住院医师规范化培训《全科医学》模拟题与答案（附解析）

住院医师规范化培训《全科医学》模拟题与答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患儿，3岁，感冒2天，夜间睡眠中突然惊醒，阵发性犬吠样咳嗽，哭闹时有轻度吸气性喉鸣，无“四凹征”，肺部听诊呼吸音略粗，未闻干啰音。可能的诊断是（）。A、小儿急性喉炎，二度呼吸困难B、小儿急性喉气管支气管炎，二度呼吸困难C、小儿急性喉炎，一度呼吸困难D、小儿气管异物E、小儿急性喉气管支气管炎，一度呼吸困难正确答案：C答案解析：根据查体未闻及干啰音，除外气管、支气管炎，感冒2天，考虑急性炎症，阵发性犬吠样咳嗽首先考虑急性喉炎。喉阻塞呼吸困难分度：①一度，安静时无呼吸困难，仅活动时有轻度吸气性呼吸困难；②二度，安静时有轻度吸气性呼吸困难，吸气性喉喘鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷，活动时加重，无缺氧症状，脉搏正常；③三度，吸气性呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气性胸廓周围软组织凹陷明显，出现缺氧症状；④四度，冷汗、面色苍白或发绀，意识丧失，生命体征不稳，如不抢救危及生命。2.下列哪种情况适用于抽样调查？（）A、为早期发现肿瘤患者并进行早期治疗B、为发现某病的全部病例并进行治疗C、欲了解某地区一定时期内某病的患病情况D、欲调查人群的数量较少E、拟了解疾病的常年发病状况正确答案：C答案解析：AB两项，适合于筛检；D项，适合于普查的方法；E项，属于疾病监测范畴。3.外阴阴道假丝酵母菌病的特点包括（）。A、阴道pH＞4.5B、白色稠厚豆渣样白带，检查小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物C、黄绿色稀薄泡沫状白带，检查阴道黏膜有散在出血斑点D、氨臭味试验阳性E、分泌物涂片可见线索细胞正确答案：B答案解析：外阴阴道假丝酵母菌白带特征是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。4.急性酒精中毒症状最主要的是A、呼吸道症状B、抽搐C、心血管症状D、神经精神症状E、胃肠道症状正确答案：D5.5个月男孩因高热2天余入院，查：发育营养好，浅表淋巴结不大，结膜充血，咽红，唇较干红，卡疤周边99红肿约2cm×3cm，心肺（-），实验室检查：WBC20×10/L,N78%,L22%,Pt200×10/L,ESR50mm/h，CRP80mg/L，最可能的诊断：A、败血症B、结核病C、咽结合膜热D、川崎病E、以上都不是正确答案：D6.下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因A、心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞B、阵发性室性心动过速C、高度房室传导阻滞D、阵发性室上性心动过速E、心室颤动正确答案：D7.伸直型肱骨髁上骨折多见于A、儿童B、老年女性C、中年女性D、老年男性E、中年男性正确答案：A8.健康教育的理想目标是A、人们建立起健康的信念B、人们价值观念的变化C、人们行为的改善D、人们态度的转变E、人们知识的提高正确答案：C9.关于维生素D缺乏性佝偻病的预防工作错误的是（）。A、孕妇多做户外活动B、孕期后3个月适当补充维生素D及钙剂C、新生儿出生后即口服维生素DD、婴儿期尽早进行户外活动E、母乳喂养及时添加辅食正确答案：C10.C6神经根受压时选择颈椎牵引的最佳角度是须前屈（）A、0°B、10°C、15°D、20°E、25°正确答案：D11.一婴儿，4个月大小时，于两侧耳后出现密集分布的粟粒大小丘疹，伴有小水疱，并逐渐出现渗出和糜烂，边界不清，最可能的诊断A、急性湿疹B、慢性湿疹C、亚急性湿疹D、郁积性湿疹E、耳部湿疹正确答案：E12.作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是A、HBsAg(+)B、抗-HBs(+)C、HBeAg(+)D、抗-HBc(+)E、抗-HBe(+)正确答案：B答案解析：肝炎病毒阳性指标注：大三阳：HBsAgHBeAg抗-HBc小三阳：HBsAg抗-HBe抗-HBc抗-HBs阳性：表示恢复或痊愈HBeAg阳性：体内HBV复制，如转阴表示病毒停止复制抗-HBe阳性：表示机体已获得一定免疫力抗-HBcIgM阳性：仍有病毒复制13.