2026年居民健康档案题库含答案

2026年居民健康档案题库含答案一、单项选择题（共50题，每题1分）1.在居民健康档案的建立过程中，关于个人基本信息表的填写，下列哪项信息不是必填项？A.姓名B.身份证号C.联系电话D.文化程度【答案】D【解析】根据《国家基本公共卫生服务规范》要求，姓名、身份证号、联系电话等为识别身份和联系的关键信息，属于必填项。文化程度虽然重要，但在某些紧急建档或特殊情况下（如文盲、精神障碍无法表达），不属于强制阻断建档的核心字段，但在实际完整档案中应尽量完善。D选项在必填优先级上低于前三者。2.居民健康档案的编码采用17位编码制，其中第9至12位表示的是什么？A.县（市、区）国标码B.乡镇（街道）码C.村（居）委会码D.居民个人序号码【答案】C【解析】17位编码规则中，第1-6位为县及县以上行政区划代码，第7-8位为乡镇或街道代码，第9-12位为村或居委会代码，第13-17位为居民个人序号代码。3.在进行老年人健康管理服务时，询问老年人的日常生活自理能力，主要通过以下哪种量表进行评估？A.抑郁自评量表（SDS）B.焦虑自评量表（SAS）C.Barthel指数指数量表D.蒙特利尔认知评估量表（MoCA）【答案】C【解析】Barthel指数主要用于评估老年人的日常生活活动能力（ADL），包括进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯等10项内容。SDS用于抑郁，SAS用于焦虑，MoCA用于认知功能筛查。4.计算体重指数（BMI）的标准公式是：A.BB.BC.BD.B【答案】C【解析】体重指数（BMI）是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准，计算公式为体重除以身高的平方。注意单位通常为千克和米。5.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，高血压患者健康管理的随访对象是？A.辖区内35岁及以上原发性高血压患者B.辖区内常住居民中确诊的原发性高血压患者C.辖区内所有高血压患者（包括继发性）D.辖区内自愿参与管理的高血压患者【答案】B【解析】规范明确指出，随访对象是辖区内常住居民中确诊的原发性高血压患者。原发性是关键，继发性高血压通常转诊治疗，不属于此常规慢病管理范畴。常住居民包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。6.糖尿病患者随访服务中，如果本次随访血糖控制满意，无药物不良反应，无新发并发症或原有并发症无加重，下一次随访的时间预定为？A.1周后B.2周后C.1个月后D.3个月后【答案】C【解析】对于血糖控制满意的患者，常规随访建议为每4周（1个月）进行一次。若控制不满意，则需根据情况调整随访频次，如2周后随访。7.健康档案中的“既往史”一栏，不包括以下哪项内容？A.既往疾病诊断B.既往手术史C.既往外伤史D.既往饮食偏好【答案】D【解析】既往史主要记录患者过去患过的疾病、手术、外伤、输血等情况。饮食偏好属于生活方式范畴，不在既往史中记录。8.辖区内确诊的严重精神障碍患者，在病情稳定的情况下，基层医疗卫生机构的责任医师至少每几个月随访一次？A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月【答案】C【解析】根据规范，病情稳定的严重精神障碍患者，每3个月随访一次；病情基本稳定，每2个月随访一次；病情不稳定，需转诊或增加随访频次。9.居民健康档案中，用于评估吸烟情况时，“日吸烟量”通常使用的单位是？A.包B.支C.克D.斤【答案】B【解析】在健康档案生活方式调查中，吸烟量统一以“支”为单位进行记录，以便于标准化的量化评估。10.按照2026年公共卫生服务的发展趋势，电子健康档案（EHR）建设重点强调的是？A.纸质档案的电子化扫描B.区域医疗数据的互联互通与共享C.档案数量的单纯增长D.仅由一家医院独立保存【答案】B【解析】未来的电子健康档案建设重点在于打破信息孤岛，实现区域内的互联互通，让居民在不同医疗机构就诊时，医生能够调阅其完整的健康档案，实现连续性健康管理。11.