2026年超声医学技术(超声诊断学)阶段测试试题及答案

2026年超声医学技术(超声诊断学)阶段测试试题及答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1.5分，共60分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.人体软组织中，声传播速度最快的是A.肌肉B.脂肪C.骨骼（皮质骨）D.血液答案：C解析：在人体软组织中，声速各有差异，但一般来说，骨骼（皮质骨）的声速最快，约为3500-4000m/s，远高于软组织的平均声速1540m/s。肌肉约为1570m/s，脂肪约为1450m/s，血液约为1570m/s。2.超声波在介质中传播时，若遇到声阻抗差异小于0.1%的界面，通常会发生A.全反射B.强反射C.弱反射（散射）D.折射答案：C解析：当两种介质的声阻抗差异非常小（<0.1%）时，超声波几乎不发生反射，而是继续传播，但在微小界面上会发生散射。散射是超声成像的基础，使得脏器内部结构得以显像。3.关于多普勒效应的公式，下列哪项是正确的？A.=B.=C.=D.=答案：A解析：多普勒频移公式为=。其中为频移，v为血流速度，θ为声束与血流方向的夹角，c为声速，为发射频率。该公式表明频移与血流速度成正比，与角度的余弦值成正比。4.彩色多普勒血流显像中，红色通常代表A.背离探头的血流B.朝向探头的血流C.湍流D.静脉血流答案：B解析：在彩色多普勒血流显像（CDFI）的常规设置中（BART原则），红色表示血流朝向探头运动，蓝色表示血流背离探头运动。颜色的亮度代表速度的快慢，与动静脉无关。5.下列哪项是提高超声图像帧频的有效方法？A.增加探测深度B.增加扫描线数C.降低发射脉冲重复频率（PRF）D.减少取样角度或使用扇形扫描答案：D解析：帧频（FR）与探测深度、扫描线数成反比。要提高帧频，可以减少探测深度、减少扫描线数或减少取样角度。降低PRF会影响最大可测速度，并不直接提高帧频，实际上帧频FR6.急性胆囊炎最典型的超声征象是A.胆囊壁增厚呈“双边征”B.胆囊增大，胆囊壁弥漫性增厚，超声墨菲征阳性C.胆囊腔内强回声团伴声影D.胆囊萎缩答案：B解析：急性胆囊炎的典型表现包括胆囊增大（张力高）、胆囊壁增厚（水肿或炎症浸润，可呈双边征）以及超声墨菲征阳性（探头压迫胆囊区有明显压痛）。胆囊结石伴声影是胆囊结石的表现，但非急性胆囊炎特有。7.肝硬化在超声图像上通常不会出现的表现是A.肝表面凹凸不平，呈锯齿状B.肝实质回声增粗、增强，分布不均C.肝内门静脉管径变细D.门静脉主干内径增宽，>1.3cm答案：C解析：肝硬化时，由于假小叶形成和纤维组织收缩，导致门静脉阻力增加，通常表现为门静脉系统高压，即门静脉主干增宽（>1.3cm或1.4cm），而非变细。肝表面凹凸不平、实质回声增粗均为典型表现。8.原发性肝癌（肝细胞性肝癌）在彩色多普勒血流显像上的典型特征是A.病灶内部无血流信号B.病灶周边仅有环状血流C.病灶内部丰富血流，呈“提篮征”或树枝状，阻力指数（RI）常>0.7D.病灶血流速度极低，RI<0.5答案：C解析：原发性肝癌（HCC）属于富血供肿瘤，多由肝动脉供血。CDFI常显示病灶内部血流丰富，走行紊乱，可呈“提篮征”。由于肿瘤血管壁结构异常，常伴有高阻力血流特征，RI常>0.6甚至>0.7。9.肾结石的典型超声表现是A.肾窦区强回声光团，后方伴清晰声影B.肾皮质区无回声区C.肾盂肾盏扩张D.肾实质回声减低答案：A解析：肾结石位于肾窦区，表现为高回声光团或强回声带，由于其声衰减大，后方通常伴有明显的声影。虽然结石梗阻可导致肾积水（B选项），但B项不是结石本身的直接特征。10.超声检查中，鉴别卵巢良恶性肿瘤的重要指标是A.肿瘤大小B.