2026年医学影像学试题及答案

2026年医学影像学试题及答案一、单选题（共30题，每题1.5分）1.X线摄影中，产生X线最主要的条件是：A.电子源B.靶面C.高压电场D.真空管壳E.散热装置2.在CT图像中，下列哪种组织的CT值最高？A.脑灰质B.脑白质C.脑脊液D.颅骨E.脂肪3.关于MRI中T1加权成像（T1WI）的描述，正确的是：A.脂肪呈低信号B.水呈高信号C.脑白质信号高于脑灰质D.脑灰质信号高于脑白质E.主要用于显示水肿4.超声波在人体组织传播中，声阻抗最大的组织是：A.血液B.肌肉C.脂肪D.骨骼E.空气5.数字减影血管造影（DSA）中，常用的减影方式是：A.时间减影B.能量减影C.混合减影D.体层减影E.软组织减影6.大叶性肺炎典型的X线表现在实变期是：A.肺纹理增多B.大片致密阴影，呈肺叶或肺段分布C.散在斑片状阴影D.肺门肿块E.胸腔积液7.胃溃疡最常见的直接X线征象是：A.痉挛性切迹B.粘膜集中C.龛影D.胃变形E.蠕动减弱8.原发性支气管肺癌最常见的组织学类型是：A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.类癌9.颅脑外伤中，硬膜外血肿的典型CT表现是：A.新月形高密度影B.半月形高密度影C.梭形高密度影D.不规则形混杂密度影E.脑实质内低密度影10.肝癌在CT增强扫描的典型表现是：A.“快进慢出”B.“慢进快出”C.无强化D.均匀强化E.环形强化11.泌尿系结石首选的影像学检查方法是：A.B超B.CTC.MRID.静脉尿路造影（IVP）E.腹部平片（KUB）12.椎间盘突出MRI检查中，最能直接显示突出物压迫神经根的序列是：A.T1WI横断面B.T2WI横断面C.T1WI矢状面D.T2WI矢状面E.脂肪抑制序列13.下列关于MRI对比剂Gd-DTPA的描述，错误的是：A.是顺磁性物质B.缩短T1时间C.缩短T2时间D.在T1WI上呈高信号E.肾功能不全患者禁用14.骨折愈合过程中，骨痂形成期的X线表现为：A.骨折线模糊B.骨折线消失C.骨折线清晰D.骨折端移位E.软骨钙化带15.早期周围型肺癌最常见的CT征象是：A.肺门肿块B.胸腔积液C.分叶状毛刺结节D.空洞形成E.阻塞性肺炎16.急性胰腺炎CT检查中，提示预后不良的征象是：A.胰腺局部增大B.胰腺轮廓模糊C.胰腺实质密度不均D.胰周渗出E.胰腺坏死17.脑梗死在发病后6小时内，最敏感的影像学检查是：A.CT平扫B.CT增强C.MRI平扫D.DWI（弥散加权成像）E.MRA18.冠状动脉CTA检查中，用于控制心率的主要药物是：A.硝酸甘油B.阿托品C.倍他乐克D.硝苯地平E.肾上腺素19.下列哪项不是MRI的绝对禁忌症？A.带有心脏起搏器的患者B.颅内有动脉瘤夹的患者（非铁磁性）C.怀孕3个月内的孕妇D.幽闭恐惧症患者E.体内有铁磁性异物的患者20.骨肉瘤典型的X线表现是：A.葱皮样骨膜反应B.软骨帽C.日光射线状骨膜反应D.病理骨折E.膨胀性骨质破坏21.肠梗阻的典型X线征象是：A.膈下游离气体B.气液平面C.阶梯状液平D.肠管扩张E.腹水征22.肾脏囊性病变中，属于复杂性囊肿的是：A.单纯性囊肿B.多囊肾C.囊肿伴分隔及钙化D.肾盂旁囊肿E.包膜下囊肿23.在乳腺X线摄影中，恶性钙化的特点是：A.散在、圆形B.爆米花样、簇状分布C.粗大、蛋壳样D.弧形、环形E.点状、无定形24.纵隔肿块定位于后纵隔时，最常见的肿瘤是：A.胸腺瘤B.畸胎瘤C.淋巴瘤D.神经源性肿瘤E.支气管囊肿25.关于脑膜瘤的MRI表现，典型特征是：A.脑外占位，广基底与硬脑膜相连B.T1WI呈低信号C.T2WI呈低信号D.无明显强化E.脑膜尾征少见26.鼻咽癌首选的影像学检查方法是：A.