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文档简介
采样点院感管控薄弱整改措施每日上岗前重新梳理所有采样人员、辅助消杀人员、信息登记人员的院感防护考核,考核不设纸面测试,全部采用现场操作考核,考核内容覆盖七步洗手法每一步揉搓时长达标度、二级防护穿脱顺序、脱防护服时避免接触面污染的动作要点、样本接触后的手消规范,每一个人必须考核合格才能上岗,考核不合格的立即停岗重新培训,直到合格后方可上岗,点位负责人每2小时对所有在岗人员的防护穿戴做一次抽查,发现帽子未遮盖全部发际、口罩佩戴漏气、手套破损超过5分钟未更换、面屏起雾未更换的,当场记录纳入个人月度绩效考核,同时要求立即停止手头工作,更换防护用品后重新规范穿戴上岗。重新按照院感要求划分采样点功能区域,原本划分模糊的清洁区、半污染区、污染区重新拉设警戒线、粘贴醒目警示标识,清洁区仅允许穿戴干净防护用品的工作人员进入,半污染区仅允许脱防护用品的工作人员按流程进入,污染区严禁完成防护穿戴的工作人员随意逗留,每1小时对采样台表面、手消器喷头、信息登记扫码设备、门把手、警戒线扶手这些高频接触部位,用1000mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒,采样每完成10人次立即更换采样台一次性隔离垫纸,同时对采样台面做快速喷洒消毒,混采所用的咽拭子试管架每完成一批采样后立即放入1000mg/L含氯消毒剂中浸泡消毒30分钟,沥干后再投入使用,每天采样结束后对所有区域包括地面、医疗垃圾桶内外、样本转运箱表面进行两次终末消毒,空气消毒采用紫外线循环风照射不少于1小时,消杀全过程安排专人登记消杀时间、消毒剂配置浓度、消杀人员签字,每日由属地院感督导人员随机对消杀后的台面、空气做物表采样检测,核酸阴性、菌落数不达标的区域立即重新消杀,再次检测直至合格。所有使用后的防护服、口罩、手套、采样拭子全部装入双层黄色医疗废物袋,医疗废物袋装满至三分之二处立即采用分层鹅颈结式扎口,袋体外表面用1000mg/L含氯消毒剂均匀喷洒消毒,粘贴完整清晰的医疗废物标签,标签标注清楚采样点名称、产生日期、废物类别、准确重量,原本露天放置的医疗废物临时存放点,立即加装防雨防晒的封闭围挡,存放点区域每2小时消杀一次,医疗废物产生后存放时长不超过48小时,必须由具备资质的专人专车转运,转运完成后对临时存放区域地面、转运车辆车厢内部进行全面消杀,严禁将医疗废物与生活垃圾混放,安排保洁人员每半小时巡查一次所有废物收集容器,发现生活垃圾混入医疗废物袋的,立即佩戴双层手套开袋重新分拣,重新封装消毒后再存放。采样点出入口分开设置,入口只进不出、出口只出不进,避免进出人流交叉,等候区域按照1米线间隔粘贴清晰地标,安排2名专人在入口处引导分流,每批次进入采样区的人员不超过10人,待这批人员全部采样完成离开采样区后,再放下一批人员进入,严禁人员扎堆聚集,针对老弱病残孕等特殊人群开设单独快速采样通道,避免与普通排队人群混流,所有进入采样点的人员必须全程规范佩戴口罩,安排专人全程巡查提醒,发现未佩戴口罩或者佩戴不规范的立即劝离,拒不配合的上报属地防疫部门处置。所有采样点工作人员每日早晚各做一次体温监测,每日开展一次抗原检测,每两天开展一次核酸检测,工作人员就餐休息必须在划定的清洁区内进行,不同班次工作人员错峰就餐,避免扎堆,严禁脱卸防护装备后在半污染区、污染区逗留聊天,上岗前如果出现发热、咳嗽、乏力、咽痛等不适症状,必须第一时间上报点位负责人,不得带病上岗,待排除新冠感染、症状消失连续两次抗原阴性后,才能重新安排上岗。在采样点清洁区储备足量的院感防护物资,分类存放一次性N95口罩、一次性乳胶手套、一次性防护服、防护面屏、手消液、不同浓度的含氯消毒剂,安排专人每日盘点物资库存,库存不足三天用量的立即向上级申请补充,所有物资按照清洁要求分类摆放,过期或者包装破损的物资一律清理销毁,严禁投入使用,每日对存放物资的区域做一次全面消杀,避免物资被污染。样本转运箱每次使用前、使用后都要做内外全方位消毒,转运过程中样本箱全程封闭,防止样本漏洒,一旦发生样本漏洒污染,立即疏散周边人员,用2000mg/L的含氯消毒剂完全覆盖污染区域,消毒30分钟后再清理污染物,所有接触过污染物的工作人员立即全部更换防护装备,规范做手消,同时上报院感部门备案。院感科安排专人每日驻点开展全流程督导,上午、下午各开展一次全覆盖的院感隐患排查,对排查出来的问题当场指出,要求责任人员立即整改,并且详细记录问题内容、整改完成情况,每周汇总一次所有采样点排查出的问题,组织所有采样点工作人员开展一次案例警示教育,针对反复出现的共性问题调整优化管控流程,比如针对采样人员每采一人手消不及时的问题,在每一个采样台
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