康复护理学（成教专升本）第五章：康复护理技术 第一节

第五章

康复护理技术第一节体位摆放目录体位摆放概述常见疾病体位摆放1234学习目标3识记：陈述体位、良肢位、功能位、抗挛缩体位的定义理解：1.列举体位摆放的目的、注意事项。2.描述不同疾病体位摆放方法。运用：能针对不同疾病给予正确的体位摆放。一、体位摆放概述5体位（bodyposition）是指人体所处的某种姿势或某种位置。在临床上是指根据患者病情，针对护理、治疗或者康复需要所采取的治疗性姿势或身体所摆放的位置。康复护理中常用的体位摆放技术有良肢位、功能位、烧伤患者抗痉挛体位的摆放等。体位定义6良肢位功能位烧伤患者抗挛缩体位常见类型7良肢位：为预防和减轻痉挛姿势的出现，保护肩关节，早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。在脑损伤患者的康复护理中，良肢位摆放具有防止畸形，减轻症状，使躯干和肢体保持在功能状态的作用。定义良肢位8功能位指当肌肉、关节功能不能或尚未恢复时，必须使肢体处于发挥最佳功能活动的体位。这种体位就称为功能位，临床上常采用绷带、石膏、矫形支具、系列夹板等固定。定义功能位9烧伤患者的抗挛缩体位指烧伤患者应保持的正确体位，即应与烧伤部位软组织收缩方面相反的体位。这种体位有助于预防挛缩，因此在卧床期间应始终保持正确的体位。定义烧伤患者的抗挛缩体位10预防或减轻痉挛和畸形的出现使躯干和肢体保持在功能状态的作用定时变换体位有助于预防并发症的发生体位摆放的目的11尽早进行体位摆放定时变换体位，预防并发症动作轻柔，保证患者安全；选择合适体位，避免半卧位手、脚底不放置东西，预防足下垂及时调整体位，保证患者舒适体位摆放的注意事项二、常见疾病体位摆放13健侧卧位脑损伤14患侧卧位脑损伤15仰卧位脑损伤16仰卧位脊髓损伤17侧卧位脊髓损伤18上肢功能位：肩关节屈曲45°，外展60°（无内、外旋）；肘关节屈曲90°；前臂中间位你（无旋前、旋后）；腕关节背伸30°~45°并稍内收（即稍尺侧屈）；各掌指关节和指间关节稍屈曲，由示指至小指屈曲度有规律地递增；拇指在对掌中间位（即在掌平面前方，其掌指关节半屈曲，指间关节轻微屈曲）骨关节疾病19下肢功能位:下肢髋伸直，无内、外旋，膝稍屈曲20°~30°，踝处于90°中间位骨关节疾病烧伤部位可能出现的畸形抗挛缩体位头面部眼睑外翻，小口畸形戴面具，使用开口器颈前部屈曲挛缩去枕，颈部轻度伸展肩上提、后撤、内收、内旋肩关节外展90°~100°并外旋肘屈曲并前臂旋前肘关节处于伸展位手背部MP过伸，PIP和DIP屈曲，拇指IP屈曲并内收，掌弓变平（鹰爪）腕关节背伸20°~30°，MP90°，PIP和DIP均为0°，拇指外展及对展位手掌部PIP和DIP屈曲，拇指IP屈曲并内收MP、PIP和DIP均为0°，拇指外展，腕背伸20°~30°脊柱脊柱侧凸，脊柱后凸脊柱伸展位髋屈曲、内收髋关节中立伸展位：如大腿内侧烧伤，则髋外展15°~30°膝屈曲膝关节伸直位踝足趾屈并内翻踝关节背屈90°位，防止跟腱挛缩烧伤患者抗挛缩体位21定义体位、良肢位、功能位、烧伤患者抗挛缩体位目的注意事项常见疾病体位摆放方法脑损伤患者的体位摆放（健侧卧位、患侧卧位、仰卧位）；脊髓损伤患者的体位摆放（仰卧位、侧卧位）；骨关节疾病患者的体位摆放（上肢功能位、下肢功能位）；烧伤患者体位摆放（身体各部位抗挛缩体位）课程总结案例分析患者，男，56岁，脑梗塞后左侧偏瘫10天，查体：神志清楚，生命体征稳定