2026年护理工作规范考核试题及答案

2026年护理工作规范考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.执行口头医嘱时，护士需复述一遍并经医生确认后方可执行，该要求主要基于以下哪项护理核心制度？A.值班交接班制度B.查对制度C.分级护理制度D.危急值报告制度2.某患者因“急性阑尾炎”急诊手术，术后返回病房时，责任护士需重点评估的内容不包括：A.手术切口渗血情况B.麻醉恢复程度（如意识、肌力）C.患者对手术的心理接受度D.引流管的通畅性及引流液性状3.关于静脉输液操作，以下说法正确的是：A.输液前无需再次核对患者姓名，只需核对腕带B.连续输液超过24小时需更换输液器C.输入刺激性药物时，可选择手背细小静脉D.茂菲氏滴管内液面应保持1/3-1/24.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是：A.头偏向一侧防止误吸B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗顺序为唇→左侧颊部→右侧颊部→上颚→舌面5.患者发生药物过敏性休克时，首选的急救药物是：A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.氨茶碱6.关于压疮预防，以下措施错误的是：A.每2小时翻身1次，必要时缩短间隔B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.使用气垫床可完全替代翻身D.高蛋白饮食有助于促进皮肤修复7.某患者需输注红细胞2U，护士在输血前需双人核对的内容不包括：A.患者血型与血袋血型是否一致B.血袋有无破损、漏血C.患者近期血常规结果D.输血起止时间、执行者签名8.新生儿暖箱使用时，箱温应根据新生儿体重和日龄设定，体重1500g的早产儿适宜的初始箱温为：A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃9.关于手卫生的指征，以下情况无需洗手的是：A.接触患者周围环境后B.为患者测量血压前C.脱手套后D.处理患者分泌物污染的物品后10.某老年患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg，正确的氧疗方式是：A.高浓度吸氧（>50%）B.低流量持续吸氧（1-2L/min）C.高压氧舱治疗D.间断吸氧（吸1小时停30分钟）11.护士为患者进行导尿操作时，消毒顺序应为：A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜C.大阴唇→小阴唇→尿道口→阴阜D.阴阜→小阴唇→大阴唇→尿道口12.关于胰岛素注射，以下说法错误的是：A.需在餐前30分钟皮下注射（速效胰岛素类似物除外）B.注射部位应轮换，同一部位每月注射不超过2次C.注射时进针角度为90°（肥胖者可45°）D.预混胰岛素注射前需充分摇匀13.患者发生跌倒后，护士首先应采取的措施是：A.立即将患者扶至床上B.评估患者意识、生命体征及受伤情况C.通知医生D.填写跌倒不良事件报告表14.某术后患者主诉切口疼痛，NRS评分6分（0-10分），正确的处理原则是：A.告知患者“术后疼痛正常，忍一忍就好”B.立即肌内注射哌替啶100mgC.评估疼痛性质、部位，遵医嘱给予口服非甾体类抗炎药D.指导患者进行深呼吸、听音乐等非药物镇痛15.关于新生儿蓝光治疗，以下护理要点错误的是：A.双眼佩戴遮光眼罩B.每2小时监测体温1次C.适当增加补液量D.可穿单衣减少皮肤暴露16.护士在执行PICC导管维护时，更换敷贴的频率为：A.每周1次（透明敷贴）B.每3天1次（纱布敷贴）C.渗血渗液时随时更换D.以上均正确17.某患者因“上消化道出血”入院，医嘱予三腔二囊管压迫止血，护理中错误的是：A.插管前检查气囊是否漏气B.胃囊注气150-200ml，食管囊注气100-150mlC.牵引重量为0.5kg，避免滑入胃内D.压迫时间不超过72小时，每12小时放气15-30分钟18.关于新生儿复苏，正确的步骤是：A.保暖→清理呼吸道→刺激呼吸→正压通气B.清理呼吸道→保暖→刺激呼吸→胸外按压C.刺激呼吸→保暖→正压通气→胸外按压D.保暖→刺激呼吸→清理呼吸道→胸外按压19.