肿瘤形态C.阻力指数（RI）和血流丰富程度D.盆腔是否有积液答案：C解析：虽然形态、大小、积液都有参考价值，但血流动力学指标更为关键。恶性肿瘤通常具有丰富的高速低阻血流（RI常<0.4），而良性肿瘤往往血流稀少或缺如，或呈高阻血流。11.甲状腺结节的“纵横比>1”（Taller-than-wide）高度提示A.结节性甲状腺肿B.桥本氏甲状腺炎C.甲状腺癌（特别是乳头状癌）D.甲状腺腺瘤答案：C解析：在TI-RADS分类中，纵横比>1（即结节在前后径上的长度大于横径上的长度）是甲状腺恶性结节，特别是乳头状癌的重要特征之一。这与恶性肿瘤突破正常组织平面生长有关。12.乳腺超声检查中，BI-RADS3类（可能良性）的恶性风险概率范围是A.<2%B.≥2%且<5%C.≥5%且<50%D.≥95%答案：A解析：根据ACRBI-RADS分级标准，3类代表“可能良性”，其恶性概率通常要求<2%。建议短期随访（通常为6个月）。4类恶性风险为2%-95%，5类≥95%。13.正常妊娠，超声最早能观察到胎囊的时间一般在停经后A.3-4周B.4-5周C.6-7周D.8-9周答案：B解析：经腹超声通常在停经5-6周可见胎囊，经阴道超声可更早，约在4-5周。因此4-5周是早期妊娠囊超声可见的合理时间范围。14.葡萄胎（水泡状胎块）的典型超声特征是A.子宫小于孕周，宫内无回声B.子宫大于孕周，宫内充满“落雪状”或“蜂窝状”回声C.子宫肌层内见不均质回声团D.宫颈管内见混合回声团答案：B解析：葡萄胎由于滋养层细胞增生和绒毛间质水肿，导致子宫体积通常大于相应孕周。宫腔内未见正常胎儿结构，而是表现为弥漫的点状、短线状高回声，呈“落雪状”或“蜂窝状”改变。15.前置胎盘的诊断中，中央性前置胎盘的特征是A.胎盘部分覆盖宫颈内口B.胎盘边缘刚达宫颈内口，未覆盖C.胎盘完全覆盖宫颈内口D.胎盘位于子宫下段，距宫颈内口>2cm答案：C解析：中央性（完全性）前置胎盘是指宫颈内口完全被胎盘组织覆盖。部分性指部分覆盖，边缘性指胎盘边缘达到但未覆盖内口。16.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，M型超声心动图二尖瓣前叶曲线的特征性改变是A.城墙样改变B.吊床样改变C.SAM征（收缩期前向运动）D.连枷样运动答案：A解析：二尖瓣狭窄时，瓣叶增厚、钙化、交界处粘连，导致舒张期瓣叶开放受限，运动曲线平直，呈“城墙样”改变。SAM征见于肥厚型梗阻性心肌病，吊床样改变可见于二尖瓣脱垂。17.左心室收缩功能的常用评估指标是A.E/A比值B.左心室射血分数（LVEF）C.左心房内径D.肺动脉压力答案：B解析：LVEF是评估左心室收缩功能最常用、最直观的指标。E/A比值是评估舒张功能的指标。左心房内径可间接反映左室充盈压力，但非直接收缩功能指标。18.主动脉夹层（StanfordA型）的超声特征是A.夹层仅累及降主动脉B.夹层累及升主动脉C.主动脉内径正常，可见双腔征D.主动脉瓣无反流答案：B解析：Stanford分型中，A型夹层累及升主动脉（无论是否累及降主动脉），B型仅累及降主动脉。超声可见主动脉内径增宽，腔内可见撕裂的内膜片，将血管分为真腔和假腔（双腔征）。19.颈动脉粥样硬化斑块中，下列哪项特征属于易损斑块（不稳定斑块）？A.强回声，表面光滑B.低回声或混合回声，表面不规则，有溃疡C.钙化斑块D.均匀等回声答案：B解析：易损斑块通常指那些容易破裂导致血栓形成的斑块。其特征包括：低回声（脂质核大）、混合回声、表面不规则或溃疡、内部有新生血管等。强回声和钙化斑块通常较稳定。20.超声造影剂（微泡）的主要作用机制是A.增加组织对超声波的吸收B.增强背向散射信号C.增加超声波的穿透力D.产生多普勒频移答案：B解析：超声造影剂是含有微气泡的悬浮液。