下列哪种情形可放置宫内节育器A、哺乳期月经未来潮，妊娠实验阴性者B、月经过多、过频C、子宫颈裂伤D、生殖道急性炎症E、严重全身疾患正确答案：A14.患儿，1岁。突然发热，T37.8℃，伴咳嗽，流涕，纳差；1天后口腔、硬腭、颊部黏膜出现疱疹，2天后出现米粒大小皮疹，以手、足、臀部为主，部分为疱疹，质地较硬，内有混浊液体，周围绕有红晕。其诊断是（）。A、风痧B、丹痧C、水痘D、手足口病E、奶麻正确答案：D答案解析：患儿口腔、硬腭、颊部黏膜出现疱疹，手、足、臀部出现米粒大小皮疹，可以诊断为手足口病。15.对肝硬化有确诊价值的是（）。A、肝肿大质地偏硬B、脾肿大C、丙种球蛋白升高D、肝穿刺活检有假小叶形成E、食管吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损正确答案：D答案解析：病理活检是确诊肝硬化的金标准，假小叶形成是确定肝硬化诊断的依据。因此答案选D。16.患儿1岁半，近半年反复腹泻，曾住院4次，本次又以腹泻伴呕吐2天来院急诊，体检：体重7kg，腹部皮下脂肪厚度0.3cm，皮肤弹性差，眼窝凹陷明显，心音低钝，心率130次／分，已做各项生化检查，其不可能出现的结果为A、如供热不足，可出现低血糖症B、血胆固醇增高C、低钾血症D、酸中毒E、低血钙症，血碱性磷酸酶正常正确答案：B17.顾某，男，30岁，创伤出血住院，医师为他输血，感染HIV。经查，用血由国家批准的血站提供，再查献血者为HIV阳性者。按《献血法》的规定，应承担法律责任的直接责任者是（）。A、献血者B、医师C、血站D、血站与医院E、医院正确答案：C答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。血站违反本法的规定，向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；情节严重，造成经血液途径传播或者有传播严重危险的，限期整顿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。18.不论肩锁部损伤属于何种等级，仍保持完整的韧带是（）A、肩锁韧带B、斜方韧带C、锥形韧带D、喙肩韧带E、各韧带不同程度损伤，损伤的程度决定其级别正确答案：D19.实验流行病学的优点不包括（）。A、实验过程标准化强B、时间顺序合理，可进行因果判断C、遵循随机化分组原则，减少了偏倚D、盲法的应用更有利于减少偏倚E、设计实施较容易，可操作性强正确答案：E答案解析：实验流行病学的设计和实施条件要求高，难度较大，在实际工作中有时难以做到。20.女，33岁，全身乏力，低热、伴左上腹肿块3个月。肝肋下2cm，脾肋下8cm，化验：血红蛋白80g/L，白细99胞140×10/L，血小板100×10/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Phl染色体阳性。正确的治疗为A、大剂量抗生素抗感染B、脾切除C、HOAP方案化疗D、羟基脲口服E、VAP方案化疗正确答案：D答案解析：分析题干：①全身乏力，低热，②伴左上腹肿块，脾大，③血红蛋白及血小板减少，白细胞增加，骨髓象原始粒细胞<10%，④Ph染色体阳性，支持慢性粒细胞白血病诊断，羟基脲是当前首选的化疗药物。21.幼儿急疹的病原体是（）。A、人疱疹病毒6型B、腺病毒C、风疹病毒D、合胞病毒E、带状疱疹病毒正确答案：A答案解析：幼儿急疹由人疱疹病毒6型引起，传染性不强。22.关于评价下列说法正确的是A、评价贯穿于计划的始终B、评价只在计划执行过程中进行C、项目的执行可以没有评价D、评价应该在计划设计阶段进行E、评价在计划实施结束后才进行正确答案：A答案解析：在健康教育活动中评价包括形成评价、过程评价、效果评价和总结评价。在计划实施前开展形成评价，在计划实施过程中进行过程评价，项目中期或期末开展近期效果评价和远期效果评价，最后进行总结评价。23.做直腿抬高试验检查时，当患者下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛，即为直腿抬高试验阳性（）A、60°B、50°C、80°D、90°E、70°正确答案：E24.肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是（）。A、病毒感染B、消化道出血C、脾功能亢进D、营养不良E、溶血正确答案：C答案解析：肝硬化时脾脏因长期瘀血而肿大，可发生脾功能亢进，表现为外周血白细胞、红细胞和血小板减少。25.腹腔积液过多，触诊肿大肝脾时宜采用（）。