患者使用约束带时，以下护理措施错误的是：A.每2小时松解1次，每次15-30分钟B.约束带应系于床栏，避免直接系于床沿C.记录约束的原因、时间、部位及皮肤情况D.为防止患者自行解开，约束带需系紧至不能插入1指20.关于临终患者护理，以下做法最符合人文关怀的是：A.严格限制家属探视时间B.重点关注生命体征监测，减少与患者交流C.鼓励患者表达对死亡的感受，尊重其宗教信仰D.避免告知患者病情，以免增加心理负担二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.护理核心制度包括：A.护理查房制度B.患者身份识别制度C.手术安全核查制度D.护理会诊制度2.关于分级护理，以下说法正确的是：A.特级护理需24小时专人护理B.一级护理每1小时巡视患者1次C.二级护理每2小时巡视患者1次D.三级护理每3小时巡视患者1次3.患者发生输血反应时，护士应采取的措施包括：A.立即停止输血，更换生理盐水维持静脉通路B.保留血袋及输血器，送血库复检C.监测生命体征，遵医嘱给予抗过敏药物D.安慰患者，记录反应发生时间、症状及处理经过4.关于无菌技术操作原则，正确的是：A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包打开后，未使用部分可保存24小时C.铺好的无菌盘需在4小时内使用D.取无菌物品时，可跨越无菌区域5.预防医院感染的措施包括：A.严格执行手卫生B.遵守无菌操作原则C.落实环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物6.关于新生儿窒息复苏，正确的操作有：A.胎头娩出后立即清理口、鼻、咽部黏液B.心率<100次/分时需正压通气C.胸外按压与正压通气比例为3:1D.复苏后需密切监测体温、呼吸及神经反应7.护士在进行药物配伍时，需注意的禁忌包括：A.青霉素与维生素C混合静脉滴注B.头孢类药物与酒精同用（双硫仑反应）C.胰岛素与低分子肝素混合注射D.氨茶碱与维生素B6混合静脉滴注8.关于老年患者护理，需重点关注的内容有：A.跌倒风险评估B.多重用药管理（避免药物相互作用）C.认知功能筛查（如MMSE量表）D.皮肤完整性维护（预防压疮）9.急救物品“五定”原则包括：A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌10.关于护理文书书写，正确的要求是：A.客观、真实、准确、及时、完整B.错字用双线划去，保持原记录清晰可辨C.抢救记录在抢救结束后6小时内补记D.可用铅笔书写，便于修改三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.护士可独立为患者进行深静脉置管操作。（）2.患者发生抽搐时，应立即用压舌板垫于上下臼齿之间，防止舌咬伤。（）3.吸痰时，每次吸引时间不超过15秒，连续吸引不超过3次。（）4.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过1000ml，以免引起血尿。（）5.新生儿Apgar评分中，肌张力0分表现为松弛，1分表现为四肢略屈曲，2分表现为四肢活动好。（）6.胰岛素应保存在0-4℃冰箱内，注射前30分钟取出复温。（）7.气管插管患者气囊压力应维持在25-30cmH₂O，防止漏气或气道损伤。（）8.患者发生过敏性休克时，应立即取平卧位，抬高下肢，以增加回心血量。（）9.护理不良事件发生后，应24小时内通过信息系统上报，重大事件立即上报。（）10.孕妇进行胎心监护时，胎心率基线正常范围为110-160次/分。（）四、案例分析题（共20分）案例1（8分）：患者李某，男，78岁，因“脑梗死”收入神经内科，右侧肢体偏瘫，意识清楚，言语含糊，既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。入院时Braden评分12分（轻度风险），Morse跌倒评分65分（高风险）。问题：（1）针对该患者的压疮风险，护士应采取哪些预防措施？（4分）（2）针对跌倒高风险，需落实哪些护理措施？（4分）案例2（6分）：患者王某，女，32岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后返回病房，医嘱予一级护理、持续心电监护、氧气吸入3L/min、留置导尿。