孕产妇健康档案中，孕早期健康检查的时间应在？A.孕12周前B.孔12-16周C.孕16-20周D.孕20-24周【答案】A【解析】孕早期（孕13周前）至少进行一次免费健康检查，建立《孕产妇保健手册》。12.0-6岁儿童健康体检中，听力筛查的主要目的是？A.治疗中耳炎B.早期发现听力损失C.检查耳廓发育D.评估语言能力【答案】B【解析】听力筛查的核心目的是早期发现、早期诊断和早期干预听力损失，防止儿童因聋致哑。13.在填写健康档案时，若某项信息不详，应如何处理？A.留空不填B.画斜线“/”C.填写“不详”或“-9”D.随意填写数字【答案】C【解析】为了数据录入的规范性和统计分析的准确性，对于不详的信息，通常规定填写“不详”或特定的缺失值代码（如-9），不能随意留空，以免被误读。14.高血压患者随访记录表中，“症状”栏通常不包括以下哪项？A.头痛B.眩晕C.心悸D.视物模糊（非高血压特有症状，但也可能相关，需选最不典型的）【答案】D【解析】虽然高血压严重时可出现视物模糊，但在标准随访记录表的症状列表中，通常列举的是头痛、头晕、心悸、胸闷、呼吸困难、多饮、多尿、乏力等典型症状。视物模糊相对于前三项，在常规轻中度高血压随访中作为固定选项出现的频率较低，但在实际临床中是相关联的。此题若为单选最优，D项相对而言在基础症状列表中较少见，或者考察对基础症状的掌握。注：若按标准表格，通常包含头痛、头晕、心悸、耳鸣等。视物模糊常出现在眼底病变描述中。15.肺结核患者健康管理服务中，督导服药的主要责任人通常是？A.结核病定点医院医生B.疾控中心人员C.乡村医生或社区医生D.患者家属【答案】C【解析】在基本公共卫生服务中，基层医疗卫生机构（乡村医生或社区医生）承担着肺结核患者的督导服药和随访管理职责。16.下列关于健康档案动态更新的描述，错误的是？A.接诊或随访时，应及时更新档案B.居民迁入辖区内时，需新建或转入档案C.居民死亡后，档案应立即物理销毁D.转诊时，应记录转诊情况【答案】C【解析】居民死亡后，档案应进行归档或注销处理，但作为历史医疗数据和公共卫生数据，不应立即物理销毁，应按规定保存一定年限以备查询和统计。17.中医药健康管理服务中，针对65岁以上老年人提供的服务是？A.辨证施治B.中医体质辨识C.拔罐推拿D.中药方剂提供【答案】B【解析】基本公共卫生服务中，老年人中医药健康管理服务的主要内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。18.健康档案中的“药物过敏史”应记录在哪个部分？A.既往史B.现病史C.既往用药史（或专门过敏史栏）D.个人生活史【答案】A【解析】在个人基本信息表中，药物过敏史通常作为一个独立的、醒目的条目存在，但在广义分类上，它属于既往健康状况的一部分，常被归类在既往史或基本信息显眼位置。根据标准表格，它通常紧邻既往疾病。19.估算肾小球滤过率时，常用的公式涉及以下哪项指标？A.血红蛋白B.血清肌酐C.血小板D.血糖【答案】B【解析】eGFR的计算主要基于血清肌酐水平，并结合年龄、性别、种族等因素。20.健康档案管理中的“隐私保护”原则，要求未经本人同意，不得向他人泄露档案信息，除了？A.医疗救治需要B.法律法规规定C.公共卫生监测需要（去标识化后）D.商业研究需要【答案】D【解析】商业研究需要不属于法定例外情况，严禁在未获授权的情况下出于商业目的泄露居民健康隐私。21.在居民健康档案的“生活方式”栏中，关于饮酒情况的询问，核心指标是？A.饮酒种类B.日饮酒量（折合酒精量）C.饮酒场所D.饮酒同伴【答案】B【解析】公共卫生关注的是酒精摄入量对健康的影响，因此核心是折合成酒精克的摄入量。计算公式为：饮酒量(ml)×酒精含量(%)×0.8。22.糖尿病患者足背动脉搏动检查，主要目的是筛查？A.下肢静脉曲张B.糖尿病足C.外周动脉硬化闭塞症D.深静脉血栓【答案】B【解析】虽然B和C都相关，但在糖尿病专病管理中，足背动脉搏动减弱或消失是糖尿病下肢血管病变（糖尿病足的重要诱因和表现）的重要筛查指标。23.下列哪项不属于居民健康档案终止的原因？A.死亡B.迁出辖区D.拒绝建立档案C.档案数据丢失【答案】C【解析】死亡、迁出、档案数据错误重置等是终止或迁移档案的原因。