微气泡的声阻抗与血液差异极大，且具有强烈的振动和散射特性，能显著增强血液的背向散射信号，从而提高血流信号的显示强度和信噪比。21.超声波在人体组织传播过程中，引起能量衰减的主要原因是A.反射和折射B.吸收和散射C.衍射和干涉D.聚焦答案：B解析：超声波衰减主要包括吸收（介质将超声动能转化为热能）和散射（声束向各个方向发散）。反射和折射虽然使主声束能量损失，但在均匀介质中，吸收是衰减的主因，而在非均匀介质中散射也是重要原因。22.连续多普勒（CW）与脉冲多普勒（PW）相比，其主要优点是A.具有距离选通能力B.可测高速血流，无速度上限（奈奎斯特极限）限制C.图像帧频高D.空间分辨率高答案：B解析：连续多普勒使用连续发射和接收的声波，无距离选通能力（无法定位深度），但因此不受PRF限制，可以测量非常高速的血流（如瓣膜狭窄的射流），不会发生混叠。脉冲多普勒有距离选通，但受PRF限制，可测速度有限。23.超声生物效应中，最主要的是A.电离效应B.热效应和机械效应C.磁效应D.光化学效应答案：B解析：超声诊断中主要关注的是热效应（组织吸收声能产热）和机械效应（空化效应）。超声不同于X射线，不具备电离效应。24.脂肪肝的典型超声表现是A.肝实质回声减低，血管纹理清晰B.肝实质回声弥漫性增高，远场回声衰减，血管纹理显示不清C.肝内见多发低回声结节D.肝包膜回声增强答案：B解析：脂肪肝由于肝细胞内脂肪堆积，声界面增多，导致前场回声增强（细密、明亮）。同时，超声波在脂肪层中衰减增加，导致深部（远场）回声明显衰减，使得膈肌和血管显示不清。25.胆囊息肉样病变中，以下哪项提示恶变风险较高？A.直径<1cm，基底窄，单发B.直径>1cm，基底宽，血流丰富C.多发，直径<0.5cmD.伴胆囊结石，直径0.8cm答案：B解析：胆囊息肉恶变风险因素包括：直径>1cm（尤其是>1.2cm）、基底宽（广基底）、单发、年龄>50岁、合并结石、血流丰富等。选项B包含了多个高危因素。26.胰腺癌的典型间接征象是A.胰腺弥漫性肿大，回声减低B.胰管不规则扩张，胆囊肿大（Courvoisier征）C.胰腺周围假性囊肿D.胰腺钙化答案：B解析：胰腺癌常位于胰头部，压迫胆管和胰管，导致胆道梗阻（胆囊肿大、肝内外胆管扩张）和胰管扩张。胰腺弥漫性肿大、回声减低多见于急性胰腺炎；钙化多见于慢性胰腺炎。27.肾上腺皮质腺瘤的超声特征是A.体积巨大，形态不规则B.内部回声均匀，呈圆形或椭圆形，边界清晰C.内部回声极低，类似囊肿D.常伴有钙化答案：B解析：肾上腺皮质腺瘤通常较小（功能性腺瘤常在1-2cm），边界清晰，内部回声均匀（多为中等回声或略低回声），呈圆形或椭圆形。体积巨大、形态不规则、钙化更多提示肾上腺癌或转移瘤。28.输尿管结石最常滞留的部位是A.输尿管起始处B.输尿管跨髂血管处C.输尿管膀胱壁内段D.以上都是答案：D解析：输尿管有三个生理狭窄部：肾盂输尿管连接部、输尿管跨髂血管处、输尿管膀胱壁内段。这些部位是结石最易滞留的地方。29.子宫肌瘤的典型超声表现是A.子宫肌层内不均质低回声团，边界清晰，有假包膜B.子宫内膜增厚C.宫颈管内囊性结构D.子宫肌层内强回声团伴声影答案：A解析：子宫肌瘤由平滑肌细胞增生形成，呈球形结节，由于周围肌组织受压形成假包膜，故边界清晰。内部回声一般较均匀，因漩涡状结构可呈低回声或等回声，较大时可发生变性导致回声不均。30.卵巢巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）的超声特征是A.单纯无回声区，壁薄光滑B.细密点状低回声，随体位改变移动C.均匀低回声实性团块D.