2026年超声影像考试题及答案

2026年超声影像考试题及答案一、单项选择题（本大题共50小题，每小题1分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.超声波在人体软组织中的平均传播速度约为：A.1540m/sB.1500m/sC.1640m/sD.340m/s2.在超声成像中，由于声束宽度非无限细，导致小目标回声被周围组织平均化，这种现象称为：A.部分容积效应B.旁瓣伪像C.镜面伪像D.声影3.彩色多普勒血流显像中，红色和颜色的亮度代表：A.血流的方向和速度B.血流的性质（动脉或静脉）C.血流的湍流程度D.组织的密度4.下列哪项不是提高超声图像空间分辨力的方法？A.提高发射频率B.使用动态聚焦C.增加脉冲重复频率D.减小声束宽度5.关于多普勒频移公式，下列表达式正确的是（其中为频移，为发射频率，v为血流速度，c为声速，θ为声束与血流夹角）：A.=B.=C.=D.=6.患者男性，45岁，突发右上腹剧痛。超声显示胆囊壁增厚，双层结构，胆囊内可见强回声团伴声影，胆总管扩张。最可能的诊断是：A.急性单纯性胆囊炎B.急性化脓性胆囊炎伴胆管结石C.胆囊癌D.胆囊肌腺症7.肝硬化典型的超声表现不包括：A.肝表面凹凸不平，呈锯齿状B.肝实质回声增粗、增强，分布不均C.肝静脉变细、扭曲D.门静脉主干内径小于10mm8.肝细胞癌（HCC）最典型的彩色多普勒血流特征是：A.少血流信号B.环状血流信号C.高速高阻动脉血流，RI>0.7D.低速低阻动脉血流，RI<0.59.胰腺癌的好发部位是：A.胰头B.胰体C.胰尾D.全胰腺弥漫性10.“双管征”是指超声影像上同时扩张的：A.肝内胆管和门静脉B.胆总管和胰管C.胆总管和肝静脉D.胰管和门静脉11.脾破裂最常见的超声征象是：A.脾实质内液性暗区B.脾包膜中断及脾周液性暗区C.脾体积缩小D.脾实质回声增强12.肾结石的典型超声表现是：A.肾窦区强回声光团，后方伴声影B.肾实质内无回声区C.肾窦区分离扩张D.肾皮质回声减低13.肾积水重度时，肾实质的改变通常为：A.实质增厚B.实质变薄，甚至菲薄如纸C.实质回声不均D.实质内出现钙化14.膀胱结石最具特征性的超声表现是：A.随体位改变而移动的强回声团，后方伴声影B.膀胱壁局限性增厚C.膀胱内漂浮的絮状回声D.膀胱壁弥漫性增厚15.前列腺增生症，超声测量前列腺的大小，其增生的主要部位是：A.外周带B.移行带C.中央带D.纤维肌肉基质区16.甲状腺癌（乳头状癌）最常见的超声特征是：A.低回声结节，边界不清，纵横比>1，内伴微钙化B.高回声结节，边界清晰，有包膜C.囊实性结节，无钙化D.等回声结节，血流丰富17.乳腺BI-RADS分级中，哪一级提示高度恶性可能（恶性可能性>95%），建议活检：A.4C类B.5类C.3类D.6类18.甲状腺结节的TI-RADS分类中，下列哪项不是恶性风险指标：A.实性低回声B.边缘不规则C.纵横比<1D.微钙化19.正常妊娠，超声最早能观察到胎囊的时间通常是停经后：A.3-4周B.5-6周C.7-8周D.9-10周20.早期异位妊娠（未破裂型）最典型的超声表现是：A.子宫内膜增厚，宫外可见混合性包块，有时可见胎心搏动B.子宫内无回声区，直肠子宫陷凹积液C.子宫增大，肌层回声不均D.宫颈管扩张21.葡萄胎（水泡状胎块）的典型超声表现是：A.子宫大于孕周，宫内充满蜂窝状无回声区，未见胎儿结构B.子宫小于孕周，宫内可见单一大无回声区C.宫内可见胎儿及胎盘回声D.宫内可见不均质包块22.胎儿颈项透明层（NT）测量的最佳孕周是：A.11-13+6周B.14-16周C.20-24周D.28-32周23.胎儿脊柱裂的超声特征性征象是：A.脊柱排列不整齐，皮肤连续性中断，常伴柠檬头征B.脊柱仅显示尾椎C.脊柱向健侧弯曲D.脊柱成角畸形24.超声心动图评价左室收缩功能的最常用指标是射血分数（EF），其Teichholz校正公式计算容积为：V=A.左室舒张末期内径（LVIDd）B.左室收缩末期内径（LVIDs）C.左房内径D.主动脉根部内径25.二尖瓣狭窄（MS）时，M型超声心动图二尖瓣前叶曲线的特征性改变呈：A.城墙样改变B.吊床样改变C.SAM征（收缩期前向运动）D.扑动波26.感染性心内膜炎的主要超声征象是：A.瓣叶上有赘生物形成（蓬松的回声团），随瓣叶活动B.瓣叶钙化C.瓣叶脱垂D.瓣叶穿孔27.主动脉夹层的超声特征是：A.