鼻咽镜B.CTC.MRID.PET-CTE.X线平片27.肝海绵状血管瘤在MRI增强扫描的表现特征是：A.动脉期明显强化，门脉期迅速消退B.动脉期边缘结节状强化，延时向中心填充C.各期均无强化D.只在门脉期强化E.只在延迟期强化28.脊柱结核最好发的部位是：A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎29.下列关于放射性核素显像（SPECT/PET）的描述，正确的是：A.解剖分辨率高B.主要显示解剖结构C.属于功能代谢成像D.无辐射损伤E.不能用于肿瘤诊断30.超声检查中，胆囊结石的典型声像图特征是：A.强回声光团，后方伴声影B.强回声光团，后方伴增强效应C.低回声团块D.无回声区E.混合回声二、多选题（共10题，每题2分）1.X线检查的防护原则包括：A.缩短照射时间B.增加照射距离C.使用屏蔽防护D.增加曝光条件E.减少检查次数2.下列哪些疾病在CT上可出现“靶征”？A.阑尾炎B.肠套叠C.肠系膜淋巴结炎D.克罗恩病E.溃疡性结肠炎3.MRI中，流动血液产生流空效应的原因包括：A.流空现象B.流入性增强效应C.舒张期假门控现象D.湍流E.相位弥散4.肺结核的常见X线征象包括：A.斑片状阴影B.纤条状阴影C.结节状阴影D.空洞E.钙化5.骨巨细胞瘤的典型影像学特征包括：A.偏心性生长B.溶骨性破坏C.膨胀明显D.骨壳完整E.常有软组织肿块6.缺血性心脏病（冠心病）的影像学检查方法包括：A.冠状动脉造影（CAG）B.冠状动脉CTAC.心脏MRID.心脏超声E.心电图7.肝转移瘤的CT特点包括：A.多发散在低密度灶B.“牛眼征”C.增强扫描边缘强化D.延时扫描呈等密度E.常伴有钙化8.颅内动脉瘤破裂出血的并发症包括：A.脑积水B.脑梗死C.脑水肿D.脑疝E.蛛网膜下腔出血9.股骨头缺血坏死的早期MRI征象包括：A.T1WI股骨头负重区出现线样低信号B.T2WI双线征C.股骨头变形D.关节间隙变窄E.骨质增生10.影像诊断中，鉴别良恶性肿块的常用指标包括：A.边缘是否光滑B.生长速度C.是否有包膜D.密度/信号是否均匀E.周围组织侵犯情况三、判断题（共10题，每题1分）1.X线管产生的X线谱包括连续X线和特征X线。2.CT值的单位是亨氏单位（HU），水的CT值定为-1000HU。3.MRI成像中，射频脉冲停止后，质子恢复到平衡状态的过程称为弛豫。4.超声波在人体软组织中的传播速度约为1540m/s。5.肺气肿在X线胸片上主要表现为肺纹理增多、增粗。6.食管静脉曲张是门静脉高压的特异性表现，X线钡餐检查可见食管粘膜呈串珠状或蚯蚓状充盈缺损。7.胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤，CT平扫常表现为混杂密度肿块。8.肾结石在KUB平片上通常不显影，必须依靠CT检查。9.超声多普勒技术主要用于测量血流速度和血流方向。10.PET-CT在肿瘤显像中主要利用的是葡萄糖代谢显像剂（如18F-FDG）。四、填空题（共10空，每空1分）1.X线成像的基本原理是基于射线的______效应和荧光效应。2.MRI成像中，纵向弛豫时间用______表示，横向弛豫时间用______表示。3.在CT增强扫描中，造影剂经静脉注入后，通常分为______期、______期和延迟期。4.大叶性肺炎红色肝样变期，X线表现为大片致密影，其中可见透亮的______征象。5.骨折的基本X线征象包括骨折线、______、软组织肿胀和______。6.肝细胞癌在AFP检测中常呈阳性，典型的影像学表现是“______”。7.超声波遇到界面大于波长时产生______，遇到界面小于波长时产生______。