混合回声，内见分隔及机化光点，壁厚不光滑答案：D解析：巧克力囊肿内含陈旧性积血，声像图表现多样，最典型的是内部充满细密点状低回声（“云雾状”），由于血液机化、粘连，囊壁往往较厚且不光滑，内可见分隔或光团。单纯无回声多为单纯性囊肿。31.早期妊娠（孕囊内可见卵黄囊）的意义在于A.确诊为活胎B.证实宫内妊娠，排除宫外孕，且提示胚胎预后良好C.提示双胎妊娠D.提示胎儿畸形答案：B解析：卵黄囊是孕囊内最早可见的结构，其出现提示妊娠囊位于宫内（真孕囊），且具有极高的预后价值。若卵黄囊过大（>10mm）或过小（<3mm）或形态异常，往往提示预后不良。但看到卵黄囊本身并不等同于看到胎心搏动（活胎）。32.胎儿脊柱裂的超声特征是A.脊柱排列整齐，两条光带平行B.脊柱排列不齐，两排强回声间距增宽，或呈“V”或“U”形开放C.脊柱仅见一条强回声带D.脊柱过度前凸答案：B解析：脊柱裂时，脊柱后方的椎板闭合不全，超声表现为脊柱排列紊乱，病变处两排强回声（椎体骨化中心和椎板骨化中心）间距增宽，或融合呈“U”形、开放状，常伴有脊髓脊膜膨出。33.胎儿心脏四腔心切面观察的内容不包括A.左右心室大小B.房室瓣膜（二尖瓣、三尖瓣）活动情况C.室间隔连续性D.主动脉弓答案：D解析：标准四腔心切面主要显示左右心房、心室、二尖瓣、三尖瓣、室间隔和房间隔。主动脉弓属于流出道切面或三血管气管切面显示的内容。34.脐带绕颈的超声诊断标准是A.胎儿颈部皮肤见“U”形压迹B.胎儿颈部皮肤见“W”形压迹C.胎儿颈部皮肤见压迹，压迹上方可见脐带血管回声D.仅见脐带过长答案：C解析：诊断脐带绕颈不仅要看到胎儿颈部皮肤的压迹（U形、W形或波浪形），关键是要在压迹上方探及脐带血管的横断面回声（红蓝相间或一串小圆圈），以排除颈部软组织皱褶。35.扩张型心肌病（DCM）的主要超声特征是A.室壁非对称性增厚B.心腔普遍扩大，室壁运动弥漫性减弱，心肌收缩力下降C.心尖部室壁变薄，向外膨出D.右心室扩大，左心室正常答案：B解析：扩张型心肌病特征为“大心脏、小瓣口、泵衰竭”。表现为全心（尤其左室）明显扩大，室壁厚度正常或变薄，运动弥漫性减弱，EF值降低。选项A为肥厚型心肌病，选项C为室壁瘤。36.感染性心内膜炎的赘生物最常附着于A.心房壁B.心室壁C.瓣叶（尤其是瓣叶关闭缘）或腱索D.心包答案：C解析：感染性心内膜炎赘生物多由瓣叶关闭缘受血流冲击损伤处形成，最常见于主动脉瓣和二尖瓣的心房面，也可累及腱索或人工瓣膜。37.下列关于超声伪像的描述，错误的是A.镜面伪像常见于膈肌附近，如肝膈顶部B.后方回声增强见于囊肿后方C.部分容积效应是由于声束宽度较宽引起D.混响伪像仅发生于气体与软组织界面答案：D解析：混响伪像最常见于气体与软组织界面（如肺表面、肠气），但也可能发生在金属探针与软组织界面，甚至高反射的平滑界面之间（如膀胱壁），并非仅发生于气体界面。38.间歇性导尿的患者，超声检查膀胱的最佳时机是A.刚导尿后B.感觉强烈尿意时C.饮水后30分钟D.随时均可答案：B解析：评估膀胱残余尿量或膀胱功能时，应在患者有强烈尿意时测量膀胱容量（排尿前容量），排尿后立即测量残余尿。对于间歇性导尿患者，了解充盈状态下的膀胱壁情况也很重要，因此感觉强烈尿意时充盈良好，便于观察。39.超声引导下介入操作的优势不包括A.实时监测B.无辐射C.可以避开大血管和重要器官D.可以替代所有手术答案：D解析：超声引导具有实时、无辐射、精准等优势，但它是一种辅助手段，不能替代所有外科手术，有其适应症和禁忌症。40.眼球超声检查中，视网膜脱离的典型表现是A.玻璃体内条带状强回声，与球壁相连，后运动阳性B.玻璃体内团块状回声，血流丰富C.眼球壁局限性增厚D.玻璃体内均匀点状回声答案：A解析：视网膜脱离表现为玻璃体内高回声光带，一端连于视乳头，另一端连于锯齿缘或球壁。该光带光滑，且眼球转动时出现轻微的波浪状颤动（后运动阳性）。