主动脉腔内可见撕裂的内膜回声，将血管分为真腔和假腔B.主动脉壁均匀增厚C.主动脉内可见实性团块阻塞D.主动脉扩张伴附壁血栓28.颈动脉粥样硬化斑块中，哪类斑块最容易导致脑卒中：A.强回声均质斑块（钙化）B.低回声或等回声不规则斑块（软斑块/溃疡斑块）C.扁平斑块D.纤维性斑块29.彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓（DVT）的最直接依据是：A.管径扩张，探头加压不能压瘪B.管径变细C.血流信号呈五彩镶嵌D.血流速度增快30.瓦尔萨瓦动作在下肢静脉超声检查中的主要目的是：A.评估静脉瓣膜功能B.评估动脉供血C.显示深静脉血栓D.区分淋巴管与静脉31.下列关于超声造影剂（微气泡）的描述，错误的是：A.微气泡直径小于红细胞，可经肺循环B.是一种血池示踪剂C.主要用于增强血流信号D.可穿过血管壁进入组织间隙32.肝血管瘤的典型超声造影表现是：A.动脉期快速增强，门脉期快速消退（快进快出）B.动脉期周边环状增强，向心性填充，延迟期呈等增强或稍高增强C.三期均无增强D.动脉期整体增强，门脉期消退33.弹性成像技术主要用于评估组织的：A.血流速度B.硬度/僵硬度C.含水量D.温度34.下列哪项是造成超声混响伪像的原因：A.声束在强反射面之间往返反射B.声速误差C.折射D.多普勒效应35.超声探头的核心元件是：A.压电晶体B.匹配层C.背衬材料D.声透镜36.连续多普勒（CW）与脉冲多普勒（PW）相比，主要优点是：A.具有距离选通能力（可定位）B.无速度极限（无混叠）C.二维成像质量更好D.穿透力更强37.关于超声生物效应，机械指数（MI）主要反映：A.空化效应的可能性B.热效应的可能性C.辐射剂量D.对比度分辨率38.急性阑尾炎的典型超声征象是：A.阑尾区肿大，直径>6mm，管壁增厚，呈“蚯蚓状”低回声管状结构，压痛明显B.阑尾区气体强回声C.右下腹囊性肿块D.肠管扩张39.肠套叠的超声特征性征象是：A.“同心圆”征或“套筒”征B.“双管征”C.“靶环”征D.“牛眼”征40.肾上腺皮质腺瘤的超声表现多为：A.侧腹膜后圆形或椭圆形低回声或等回声团块，边界清晰B.巨大分叶状实性肿块C.囊性肿块D.回声极强伴声影41.睾丸扭转最紧急的超声表现是：A.患侧睾丸体积增大，回声减低，内部血流信号消失或较健侧明显减少B.睾丸内血流信号丰富C.睾丸鞘膜积液D.睾丸微小结石42.视网膜脱离的超声特征是：A.玻璃体内条带状强回声，与球后壁相连，运动试验阳性B.玻璃体内团块状回声C.眼球壁增厚D.眼内无回声区消失43.介入超声引导活检时，为避开大血管，最常用的辅助技术是：A.彩色多普勒血流显像（CDFI）B.谐波成像C.三维成像D.造影成像44.超声测量左心室舒张功能的指标E/A比值，当E/A<1时，提示：A.左室舒张功能受损（松弛功能减退）B.左室舒张功能正常C.假性正常化D.限制性充盈障碍45.肥厚型梗阻性心肌病的主要超声特征是：A.室间隔非对称性增厚，厚度≥15mm，室间隔与左室后壁厚度比值>1.3B.左室壁普遍增厚C.右室壁增厚D.心腔扩大46.下列哪种心脏疾病常伴有右室前壁心肌与室间隔心肌呈同向运动：A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.心包积液D.冠心病47.超声检查中，为了减少气体干扰，改善胰腺显示，患者通常采取的体位是：A.仰卧位B.半卧位或坐位，利用肝脏作为声窗C.俯卧位D.右侧卧位48.胆囊息肉样病变，若直径大于多少厘米，建议手术切除以预防癌变：A.0.5cmB.1.0cmC.2.0cmD.3.0cm49.下列关于腹膜后肿瘤的描述，正确的是：A.肿物位置固定，不随呼吸移动，可使腹膜后脏器（如肾、胰腺、血管）移位B.肿物随呼吸上下移动C.肿物位于腹腔内肠道之间D.肿物容易推动50.在肌肉骨骼超声中，正常肌腱的纵切面声像图表现为：A.束状高回声结构，内部可见纤维状回声B.低回声软组织C.无回声结构D.强回声伴声影二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）51.超声诊断的主要物理基础包括：A.声阻抗特性B.反射特性C.衰减特性D.多普勒效应52.下列哪些情况属于超声检查的绝对禁忌症：A.无B.严重心律失常C.未经控制的严重出血性疾病D.急性化脓性乳腺炎（探头可加压）53.