五、名词解释（共5题，每题4分）1.介入放射学2.磁共振波谱（MRS）3.空气支气管征4.椎间盘突出5.窗宽与窗位六、简答题（共5题，每题6分）1.简述CT与MRI在中枢神经系统检查中的优缺点比较。2.试述胃良性溃疡与恶性溃疡（溃疡型胃癌）的X线鉴别诊断要点。3.简述原发性肝癌的CT表现。4.描述脑出血的CT分期及各期影像学特点。5.简述泌尿系结石的影像学检查方法选择及其各自特点。七、论述题（共3题，每题10分）1.患者男，65岁，突发胸痛3小时。心电图提示前壁心肌梗死。作为影像科医生，你会建议首选哪种影像学检查？请详细描述该检查在冠心病诊断中的应用价值及主要影像学表现。2.试述早期周围型肺癌与结核球的影像学鉴别诊断要点。3.病例分析：患者女，35岁，右下腹痛伴发热2天。体检：右下腹麦氏点压痛、反跳痛。血常规：WBC12×10^9/L，N85%。(1)请列出可能的影像学检查方法。(2)若行CT检查，请描述急性阑尾炎的典型CT征象。(3)需要与哪些疾病进行鉴别？参考答案与详细解析一、单选题1.答案：C解析：产生X线必须具备三个条件：电子源（阴极灯丝发射电子）、靶面（阳极接受电子撞击）和高压电场（加速电子）。其中，高压电场是使电子获得足够能量产生X线的关键动力条件。2.答案：D解析：CT值反映组织密度。密度越高，CT值越高。骨骼密度最高，CT值可达+1000HU左右；脑灰质约为30-40HU；脑白质约为25-35HU；脑脊液约为0-10HU；脂肪约为-50至-100HU。3.答案：C解析：在T1WI上，脂肪因T1值短呈高信号，水因T1值长呈低信号。脑组织中，脑白质含脂质较多，T1值短于脑灰质，因此脑白质信号高于脑灰质。T2WI主要用于显示水肿（水呈高信号）。4.答案：D解析：声阻抗等于组织密度与声速的乘积。骨骼密度和声速都远高于其他软组织，因此声阻抗最大。空气声速虽低，但密度极低，声阻抗极小。5.答案：A解析：DSA中最常用的是时间减影，即注入造影剂前后采集同一部位的两帧图像，相减得到只有造影剂充盈的血管图像。6.答案：B解析：大叶性肺炎实变期，肺泡内充满炎性渗出物，形成大片致密阴影，其范围与肺叶或肺段解剖形态一致，可见“空气支气管征”。7.答案：C解析：龛影是溃疡被钡剂充盈后形成的突出于胃轮廓之外的钡斑阴影，是胃溃疡的直接征象。其他选项为间接征象。8.答案：A解析：原发性支气管肺癌虽然组织类型多样，但鳞状细胞癌曾是男性吸烟者中最常见的类型，目前腺癌发病率上升并可能超过鳞癌，但在传统经典题目中，鳞癌常被作为最常见的类型考查（注：现代统计数据腺癌已超鳞癌，但本题按经典教材考点选A，若按最新流行病学可选B，此处倾向于经典考点A）。注：鉴于2026年语境，腺癌实际上已最为常见，但在考试真题库中，此题若未特指流行病学变迁，常考查鳞癌特征。为了准确性，若题目问“最常见”，现代答案应为腺癌。此处修正为B更符合医学现状，但需注意题目设计意图。若为经典题，选A。此处按严谨医学科学选B。修正答案：B修正解析：随着吸烟模式变化和低剂量CT筛查普及，腺癌目前已超越鳞状细胞癌成为肺癌最常见的组织学类型。9.答案：C解析：硬膜外血肿多由脑膜中动脉破裂引起，血液积聚于硬膜外腔，因硬膜与颅骨内板粘连紧密，血肿局限，CT表现为双凸形（梭形）高密度影。硬膜下血肿呈新月形。10.答案：A解析：肝癌主要由肝动脉供血，且血供丰富。CT增强扫描动脉期病灶明显强化（快进），门脉期造影剂迅速廓清（慢出），呈相对低密度，即“快进慢出”特征。11.答案：B解析：CT是诊断泌尿系结石的首选方法，尤其是CT平扫（NCCT），具有极高的敏感性和特异性，能检出X线阴性结石，并可评估梗阻程度。12.答案：B解析：椎间盘突出主要压迫硬膜囊和神经根。