4月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题

4月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.男性，26岁，足球运动员，因感冒就医，查体时发现：心率50次／min，心电图窦性心律50次／分，为明确心律失常为功能性还是器质性，应做下列哪项检查A、阿托品实验B、心得安实验C、化验心肌酶D、心肌活检E、冠状动脉造影正确答案：A2.T细胞的阴性选择发生在A、前T细胞期B、双阳性期C、单阳性期D、双阴性期E、祖T细胞期正确答案：C3.与抗原抗体反应强度关系最为密切的抗原性质是A、化学结构B、抗原表位C、生物活性D、物质性质E、分子量正确答案：B答案解析：抗原抗体反应的基础是抗体可变区与抗原分子表位之间的结合，抗原的表位数量、性质将决定与抗体结合的强度。4.扩张型心肌病最主要的病理学特征是A、室壁薄B、心肌细胞肥大C、心肌坏死D、心室纤维化E、心室扩大正确答案：E5.下列方法与检查细菌动力无关的是A、悬滴标本镜检B、鞭毛染色C、压滴法D、革兰染色E、半固体穿刺正确答案：D6.有关管型的临床意义，错误的叙述是A、脂肪管型可见于肾病综合征B、白细胞管型可见于肾盂肾炎C、蜡样管型可见于慢性肾衰竭D、红细胞管型可见于输尿管结石E、透明管型可见于心力衰竭正确答案：D7.血浆凝血酶原酶是指下列哪组因子组成的复合物2+2+2+2+2+A、Ⅸa、Ⅲa、PF3、CaB、Ⅴ、Ⅷ、PF3、CaC、Ⅹa、Ⅴa、PF3、CaD、Ⅹ、Ⅴ、PF3、CaE、Ⅹa、Ⅴa、Ⅷa、Ⅸa、PF3、Ca正确答案：C8.在总补体活性测定时，所测定的是A、溶血素与补体结合能力B、补体溶解致敏红细胞的活性C、补体溶解红细胞的活性D、红细胞与补体结合的能力E、特异性抗体与红细胞结合的能力正确答案：B答案解析：特异性抗体与红细胞结合后激活补体，发生溶血。9.哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差（）A、甲状腺瘤恶变B、乳头状腺癌C、滤泡状腺癌D、髓样癌E、未分化癌正确答案：E10.在没有CM存在的血浆中甘油三酯的水平主要反映（）。A、VLDL水平B、HDL水平C、LDL水平D、IDL水平E、VLDL和LDL水平正确答案：A答案解析：由于CM和VLDL中都是以甘油三酯为主，所以这两种脂蛋白统称为富含甘油三酯的脂蛋白（RLP）。在没有CM存在的血浆中，其甘油三酯的水平主要反映VLDL的多少。11.下列最能提示右心功能不全的表现是（）。A、黏液性水肿B、肝颈静脉回流征阳性C、心尖区Ⅱ级收缩期杂音D、心尖区舒张期奔马律E、左心室肥大正确答案：B答案解析：右心功能不全最主要的是表现为体循环淤血，最能体现右心功能不全的体征是肝颈静脉回流征阳性。12.全血细胞减少最常见于A、溶血性贫血B、白血病C、再生障碍性贫血D、缺铁性贫血E、巨幼红细胞性贫血正确答案：C13.根据下列选项可以诊断支气管哮喘的是A、反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解B、X线检查双肺过度充气，透亮度增加C、双肺满布湿性啰音D、动脉血气分析有呼吸性酸中毒E、氨茶碱治疗有效正确答案：A答案解析：我国制定的哮喘防治指南及全球哮喘防治的创意(GINA)指出，支气管哮喘是有嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症可以引起气道的高反应性，可造成气道的痉挛、狭窄、水肿、黏液栓形成、气道重塑，临床表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状。