2025年12月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题（附参考答案解析）

2025年12月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题（附参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.牙周炎主要表现为牙槽骨，牙槽脊顶及骨硬板模糊、消失、牙槽嵴高度降低。A、肿胀B、吸收C、增生D、扩大正确答案：B2.关于慢性龈炎的病理变化的叙述，错误的是（）。A、发生骨化B、水肿明显C、大量淋巴细胞浸润D、纤维结缔组织增生E、毛细血管增生、扩张正确答案：A答案解析：慢性龈炎的病理变化主要在牙龈的龈沟壁处有炎症细胞浸润，在沟内上皮的下方可见中性粒细胞浸润，再下方为大量的淋巴细胞（主要是T淋巴细胞）。炎症细胞浸润区域的胶原纤维大多变性或丧失。可见基本都是软组织的病理变化。病理类型分为：①炎症水肿型：牙龈的纤维结缔组织水肿明显，其间有大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润，还可见少量浆细胞，毛细血管增生、扩张、充血；②纤维增生型：上皮下纤维结缔组织增生成束，束间可见淋巴细胞及浆细胞浸润，毛细血管增生不明显，其炎症成分比水肿型为少。A项为硬组织变化，与题意不符，因此答案选A。3.固化后的复合树脂热胀系数（）。A、与形成边缘裂缝无关B、低于天然牙C、等于天然牙D、高于天然牙E、与填料无关正确答案：D答案解析：复合树脂由于热膨胀系数比牙齿大，在粘结界面处易产生收缩应力，形成裂隙。4.下颌横断(牙合)片（）。A、是口内片的一种，可用于检查下颌骨体部骨质有无膨隆B、也称平行投照技术，可用于检查牙槽嵴顶高度C、也称分角线投照技术，可用于检查邻面龋D、是根尖片的一种，可用于腮腺导管阳性结石E、是口外片的一种，可用于检查颏孔位置正确答案：A答案解析：下颌横断(牙合)片属于一种口内片，可显示下颌骨体及下牙弓的横断面影像，用于检查：①下颌骨体部颊、舌侧密质骨有无膨胀、增生及破坏；②异物及阻生牙定位；③下颌骨骨折时颊舌向移位情况；④下颌下腺导管阳性结石。5.在牙周膜中哪种细胞可以增殖形成颌骨囊肿或牙源性肿瘤：A、未分化的间充质细胞B、成纤维细胞C、马拉瑟上皮剩余D、成骨细胞E、破骨细胞正确答案：C6.以下是减轻义颌重量的方法，哪项是误的A、义颌的阻塞器部分作成中空式的B、使用较轻的材料C、义颌的阻塞器部分有限延伸，做成低位，不占据整个缺损腔D、制作开顶式义颁E、采用整铸金属支架正确答案：E7.可摘局部义齿的制锁角是指A、义齿就位道与基牙邻面之间的夹角B、义齿就位道与基牙长轴之间的夹角C、义齿部件与余留牙之间的夹角D、义齿脱位道与基牙邻面之间的夹角E、义齿就位道与脱位道之间形成的角度正确答案：E8.颧弓骨折必须复位的指征是（）。A、咀嚼无力B、张口受限和骨折区疼痛C、鼻孔出血D、骨折区疼痛E、患者要求治疗正确答案：B答案解析：颧弓骨折凡有面部塌陷畸形、张口受限、骨折区疼痛、复视者均应视为手术适应证。虽无功能障碍但有明显畸形者也可考虑手术复位内固定。9.患者男，38岁。全口牙出血，咀嚼无力，且刚完成彻底的牙周系统治疗，无明显系统性疾病。口腔检查：牙周袋深度较之前增加，X线片示牙槽骨吸收有明显发展。