T2WI横断面能清晰显示椎间盘、神经根与硬膜囊的解剖关系，高信号的脑脊液衬托下，低信号突出的椎间盘显示最佳。13.答案：C解析：Gd-DTPA主要缩短组织的T1弛豫时间，使组织在T1WI上信号变高（高信号）。虽然它也缩短T2，但在常规剂量下T1效应占主导。主要禁忌症是肾源性系统性纤维化（NSF），故严重肾功能不全禁用。14.答案：A解析：骨痂形成期，骨样组织逐渐钙化形成骨性骨痂，X线表现为骨折线模糊，可见不规则骨痂影。骨折线消失是骨性愈合期的表现。15.答案：C解析：早期周围型肺癌在胸片上常难以发现，CT上表现为肺内小结节，具有分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征等恶性征象。16.答案：E解析：胰腺坏死是急性重症胰腺炎的标志，提示预后不良。CT表现为胰腺实质内局灶性或弥漫性低密度区，无强化。17.答案：D解析：超急性期脑梗死（6小时内），CT平扫常无明显改变，或仅显示大脑中动脉高密度征。MRIDWI序列对细胞毒性水肿极其敏感，发病数分钟即可显示高信号灶。18.答案：C解析：心率过快会导致冠状动脉CTA图像运动伪影严重。倍他乐克（β受体阻滞剂）用于降低心率，以获得高质量的图像。19.答案：D解析：幽闭恐惧症是相对禁忌症，可通过镇静或开放式MRI解决。起搏器、非铁磁性动脉瘤夹（需确认材质）、早期孕妇（通常避免，尤其早孕三个月）、铁磁性异物均为绝对或强相对禁忌症。此处题目问“绝对禁忌症”，幽闭恐惧症不属于绝对禁忌症，它是相对的。20.答案：C解析：骨肉瘤恶性程度高，肿瘤骨形成明显，X线表现为骨破坏、骨膜反应（日光射线状）和软组织肿块。葱皮样骨膜反应多见于尤文肉瘤。21.答案：C解析：肠梗阻典型表现为肠管扩张积气积液，立位腹平片可见阶梯状气液平面。膈下游离气体见于消化道穿孔。22.答案：C解析：单纯性囊肿壁薄无分隔钙化。复杂性囊肿指囊壁增厚、有分隔、钙化或实性成分，需警惕囊性肾癌。23.答案：B解析：恶性钙化多表现为细小、多形性、簇状分布的微小钙化，常描述为泥沙样或细沙粒样，有时呈爆米花样（虽爆米花样可见于良性纤维腺瘤，但簇状细小钙化高度提示恶性）。粗大、弧形、环形多为良性。24.答案：D解析：前纵隔常见胸腺瘤、畸胎瘤；中纵隔常见淋巴瘤、支气管囊肿；后纵隔常见神经源性肿瘤。25.答案：A解析：脑膜瘤为脑外肿瘤，T1WI和T2WI多呈等信号（与脑皮质相似），增强扫描明显均匀强化，邻近脑膜增厚强化称为“脑膜尾征”，具有特征性。26.答案：C解析：鼻咽癌MRI优于CT，因为MRI软组织分辨率高，且无骨伪影，能更清晰显示肿瘤向颅底、颅内侵犯的范围及颈部淋巴结转移情况。27.答案：B解析：肝海绵状血管瘤由血窦组成，对比剂进入慢、排出慢。增强扫描动脉期边缘结节状强化，随时间推移强化逐渐向中心填充，延迟期呈等密度填充。28.答案：C解析：脊柱结核多发生于负重大、活动多的部位，腰椎最多见，其次是胸椎。29.答案：C解析：核素显像（SPECT/PET）通过探测放射性药物在体内的分布，反映器官的功能、代谢和血流灌注情况，属于功能代谢成像，解剖分辨率低于CT/MRI。30.答案：A解析：胆囊结石在超声下表现为强回声光团，后方伴有声影（声能被衰减）。后方伴增强效应的是囊性结构（如囊肿）。二、多选题1.答案：ABCE解析：X线防护三原则：时间防护（缩短时间）、距离防护（增加距离）、屏蔽防护（使用屏蔽）。增加曝光条件会增加辐射量，违反防护原则。2.答案：ABD解析：“靶征”或“同心圆征”是肠套叠的典型征象。阑尾炎和克罗恩病有时也可出现类似分层结构，但最经典的是肠套叠。注：此题在部分教材中特指肠套叠，但阑尾炎增粗的管壁也可表现为分层。此处按广义影像征象选ABD。3.