单纯“拒绝建立”则档案本就不存在或未激活。“档案数据丢失”是技术故障，不是业务流程上的终止原因。24.在对2型糖尿病患者进行分类干预时，若连续2次随访血糖控制不满意，建议采取的措施是？A.继续当前用药，增加观察B.建议转诊，并在2周内主动随访转诊情况C.增加药量，不需转诊D.仅进行生活方式指导【答案】B【解析】规范规定，对于连续2次随访血糖控制不满意，或有药物不良反应难以控制，以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，应建议转诊，并在2周内主动随访转诊情况。25.健康档案的“家庭健康档案”部分，其核心绘制工具是？A.饼状图B.家系图C.柱状图D.折线图【答案】B【解析】家系图是家庭健康档案中用于描述家庭结构、家庭成员健康状况及相互关系的重要图谱工具。26.下列关于高血压患者血压控制目标的描述，正确的是？A.所有患者均应控制在130/80mmHg以下B.一般高血压患者<140/90mmHg，65岁以上老年人可适当放宽C.只需关注舒张压D.越低越好【答案】B【解析】一般高血压患者目标值<140/90mmHg。对于65岁及以上老年人，目标值通常<150/90mmHg，如能耐受可进一步降低。A项过于绝对，D项错误，低血压也有风险。27.健康档案中，对于“血型”的填写，若不详应填写？A.OB.AC./D.不详【答案】D【解析】血型若未检测或不知晓，应填写汉字“不详”。28.在健康体检表中，辅助检查部分不包括以下哪类？A.血常规B.尿常规C.心电图D.精神科量表【答案】D【解析】辅助检查通常指实验室检验（血、尿、生化等）和器械检查（心电图、B超等）。精神科量表属于心理或专科评估，不属于常规辅助检查。29.重性精神疾病患者管理，关于“危险性评估”的等级，0级代表？A.无明显威胁行为B.言语威胁C.打砸行为（局限在家）D.持续打砸【答案】A【解析】0级：无符合以下1-5级中的任何行为。1级：口头威胁；2级：打砸财物（局限在家里）；3级：打砸财物（公共场所）；4级：持续打砸；5级：持械伤人等。30.居民健康档案的“健康评价”是指？A.对体检结果的异常进行解释B.对居民当前健康状况的综合判断（如有无慢性病、风险等级）C.仅给出用药建议D.仅给出饮食建议【答案】B【解析】健康评价是对居民身体、心理、社会适应等方面的总体状况进行概括性的判断。31.孕产妇健康管理中，产后访视的时间是在？A.产妇出院后3天内B.产妇出院后7天内C.产妇出院后14天内D.产妇出院后28天内【答案】B【解析】规范要求，乡镇卫生院、村卫生室在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视。32.儿童健康档案中，“生长发育监测”主要依据？A.仅凭家长肉眼观察B.定期测量身高、体重等指标并与生长标准曲线比较C.仅测量头围D.仅测量胸围【答案】B【解析】生长发育监测是定期的、纵向的测量和评估，主要依据身高、体重等指标的生长曲线。33.健康档案中的“现病史”是指？A.本次就诊的疾病情况B.既往患过的疾病C.家族遗传病史D.预防接种史【答案】A【解析】现病史指患者当前所患疾病的发生、发展、演变、诊疗、目前状况等。34.下列哪项不是健康档案“清理核查”工作的目的？A.提高档案的真实性B.提高档案的规范性C.减少死档D.增加档案数量【答案】D【解析】清理核查是为了去伪存真、去重补漏，提高质量，而不是为了单纯追求数量。35.在2026年数字化健康档案背景下，数据互操作性（Interoperability）的核心标准通常参考？A.HL7FHIRB.PDFC.JPEGD.Word【答案】A【解析】HL7FHIR（FastHealthcareInteroperabilityResources）是当前及未来医疗健康数据交换的主流国际标准，便于不同系统间的数据交互。36.健康档案中，关于“职业”的填写，应主要关注？A.收入高低B.职业病暴露风险C.工作单位名称D.上班距离【答案】B【解析】在健康档案中记录职业，主要目的是识别潜在的职业病危害因素，评估健康风险。37.高血压患者随访时，若患者出现收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，且伴有意识改变，应如何处理？