其特点是反复发作，可以自行(脱离刺激因素)或经治疗缓解。由于是小支气管的狭窄，其表现为呼气性的呼吸困难，在双肺可以听到哮鸣音，以呼气相多见。14.“红细胞凝块分散成许多小块，周围可见到游离的红细胞。”这种血液凝集反应结果应判断为A、（+）B、（+++）C、（+／-）D、（++++）E、（++）正确答案：E答案解析：血液凝集反应强度判断标准：（++++），红细胞凝集成一大块，血清清晰透明。（+++），红细胞凝集成小块，血清尚清晰。（++），红细胞凝块分散成许多小块，周围可见到游离的红细胞。（+），肉眼可见大颗粒，周围有较多游离的红细胞。（+／-），镜下可见数个红细胞凝集在一起，周围有很多游离的红细胞。15.细菌的繁殖方式是A、有性繁殖B、出芽C、无性的二分裂D、有丝分裂E、孢子生殖正确答案：C16.下列哪一类激素调节形式为超短反馈调节A、腺垂体激素对内分泌腺或细胞功能的调节B、内分泌腺或细胞分泌的功能激素对腺垂体激素的反馈调节C、下丘脑分泌激素对下丘脑本身的负反馈调节D、内分泌腺或细胞分泌的功能激素对下丘脑激素的反馈调节E、腺垂体激素对下丘脑激素的反馈调节正确答案：C17.心电图示电轴左偏约为-60°，Ⅰ、Av1导联呈qR波型，Ⅱ、Ⅲ、AvF导联呈rS图型，QRS时限＜0.12秒见于A、左室肥厚B、高侧壁心肌梗死C、不完全性左束支阻滞D、左后分支阻滞E、左前分支阻滞正确答案：E18.男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数52%。该患者可能发生了A、右心衰竭B、收缩功能不全性心力衰竭C、舒张功能不全性心力衰竭D、全心衰竭E、冠心病正确答案：C19.不同生化指标可以反映血糖水平的时间长短不同，根据反映血糖水平的时间由长到短排列正确的是A、果糖胺＞糖化血红蛋白＞糖化终末产物＞血糖B、糖化终末产物＞果糖胺＞糖化血红蛋白＞血糖C、糖化血红蛋白＞果糖胺＞糖化终末产物＞血糖D、糖化血红蛋白＞糖化终末产物＞果糖胺＞血糖E、糖化终末产物＞糖化血红蛋白＞果糖胺＞血糖正确答案：E20.病死率常用于以下哪一项的评价？（）A、反映人群健康状况B、推测某病流行趋势C、衡量疾病严重程度及医疗水平D、探索病因E、用于描述疾病分布正确答案：C21.对诊断该病最有重要诊断价值的检查是哪一项A、血清叶酸和维生素B12检测B、蛋白电泳C、细胞化学染色D、血钙测定E、骨髓检查正确答案：E22.不适合于普通琼脂斜面保存法的细菌是A、志贺菌B、大肠埃希菌C、葡萄球菌D、沙门菌E、链球菌正确答案：E23.下列关于C-反应蛋白(CRP)的描述，错误的是A、肿瘤浸润时可升高B、临床应用特异性较差C、电泳处在α2区D、急性时相反应蛋白之E、肝细胞合成正确答案：C24.用于Addis计数的防腐剂是A、甲苯B、甲醛C、麝香草酚D、浓盐酸E、冰醋酸正确答案：B25.大便呈深黄色，粪胆原增多，与之最有关的是A、肝细胞性黄疸B、胆道部分梗阻C、溶血性疾病D、急性胰腺炎E、胆道完全梗塞正确答案：C26.