术后2小时，患者主诉切口疼痛（NRS评分7分），面色苍白，脉搏110次/分，血压85/50mmHg，导尿管引流出淡红色尿液约50ml。问题：（1）护士应首先评估哪些内容？（3分）（2）针对血压下降，可能的原因及处理措施？（3分）案例3（6分）：患儿张某，男，2岁，因“高热惊厥”急诊入院，体温39.8℃，意识不清，四肢抽搐，口吐白沫。问题：（1）患儿发生惊厥时，护士应立即采取哪些急救措施？（3分）（2）降温护理的具体方法有哪些？（3分）答案及解析一、单项选择题1.B（查对制度要求对口头医嘱复述确认，避免错误）2.C（术后评估重点为生命体征、手术相关指标，心理接受度非立即重点）3.D（连续输液24小时需更换输液器；输入刺激性药物应选择粗直静脉；需核对患者姓名及腕带）4.D（口腔护理顺序应为唇→左侧颊→右侧颊→上颚→舌下→舌面）5.B（肾上腺素是过敏性休克首选急救药，可收缩血管、兴奋心脏）6.C（气垫床不能替代翻身，仍需每2小时翻身）7.C（输血核对内容包括患者信息、血袋信息，不包括近期血常规）8.C（体重1000-1500g早产儿初始箱温34℃）9.B（为患者测量血压前属于清洁操作，无需洗手，接触患者前需手卫生）10.B（COPD患者需低流量吸氧，防止抑制呼吸中枢）11.A（女性导尿消毒顺序：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口）12.C（胰岛素注射进针角度：瘦者45°，肥胖者90°）13.B（跌倒后首先评估伤情，避免盲目移动加重损伤）14.C（NRS6分属中重度疼痛，需药物联合非药物镇痛）15.D（蓝光治疗需充分暴露皮肤，仅遮盖会阴部）16.D（透明敷贴每周1次，纱布敷贴每3天1次，渗液时随时更换）17.B（食管囊注气80-100ml，胃囊150-200ml）18.A（新生儿复苏步骤：保暖→清理呼吸道→刺激呼吸→正压通气）19.D（约束带应松紧适宜，以能插入1-2指为准）20.C（临终关怀需尊重患者意愿，鼓励情感表达）二、多项选择题1.ABCD（护理核心制度包括查房、身份识别、手术核查、会诊等13项）2.ABCD（分级护理巡视时间：特级专人，一级1小时，二级2小时，三级3小时）3.ABCD（输血反应处理需立即停止输血、保留样本、监测生命体征、记录）4.ABC（无菌操作禁止跨越无菌区）5.ABCD（医院感染预防涵盖手卫生、无菌操作、环境消毒、合理用药）6.ACD（心率<100次/分需正压通气，<60次/分加胸外按压）7.ABCD（青霉素与维生素C混合易失效；头孢与酒精致双硫仑反应；胰岛素与肝素混合影响疗效；氨茶碱与维生素B6配伍禁忌）8.ABCD（老年护理重点：跌倒、用药、认知、皮肤）9.ABCD（急救物品“五定”：数量、定点、定人、定期消毒、定期检查）10.ABC（护理文书需用蓝黑钢笔书写，不可用铅笔）三、判断题1.×（深静脉置管需医生操作，护士参与配合）2.√（抽搐时用压舌板防舌咬伤，避免强行按压肢体）3.√（吸痰时间过长易致缺氧，每次≤15秒，连续≤3次）4.√（首次放尿过多可致腹压骤降、血尿）5.√（Apgar评分肌张力0分松弛，1分略屈曲，2分活动好）6.×（胰岛素保存温度2-8℃，注射前无需复温）7.√（气囊压力25-30cmH₂O可平衡气道闭合压与黏膜血流）8.√（休克时抬高下肢促进静脉回流）9.√（不良事件24小时内上报，重大事件立即上报）10.√（胎心基线正常110-160次/分）四、案例分析题案例1答案：（1）压疮预防措施：①每2小时翻身1次，使用气垫床或减压垫；②保持皮肤清洁干燥，及时清理大小便；③加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食；④观察受压部位皮肤情况，每日评估Braden评分。（4分）（2）跌倒预防措施：①床头悬挂“防跌倒”标识；②保持病房环境安全（无障碍物、地面干燥）；③协助患者如厕、活动时专人陪伴；④指导患者穿防滑鞋，使用助行器；⑤夜间开启地灯，减少坠床风险。（4分）案例2答案：（1）护士首先评估内容：①切口有无渗血、渗液；②引流管（如腹腔引流）的量及性状；③导尿管是否通畅，尿量、尿色；④生命体征（重点血压、脉搏）；⑤疼痛性质、部位。（3分）（2）血压下降可能原因：术后出血（腹腔内出血或切口出血）、疼痛性休克、低血容量。处理措施