答案：ABCDE解析：MRI中血流信号复杂，受多种因素影响。流空效应（高速血流信号缺失）、流入增强效应（未饱和质子进入层面）、舒张期假门控、湍流导致信号丢失以及相位弥散均会影响血流信号表现。4.答案：ABCDE解析：肺结核影像表现多样，包括渗出（斑片影）、增殖（结节）、纤维化（干酪性）、空洞及钙化等。5.答案：ABCD解析：骨巨细胞瘤具有良性肿瘤特征：偏心生长、膨胀明显、溶骨性破坏、骨壳完整。一般无软组织肿块，若出现则提示恶性变。6.答案：ABCDE解析：冠心病诊断涵盖解剖、功能和电生理。CAG是金标准；CTA是首选无创筛查；MRI评估心肌存活和心功能；超声评估结构和室壁运动；心电图提供电生理信息。7.答案：ABC解析：肝转移瘤常为多发低密度灶，典型表现为“牛眼征”（中心低密度坏死，边缘强化，最外层低密度水肿带）。增强扫描常有边缘强化。一般不延时呈等密度（这是血管瘤特点），钙化可见于某些原发灶（如结肠癌）。8.答案：ABCDE解析：颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血，进而可引起脑积水、脑血管痉挛导致脑梗死、脑水肿、脑疝等严重并发症。9.答案：AB解析：早期股骨头坏死X线常阴性。MRI最敏感，典型表现为T1WI负重区线样低信号（坏死线），T2WI显示双线征（高信号肉芽组织包绕低信号坏死骨）。变形和关节间隙变窄是晚期表现。10.答案：ABCDE解析：良恶性鉴别通常看：边缘（光滑/毛刺）、生长速度（慢/快）、包膜（有/无）、内部密度/信号（均匀/混杂）、周围侵犯（无/有）。三、判断题1.答案：正确解析：X线管产生的X线包括连续辐射（韧致辐射）和特征辐射（特征X线）。2.答案：错误解析：CT值的定义中，水的CT值定为0HU，空气定为-1000HU。3.答案：正确解析：射频脉冲停止后，宏观磁化矢量恢复到平衡状态的过程称为弛豫，包括纵向弛豫（T1）和横向弛豫（T2）。4.答案：正确解析：超声诊断仪通常设定声速为1540m/s（软组织平均声速）进行测距计算。5.答案：错误解析：肺气肿主要表现为肺野透亮度增加、肺纹理稀疏、膈肌低平，而非纹理增多。6.答案：正确解析：食管静脉曲张是门脉高压侧支循环建立的表现，钡餐下可见粘膜皱襞迂曲增宽，呈串珠状或蚯蚓状充盈缺损。7.答案：正确解析：胶质瘤恶性程度高，易发生坏死、出血，CT平扫常表现为混杂密度肿块，边界不清，有明显占位效应。8.答案：错误解析：大多数肾结石（约90%为含钙结石）在KUB平片上是显影的（阳性结石）。尿酸结石等少数不显影（阴性结石）。9.答案：正确解析：多普勒效应利用运动物体反射回波的频率变化来计算血流速度和方向。10.答案：正确解析：18F-FDG是葡萄糖类似物，肿瘤细胞代谢旺盛，摄取葡萄糖高，在PET-CT上表现为放射性浓聚。四、填空题1.答案：穿透2.答案：T1；T23.答案：动脉；门静脉4.答案：空气支气管5.答案：断端移位；骨痂形成6.答案：快进慢出7.答案：反射（或散射）；衍射（或散射，视具体语境，通常界面<波长产生散射，但在填空题中常考反射与散射的对比，此处填“反射”和“散射”）五、名词解释1.介入放射学是以影像诊断学为基础，并在影像设备的引导下，利用经皮穿刺或导管技术等，对疾病进行治疗或取得组织学、细菌学、生理和生化资料以明确诊断的一门学科。2.磁共振波谱（MRS）是利用磁共振现象和化学位移作用，对特定原子核及其化合物进行分析，无创性测定活体组织内代谢物的浓度和变化，反映组织的代谢状态。3.空气支气管征又称支气管充气征。当实变的肺组织包绕含气的支气管时，在实变背景中可见含气的支气管分支影，常见于大叶性肺炎或肺泡癌。4.椎间盘突出指椎间盘的髓核通过破裂的纤维环向周围突出，压迫神经根或脊髓，引起相应临床症状的病理状态。