关于在血液中的运输表述错误的是-+-A、有少量的物理溶解形式B、有少量的氨基甲酸血红蛋白形式C、大量的进入红细胞与水结合成H2CO3形式D、H2CO3解离出HCO3由红细胞弥散进入血浆E、红细胞中的K由HCO3等量弥散进入血浆正确答案：E答案解析：红细胞中的弥散进入血浆，血浆中就有等量的进入红细胞，此现象为氯离子转移。红细胞中的K+-不能随HCO3等量弥散进入血浆。27.急性水肿性胰腺炎区别于急性出血性胰腺炎的化验指标为A、淀粉酶和肌酐清除率比例↑B、血清淀粉酶↑C、血白细胞数↑D、血清脂肪酶↑E、高铁血红蛋白阳性正确答案：E28.下列不适当的组合的是（）。A、地塞米松抑制试验——肾上腺皮质功能B、ACTH兴奋试验——肾上腺皮质功能C、T3抑制试验——甲状旁腺功能D、GnRH兴奋试验——腺垂体功能E、放射性碘摄取试验——甲状腺功能正确答案：C答案解析：T₃通过反馈机制抑制垂体释放TSH，从而使甲状腺131I摄取率下降。本要用于诊断不典型甲亢和T3型甲亢，也可作为判断长期接受抗甲状腺药物治疗者停药后是否易于复发的指标，主要用于判断甲状腺功能。29.下列蛋白质中，对凝血酶灭活能力最强的是A、PSB、ATC、PLD、HCⅡE、APC正确答案：B30.肾小管重吸收受损可检出的标志物不包括A、视黄醇结合蛋白B、溶菌酶C、α1微球蛋白D、α2巨球蛋白E、β2微球蛋白正确答案：D31.男性，45岁，反复骨痛、乏力半年，尿检发现蛋白尿(+～++)，血气分析提示酸中毒。肾活检示小管间质纤维化及炎症细胞浸润。反复骨穿未见异常，唇黏膜活检示慢性炎症。患者最可能的诊断A、干燥综合征B、多发性骨髓瘤C、系统性红斑狼疮D、强直性脊柱炎E、类风湿性关节炎正确答案：A32.正常人排精30～60min内，精液中精子的活动率应A、＞75%B、＞70%C、＞60%D、＞50%E、＞80%正确答案：B33.某黄疸病人，尿胆红素试验阴性，尿胆原试验强阳性，酸溶血和蔗糖溶血试验阳性，提示（）。A、自身免疫性溶血性贫血B、阵发性睡眠性血红蛋白尿症C、慢性活动性肝炎D、阵发性冷性血红蛋白尿症E、急性黄疸性肝炎正确答案：B答案解析：酸化血清溶血试验和蔗糖溶血试验阳性，均提示为阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）。酸化血清溶血试验为PNH的确诊试验。34.成人静脉采血时，通常采血的部位是A、股静脉B、手背静脉C、内踝静脉D、颈外静脉E、肘部静脉正确答案：E35.尿hCG的化学性质是A、糖蛋白B、粘蛋白C、球蛋白D、清蛋白E、纤维蛋白正确答案：A36.1型糖尿病的两种亚型是：A、免疫介导和特发性B、MODY1和MODY2C、MODY和线粒体DNAD、IGT和IFGE、MODY和GDM正确答案：A37.感染后最易引起溶血性尿毒症的细菌是A、O157：H7大肠埃希菌B、肠炎沙门菌C、空肠弯曲菌D、宋内志贺菌E、假结核耶尔森菌正确答案：A38.健康成人24小时尿中排出蛋白总量为A、0N150mgB、151-200mgC、201-250mgD、251～300mgE、301～350mg正确答案：A答案解析：每日尿蛋白量持续超过150mg或尿蛋白／肌酐比率>200mg/g称为蛋白尿。39.下列哪一项符合高血压的治疗原则A、联合用药，达到降压目标后停药B、间断用药，避免产生抗药性C、联合用药，达到降压目标后长期服用维持量D、联合用药，达到降压目标后短期服用维持量E、症状不重者不宜使用降压药正确答案：C40.