A.继续观察，1周后复查B.紧急转诊，并在2周内随访C.调整药物，下次随访D.建议多喝水【答案】B【解析】此为高血压急症征象，需立即紧急转诊，并在转诊后2周内主动随访转诊结果。38.居民健康档案的“知情同意”原则，要求在建立档案前？A.口头告知即可B.必须签署书面知情同意书C.无需告知D.仅需告知家属【答案】B【解析】为了保障居民权益，建立电子健康档案通常需要签署书面知情同意书，明确告知目的、用途及隐私保护措施。39.下列哪项属于“健康指导”的内容？A.开具处方药B.告知疾病诊断C.建议减少钠盐摄入D.进行外科手术【答案】C【解析】健康指导主要包括生活方式指导（减盐、减油、运动等）、心理指导等。开具处方属于医疗行为。40.糖尿病患者随访表中，关于“服药依从性”的分级，通常不包括？A.规律B.间断C.不服药D.过量【答案】D【解析】服药依从性通常分为“规律”、“间断”、“不服药”三个档次。41.健康档案中的医疗费用记录，主要用于？A.统计医生收入B.医保报销核算C.分析居民疾病经济负担D.医院绩效考核【答案】C【解析】在公共卫生和健康档案视角下，医疗费用记录主要用于分析疾病负担和卫生经济学评价。42.老年人生活自理能力评估中，若Barthel指数评分为60分，表示？A.生活完全需要依赖B.生活基本需要依赖C.生活需要帮助D.生活基本自理【答案】D【解析】Barthel指数评分结果：100分=独立；61-99分=轻度依赖；41-60分=中度依赖（生活需要帮助）；≤40分=重度依赖。60分处于中度依赖上限，通常归类为“生活需要帮助”或“中度依赖”，但在某些简化分级中，60分以上被视为具备一定自理能力。修正：标准通常为100分满分，>60分良，41-60分中，<40分差。60分属于中度依赖，即“生活需要帮助”。题目选项D“生活基本自理”通常对应100分或60分以上（不含60）。若按严格标准，60分是“中度依赖”。但若选项为A、B、C、D，D最接近自理。注：此题设计考察对临界值的理解。根据国内常用标准：100分独立；61-99分轻度依赖；41-60分中度依赖；≤40分重度依赖。故60分应为中度依赖。若选项D是“生活基本自理”，则可能有误。让我们设定选项为：A.完全依赖B.重度依赖C.中度依赖D.轻度依赖。则答案为C。修改题目选项以更严谨。修改后题目：老年人生活自理能力评估中，若Barthel指数评分为60分，表示？A.重度依赖B.中度依赖C.轻度依赖D.完全独立【答案】B【解析】Barthel指数41-60分提示中度依赖，生活需要帮助。43.在居民健康档案中，慢病随访记录属于？A.个人基本信息表B.健康体检表C.重点人群管理记录表D.其他医疗卫生服务记录表【答案】C【解析】高血压、糖尿病等慢病随访属于重点人群健康管理服务。44.下列哪项不是电子健康档案的安全技术措施？A.数据加密存储B.身份认证（如CA证书）C.操作日志审计D.将数据库密码设为“123456”【答案】D【解析】弱口令是安全隐患，不是安全措施。45.0-6岁儿童健康管理中，进行血红蛋白检测以筛查贫血的主要年龄段是？A.仅新生儿B.6～8月、18月、30月C.仅6岁D.每次体检【答案】B【解析】规范要求在6～8月、18月、30月龄时分别进行1次血红蛋白检测。46.健康档案的利用指标，不包括？A.就诊率B.档案更新率C.档案使用率D.档案覆盖率【答案】D【解析】档案覆盖率是数量指标，不是利用指标。利用指标关注的是档案是否被调阅、更新和用于诊疗。47.下列关于脑卒中患者健康管理的描述，正确的是？A.脑卒中属于独立的基本公共卫生服务项目B.脑卒中患者主要在高血压或糖尿病随访中进行并发症管理C.脑卒中患者无需社区管理D.脑卒中患者只需在急性期管理【答案】B【解析】目前国家基本公共卫生服务中，脑卒中未作为独立单列项目（部分地区可能有试点），通常作为高血压或糖尿病的并发症，在慢病随访或老年人健康管理中进行重点关注和康复指导。48.在填写健康档案时，联系人/法定监护人电话主要用于？A.推销保健品B.紧急情况下无法联系本人时使用C.统计家庭人口D.确认婚姻状况【答案】B【解析】这是为了在紧急医疗情况或本人无法沟通时，能够联系到相关人员。49.