引起超声图像中后方回声增强的病变通常是：A.囊肿B.血管瘤C.结石D.均匀的实性肿块54.肝脓肿的超声表现包括：A.肝内液性暗区，边界模糊B.内部可见点状、片状高回声，随体位改变移动C.壁厚，内壁不光滑D.彩色多普勒显示内部丰富血流信号55.原发性肝癌的继发征象包括：A.门静脉癌栓B.肝门淋巴结肿大C.肝表面局部隆起D.远隔脏器转移（如肺、骨）56.急性胰腺炎的超声征象有：A.胰腺弥漫性或局限性肿大B.胰腺实质回声减低（水肿型）C.胰周积液D.胰管多发结石57.肾脏囊性病变（Bosniak分级）中，提示恶性风险较高的特征包括：A.囊壁增厚或不规则B.囊内有实性结节C.囊内有分隔且分隔增厚D.囊壁钙化58.膀胱癌的超声表现特点：A.膀胱壁上突向腔内的乳头状或菜花状低回声/等回声团块B.基底较宽C.团块不随体位改变移动D.彩色多普勒显示团块内部有血流信号59.甲状腺功能亢进（Graves病）的超声表现：A.甲状腺弥漫性、对称性肿大B.实质回声增粗、减低，呈“火海征”C.甲状腺上动脉血流速度明显增快，阻力减低D.甲状腺内可见单发冷结节60.乳腺纤维腺瘤的典型超声特征：A.圆形或椭圆形，边界清晰，有完整包膜B.内部回声均匀C.纵横比通常<1（平行于皮肤生长）D.后方回声增强或无变化61.胎儿中枢神经系统异常包括：A.脑积水B.脊柱裂C.无脑儿D.Dandy-Walker畸形62.胎儿染色体异常的软指标（超声标记物）包括：A.颈项透明层（NT）增厚B.鼻骨缺失或发育不良C.股骨短D.心室内强回声光点（EIF）63.扩张型心肌病的超声特征：A.全心腔扩大，以左室为著B.室壁运动弥漫性减弱C.射血分数（EF）下降D.室壁厚度普遍增厚64.心包积液的超声定量评估中，心包腔内暗区宽度（舒张期）多少为大量积液：A.<5mmB.5-10mmC.10-20mmD.>20mm65.下列关于下肢静脉曲张的超声描述，正确的有：A.浅静脉（大隐静脉、小隐静脉）增宽、迂曲B.瓣膜功能不全，可见反流信号C.往往伴有深静脉瓣膜功能不全或血栓后综合征D.加压探头管腔可完全压瘪66.超声造影在肝脏占位性病变鉴别诊断中的应用价值在于：A.鉴别占位性病变的良恶性B.检出常规超声未发现的小病灶（<1cm）C.评估肿瘤消融治疗后的疗效D.定性诊断胆管结石67.产科超声检查的安全性原则（ALARA原则）是指：A.AsLowAsReasonablyAchievableB.在获得诊断信息的前提下，使用最低的输出能量C.缩短扫查时间D.尽量避免在胚胎发育敏感期（孕早期）进行长时间的扫查68.超声引导下经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）的适应症包括：A.恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸B.胆道感染C.术前胆道减压D.严重凝血功能障碍（禁忌症）69.能够引起肝实质回声增粗、增强的疾病包括：A.脂肪肝B.肝硬化C.慢性肝炎D.血吸虫肝病70.常见的超声伪像包括：A.镜面伪像B.后方回声增强C.侧壁声影D.混响（振铃伪像）三、判断题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。正确的打“√”，错误的打“×”）71.超声波在人体软组织中的传播速度与频率无关，因此是常数。72.频率越高，波长越短，穿透力越强，分辨力越低。73.彩色多普勒血流显像中，血流方向朝向探头时显示为红色，背离探头时显示为蓝色，这是所有设备通用的标准。74.脂肪肝是由于肝细胞内脂肪含量过高，声衰减增加，导致远场回声衰减明显。75.肝血管瘤在常规二维超声上通常表现为高回声团块。76.胆囊切除术后，胆总管会代偿性扩张，直径可达1.5cm以上。77.胰腺是腹膜后器官，位置较深，前方有胃肠道气体遮挡，是超声检查的难点之一。78.肾脏皮质回声高于肝脏回声，肾髓质回声低于皮质。79.输尿管结石通常伴有肾积水和输尿管扩张。80.前列腺癌多发生于外周带，超声检出率较低，常需结合直肠指检和PSA检查。81.甲状腺结节单发者恶性概率高于多发者。82.乳腺钼靶检查在致密型乳腺中的检出率优于超声检查。83.超声检查是诊断宫外孕的首选影像学方法。84.胎儿脉络丛囊肿是严重的致死性畸形。85.超声心动图测量左室功能时，M型超声测得的EF值通常高于二维双平面Simpson法测得的值。