两侧后牙有平衡接触；③侧方平衡合：下颌向一侧运动时，工作侧和非工作侧后牙均有接触（三点接触或多点接触）。平衡合的目的是防止义齿翘动，增强固位和稳定。4.简述可摘局部义齿设计中，Kennedy分类的原则及四类的特点。答案：Kennedy分类基于缺牙间隙所在部位，以第一磨牙为主要参考牙。原则：①以缺牙区数目和部位为依据；②第四类为单缺隙位于牙弓前部（越过中线）；③其余类按缺隙所在区间分，以最后部缺隙为主要缺隙，除第四类外，其他类可附亚类（亚类数目为主要缺隙以外的缺隙数）。四类特点：①第一类：双侧后牙游离缺失；②第二类：单侧后牙游离缺失；③第三类：单侧后牙非游离缺失（缺隙前后均有天然牙）；④第四类：单侧前牙缺失（缺隙位于牙弓前部，越过中线）。5.简述桩核冠修复中，桩的设计要求。答案：①长度：至少为根长的2/3，且不短于临床牙冠长度，根尖保留3-5mm封闭区；②直径：为根径的1/3（前牙）或1/4（后牙），避免根管壁过薄；③形态：与根管形态一致（锥形或圆柱形），根上1/3段与根管壁密合；④材料：常用金属、纤维树脂或陶瓷，需具有良好的机械强度和生物相容性；⑤固位：桩表面可设计螺纹、倒凹或粗糙面，增强粘结固位；⑥位置：前牙桩位于根管中央，后牙桩位于根分叉处（多根牙需分别做桩核）。四、病例分析题（每题15分，共45分）1.患者，男，32岁，因“外伤致左上1牙冠折断1天”就诊。检查：左上1牙冠中1/3折断，露髓，探痛（+），叩痛（±），松动Ⅰ°，牙龈无红肿，X线片示根长15mm，根管通畅，根尖无阴影，牙槽骨无吸收。余牙健康，咬合关系正常。问题：（1）该患者的诊断是什么？（2）简述治疗方案及步骤。答案：（1）诊断：左上1牙冠中1/3折断伴牙髓暴露（冠折露髓）。（2）治疗方案：桩核冠修复。步骤：①根管治疗：完善根管预备、消毒、充填；②桩核制备：根管治疗后1-2周，制备桩道（长度10-12mm，直径约2.5mm），制作纤维桩+树脂核；③牙体预备：核冠预备（合面、唇舌面、邻面），肩台为凹面（宽0.8-1.0mm）；④取模、比色：硅橡胶取模，选择与邻牙匹配的全瓷冠颜色；⑤全瓷冠制作：CAD/CAM或烤瓷工艺制作；⑥试戴与粘结：调整咬合，使用树脂粘结剂粘结全瓷冠；⑦定期复查（3个月、6个月），检查咬合、牙周及修复体情况。2.患者，女，68岁，主诉“全口牙缺失1年，戴用旧义齿3个月，咀嚼无力且易脱位”。检查：旧义齿基托边缘过短，后缘未达翼上颌切迹，咬合时前牙接触，后牙无接触，牙槽嵴低平，黏膜无明显压痕。问题：（1）旧义齿固位不良的原因有哪些？（2）重新制作全口义齿的关键步骤有哪些？答案：（1）原因：①基托边缘伸展不足（未达翼上颌切迹和磨牙后垫1/2），与黏膜密合性差；②咬合关系异常（前牙接触、后牙无接触），导致义齿翘动；③牙槽嵴低平，固位面积减小；④旧义齿使用时间长，基托变形，与黏膜不贴合。（2）关键步骤：①印模制取：使用二次印模法（初印模+终印模），确保边缘封闭；②确定颌位关系：通过垂直距离（息止合间隙2-3mm）和水平关系（哥特式弓或直接咬合法）；③合架转移：将颌位关系准确转移至合架；④排牙：选择解剖式或半解剖式人工牙，降低牙尖斜度（≤20°），加宽胎面接触面积；⑤平衡合调整：在合架上调整前伸、侧方平衡合，确保咬合均匀；⑥试戴：检查边缘伸展、咬合关系及患者主观感受；⑦最终戴入：调磨早接触点，指导患者适应义齿（逐步增加咀嚼时间）。3.患者，男，50岁，右上后牙缺失3年，曾行可摘局部义齿修复，现主诉“义齿易松动，食物嵌塞严重”。检查：右上4、5缺失，右上3、6为基牙，原义齿设计为三臂卡环，舌侧塑料基托，人工牙颊舌径与天然牙相同。口内见右上3远中邻面龋坏，牙龈红肿，探诊出血。问题：（1）原义齿设计的主要缺陷是什么？（2）重新设计的原则有哪些？答案：（1）缺陷：①卡环设计不合理：三臂卡环固位力强但对基牙压力大，长期使用导致右上3远中邻面龋（食物嵌塞+卡环臂压迫）；②基托范围不足：舌侧塑料基托未充分覆盖牙槽嵴，分散合力效果差；③人工牙颊舌径过宽：与天然牙相同，增加基牙负担，易导致义齿翘动；④缺乏间接固位体：未在对侧设置支托或间隙卡环，义齿稳定性差。（2）重新设计原则：①基牙选择：优先保留健康基牙（右上3