常见于腰4-5和腰5-骶1间隙。5.窗宽与窗位窗宽是指CT图像上显示的CT值范围，在此范围内的组织按灰阶显示，范围外显示为全白或全黑。窗位是窗宽的中心CT值，决定了图像显示的灰阶中心水平。六、简答题1.简述CT与MRI在中枢神经系统检查中的优缺点比较。答：CT优点：扫描速度快，对急性出血（如脑出血）极其敏感，钙化显示好，费用相对低，无绝对禁忌症（除怀孕）。CT缺点：有电离辐射，软组织分辨率低于MRI，后颅窝（脑干、小脑）有骨伪影干扰。MRI优点：软组织分辨率极高，多参数、多序列成像，无骨伪影，对缺血性脑梗死（尤其是超早期）、肿瘤、脱髓鞘病变及脊髓病变优于CT，无电离辐射。MRI缺点：扫描时间长，对急性出血不如CT敏感（急性期），钙化不敏感，禁忌症多（如起搏器、金属异物），费用高，噪音大。2.试述胃良性溃疡与恶性溃疡（溃疡型胃癌）的X线鉴别诊断要点。答：(1)龛影形状：良性溃疡多呈圆形或椭圆形，边缘光滑；恶性溃疡多呈不规则形，边缘不整齐。(2)龛影位置：良性溃疡突出于胃轮廓之外；恶性溃疡位于胃轮廓之内。(3)龛影口部：良性溃疡有粘膜线、项圈征等水肿带；恶性溃疡可见指压迹状充盈缺损、环堤征。(4)周围粘膜：良性溃疡粘膜皱襞呈放射状集中，直达龛影口部；恶性溃疡粘膜皱襞中断、破坏，呈杵状。(5)胃壁柔韧性：良性溃疡胃壁柔软，蠕动正常；恶性溃疡胃壁僵硬，蠕动消失。3.简述原发性肝癌的CT表现。答：(1)平扫：多表现为肝实质内圆形或类圆形低密度肿块，密度不均匀，中心可见更低密度的坏死区，少数可见钙化。(2)增强扫描：具有特征性的“快进快出”表现。动脉期：肿瘤明显强化，密度高于周围肝实质。门静脉期：肿瘤密度迅速下降，低于周围肝实质。延迟期：肿瘤持续低密度。(3)伴随征象：可见假包膜（低密度环），常伴肝硬化表现，门静脉内可见癌栓形成。4.描述脑出血的CT分期及各期影像学特点。答：(1)急性期（<1周）：脑内圆形、类圆形高密度影，CT值60-100HU，边界清楚，周围有低密度水肿带，有占位效应。(2)亚急性期（2周-1个月）：血肿密度逐渐降低，呈等密度或稍高密度，水肿减轻，占位效应减轻。增强扫描可见环状强化。(3)慢性期（>1个月）：血肿呈低密度囊腔（软化灶），边缘清楚，无水肿，无占位效应。最终形成裂隙状或囊状脑软化灶。5.简述泌尿系结石的影像学检查方法选择及其各自特点。答：(1)腹部平片（KUB）：能显示90%以上的阳性结石（含钙结石），简单经济，但阴性结石不显影，受肠道气体和骨骼重叠影响。(2)静脉尿路造影（IVP）：可显示结石位置、尿路形态和肾功能，但阴性结石显影为充盈缺损，对肾功能差者显影不佳。(3)CT平扫（NCCT）：诊断结石的金标准。敏感性和特异性极高，可检出所有类型结石（包括阴性结石），并可判断梗阻程度和肾周渗出。(4)超声：对肾结石和膀胱结石敏感，可显示积水，但对输尿管中段结石显示较差，且受气体干扰。(5)MRI：一般不用于结石诊断，结石在MRI上呈低信号，但MRI水成像（MRU）可显示尿路梗阻情况。七、论述题1.患者男，65岁，突发胸痛3小时。心电图提示前壁心肌梗死。作为影像科医生，你会建议首选哪种影像学检查？请详细描述该检查在冠心病诊断中的应用价值及主要影像学表现。答：首选检查：冠状动脉CT血管造影（CCTA）。应用价值：(1)无创性检查，风险小，患者依从性高。(2)能够清晰显示冠状动脉的解剖结构，判断是否存在狭窄以及狭窄的程度、位置和范围。(3)评估冠状动脉斑块的性质（软斑块、混合斑块、钙化斑块），识别易损斑块。(4)评估心肌桥、先天性变异及支架术后通畅情况。(5)阴性预测值高，有助于排除冠心病。主要影像学表现：(1)正常：冠状动脉管腔光滑，未见狭窄或充盈缺损。(2)冠心