86.二尖瓣脱垂是指收缩期二尖瓣瓣叶向左房内膨出，超过瓣环水平。87.颈动脉内中膜厚度（IMT）测量是评价颈动脉粥样硬化的早期指标。88.下肢深静脉血栓形成后，血管腔内不会出现血流信号。89.超声造影剂微气泡经过肺循环时会被破坏，因此不能用于左心系统显影。90.介入超声是指在实时超声监视引导下完成穿刺活检、抽吸、插管、注药等操作。四、名词解释（本大题共10小题，每小题3分，共30分）91.声阻抗92.多普勒效应93.部分容积效应94.晕征95.牛眼征96.彗星尾征97.SAM征98.瓦尔萨瓦试验99.杂诺-霍尔效应100.声影五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）101.简述超声成像的基本原理。102.简述急性胆囊炎的超声诊断要点。103.简述甲状腺结节TI-RADS分类的恶性风险特征（至少列举4项）。104.简述胎儿心脏超声筛查的基本切面（至少列举4个）及观察内容。105.简述下肢深静脉血栓的超声诊断标准。六、综合分析题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）106.病例分析：患者，女性，38岁。因“体检发现右肝占位3天”就诊。无乙肝病史，AFP正常。超声检查：右肝S6段可见一类圆形高回声团块，大小约3.5cm×3.0cm，边界清晰，内部回声均匀，周边可见细窄的弱回声环，CDFI示团块周边可见环状血流信号，内部未见明显血流。PW测得动脉血流RI=0.55。问题：(1)根据超声表现，该病例最可能的诊断是什么？请列出至少3个诊断依据。(2)需要与哪些常见肝脏占位性病变进行鉴别？（至少列举2种）(3)为进一步明确诊断，首选何种超声检查技术？简述其典型表现。107.病例分析：患者，男性，65岁。突发左侧肢体无力、言语不清2小时。既往有高血压、糖尿病史。超声检查：右侧颈总动脉分叉处及颈内动脉起始部后壁可见不规则低回声斑块，大小约1.8cm×0.6cm，表面不光滑，局部管腔狭窄，彩色血流显示该处血流束明显变细，呈五彩镶嵌状，连续多普勒测得该处峰值流速（PSV）>250cm/s，舒张末期流速（EDV）>100cm/s。问题：(1)请描述该患者颈动脉斑块的超声特征，并判断其危险性。(2)根据血流动力学参数，按照2003年北美放射学会（NASCET）标准，该处颈内动脉狭窄程度属于哪一级？（写出计算公式或判断标准）(3)简述颈动脉超声检查对缺血性脑卒中的临床意义。108.病例分析：患者，女性，28岁。停经48天，突发右下腹痛伴阴道少量流血2小时。尿HCG阳性。超声检查：子宫稍大，宫腔内未见妊娠囊回声，内膜厚约1.0cm。右侧附件区可见一混合回声包块，大小约3.0cm×2.5cm，边界不清，形态不规则。子宫直肠陷凹可见深度约2.5cm的游离无回声区。问题：(1)该患者最可能的临床诊断是什么？(2)请列出该病的超声诊断依据。(3)若需与黄体破裂鉴别，最主要的鉴别点是什么？参考答案与详细解析一、单项选择题1.【答案】A【解析】超声波在人体软组织（平均声阻抗组织）中的传播速度通常设定为1540m/s，这是超声仪器计算距离和成像的标准基础速度。2.【答案】A【解析】部分容积效应是由于超声探头在侧向（或切片厚度）分辨力有限，即声束有一定宽度。当声束同时覆盖小目标和周围组织时，回声信号是两者的平均值，导致小目标边界模糊或回声特征被平均化。3.【答案】A【解析】在彩色多普勒血流显像（CDFI）中，颜色（红或蓝）代表血流方向（朝向或背离探头），而颜色的亮度（色调）代表血流速度的快慢。4.【答案】C【解析】空间分辨力包括轴向分辨力、侧向分辨力和横向分辨力。提高频率可提高轴向分辨力；使用动态聚焦和减小声束宽度可提高侧向分辨力。增加脉冲重复频率（PRF）主要用于提高血流速度测量的范围（避免混叠），不直接提高空间分辨力。5.【答案】A【解析】多普勒频移公式为=。频移与发射频率、血流速度、声束血流夹角余弦值成正比，与声速成反比。6.【答案】B【解析】患者有典型胆绞痛症状。超声显示胆囊壁增厚、双边（水肿），胆囊结石（强回声伴声影），且伴有胆总管扩张（提示胆总管结石梗阻或Mirizzi综合征等），这是急性化脓性胆囊炎伴胆道梗阻的典型表现。7.【答案】D【解析】肝硬化的病理改变导致肝结构紊乱。门静脉高压是肝硬化的主要后果，通常表现为门静脉主干扩张（内径>13mm），而不是缩小。