结核病患者健康管理中，对于“停止服药”的患者，应记录？A.仅记录停止日期B.停止日期和原因C.仅记录原因D.无需记录【答案】B【解析】必须准确记录停止治疗的日期和具体原因（如治愈、完成疗程、失败、丢失、死亡等），以便进行终结评价。50.2026年居民健康档案的发展趋势中，AI辅助的主要作用是？A.完全替代医生B.辅助临床决策、自动识别档案缺项、智能随访C.仅用于数据存储D.仅用于打印报告【答案】B【解析】AI在健康档案中的应用侧重于辅助决策、质量控制（查缺补漏）和智能交互（如智能语音随访），而非替代医生。二、多项选择题（共20题，每题2分）51.居民健康档案的基本架构包括以下哪些部分？A.个人基本信息B.健康体检表C.重点人群健康管理记录D.其他医疗卫生服务记录【答案】ABCD【解析】这是国家规范规定的健康档案四大组成部分。52.下列哪些情况属于高血压患者随访的“危急情况”？A.收缩压≥180mmHgB.舒张压≥110mmHgC.意识改变D.剧烈头痛【答案】ABCD【解析】出现血压危象值（A、B）且伴有意识改变、剧烈头痛、视力模糊等症状（C、D）时，视为危急情况，需紧急转诊。53.糖尿病患者随访服务记录表中，必须记录的“指导”内容包括？A.生活方式指导B.药物指导C.心理指导D.转诊指导（如需转诊）【答案】ABC【解析】每次随访都应包含生活方式、用药和心理指导。转诊指导仅在发生转诊时填写，但广义上属于指导内容的一部分。若按必填字段，A、B、C是每次都有的。注：若问的是“指导”大类，D也属于指导的一种形式。此处选ABC最为稳妥，D是特定条件下的动作。54.下列哪些人群属于重点人群健康管理对象？A.0～6岁儿童B.孕产妇C.65岁及以上老年人D.肺结核患者【答案】ABCD【解析】这些都是国家基本公共卫生服务规范明确规定的重点人群。55.建立电子健康档案时，采集个人基本信息的方式包括？A.入户服务B.疾病筛查C.健康体检D.门诊就诊【答案】ABCD【解析】居民接受医疗卫生服务时，无论是入户、筛查、体检还是日常门诊，都是建立和更新档案的契机。56.健康档案中的“既往用药史”应记录哪些信息？A.药物名称B.用法用量C.用药起止时间D.药物不良反应史【答案】ABCD【解析】完整的用药史应包含药物名称、剂量、频次、途径、起止时间以及不良反应情况。57.老年人健康体检辅助检查项目包括？A.血常规B.尿常规C.肝功能D.肾功能E.空腹血糖F.血脂G.心电图H.腹部B超（肝胆胰脾）【答案】ABCDEFGH【解析】根据国家规范，65岁以上老年人免费体检包含上述所有辅助检查项目。58.关于居民健康档案的动态管理，以下说法正确的有？A.居民就诊时自动更新B.随访时自动更新C.迁出时需办理迁移D.死亡后需注销【答案】ABCD【解析】动态管理涵盖了从建立、更新、迁移到注销的全生命周期管理。59.严重精神障碍患者的病情分类包括？A.病情稳定B.病情基本稳定C.病情不稳定D.病情危急【答案】ABC【解析】规范中将患者病情分为稳定、基本稳定、不稳定三类，分别对应不同的随访频次和管理措施。60.健康档案隐私保护涉及的技术手段有？A.用户权限管理B.数据脱敏C.安全审计D.防火墙【答案】ABCD【解析】这些都是保障信息安全的技术手段。61.孕产妇健康管理服务中，孕期保健服务的时间节点通常在？A.孕早期（12周前）B.孕中期（16-20周，21-24周）C.孕晚期（28-36周，37-40周）D.产后42天【答案】ABC【解析】D项是产后访视和健康检查，不属于“孕期”保健。题目问孕期保健，选ABC。若问整个孕产妇管理，则包含D。此处严格审题选ABC。62.下列哪些指标用于评估超重或肥胖？A.BMIB.腰围C.血压D.血糖【答案】AB【解析】BMI和腰围是评估肥胖的核心指标。血压和血糖是代谢指标，但不直接用于诊断肥胖。63.健康档案的“健康教育”记录，应包含哪些要素？A.健康教育形式（讲座、咨询等）B.健康教育内容C.活动时间地点D.服务对象【答案】ABCD【解析】完整的健康教育记录需涵盖时间、地点、对象、形式、内容、主讲人等。64.在慢病管理中，属于“非药物治疗”措施的有？A.饮食控制B.规律运动C.戒烟限酒D.口服二甲双胍【答案】ABC【解析】D项为药物治疗。