(2026)麻精药品培训考试试题(含答案)

(2026)麻精药品培训考试试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，国家对麻醉药品药用原植物以及麻醉药品和精神药品实行（）。A.备案管理B.定点生产、定点经营制度C.自由购销制度D.市场调节制度【答案】B【解析】《麻醉药品和精神药品管理条例》第三条规定，国家对麻醉药品药用原植物以及麻醉药品和精神药品实行管制。除本条例另有规定的外，任何单位、个人不得进行麻醉药品药用原植物的种植以及麻醉药品和精神药品的实验研究、生产、经营、使用、储存、运输等活动。第四条规定，国家对麻醉药品药用原植物以及麻醉药品和精神药品实行定点生产制度、定点经营制度。2.以下哪类药物属于第一类精神药品？（）A.地西泮B.苯巴比妥C.氯胺酮D.曲马多【答案】C【解析】根据国家公布的《麻醉药品和精神药品品种目录》，氯胺酮属于第一类精神药品。地西泮、苯巴比妥属于第二类精神药品，曲马多（单方制剂）自2019年7月1日起被列入第二类精神药品管理。3.医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地设区的（）批准，取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》。A.县级人民政府药品监督管理部门B.市级人民政府卫生健康主管部门C.省级人民政府药品监督管理部门D.市级人民政府药品监督管理部门【答案】B【解析】《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十六条规定，医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地设区的市级人民政府卫生健康主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡。医疗机构应当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。4.麻醉药品处方至少保存（）年。A.1B.2C.3D.5【答案】C【解析】《处方管理办法》第五十条规定，麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。此处需注意区分“麻醉药品处方”（保存3年）与“麻醉药品处方”（保存1年）的细微差别，题干问的是“麻醉药品”，通常理解为麻醉药品和第一类精神药品的处方保存期。5.为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过（）日常用量。A.1B.3C.7D.15【答案】B【解析】《处方管理办法》第二十四条规定，为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。6.下列哪种情况不属于《麻醉药品和精神药品管理条例》规定的“借用”范畴？（）A.医疗机构抢救病人急需，而本医疗机构无法提供时，从其他医疗机构紧急借用B.医疗机构因临床需要，临时从定点批发企业少量借用C.医疗机构之间因调剂余缺进行的药品转移D.个人因治疗需要，从医疗机构获取麻醉药品【答案】D【解析】《麻醉药品和精神药品管理条例》第四十二条规定，医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用；抢救工作结束后，应当及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生健康主管部门备案。选项D属于非法获取行为，不属于合法“借用”。7.运输麻醉药品和第一类精神药品的运输证明有效期为（）。A.3个月B.6个月C.1年D.2年【答案】C【解析】《麻醉药品和精神药品管理条例》第五十二条规定，托运或者自行运输麻醉药品和第一类精神药品的单位，应当向所在地设区的市级药品监督管理部门申请领取运输证明。运输证明有效期为1年。8.下列药品中，属于麻醉药品的是（）。A.三唑仑B.哌醋甲酯C.芬太尼D.艾司唑仑【答案】C【解析】根据《麻醉药品和精神药品品种目录》，芬太尼及其衍生物（如舒芬太尼、瑞芬太尼）属于麻醉药品。三唑仑、哌醋甲酯属于第一类精神药品，艾司唑仑属于第二类精神药品。9.第二类精神药品一般每张处方不得超过（）日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。A.3B.7C.10D.15【答案】B【解析】《处方管理办法》第二十三条规定，第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。10.医疗机构对麻醉药品、第一类精神药品实行“五专”管理，不包括以下哪一项？（）A.专人负责B.