8.【答案】C【解析】肝细胞癌（HCC）由于肿瘤血管生成丰富且动静脉瘘形成，多普勒常显示高速高阻的动脉血流，阻力指数（RI）常大于0.7。9.【答案】A【解析】胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤，约70%-75%发生在胰头部，容易压迫胆总管和胰管导致“双管征”。10.【答案】B【解析】“双管征”是指胰头癌压迫或浸润胆总管下段和主胰管，导致胆总管和胰管同时扩张，在超声图像上形成的特征性表现。11.【答案】B【解析】脾破裂时，血液积聚在脾周围或腹腔内。超声表现为脾脏轮廓中断，包膜回声不连续，脾周围或腹腔内出现液性暗区（积血）。12.【答案】A【解析】肾结石位于肾窦内，声阻抗差异大，表现为强回声光团，后方伴有声影。可伴有肾积水（肾窦分离）。13.【答案】B【解析】重度肾积水时，肾盂肾盏极度扩张，压力增高，压迫肾实质导致肾实质严重变薄，甚至菲薄如纸，肾功能严重受损或丧失。14.【答案】A【解析】膀胱结石在膀胱无回声液性背景的衬托下显示为强回声团。其特征是随患者体位改变而沿重力方向移动，且后方伴有声影。15.【答案】B【解析】前列腺良性增生主要发生于移行带（围绕尿道精阜周围），导致前列腺体积增大，并向膀胱腔内凸出。16.【答案】A【解析】甲状腺乳头状癌典型的恶性征象包括：低回声（相对于甲状腺实质和颈前肌群）、边界不清、形态不规则、纵横比>1（直立位）、微钙化（针尖样强回声）。17.【答案】B【解析】BI-RADS5类高度提示恶性可能（恶性可能性≥95%），临床应采取适当措施（通常建议活检）。4C类恶性可能性为50%-95%。18.【答案】C【解析】在TI-RADS分类中，纵横比>1（即“taller-than-wide”）是恶性风险指标。纵横比<1（扁平状）通常是良性特征。19.【答案】B【解析】经腹壁超声通常在停经5-6周左右能观察到宫内妊娠囊（GS）。阴道超声可更早（约4-5周）检测到。20.【答案】A【解析】未破裂型异位妊娠的典型表现是子宫内无妊娠囊（有时可见假孕囊），子宫内膜增厚，在附件区探及混合性包块（有时可见孕囊及胎心搏动），直肠子宫陷凹可有少量积液。21.【答案】A【解析】葡萄胎（水泡状胎胎）由于绒毛水肿呈水泡状，超声显示子宫大于相应孕周，宫内充满大小不等的蜂窝状无回声区，未见正常胎儿结构。22.【答案】A【解析】胎儿颈项透明层（NT）测量是早孕期筛查染色体异常（如21-三体）的重要指标，最佳测量时间为11周至13周6天。23.【答案】A【解析】脊柱裂时，脊柱的两排椎弓骨化中心排列不整齐、距离增宽或缺失，皮肤回声带连续性中断。常伴有前额骨塌陷形成的“柠檬头”征和香蕉形小脑。24.【答案】A【解析】Teichholz法是基于M型超声测量左室舒张末期内径（D）来通过几何公式推算左室容积的。25.【答案】A【解析】二尖瓣狭窄时，瓣叶增厚、钙化、粘连，开放受限。M型超声显示二尖瓣前叶舒张期运动曲线呈“城墙样”改变，即EF斜率降低，A波消失。26.【答案】A【解析】感染性心内膜炎的特征性病理改变是瓣叶上形成赘生物。超声显示瓣叶上有蓬松、毛绒状的异常回声团，随瓣叶活动。27.【答案】A【解析】主动脉夹层是主动脉内膜撕裂，血液进入中膜，将主动脉壁分为真假两腔。超声可见撕裂的内膜片回声，随血流摆动，将血管腔分为真假两腔。28.【答案】B【解析】低回声或等回声的软斑块（通常富含脂质和坏死组织）或表面溃疡的斑块不稳定，容易破裂形成血栓或脱落，导致脑卒中。29.【答案】A【解析】下肢深静脉血栓（DVT）最直接的超声征象是管径扩张，探头加压时管腔不能被完全压瘪（这是诊断急性DVT最敏感的征象）。30.【答案】A【解析】瓦尔萨瓦动作（深吸气后屏气增加腹压）用于增加静脉回流压力，诱发静脉反流，从而评估静脉瓣膜的功能是否不全。31.【答案】D【解析】超声造影剂微气泡是血池示踪剂，直径小于红细胞，可经肺循环进入左心系统和全身动脉系统，但它们不能穿过血管壁进入组织间隙（这是与CT/MRI造影剂的区别）。32.【答案】B【解析】肝血管瘤的典型超声造影表现为“慢进慢出”：动脉期周边环状增强，随后向心性填充，延迟期（门脉期及延迟期）呈等增强或稍高增强（呈“抱球状”）。33.【答案】B【解析】弹性成像通过组织受压后的形变程度（应变率）来反映组织的硬度（僵硬度）。恶性病灶通常比良性病灶更硬。34.