65.0-6岁儿童健康管理中，新生儿访视的内容包括？A.观察家居环境B.询问出生情况、预防接种情况C.测量体温、体重D.体格检查E.指导母乳喂养【答案】ABCDE【解析】这些都是新生儿家庭访视的核心内容。66.肺结核患者督导管理的内容包括？A.督导服药B.督导定期复查C.症状监测D.密切接触者筛查【答案】ABC【解析】D项通常由疾控或定点医院牵头，基层医生协助，但督导管理核心是A、B、C。67.电子健康档案的数据质量要求包括？A.完整性B.准确性C.及时性D.规范性【答案】ABCD【解析】这是数据质量的四个基本维度。68.下列哪些属于中医药健康管理服务的内容？A.老年人中医体质辨识B.儿童中医调养C.中医药健康教育D.提供中药煎煮服务【答案】ABC【解析】基本公共卫生服务中的中医药服务主要包括体质辨识、儿童调养（按摩、饮食指导）和健康教育。D项不属于基本公卫范畴。69.居民健康档案中的“现住址”与“户籍地址”不一致时，应如何处理？A.以户籍地址为准B.以现住址为准进行属地化管理C.同时记录两个地址D.只记录现住址【答案】BC【解析】基本公共卫生服务实行属地化管理（常住地），因此现住址是管理依据，但为了身份识别，户籍地址也应记录。70.2026年智慧健康档案可能具备的新特征包括？A.可穿戴设备数据自动上传B.跨省市漫游查询C.AI风险预警D.完全去纸质化【答案】ABC【解析】虽然数字化程度提高，但完全去纸质化（D）在短期内难以完全实现（特殊场景备份），A、B、C是明确的发展趋势。三、判断题（共20题，每题1分）71.居民健康档案一旦建立，就永远固定在初次建立的机构，不能迁移。【答案】错误【解析】居民迁出辖区时，档案应办理迁移，确保健康管理的连续性。72.BMI≥28kg/m²为肥胖。【答案】正确【解析】根据中国成人超重和肥胖预防控制指南，BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖。73.只有确诊的高血压患者才需要测量血压。【答案】错误【解析】35岁及以上常住居民每年首诊测血压，高危人群应经常测量，以便早期发现。74.电子健康档案的数据所有权属于医疗机构。【答案】错误【解析】数据所有权属于居民本人，医疗机构拥有保管权和使用权（在授权范围内）。75.严重精神障碍患者管理中，病情不稳定的患者应每2周随访一次。【答案】错误【解析】病情不稳定者，应协助转诊，并视情况随访，若无住院等处理，基层随访频次通常需更高，甚至每日联系，但规范中若指“常规随访”，稳定是3月，基本稳定是2月，不稳定需转诊或增加频次。原题说法“每2周”通常对应“基本稳定”。不稳定应更频繁或转诊。故判错。76.孕产妇在孕13周前建立《孕产妇保健手册》即可，无需进行任何检查。【答案】错误【解析】孕早期至少应进行一次免费健康检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能等。77.居民健康档案中的药物过敏史，若填写“无”，则表示该居民从未对任何药物过敏。【答案】正确【解析】这是对病史的阴性描述。78.糖尿病患者随访时，若空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，即可判定为控制满意。【答案】错误【解析】一般目标为<7.0，但需个体化。对于年轻、病程短者，目标可能更严；对于老年人、并发症多者，目标可能放宽。且仅凭一次血糖不能完全判定，需结合糖化血红蛋白等。79.健康档案的编号可以重复，只要姓名不同即可。【答案】错误【解析】健康档案编码（身份证号或系统唯一码）必须唯一，不可重复。80.0-6岁儿童在满6月龄时需进行血红蛋白检测。【答案】错误【解析】规范要求在6～8月龄期间进行，通常在6月龄体检时进行，但“满6月龄时即需”表述尚可，不过更准确的是“6-8月”。若严格按规范字眼，6-8月。若题目说“满6月龄时”，一般理解为6月体检点。注：为了严谨，判定为错误，因为规范说是6-8月，不是仅限6月。81.老年人健康体检必须包含腹部B超检查。【答案】正确【解析】国家规范要求65岁以上老年人辅助检查包含肝胆胰脾B超。82.居民死亡后，其健康档案应继续保留，作为历史数据，但需标记为“死亡”状态。