口腔卫生情况良好，初步诊断为A、青少年牙周炎B、与糖尿病有关的牙周炎C、成人牙周炎D、快速进展性牙周炎E、顽固性牙周炎正确答案：E答案解析：本患者38岁，因此排除A。无明显系统性疾病，因此排除B。顽固性牙周炎指的是那些尽管患者很好地遵从医嘱，并接受了对大部分患者来说有效的牙周治疗措施，但其牙周炎却仍为持续进展的类型。由于临床病情及治疗方法的不同，导致这些患者的牙周炎未能控制，因此E正确，而C、D错误。所以本题应选E。10.对氟牙症患者，可推测其生活在高氟时间阶段为（）。A、3～10岁B、0～7岁C、2～9岁D、1～8岁E、4～11岁正确答案：B答案解析：能否发生氟牙症也取决于过多氟进入人体的时间。氟主要损害釉质发育期牙胚的造釉细胞，因此，过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体，才能发生氟牙症。若在六七岁之前，长期居住在饮水中氟含量高的流行区，即使日后迁往他处，也不能避免以后萌出的恒牙受累；反之，如7岁后才迁入高氟区者，则不出现氟牙症。11.关于分离牙龈正确的说法是（）。A、4｜4正畸减数时可不用分离牙龈B、可减少拔牙时软组织阻力C、分离牙龈的目的是避免牙钳夹伤牙龈D、应分离至釉牙骨质界E、乳牙拔除时可不用分离牙龈正确答案：C答案解析：分离牙龈目的是安放牙钳时，为钳喙插入龈沟下提供空间，防止损伤牙龈，导致术后牙龈出血。分离应达牙槽嵴顶（器械可与骨接触），并应将牙龈轻轻掀离根面。12.关于拔牙器械的描述哪项是正确的？（）A、牙挺由挺刃和柄两部分组成B、牙挺工作原理包括杠杆原理和轮轴原理两种C、使用牙挺各种工作原理应单独使用，避免综合使用而造成严重损伤D、牙钳由钳喙、钳柄和关节构成E、使用牙钳拔牙因力量易控制，故无需进行保护正确答案：D答案解析：A项，牙挺由刃、柄和杆三部分组成。BC两项，牙挺作用的原理有杠杆原理、楔的原理和轮轴原理。三种力量可以单独使用，亦可互相结合。D项，牙钳由钳喙、关节及钳柄三部分构成。E项，拔牙操作时应以右手握持钳柄，以钳喙夹紧牙颈部，钳喙长轴应与所拔除牙的长轴一致，然后进行摇动、扭转和牵引等运动。使用牙钳时应注意必要的保护。因此答案选D。13.翼颌间隙感染主要表现为（）。A、张口受限B、以下颌角为中心的红肿C、颌下、口底广泛水肿D、颌下三角区的红肿E、眶下区弥漫性水肿正确答案：A答案解析：翼下颌间隙上为翼外肌的下缘；下为翼内肌附着于下颌支处，翼内肌与翼外肌均属于张口运动的肌肉，当翼下颌间隙感染时，容易激惹翼内肌及翼外肌，引起张口受限，此为翼下颌间隙感染最主要的临床表现。14.颞下颌关节急性不可复性盘前移位的主要症状是（）。A、关节区肿胀B、关节弹响C、开口型异常D、张口受限E、疼痛正确答案：D答案解析：不可复性盘前移位根据病程，6个月以内为急性，6个月以上为慢性。大多数患者有关节弹响的病史。由于持续使关节盘韧带拉长，后附着弹性丧失，关节盘变形、前移并且不能自动恢复位置，使髁突的滑动运动受到障碍，出现开口受限以及明显的关节疼痛，部分患者伴有头痛。急性的特征是开口受限，开口末下颌中线偏向患侧，无关节弹响，关节疼痛明显。15.替牙期轻中度拥挤治疗错误的是A、唇挡消除异常肌张力B、片切乳磨牙提供萌出间隙C、定期观察至恒牙列D、片切上下切牙提供间隙E、固定舌弓维持间隙正确答案：D16.吐舌习惯易造成A、开（牙合）B、反（牙合）C、牙间隙D、ABC都是E、ABC都不是正确答案：D17.