急性上呼吸道感染，最常见由哪一类病原体引起A、革兰阴性杆菌B、衣原体C、支原体D、病毒E、革兰阳性球菌正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.临床生化室常用的水有（）A、纯净水B、普通水C、逆渗水D、去离子水E、双蒸水正确答案：CDE2.能产生神经毒素的细菌有（）A、肠侵袭型大肠埃希菌B、肉毒梭菌C、霍乱弧菌D、志贺菌A群1型E、破伤风梭菌正确答案：BE3.引起内源性感染的机制有（）A、条件致病菌在人体内的异常定植与增殖B、严重创伤导致病原菌侵入体内增殖C、长期应用免疫抑制剂D、长期使用抗生素破坏正常菌群E、生理机能紊乱导致对菌群的清除速率降低正确答案：ACDE4.病毒结构的对称包括（）A、螺旋对称型B、α螺旋、β片层型C、三十面体对称型D、二十面体立体对称型E、复合对称型正确答案：ADE5.细胞融合的选择培养基的关键成分包括（）A、胸腺嘧啶核苷B、PEGC、氨基蝶呤D、次黄嘌呤E、叶酸正确答案：ACD6.消毒剂灭菌效果影响因素，叙说不正确的是（）A、70%乙醇可杀死细菌繁殖体和芽胞B、消毒剂的杀菌作用受酸碱度的影响很大C、须根据消毒对象选择合适的消毒剂D、同一消毒剂不同浓度，消毒效果不一样E、表面活性剂对革兰阴性菌的杀灭效果较革兰阳性菌好正确答案：AE7.关于APTT测定的临床意义，正确的叙述是A、APTT结果超过正常对照10s以上为延长B、血友病A患者APTT大多延长C、纤维蛋白原、凝血酶原缺乏时APTT缩短D、血栓性疾病时APTT缩短E、血中抗凝物质增多时APTT延长正确答案：ABDE8.关于胶体金结构和特性的正确描述（）A、包括一个基础金核B、吸收峰波长随颗粒大小而改变C、具有内正外负的以离子层D、对电解质不敏感E、颗粒大小约为1～100nm正确答案：ACE9.细菌耐药性的发生机制有A、外界环境改变B、抗生素渗透障碍C、细菌代谢状态改变D、灭活酶与钝化酶的产生E、靶位改变正确答案：ABCDE10.关于流行性出血热病原学，下列哪些是正确的（）A、宿主感染后核蛋白抗体出现最早，有利于早期诊断B、汉坦病毒是DNA病毒，其基因可分为大、中、小3个片段C、引起人类流行性出血热为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型D、在我国流行的是Ⅰ型和Ⅱ型E、目前认为Ⅰ型感染者重于Ⅱ型感染者，可能与病毒毒力较强有关正确答案：ADE11.下列哪些疾病是慢性肺源性心脏病的病因A、支气管哮喘B、肺血管疾病C、肺间质疾病D、慢性纤维空洞性肺结核E、脊柱侧弯正确答案：ABCDE12.诊断百日咳需与下列哪种疾病鉴别A、百日咳综合征B、痉挛性支气管炎C、气管异物D、肺门淋巴结结核E、胸腺肥大引起的压迫症状正确答案：ABCDE13.阻塞性黄疸患者可出现A、血清总胆红素增高B、尿颜色加深C、尿胆红素阳性D、尿胆原阳性E、血清结合胆红素增高正确答案：ABCE答案解析：胆红素的代谢和黄疸类型实验室鉴别。阻塞性黄疸时，胆红素及其代谢产物从肠道排泌障碍，所以血清总胆红素升高，主要是结合胆红素增高，尿胆红素为阳性，尿色加深，但尿胆原阴性。14.铝毒性的主要临床表现是（）A、铝肾病B、铝脑病C、铝贫血D、铝骨病E、高铝血症正确答案：BCDE15.目前“凝血常规”检验项目主要包括（）A、PTB、Fg定量测定C、TTD、APTT试验E、vWF：Ag测定正确答案：ABCD16.关于白细胞，正确的叙述是（）A、它可以消除过敏原B、它可以携带氧气C、它可以