【答案】A【解析】混响伪像（如后方回声增强、彗星尾征的一部分）是由于声束在强反射面（如探头与皮肤界面、气体界面）之间进行多次往返反射造成的。35.【答案】A【解析】压电晶体是超声探头的核心元件，利用压电效应（逆压电效应发射超声波，正压电效应接收回波）完成声电转换。36.【答案】B【解析】连续多普勒（CW）由于是连续发射和接收，无距离选通能力，但理论上无最大流速测量的限制（无混叠），适合测量高速血流（如瓣膜狭窄）。37.【答案】A【解析】机械指数（MI）是衡量超声波引起空化效应（气泡在负压期产生振荡或破裂）可能性的指标。热指数（TI）衡量热效应。38.【答案】A【解析】急性阑尾炎时，阑尾肿胀、充血、渗出。超声显示阑尾直径增大（成人>6mm），管壁增厚，呈低回声管状结构，横切面呈“靶环”征，探头压痛明显。39.【答案】A【解析】肠套叠是肠管套入邻近肠管。超声横切面显示为“同心圆”征（靶环征），纵切面显示为“套筒”征（假肾征）。40.【答案】A【解析】肾上腺皮质腺瘤通常为单发、体积较小（多<3cm）、圆形或椭圆形、边界清晰的低回声或等回声团块。41.【答案】A【解析】睾丸扭转导致精索扭转，阻断睾丸血供。超声显示患侧睾丸肿大，回声减低，最关键的是内部血流信号明显减少或消失（与健侧对比）。42.【答案】A【解析】视网膜脱离时，视网膜隆起。超声显示玻璃体内条带状强回声，一端与视乳头相连，另一端与周边球壁相连，眼球转动时可见该条带轻度飘动（运动试验阳性）。43.【答案】A【解析】在活检过程中，利用彩色多普勒血流显像（CDFI）可以清晰显示血管走向，帮助规划进针路径，避开大血管，减少出血并发症。44.【答案】A【解析】左室舒张功能受损时，心肌松弛速度减慢，导致舒张早期血流速度（E波）降低，舒张晚期心房收缩血流速度（A波）相对增高，E/A比值<1。45.【答案】A【解析】肥厚型梗阻性心肌病主要特征是室间隔非对称性、不均匀肥厚，以主动脉瓣下室间隔最为常见，导致左室流出道狭窄。46.【答案】C【解析】心包积液时，心包腔内液性暗区将心脏与周围组织隔开，导致心脏摆动。M型超声可见右室前壁和室间隔呈同向运动（由于心脏在积液中摆动所致），即“摇摆征”。47.【答案】B【解析】胰腺位置深且前方有胃肠气体。半卧位或坐位可使肝脏下移，利用充盈的肝脏作为声窗透声观察胰腺，同时气体向胃底移动，减少干扰。48.【答案】B【解析】胆囊息肉样病变中，胆固醇息肉多为多发、基底窄、体积小（<1cm）。腺瘤性息肉有恶变倾向，若直径>1cm，或单发、基底宽、生长快，建议手术切除。49.【答案】A【解析】腹膜后肿瘤位置深且固定，不随呼吸运动（腹膜后脏器随呼吸移动幅度小，但肿瘤本身位置固定），常推移腹膜后脏器（如肾脏、胰腺、大血管）使其移位，而非位于腹腔内。50.【答案】A【解析】正常肌腱由胶原纤维束组成，纵切面超声表现为束状高回声结构，内部可见平行排列的细线状纤维回声，边界清晰。二、多项选择题51.【答案】ABCD【解析】超声成像基于声波的物理特性：声阻抗差产生反射（A、B）；声波传播中的衰减（C）；多普勒效应用于检测运动（D）。52.【答案】C【解析】超声检查通常无绝对禁忌症，但严重出血性疾病（如血友病、血小板极低）进行穿刺活检是禁忌症。选项A（无）表示无绝对禁忌，但C是穿刺的禁忌。题目问的是“绝对禁忌症”，通常指常规经体表扫查无绝对禁忌，但介入操作有。若指常规检查，选A；若泛指超声诊疗，C是介入禁忌。通常考试语境下，常规超声无绝对禁忌。但C是明确的病理禁忌。本题倾向于常规检查，故选A。但严格来说，C也是禁忌（针对穿刺）。鉴于题目笼统，常规选A。更正：题目问“下列哪些情况”，C是禁忌。A说“无”，逻辑上若C存在，则A不成立。若理解为常规检查，A正确。若包含介入，C正确。通常此类题目考察常规检查安全性，选A。（注：若为多选题且包含介入，C也是。此处按常规检查选A）。（注：考虑到“绝对禁忌症”常用于介入超声，若题目指一般超声检查，答案为A。为了严谨，假设为一般检查，选A。若涉及介入，选AC。此处按一般考试常规，选A。）->再次斟酌：选项C“未经控制的严重出血性疾病”对于穿刺是绝对禁忌，对于普通B超不是。选项A“无”意味着B超没有绝对禁忌。这两者矛盾。通常医学考试中，普通超声检查无绝对禁忌。故选A。53.【答案】AB【解析】后方回声增强是由于声束穿过声衰减极低的介质（如液体、囊肿、血管瘤等均匀液体或疏松组织）后，能量损失少，后方回声强于周围组织。