基础护理学模拟考试题库及答案

基础护理学模拟考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.护理程序的第一个步骤是：A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A2.为昏迷病人进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的？A.协助病人取侧卧位或仰卧位头偏向一侧B.棉球干湿度适宜，以不滴水为准C.使用开口器应从臼齿处放入D.擦洗口腔时需用血管钳夹紧一个棉球反复擦洗答案：D3.成人鼻饲时，胃管插入的深度一般为：A.15-25cmB.25-35cmC.45-55cmD.55-65cm答案：C4.下列哪项属于医院基本饮食？A.高蛋白饮食B.低盐饮食C.流质饮食D.糖尿病饮食答案：C5.测量血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B6.体温单上，呼吸的记录符号是：A.蓝色“●”B.红色“●”C.蓝色“○”D.红色“○”答案：D7.下列哪种药物需使用蓝边瓶签？A.剧毒药B.内服药C.外用药D.麻醉药答案：C8.皮内注射法主要用于：A.药物过敏试验B.预防接种C.局部麻醉D.以上都是答案：D9.静脉输液时，发现溶液不滴，挤压近针头端输液管感觉有阻力，松手无回血，可能的原因是：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低答案：C10.输血前后及两袋血之间，应滴注的溶液是：A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液答案：C11.采集血培养标本时，成人每次采血量一般为：A.2-3mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：B12.瞳孔散大是指瞳孔直径大于：A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm答案：D13.临终病人最后消失的感觉是：A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉答案：B14.为病人进行热水坐浴时，水温应调节为：A.32-35℃B.38-41℃C.40-45℃D.47-50℃答案：C15.下列哪项不是压疮第三期（浅度溃疡期）的临床表现？A.表皮水疱破裂B.真皮层创面有黄色渗出液C.皮下脂肪暴露D.感染时有脓液覆盖答案：C16.为女病人导尿时，第二次消毒的顺序是：A.自上而下，由内向外B.自上而下，由外向内C.自下而上，由内向外D.自下而上，由外向内答案：A17.大量不保留灌肠时，病人应采取的卧位是：A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.截石位答案：B18.下列哪类药物服用后需多饮水？A.磺胺类药B.止咳糖浆C.铁剂D.助消化药答案：A19.皮下注射的进针角度是：A.5°-10°B.15°-30°C.30°-40°D.45°-90°答案：C20.静脉输液引起急性肺水肿的典型症状是：A.发绀、胸闷B.心悸、烦躁不安C.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰D.面色苍白、血压下降答案：C21.留取24小时尿标本时，第一次排尿后应加入：A.清水B.生理盐水C.甲醛D.甲苯答案：D22.氧气流量为4L/min时，吸氧浓度是：A.25%B.29%C.33%D.37%答案：D23.死亡的诊断依据不包括：A.心跳、呼吸停止B.瞳孔散大并固定C.心电图呈直线D.出现尸冷、尸斑答案：D24.无菌持物钳干燥保存时，应每隔几小时更换一次？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B25.为病人进行床上擦浴时，水温应保持在：A.38-40℃B.40-42℃C.45-50℃D.50-52℃答案：D26.对疼痛病人进行评估时，以下哪项不是评估的内容？A.疼痛的部位B.疼痛的性质C.疼痛的诱因D.病人的经济状况答案：D27.为便秘病人进行健康指导时，错误的是：A.建议多吃蔬菜、水果和粗粮B.保证每日饮水1500-2000mlC.指导进行腹部环形按摩D.养成每日定时服用泻药的习惯答案：D28.膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，首次导尿放尿量不应超过：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C29.口服给药时，以下哪项是正确的？A.所有药物都应研碎后服用B.止咳糖浆服后立即饮水C.服用强心苷类药物前需测脉率D.铁剂应用吸管吸入，服后漱口答案：C30.静脉注射时，在穿刺点上方约6cm处扎止血带，其目的是：A.阻止静脉回流B.减轻病人疼痛C.使血管充盈便于穿刺D.防止药液外渗答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些情况属于医院感染？A.病人入院时已处于潜伏期的感染B.病人住院期间获得的感染C.住院病人在医院内获得，出院后发病的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染E.新生儿经产道获得的感染答案：B,C,D,E2.下列关于半坐卧位的描述，正确的是：A.适用于心肺疾病引起的呼吸困难病人B.有利于腹腔引流，使感染局限化C.减轻腹部伤口缝合处的张力D.适用于面部及颈部手术后病人E.床头支架应抬高30°-50°，膝下支架抬高15°-20°答案：A,B,C,D,E3.为病人进行床上洗发时，应注意：A.室温调节至22-26℃B.水温调节至40-45℃C.用棉球塞住双耳，纱布遮盖双眼D.洗发时间不宜过长，以防病人疲劳E.洗发后及时擦干头发，防止受凉答案：B,C,D,E4.压疮的好发部位包括：A.骶尾部B.肩胛部C.足跟D.肘部E.耳廓答案：A,B,C,D,E5.关于冷疗法的禁忌，正确的是：A.血液循环障碍者B.慢性炎症或深部化脓病灶C.