选项B多见于脉络膜黑色素瘤。二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，有二项或二项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）41.提高超声图像空间分辨率的方法包括A.使用高频探头B.增加脉冲重复频率C.减小声束宽度（聚焦）D.增加扫描线数答案：ACD解析：空间分辨率包括轴向、侧向和横向分辨率。使用高频探头可提高轴向分辨率；减小声束宽度（通过聚焦）可提高侧向分辨率；增加扫描线数可提高采样密度，改善图像细节。PRF主要影响帧频和速度测量，与空间分辨率无直接正相关。42.下列哪些情况属于超声检查的适应症？A.急性右下腹痛（怀疑阑尾炎）B.疑似胆道结石C.肺组织微小病变检查D.妊娠中晚期胎儿结构筛查答案：ABD解析：超声是阑尾炎、胆道结石和产前检查的首选影像学方法。由于肺部充满气体，超声波衰减大且反射强，对肺实质微小病变（如早期肺炎、微小结节）显示效果极差，不是首选适应症（通常选X线或CT）。43.肝血管瘤的典型超声特征包括A.边界清晰，常呈高回声B.内部可见网格状或筛孔状结构C.加压探头时病灶可变形D.彩色多普勒显示内部血流极其丰富，呈高速湍流答案：ABC解析：典型的肝血管瘤多为高回声（脂肪肝背景下可呈等回声或低回声），边界清晰，内部可见由于血管窦形成的细小无回声区，呈网格状。质地较软，加压可变形。血管瘤血流速度较低，CDFI血流信号往往不丰富，甚至难以检测到，不同于HCC。44.急性胰腺炎的超声表现包括A.胰腺弥漫性肿大，轮廓不清B.胰腺实质回声减低（水肿型）C.胰腺周围可见液性暗区（渗出）D.主胰管呈串珠状扩张答案：ABC解析：急性胰腺炎表现为胰腺肿大、回声减低（水肿出血时回声可不均）、周围渗出。主胰管串珠状扩张是慢性胰腺炎的典型表现，急性期一般不扩张或轻度扩张。45.甲状腺癌的超声征象包括A.低回声结节B.边界不清，形态不规则C.纵横比>1D.微钙化（针尖样强回声）答案：ABCD解析：以上四项均为甲状腺恶性结节（特别是乳头状癌）的常见特征。低回声、边界模糊、形态不规则、纵横比>1、微钙化、血流丰富且阻力高均为提示恶性的指标。46.胎儿畸形筛查中，染色体异常的软指标包括A.颈项透明层（NT）增厚B.鼻骨缺失或发育不良C.股骨短D.心室内强回声光点（EIF）答案：ABCD解析：NT增厚、鼻骨异常、股骨短、肱骨短、心内强回声光点、肾盂扩张、肠管强回声等均为提示染色体异常（如21-三体）的超声软指标。47.下列关于下肢深静脉血栓的描述，正确的是A.急性期血栓管径明显增宽B.探头加压静脉管腔不能被压瘪C.CDFI显示管腔内无血流信号或充盈缺损D.血栓处常可探及高速动脉血流频谱答案：ABC解析：下肢深静脉血栓的典型表现：管径增宽（急性期）、探头加压不可压瘪（特异性征象）、腔内实性回声、CDFI血流信号缺失或绕行。D项错误，静脉内应探测不到动脉血流频谱。48.超声造影在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值在于A.鉴别病变的良恶性B.确定病变的范围和数目C.检出常规超声未发现的小病灶D.替代穿刺活检答案：ABC解析：超声造影通过观察微泡在动脉期、门脉期和延迟期的灌注模式，能显著提高对HCC、血管瘤、FNH等病变的定性诊断能力，也能发现更多等回声小病灶。虽然它能提高诊断准确率，但在病理确诊上仍需穿刺活检，不能完全替代。49.乳腺浸润性导管癌的超声特征包括A.边界不清，呈“蟹足状”或“毛刺状”B.内部回声不均，后方回声衰减C.纵横比>1D.微钙化答案：ABCD解析：乳腺癌通常表现为不规则、边界不清（毛刺征）、纵横比>1（站立位）、内部低回声不均、后方衰减、沙砾样钙化、同侧腋窝淋巴结肿大等。