关于拔牙术中分离牙龈，正确的是A、分离牙龈的目的是避免牙钳夹伤牙龈B、应分离至釉质牙骨质交界C、乳牙拔除时可不用分离牙龈D、可减少拔牙时软组织的阻力E、正畸减数时可不用分离正确答案：A答案解析：分离牙龈的目的是避免牙钳夹伤牙龈，或者拔牙时将牙龈撕裂，导致术后出血，因此A正确。分离牙龈要将牙龈分离器插入龈沟内直抵牙槽嵴顶，离断附着在牙颈部的牙龈纤维，不能仅分离至釉质牙骨质交界处，B错。无论是乳牙的拔除还是正畸减数拔牙，均应该进行牙龈分离，故C和E不正确。分离牙龈并不是为了减少软组织阻力，D不正确。故选A。18.玻璃离子体粘固剂的液剂是（）。A、85%聚丙烯酸B、35%正磷酸C、3.5%正磷酸D、10%稀盐酸E、50%聚丙烯酸正确答案：E答案解析：玻璃离子体粘固剂的液剂是50%聚丙烯酸水溶液，或者丙烯酸与衣康酸或马来酸的共聚物水溶液。19.RPI卡环中邻面板的作用包括（）。A、防止义齿基托的下沉，减少基牙负荷B、恢复咬合，防止食物嵌塞C、消除或减少基牙受到的扭力D、增强义齿的固位和稳定作用E、分散?力，减少牙槽嵴的受力正确答案：D答案解析：导平面与邻面板之间的摩擦力可限制义齿的脱位；邻面板在水平方向的稳定作用很强，还可防止食物嵌塞，并与卡环臂有拮抗作用。20.修复体粘固后出现过敏性疼痛最不可能的原因是A、切割牙体后，牙髓处于激惹状态B、活髓牙制备后牙本质暴露的过敏现象C、牙齿龈退缩D、粘固剂中游离酸的刺激E、年青恒牙髓角过高正确答案：C答案解析：粘固时，消毒药物刺激、戴冠时的机械刺激、冷刺激加上粘固剂选择不当致使其中的游离酸刺激，会引起患牙短时疼痛。待粘固剂充分结固后，疼痛一般可自行消失。21.下颌阻生智齿拔除时，X线片的重要意义不包括了解（）。A、阻生情况B、牙根形态C、软组织情况D、周围骨质情况E、牙根与下颌管的关系正确答案：C答案解析：X线片可以了解智齿阻生状况、牙根形态、牙根与下颌管的关系、周围骨质情况等。但无法反映软组织情况。22.较理想的铸造玻璃陶瓷材料一般要求其（）。A、晶粒含量多，晶粒尺寸小B、晶粒含量少，晶粒尺寸大C、晶粒含量多，与晶粒尺寸无关D、晶粒含量多，晶粒尺寸大E、晶粒含量少，晶粒尺寸小正确答案：A答案解析：理想的铸造玻璃陶瓷材料要求晶粒含量多，晶粒尺寸小，所获得的陶瓷质地致密，几乎没有气孔，具有较高的强度。23.在人类退化为5～8条平行皱襞的是A、丝状乳头B、菌状乳头C、轮廓乳头D、叶状乳头E、味蕾正确答案：D答案解析：丝状乳头数目最多，遍布于舌背，舌尖部最多，末端有毛刷样突起。菌状乳头数目较少，分散于丝状乳头之间，呈圆形头大颈细的突起状。轮廓乳头在舌乳头中体积最大，数目最少，沿界沟前方排成一列。叶状乳头位于舌侧后缘，在人类退化为5～8条平行皱襞，故选D。24.短面综合征伴深覆(牙合)畸形的咬合关系是（）。A、AngleⅠB、AngleⅡC、AngleⅢD、AngleⅠ或ⅡE、AngleⅠ或Ⅲ正确答案：D答案解析：上颌前后向发育过度、下颌颏部发育不足、短面综合征伴深覆(牙合)，常形成AngleⅠ或Ⅱ类咬合关系。25.铸造时石膏类包埋材料的加热温度必须在（）。A、600℃以下B、500℃以下C、1000℃以下D、700℃以下E、1100℃以下正确答案：D答案解析：无水石膏在700℃以上时，可通过碳元素迅速还原，生成对金属铸造修复体产生污染的二氧化硫，在700℃以下不发生上述反应。另外，石膏在750℃时可出现显著的收缩倾向。