【答案】正确【解析】死亡档案是重要的公共卫生数据来源，需长期保存。83.高血压患者随访记录表中，生活方式指导只需记录吸烟和饮酒。【答案】错误【解析】还需包括运动、减重、减盐、减油、心理平衡等。84.肺结核患者由医生直接面视下服药（DOT）是最佳管理方式。【答案】正确【解析】DOT是结核病控制的核心策略。85.健康档案中，联系人电话必须填写本人手机号。【答案】错误【解析】联系人电话通常填写家属或监护人的电话，而非本人（本人电话另有字段）。86.中医体质辨识中，平和质是健康的理想状态。【答案】正确【解析】平和质阴阳气血调和，体态适中，面色红润，精力充沛。87.糖尿病患者足背动脉搏动正常，提示下肢血管病变可能性极低。【答案】正确【解析】搏动正常是排除下肢严重缺血的重要体征，但不能完全排除微血管病变。88.基层医疗卫生机构可以不经授权直接将居民健康档案提供给商业保险公司。【答案】错误【解析】这是严重的侵犯隐私行为，严格禁止。89.居民健康档案的更新频率越高，说明该居民健康状况越差。【答案】错误【解析】更新频率高可能说明就诊频繁、健康管理活跃，不一定代表健康状况差（例如频繁产检）。90.2026年的健康档案将不再依赖人工录入，全部由AI自动生成。【答案】错误【解析】AI将极大辅助，但人工审核、补充和特定诊疗记录的录入依然不可或缺。四、填空题（共10题，每题1分）91.居民健康档案的个人基本信息表编码中，前____位是国家统一的县及县以上行政区划代码。【答案】692.体质指数（BMI）的计算公式是：体重（kg）除以____的平方。【答案】身高93.按照《国家基本公共卫生服务规范》，对辖区内确诊的2型糖尿病患者，每年至少提供____次面对面的随访。【答案】494.高血压患者随访中，建议每日食盐摄入量不超过____克。【答案】595.0-6岁儿童健康管理中，新生儿出院后____天内，医务人员应到家中进行产后访视。【答案】796.严重精神障碍患者管理中，病情稳定患者每____个月随访一次。【答案】397.居民健康档案中的“健康体检”表，分为____、体检、辅助检查和健康指导等部分。【答案】症状（或一般状况/生活方式等，按表格顺序通常症状在最前）注：标准表格结构：症状、一般状况、生活方式、脏器功能、查体、辅助检查、健康指导。此处填“症状”最准确。98.电子健康档案系统应具备数据____功能，防止数据丢失。【答案】备份99.孕产妇健康管理中，产后____天到乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行产后健康检查。【答案】42100.在居民健康档案中，对于未知的血型，通常填写汉字____。【答案】不详五、案例分析题（共5题，每题10分）案例一：患者李某，男，65岁，退休工人。在社区组织的老年人健康体检中被发现。查体：身高175cm，体重85kg，血压150/95mmHg。空腹血糖7.2mmol/L（参考值3.9-6.1）。既往有吸烟史30年，已戒烟5年；偶有饮酒。无药物过敏史。社区医生计划为其建立健康档案并进行慢病筛查。101.请计算患者的BMI，并判断其体重状况。【答案】计算公式：BM判断：24≤BM102.根据血压测量结果，该患者目前血压处于什么水平？是否可以直接确诊为高血压？【答案】血压150/95mmHg，收缩压和舒张压分别属于1级高血压范围（收缩压140-159，舒张压90-99）。不能直接确诊。高血压确诊通常需要在非同日三次测量血压均高于正常值，或通过动态血压监测确认。此次为体检初次发现，需建议复查。103.针对患者的空腹血糖结果（7.2mmol/L），社区医生应采取什么措施？【答案】空腹血糖7.2mmol/L高于正常值上限（6.1），但未达到糖尿病诊断空腹血糖标准（≥7.0）。此处7.2已达到7.0，需警惕。措施：1.建议患者复查空腹血糖，或检测糖化血红蛋白（HbA1c）以明确是否患有糖尿病。2.若复查仍异常，建议到上级医院内分泌科进行确诊。3.暂时按照糖尿病前期或高危人群进行生活方式指导（控制饮食、减重、规律运动）。104.为该患者建立健康档案时，个人基本信息表中的“既往史”应重点关注哪些内容？【答案】应重点询问并记录：1.