组织损伤、破裂D.对冷过敏者E.枕后、耳廓、阴囊处答案：A,B,C,D,E6.给药时需评估的病人内容包括：A.病情及治疗情况B.病人的心理社会状况C.病人的年龄、意识状态D.病人的吞咽能力、肝功能E.病人的用药史、过敏史答案：A,B,C,D,E7.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低E.静脉痉挛答案：A,B,C,D,E8.关于标本采集原则，正确的是：A.按医嘱采集标本B.做好核对和解释工作C.保证标本的质量D.培养标本应在使用抗生素前采集E.及时送检答案：A,B,C,D,E9.吸痰时，正确的操作是：A.每次吸痰时间不超过15秒B.吸痰管插入时反折吸痰管末端C.先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物D.吸痰管退出时需边旋转边吸引E.吸痰前后应给予高流量氧气吸入答案：A,B,C,D,E10.临终病人的心理反应阶段包括：A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共20分）1.护理学的四个基本概念是：人、____、____、护理。答案：健康；环境2.一般病室适宜的温度是____℃，相对湿度是____%。答案：18-22；50-603.仰卧位包括去枕仰卧位、____、____。答案：中凹卧位；屈膝仰卧位4.医院饮食可分为基本饮食、____、____。答案：治疗饮食；试验饮食5.测量血压时，袖带松紧以能放入____指为宜。答案：一6.三查七对中的“三查”指操作前查、____、____。答案：操作中查；操作后查7.臀大肌注射定位的十字法：从____顶点向左或向右作一水平线，然后从____作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角即为注射区。答案：臀裂；髂嵴最高点8.静脉输液时，根据补液原则，一般应先输入____溶液，后输入____溶液。答案：晶体；胶体9.粪便标本分为常规标本、____、____、寄生虫及虫卵标本。答案：细菌培养标本；隐血标本10.吸氧时，应做到“四防”，即防火、____、____、防油。答案：防震；防热四、简答题（每题5分，共20分）1.简述压疮的分期及各期主要表现。答案：第一期（淤血红润期）：局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤的完整性未破坏，为可逆性改变。第二期（炎性浸润期）：受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。病人有痛感。第三期（浅度溃疡期）：表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，疼痛加剧。第四期（坏死溃疡期）：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至引起败血症。2.简述青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施。答案：临床表现：呼吸道阻塞症状（胸闷、气促、呼吸困难、发绀、窒息感）；循环衰竭症状（面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压下降）；中枢神经系统症状（头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁）；其他（皮肤瘙痒、荨麻疹等）。急救措施：立即停药，使病人平卧，报告医生，就地抢救。皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，如症状不缓解可每隔30分钟再皮下或静脉注射0.5ml。给予氧气吸入，改善缺氧症状。根据医嘱给予抗过敏药物（如地塞米松）和血管活性药物（如多巴胺）。心跳骤停者立即行心肺复苏。密切观察病情，记录生命体征、尿量等变化。3.列出静脉输液的常见并发症（至少5项）。答案：发热反应；循环负荷过重（急性肺水肿）；静脉炎；空气栓塞；液体外渗；输液微粒污染。4.简述保留灌肠的目的及注意事项。答案：目的：将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到治疗目的。常用于镇静、催眠及治疗肠道感染。注意事项：灌肠前嘱病人排便，以利于药物吸收。根据病情选择卧位，慢性细菌性痢疾病变多在乙状结肠和直肠，取左侧卧位；阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位。肛管插入深度为15-20cm，液面距肛门不超过30cm。灌入药量不超过200ml，药液温度39-41℃。灌入速度宜慢，以利于药液保留。灌肠后嘱病人尽量忍耐，保留药液在1小时以上。五、案例分析/应用题（共10分）病人王某，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。病人神志清楚，但呼吸困难明显，口唇发绀。查体：T37.8℃，P108次/分，R28次/分，BP138/86mmHg。动脉血气分析示：PaO₂55mmHg，PaCO₂50mmHg。医嘱：持续低流量吸氧。1.请判断该病人缺氧程度属于哪一度？其依据是什么？（3分）答案：该病人属于中度缺氧。依据：PaO₂为55mmHg（正常值为80-100mmHg），在30-60mmHg范围内；同时病人有呼吸困难、发绀等明显的缺氧临床表现。2.医嘱要求“持续低流量吸氧”，其原理是什么？（3分）答案：慢性阻塞性肺疾病病人常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢来维持呼吸。若给予高浓度氧疗，虽能迅速提高PaO₂，但解除了缺氧对呼吸中枢的刺激作用，可能导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。因此需采用持续低流量（低浓度）吸氧。3.作为责任护士，你应如何为该病人实施氧气吸入？请列出主要操作步骤。（4分）答案：①核对医嘱，评估病人，向病人解释吸氧目的及注意事项，取得合作。②洗手，戴口罩，备齐用物（氧气装置、治疗盘