所以铸造时石膏类包埋材料的加热温度必须在700℃以下。26.桩冠的固位力不包括A、吸附力B、约束力C、摩擦力D、粘接力E、范德华力正确答案：A答案解析：全口义齿的固位原理之一是吸附力。27.下列归纳的乳牙髓腔特点不正确的是（）A、根尖孔小B、髓角高C、根管粗D、髓壁薄E、髓室大正确答案：A28.甲冠适应证，下列哪一项除外A、切角缺损B、变色牙C、扭转牙D、咬合紧，（牙合）力大E、过小畸形牙正确答案：D29.导致上颌全口义齿在静止状态时固位良好，但说话、大张口时易脱落的原因是A、基托不密合B、基托边缘封闭差C、基托边缘伸展不足D、基托边缘伸展过长E、患者不适应或使用不当正确答案：D答案解析：全口义齿的基托边缘过度伸展会造成功能状态下义齿脱落，应磨改基托过长或过厚的边缘。故答案为D。30.掌跖角化一牙周破坏综合征的临床表现不包括A、手掌、足底、膝部及肘部局限性的过度角化B、皮损及牙周病变常在4岁前共同出现C、恒牙萌出后按序发生牙周破坏D、乳牙萌出后即有深牙周袋E、患儿智力及身体发育异常正确答案：E31.釉质龋最早出现的病理变化是A、不透明B、混浊C、色素沉着D、崩解E、再矿化正确答案：A答案解析：龋病的早期，釉质开始脱矿，晶体间隙较正常釉质增大，光折率改变形成透明层，釉质龋早期表现为牙表面白垩色不透明区，与周围正常的透明牙釉质不同，故选A。32.根管和根尖周的感染是A、厌氧菌的感染B、以厌氧菌为主的混合感染C、需氧菌的感染D、以需氧菌为主的混合感染E、兼性厌氧菌的感染正确答案：B33.龋病患病率最高的牙为（）。A、双尖牙B、上颌第二恒磨牙C、下颌第二恒磨牙D、下颌第一恒磨牙E、上颌第一恒磨牙正确答案：D答案解析：下颌第一恒磨牙因萌出时间最早，因此龋病患病率最高。34.下列说法中错误的是A、智齿急性冠周炎可在控制感染的同时拔除患牙B、放疗区内必须拔除的牙齿，应在术前术后使用大剂量抗生素C、急性传染性口炎应推迟拔牙D、恶性肿瘤患者瘤区牙齿应与肿瘤一道做根治手术E、急性蜂窝织炎存在时，感染牙的处理是第二位的正确答案：B答案解析：放疗区内拔除牙齿，无感染无需抗生素。35.肯氏分类第一类正确的说法是A、没有亚类B、义齿鞍基在一侧基牙远中C、远中一侧为游离端，另一侧为非游离端D、在基牙前份的鞍基不超过中线E、双侧远中为游离端正确答案：E答案解析：肯氏第一类，牙弓两侧后部牙缺失，远中为游离端，无天然牙存在。肯氏第二类，牙弓一侧后部牙缺失，远中为游离端，无天然牙存在。肯氏第三类，牙弓的一侧后牙缺失，且缺隙两端均有天然牙存在。肯氏第四类，牙弓全部牙缺失，天然牙在缺隙的远中。故选E。36.可导致戴上颌义齿后恶心、唾液增多的是A、义齿基托后缘过厚B、颊侧系带处基托缓冲不够C、磨光面形态不佳D、后牙排列偏颊侧E、义齿基托后缘过短正确答案：A答案解析：选项中，只有义齿基托后缘欠密合可能引起恶心和唾液增多。B造成颊侧黏膜疼痛；C造成义齿固位不良；D造成义齿咬颊；E造成固位不良。故选A。37.上颌（牙合）垫矫治器适用于A、乳牙期、替牙期或上颁发育不足为主的骨性前牙反（牙合）B、恒牙早期，拔除4个前磨牙的前牙反（牙合）C、治疗间歇的保持装置单独使用D、乳牙期、替牙期以牙齿因素为主的前牙反（牙合）E、乳牙期、替牙期，功能性反（牙合）和伴有轻度上颌发育不足、下颌发育过度者正确答案：D38.Begg技术把整个矫治过程分为三期，第一期的矫治目标是A、打开前牙咬合，解除前牙拥挤，排齐前牙，矫正磨牙反