50.造成超声图像质量差的原因有A.探头频率选择不当B.患者皮下脂肪过厚（衰减大）C.气体干扰（如胃肠道气体）D.增益（TGC）调节不当答案：ABCD解析：以上均为常见原因。频率过高穿透力差，频率低分辨率差；皮下脂肪厚衰减大；气体是全反射界面，产生干扰；增益调节不当会导致图像过亮或过暗，掩盖病灶。三、判断题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。正确的打“√”，错误的打“×”）51.超声波在人体软组织中的传播速度约为1540m/s，这是一个常数，因此测量距离不需要校正速度。答案：√解析：在医学超声诊断中，为了简化计算和统一标准，通常假设所有软组织的平均声速为1540m/s。虽然实际声速有细微差异，但仪器内部按此常数计算深度，足以满足诊断精度要求。52.彩色多普勒血流显像中，颜色的深浅仅代表血流速度的快慢，与血流方向无关。答案：×解析：颜色的深浅（亮度）代表速度，颜色的色调（红或蓝）代表方向。两者共同构成了血流信息的显示。53.阻力指数（RI）的计算公式是（收缩期峰值流速-舒张末期流速）/收缩期峰值流速。答案：√解析：RI54.所有的肝囊肿都是良性的，不需要随访。答案：×解析：绝大多数肝囊肿是单纯性囊肿，良性。但有少数为囊腺瘤或囊腺癌（癌变），或者寄生虫性囊肿（包虫病）。如果囊肿表现不典型（如分隔、壁厚、实性结节），需要进一步检查或随访。55.超声检查是诊断胆囊结石的首选方法，准确率可达95%以上。答案：√解析：超声对胆囊结石的诊断敏感性极高，尤其是伴有典型声影和可移动的结石，是临床首选的影像学检查。56.肾脏超声检查时，通常需要空腹，以减少胃肠道气体干扰。答案：×解析：肾脏检查一般不需要空腹，因为肾脏位于腹膜后，前方有胃肠气体遮挡，但适度充盈膀胱有助于观察下极和输尿管开口。空腹对胆囊等上腹部检查更重要。当然，空腹减少气体有助于整体显影，但非绝对禁忌，通常要求适度充盈膀胱。57.异位妊娠（宫外孕）时，超声一定能在宫外看到孕囊。答案：×解析：并非所有异位妊娠都能直接看到宫外孕囊。特别是在早期或不典型病例，可能仅表现为附件区混合性包块或盆腔积液，需要结合血HCG和临床病史综合判断。58.胎儿超声检查中，发现羊水过多肯定合并胎儿畸形。答案：×解析：羊水过多约30%-50%合并胎儿畸形（如消化道闭锁、神经管缺陷等），其余部分可能是母体因素（如妊娠期糖尿病）或特发性羊水过多，不一定有畸形。59.二尖瓣脱垂的M型超声特征是CD段呈吊床样改变。答案：√解析：二尖瓣脱垂时，二尖瓣叶在收缩期向左房脱垂，M型曲线上表现为CD段（收缩期）向后弯曲，呈吊床样或波浪样改变。60.颈动脉粥样硬化斑块造成的狭窄程度，主要依据多普勒频谱的流速参数（PSV、EDV）来判断。答案：√解析：虽然血管直径测量也是一种方法，但受角度和二维图像质量影响大。多普勒流速测量（如PSV>200cm/s提示>50%狭窄）是目前国际通用的主要分级标准。61.超声波对人体没有生物效应，可以无限期、任意剂量地对胎儿进行照射。答案：×解析：超声具有热效应和机械效应。虽然诊断用超声是安全的，但ALARA原则（AsLowAsReasonablyAchievable）要求在获得足够诊断信息的前提下，使用最低的输出能量和最短的时间，尤其是对胎儿。62.脾破裂时，腹腔内积液最常积聚的部位是肝肾间隙（Morison陷凹）。答案：√解析：仰卧位时，肝肾间隙（Morison陷凹）是腹腔最低点之一，也是腹膜内出血或积液最容易积聚的部位，是超声探查腹腔积血的首选部位。63.乳腺钼靶X线检查比超声检查更适合致密型乳腺的筛查。答案：×解析：对于致密型乳腺（腺体丰富），钼靶X线敏感性下降，因为腺体与肿块均为白色，对比度差。