结石（C）导致声影。实性肿块（D）衰减一般与周围组织相当或更大。54.【答案】ABC【解析】肝脓肿表现为液性暗区（A），内部常有气体或碎屑回声（B），壁厚（C）。脓肿内部主要为坏死液化，无血管结构，故无血流信号（D错误）。55.【答案】ABCD【解析】原发性肝癌（HCC）常侵犯门静脉形成癌栓（A），转移至肝门淋巴结（B），突破肝包膜导致局部隆起（C），晚期发生远处转移（D）。56.【答案】ABC【解析】急性胰腺炎表现为胰腺肿大（A），回声减低（水肿）（B），胰周渗出积液（C）。胰管结石多见于慢性胰腺炎（D）。57.【答案】ABCD【解析】Bosniak分级中，囊壁增厚或不规则（A）、实性结节（B）、分隔且增厚（C）、钙化（特别是不规则钙化）（D）均提示复杂性囊肿，恶性风险增加。58.【答案】ABCD【解析】膀胱癌表现为向腔内突起的团块（A），基底宽（浸润），不随体位移动（C），肿瘤内部有血供（D）。59.【答案】ABC【解析】Graves病（甲亢）表现为甲状腺弥漫性肿大（A），实质回声减低增粗，血流极其丰富，呈“火海征”（B），甲状腺上动脉流速高（C）。冷结节（D）多见于甲状腺腺瘤或癌的功能自主性结节，不是Graves病特征。60.【答案】ABCD【解析】乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤，表现为圆形/椭圆形（A），边界清晰有包膜（A），内部回声均匀（B），通常平行于皮肤生长（纵横比<1）（C），由于质地均匀，后方回声常增强或无变化（D）。61.【答案】ABCD【解析】脑积水（A）、脊柱裂（B）、无脑儿（C）、Dandy-Walker畸形（小脑蚓部缺失及囊肿）均为中枢神经系统异常。62.【答案】ABCD【解析】NT增厚（A）、鼻骨缺失（B）、股骨短（C）、心室内强回声光点（D）均为染色体异常（特别是21-三体）的软指标。63.【答案】ABC【解析】扩张型心肌病特征为全心腔扩大（A），室壁运动弥漫性减弱（B），EF下降（C）。室壁厚度通常正常或变薄，不增厚（D错误）。64.【答案】D【解析】超声定量心包积液：少量<5mm（或<10mm，标准不一），中量10-20mm，大量>20mm（围绕心脏）。故选D。65.【答案】ABCD【解析】下肢静脉曲张表现为浅静脉迂曲扩张（A），瓣膜功能不全致反流（B），常伴深静脉问题（C），加压可压瘪（排除血栓）（D）。66.【答案】ABC【解析】超声造影可鉴别良恶性（A），提高小病灶检出率（A），评估消融疗效（C）。不能定性诊断胆管结石（D），虽然可显示胆道血流，但结石诊断主要靠二维。67.【答案】ABCD【解析】ALARA原则即“在能获得诊断信息的前提下，使用尽可能低的能量和尽可能短的时间”。68.【答案】ABC【解析】PTCD适用于恶性梗阻性黄疸减黄（A）、胆道感染引流（B）、术前减黄（C）。凝血功能障碍是禁忌症（D）。69.【答案】ABCD【解析】脂肪肝（A）、肝硬化（B）、慢性肝炎（C）、血吸虫肝病（D）均可导致肝实质纤维化或脂肪变性，引起回声增粗、增强。70.【答案】ABCD【解析】镜面伪像（A）、后方回声增强（B）、侧壁声影（C）、混响（D）均为常见超声伪像。三、判断题71.【答案】√【解析】在超声诊断仪的成像计算中，通常假设声速为常数1540m/s，不随频率变化。72.【答案】×【解析】频率越高，波长越短，分辨力越高，但穿透力越弱（衰减大）。原题说分辨力越低，故错误。73.【答案】×【解析】虽然大多数设备默认红迎蓝离，但这并非物理定律或通用标准，颜色是可以反转设定的。74.【答案】√【解析】脂肪肝内脂肪颗粒声散射和衰减增加，导致远场回声明显衰减（“深方回声衰减”）。75.【答案】√【解析】肝血管瘤在常规超声上多表现为高回声团块（因血窦壁界面反射）。76.【答案】×【解析】胆囊切除后，胆总管可能有轻微代偿性扩张（通常<8mm），但若>1cm甚至1.5cm，提示存在梗阻（如结石、肿瘤），不是正常代偿。77.【答案】√【A解析】胰腺位置深，且前方有胃肠气体干扰，是超声检查的难点，常需饮水或改变体位。78.【答案】×【解析】正常情况下，肾皮质回声应低于或等于肝脏回声（肝实质回声较高），肾髓质（锥体）回声低于皮质。79.【答案】√【解析】输尿管结石常导致梗阻部位以上的尿路扩张。80.【答案】√【解析】约70%的前列腺癌发生于外周带，经腹壁超声难以清晰显示，常需经直肠超声（TRUS）。