既往是否有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性病史。2.既往手术史、外伤史、输血史。3.既往传染病史。4.虽然已戒烟，但必须详细记录吸烟史（吸烟量、戒烟年限）及饮酒史。105.结合患者情况，列出至少3条针对性的健康指导建议。【答案】1.减重：BMI超标，建议通过饮食控制和运动将体重降低5%-10%，争取BMI控制在24以下。2.限盐：血压偏高，建议每日食盐摄入量不超过5g，减少腌制食品摄入。3.定期监测：建议每月监测血压，每季度监测血糖，并遵医嘱进行复查。4.戒烟限酒：虽然已戒烟，需防止复吸；严格限制酒精摄入。案例二：社区医生张医生接到辖区内某居民的转诊通知。该居民王女士，38岁，孕2产0，孕12周，在某三甲医院建档产检，今日产检时发现血压偏高（145/90mmHg），尿蛋白（+），医院建议转回社区进行随访管理并密切监测。106.王女士目前属于哪类重点人群？【答案】孕产妇（且伴有妊娠期高血压风险）。107.社区医生接到转诊后，应立即进行的工作是什么？【答案】1.核实并更新档案：确认王女士的孕产妇健康档案是否已建立（或新建），将医院的产检数据（血压、尿蛋白等）录入档案。2.专案管理：鉴于其血压高、尿蛋白阳性，属于高危孕产妇（妊娠期高血压疾病可能），应列入高危孕产妇专案管理。3.随访预约：根据转诊建议，预约下一次随访时间，频次应高于普通孕妇（如每3天或每周一次随访血压）。108.针对王女士的高血压情况，请简述妊娠期高血压疾病对母婴的主要潜在危害（至少两点）。【答案】1.对孕妇：可能导致子痫前期、子痫、胎盘早剥、心力衰竭、HELLP综合征等严重并发症，危及生命。2.对胎儿：可能导致胎儿生长受限（FGR）、早产、胎儿宫内窘迫甚至死胎。109.在健康档案的“随访记录”中，除了记录血压和尿蛋白，还应重点指导王女士哪些内容？【答案】1.自我监测：指导其自测胎动，监测血压变化，观察有无头痛、视力模糊、上腹痛等症状。2.饮食指导：建议高蛋白、高维生素、低盐饮食。3.休息与活动：建议保证充足睡眠，采取左侧卧位休息，增加胎盘血供。4.心理疏导：缓解紧张焦虑情绪。110.若王女士在随访过程中出现头痛、眼花、胸闷等症状，且血压升至160/110mmHg，社区医生应如何处理？【答案】1.紧急处理：让患者立即卧床休息，保持呼吸道通畅。2.紧急转诊：这是重度子痫前期的征兆，属于危急重症。应立即联系急救车或通过绿色通道转往上级危重症孕产妇救治中心。3.记录与上报：在健康档案中详细记录症状、体征、处理措施及转诊去向，并按规定上报辖区妇幼保健机构。案例三：赵某，男，55岁，确诊2型糖尿病5年，目前服用二甲双胍0.5g每日两次。近期社区随访。111.随访时，赵某自述近期多饮、多尿症状加重，且夜尿增多。社区医生首先应进行的检查是？【答案】1.测量空腹血糖和餐后2小时血糖，必要时检测糖化血红蛋白（HbA1c），评估血糖控制情况。2.检查尿常规，重点关注尿酮体和尿糖，排除糖尿病酮症酸中毒（DKA）倾向。112.若测得其空腹血糖为11.5mmol/L，糖化血红蛋白9.0%。请问其血糖控制是否满意？依据是什么？【答案】不满意。依据：一般2型糖尿病控制目标为空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹<10.0mmol/L，HbA1c<7.0%。赵某的空腹血糖和HbA1c均明显高于目标值，提示控制不佳。113.针对赵某目前的用药和血糖情况，社区医生的处理措施中，关于药物调整的原则是什么？【答案】1.单药控制不佳：赵某已服用二甲双胍（通常为首选药），但血糖仍高。2.联合用药：若无禁忌症，可考虑启动二联治疗，如加用磺脲类、DPP-4抑制剂或SGLT-2抑制剂等，或增加二甲双胍剂量（需耐受性）。3.转诊指征：若两种口服药足量治疗3个月血糖仍不达标，或出现并发症，应建议转诊上级医院调整方案（如启动胰岛素治疗）。114.随访记录表中，“足背动脉搏动”检查发现搏动减弱。这提示什么风险？应在档案中如何标记？【答案】1.提示存在下肢血管病变（外周动脉疾病）的风险，是糖尿病足的重要早期体征。2.应在随访记录表的“足背动脉搏动”栏选填“减弱”或“无法触及”，并在“并发症”或“备注”中注明，同时在健康体检或