超声在致密型乳腺中检出病灶的优势更明显，常作为补充或首选。64.超声探头（换能器）的作用是将电能转换为声能，也能将声能转换为电能。答案：√解析：探头利用压电效应（逆压电效应发射超声波，正压电效应接收回波）实现电-声和声-电的转换。65.主动脉瓣狭窄时，连续多普勒可测得左室流出道和主动脉瓣口的高速射流，利用简化的伯努利方程可计算跨瓣压差。答案：√解析：简化的伯努利方程ΔP=4四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）66.声阻抗答案：声阻抗是指介质中某点的声压与该点质点振动速度的比值。它等于介质密度与声速的乘积（Z=67.彗星尾征答案：彗星尾征是一种超声伪像。通常发生在金属异物、气体界面或某些晶体结构（如宫内节育器）后方。表现为强回声后方出现一条狭长的、像彗星尾巴一样的强回声带，由多次强反射混响形成。68.动脉导管未闭（PDA）答案：动脉导管未闭是小儿先天性心脏病常见类型之一。指出生后动脉导管（连接降主动脉峡部与左肺动脉根部之间的管道）未能正常闭合。超声特征为左肺动脉根部与降主动脉之间存在异常通道，CDFI显示分流信号。69.假性动脉瘤答案：假性动脉瘤并非真正的动脉瘤，而是动脉壁破裂后，血液被周围组织包裹形成的血肿。超声表现为动脉旁的囊性肿物，与动脉相通，瘤颈部可见往返血流（“进出”或“to-and-fro”频谱）。70.晚期妊娠答案：晚期妊娠是指孕周达到28周及以后的妊娠阶段。此期胎儿各器官已发育成熟，重点监测胎儿生长发育、羊水、胎盘成熟度以及胎儿安危情况。五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）71.简述超声成像的主要物理前提。答案：超声成像主要基于三个物理特性：（1）声束特性：超声波具有方向性，可在介质中定向传播，且在人体软组织中的传播速度相对恒定，便于定位。（2）界面反射特性：超声波在声阻抗不同的界面会发生反射。反射回波的强弱取决于界面两侧介质的声阻抗差。人体脏器解剖结构复杂，存在无数界面，产生大量反射回波，这是形成解剖结构图像的基础。（3）衰减特性：超声波在传播过程中随距离增加能量衰减。通过时间增益补偿（TGC）技术，可以补偿衰减带来的信号损失，使深浅组织回声均匀一致。72.简述原发性肝癌与肝血管瘤的超声鉴别诊断要点。答案：（1）形态与边界：HCC形态多不规则，边界不清，可有“声晕”；血管瘤形态规则，边界清晰，无晕环。（2）内部回声：HCC多为低回声或不均质回声；血管瘤多为高回声，典型者呈网格状。（3）后方回声：HCC后方回声可轻度衰减或无变化；血管瘤后方回声常有增强。（4）CDE/CDFI血流：HCC血流丰富，走向紊乱，阻力指数高（RI>0.6）；血管瘤血流稀少，多为静脉血流或低速血流，且多在周边。（5）超声造影：HCC呈“快进快出”模式；血管瘤呈“慢进慢出”，周边结节状强化向中心填充。73.简述急性阑尾炎的超声表现。答案：（1）直接征象：阑尾区探及肿大的阑尾管状结构，直径>6mm，壁增厚>3mm，层次结构模糊或消失。横断面呈“靶环征”，纵断面呈“腊肠样”。腔内可能伴有强回声粪石及声影。（2）间接征象：阑尾周围肠管扩张；阑尾周围可见液性暗区（脓肿或渗出）；右下腹腹腔积液；探头压痛明显（超声墨菲征阳性）。（3）CDFI：肿大的阑尾壁上可探及较丰富的血流信号。74.简述胎儿超声检查中测量颈项透明层（NT）的临床意义及注意事项。答案：临床意义：NT是指胎儿颈后部皮下组织内液体的积聚厚度。NT增厚与染色体异常（特别是21-三体综合征）、先天性心脏病及其他结构畸形密切相关。它是早孕期（11-13+6周）筛查胎儿染色体异常和结构畸形的重要软指标。注意事项：（1）测量时间严格控制在孕11周