81.【答案】√【解析】虽然不是绝对规律，但统计学上单发结节的恶性概率高于多发结节。82.【答案】×【解析】在致密型乳腺中，腺体组织密度高，钼靶X线呈高密度白色背景，肿块难以分辨；超声对软组织分辨力好，不受腺体密度影响，检出率优于钼靶。83.【答案】√【解析】超声检查无创、便捷、实时，是诊断宫外孕的首选影像学方法。84.【答案】×【解析】胎儿脉络丛囊肿是常见的软指标，多数在孕20-24周前自行消失，若不合并其他异常，通常不伴有染色体异常，不是致死性畸形。85.【答案】√【解析】M型超声基于几何假设，常高估EF值；二维双平面Simpson法更接近真实容积，测得EF值通常低于M型。86.【答案】√【解析】二尖瓣脱垂定义即为收缩期瓣叶体部向左房侧移位，超过瓣环水平（>2mm）。87.【答案】√【解析】IMT增厚是动脉粥样硬化的早期表现，早于斑块形成。88.【答案】×【解析】急性DVT有时可见极少量血流信号绕过血栓，但完全闭塞时无血流。不完全闭塞时仍有血流。题目说“不会出现”太绝对。89.【答案】×【解析】现代超声造影剂微气泡直径很小（<8μm），可以安全通过肺循环进入左心系统和全身动脉进行显影。90.【答案】√【解析】介入超声定义即在实时超声引导下进行各种诊断和治疗操作。四、名词解释91.【答案】声阻抗：介质中某点的声压与该点质点振动速度的比值。Z=ρ·92.【答案】多普勒效应：当声源与接收器之间存在相对运动时，接收到的声波频率与发射频率发生改变的现象。频率的变化称为频移。93.【答案】部分容积效应：由于超声探头在侧向或切片厚度方向上分辨力有限，声束同时覆盖了目标结构和周围组织，使得回声信号是两者的平均，从而导致图像细节模糊或显示失真。94.【答案】晕征：在病灶周围出现一圈低回声环带，常见于转移性肝癌（牛眼征的一部分）或某些肾上腺肿瘤，提示肿瘤膨胀性生长压迫周围组织。95.【答案】牛眼征：典型的转移性肝癌超声表现。中心为高回声（坏死），周边为低回声环（肿瘤实质），最外层又有一圈高回声包膜，形似牛眼。96.【答案】彗星尾征：超声波在金属或气体等强反射体界面发生多次反射（混响），形成一系列像彗星尾巴一样的强回声拖尾。常见于胆囊壁内胆固醇结晶（彗星尾征）或体内金属异物。97.【答案】SAM征：收缩期二尖瓣前叶前向运动。常见于肥厚型梗阻性心肌病，由于左室流出道狭窄和高速血流产生的吸力效应，导致二尖瓣前叶在收缩期向室间隔方向运动，加重梗阻。98.【答案】瓦尔萨瓦试验：嘱患者深吸气后紧闭声门，用力呼出动作（增加腹压）。用于检查静脉瓣膜功能（观察是否有反流）或鉴别静脉充盈情况。99.【答案】杂诺-霍尔效应：当超声波束与血管夹角接近90度时，多普勒频移极小，甚至为零，导致无法准确检测血流速度或测得速度偏低。因此在多普勒检查中需校正角度（通常<60度）。100.【答案】声影：在超声波传播路径上，由于声衰减极大（如结石、骨骼、钙化）或声束完全被反射/折射，导致后方回声显著缺失，形成一条无回声的暗区。五、简答题101.【答案】超声成像的基本原理主要包括：(1)物理基础：利用超声波在人体组织中的传播特性，如声阻抗差引起的反射、散射，以及衰减特性。(2)声电转换：探头内的压电晶体发射超声波（逆压电效应），并接收人体组织反射回来的微弱超声信号，将其转换为电信号（正压电效应）。(3)信号处理：接收到的电信号经过放大、检波、数字扫描转换等处理。(4)图像显示：将处理后的信号以灰阶（B型）或频谱/彩色（D型）等形式在显示器上形成图像，反映组织的解剖结构和血流动力学信息。102.【答案】急性胆囊炎的超声诊断要点：(1)胆囊增大：胆囊体积明显增大，张力高，呈饱满或椭圆形。(2)胆囊壁增厚：胆囊壁弥漫性增厚，呈“双边征”（浆膜层回声高、肌层水肿回声低、黏膜层回声高）。(3)胆囊内异常回声：多伴有胆囊结石，表现为强回声团伴声影，随体位移动（嵌顿结石除外）。(4)超声墨菲征阳性：探头压迫胆囊区时，患者出现明显的吸气暂停或压痛。(5)胆囊周围：可见无回声带包绕（胆囊周围积液或脓肿）。103.【答案】甲状腺结节TI-RADS分类的恶性风险特征包括：(1)实性低回声（或极低回声）。(2)边界不规则或模糊。(3)纵横比>1（即结节直立生长，Taller-than-wide）。(4)微钙化（针尖样、点状强回声，不伴声影）。(5)边缘不光整或有分叶。(6)结节缺乏完整的晕环