A、冲击触诊法B、深插触诊法C、双手触诊法D、深部滑行触诊法E、浅部触诊法正确答案：A答案解析：冲击触诊法用于有大量腹水且伴有脏器肿大或肿块的病人。因急促冲击下触诊可使腹水暂时移开而较易触知腹水的脏器或肿块。26.阴道毛滴虫适宜的生长环境为A、pH值>5B、pH值6.0～6.5C、pH值5.5～6.0D、pH值>7.5E、pH值6.5～7.5正确答案：C27.判断白细胞DNA生物合成的有效指标是3A、中性粒细胞碱性磷酸酶B、天冬氨酸氨甲酰转移酶C、核糖核酸酶D、H-TdT掺入率E、5′核苷核酸正确答案：D28.我国最常见哪种青光眼类型？（）A、原发性闭角型青光眼B、原发性开角型青光眼C、混合型青光眼D、先天性青光眼E、继发性青光眼正确答案：A29.男性患者，65岁。近事记忆障碍1年，半年前有"脑梗死"病史，致左侧肢体乏力，近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征，简易智能检查量表评分15分，该患者最可能患有A、轻度认知障碍B、Alzeimer病C、血管性痴呆D、混合型痴呆E、精神分裂征正确答案：D答案解析：Alzeimer病合并血管性痴呆，可诊断混合性痴呆。30.新生儿溶血病换血治疗的指征，血清胆红素在足月儿至少应大于A、10mg/dlB、15mg/dlC、20mg/dlD、25mg/dlE、30mg/dl正确答案：C答案解析：换血疗法：①指征：出生时有胎儿水肿、明显贫血（脐带血Hb<120g/L），血清胆红素在足月儿>342μmol/L(20mg/dl)，早产儿体重1500g者>256μmol/L(15m/dl)，体重1200g者>205μmol/L(12mg/dl)可考虑换血；凡有早期核黄疸表现者；②血源选择：Rh溶血病应采用Rh血型与其母亲相同、ABO血型与患儿相同（或抗A、抗B效价不高的O型）的供血者；ABO溶血病可用O型红细胞加AB型血浆或用抗A、抗B效价不高的O型血；③换血量：为150～180ml/kg（约为患儿全血量的两倍）。31.中毒型菌痢多见于()A、8～12岁学龄期儿童B、2～7岁儿童C、新生儿D、婴幼儿E、成人正确答案：B32.在多发性大动脉炎的急性期首选A、抗血小板药物治疗B、激素治疗C、介入治疗D、抗生素治疗E、扩血管药物治疗正确答案：B33.内麦粒肿手术时，其手术切口应（）。A、与睑板面垂直B、与睑缘平行C、与皮肤面垂直D、与睑缘垂直E、与眶缘垂直正确答案：D答案解析：外睑腺炎切开排脓时，切口位于睑皮肤面，与睑缘平行，使其与眼睑皮肤纹理一致，以减少瘢痕。内睑腺炎切开排脓时，切口位于睑结膜面，与睑缘垂直，以避免伤及睑板腺管。34.患者男，40岁。胃溃疡病史10余年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体：BP80/55mmHg，HR125次/分，体温38.8℃，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是（）。A、胃黏膜脱垂B、复合性溃疡C、溃疡癌变D、溃疡穿孔E、促胃液素瘤正确答案：D答案解析：患者有胃溃疡病史，因进食后出现上腹剧痛，呈持续加重波及全腹，且出现血压下降、心率加快及体温升高，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜炎的表现，考虑该患者为溃疡穿孔并发腹膜炎，因此答案选D。35.高血压脑病时最常见的症状是A、一时性脑缺血B、脑出血C、意识丧失、抽搐D、头痛、头晕E、偏瘫、失语正确答案：D36.一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢水肿，上述症状反而减轻，首先提示A、合并右心衰竭B、合并主动脉瓣狭窄C、合并肾小球肾炎D、二尖瓣狭窄程度减轻E、合并了二尖瓣关闭不全正确答案：A37.节育器取出术的注意事项应除外A、应于月经后3～7天进行B、术时T＜37.5℃C、有阴道出血者不能进行D、绝经者应于绝经后半年至1年内取出E、术前3天无性交、盆浴史正确答案：C38.关于梅毒下列说法哪项不正确A、三期梅毒破坏性强B、硬下疳常为单发C、足量驱梅治疗1年内转阴即治愈，可终止随访D、通过产道感染的梅毒婴儿属后天梅毒E、皮疹常无自觉症状正确答案：C答案解析：梅毒患者足量驱梅治疗后，无论是否阴转，均要定期随访2年以上，故C是错误的。39.胰岛素增敏剂的常见不良反应是A、肾功能受损B、肝功能受损C、胃肠道反应D、消瘦E、低血糖正确答案：B40.患者女，3