专库（柜）加锁C.专用处方D.专用采购计划【答案】D【解析】医疗机构对麻醉药品、第一类精神药品的“五专”管理通常指：专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。专用采购计划是管理流程的一部分，但不是“五专”的核心内容。11.发生麻醉药品、第一类精神药品丢失、被盗、被抢案件的，案发单位应当立即采取必要的控制措施，同时报告所在地县级公安机关和（）。A.药品监督管理部门B.卫生健康主管部门C.市场监督管理部门D.应急管理部门【答案】A【解析】《麻醉药品和精神药品管理条例》第六十四条规定，发生麻醉药品和精神药品被盗、被抢、丢失或者其他流入非法渠道的情形的，案发单位应当立即采取必要的控制措施，同时报告所在地县级公安机关和药品监督管理部门。12.哌替啶（度冷丁）处方为（）。A.淡红色，右上角标注“精一”B.淡红色，右上角标注“麻”C.白色，右上角标注“精二”D.白色，右上角标注“麻”【答案】B【解析】《处方管理办法》附件1规定，麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。哌替啶属于麻醉药品，因此其处方为淡红色，右上角标注“麻”。13.根据相关法规，具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者，为其建立相应的病历，病历中应当留存下列材料复印件，除了（）。A.患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件B.患者社会保障卡或者新型农村合作医疗卡C.为患者代办人员身份证明文件D.二级以上医院开具的诊断证明【答案】B【解析】《麻醉药品、第一类精神药品使用管理规定》要求，门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存下列材料复印件：二级以上医院开具的诊断证明；患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；为患者代办人员身份证明文件。社会保障卡或医保卡不是必须留存的材料。14.麻醉药品和第一类精神药品的专用账册保存期限应当自药品有效期满之日起不少于（）。A.2年B.3年C.5年D.永久保存【答案】C【解析】《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第二十三条规定，麻醉药品、第一类精神药品专用账册的保存期限应当自药品有效期满之日起不少于5年。15.下列哪种行为是合法的？（）A.药剂科主任将麻醉药品处方权授予新入职的药师B.医师利用工作便利，为自己开具麻醉药品处方C.药师未核对处方前记内容，直接调配麻醉药品D.医疗机构凭《印鉴卡》向本省定点批发企业购买麻醉药品【答案】D【解析】选项A错误，处方权由卫生行政部门授予医师，药师没有处方权。选项B错误，医师不得为自己开具麻醉药品处方。选项C错误，药师调配麻醉药品处方必须进行“四查十对”，核对处方前记是必须环节。选项D正确，符合《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十六条的规定。16.计算题：某医院麻醉科，计划为一名体重70kg的成年患者进行全身麻醉诱导，拟使用丙泊酚注射液（麻醉药品）。已知丙泊酚的诱导剂量约为1.5∼2.5mg/A.140mg，14mlB.140mg，1.4mlC.14mg，1.4mlD.14mg，14ml【答案】A【解析】计算过程：患者所需总剂量=体重×剂量=70kg×2.0m17.国家对麻醉药品和精神药品实行（），制定年度生产计划。A.需求总量控制B.市场配额管理C.指令性计划管理D.备案生产管理【答案】A【解析】《麻醉药品和精神药品管理条例》第七条规定，国家根据麻醉药品和精神药品的医疗、国家储备和企业生产所需原料的需要确定需求总量，对麻醉药品药用原植物的种植、麻醉药品和精神药品的生产实行总量控制。国务院药品监督管理部门根据麻醉药品和精神药品的需求总量制定年度生产计划。18.下列哪项不是麻醉药品和第一类精神药品管理中的“双人双锁”制度的内涵？（）A.保险柜或专用库房必须配备两把锁B.钥匙由两个人分别保管C.存取药品时必须两人同时在场D.两个人必须同时是执业医师【答案】D【解析】“双人双锁”是安全管理措施，指存储麻醉药品、第一类精神药品的专库或专柜必须配备两把锁，钥匙分别由两名指定人员（通常是管理人员或药师）保管，存取药品时两人必须同时在场开锁、复核、记录。保管人员身份不要求必须是执业医师。19.盐酸二氢埃托啡仅限于（）。A.住院患者使用B.二级以上医院使用C.医疗机构内使用D.门诊癌症疼痛患者使用【答案】B【解析】根据国家药品监督管理局的相关规定，盐酸二氢埃托啡舌下片是一种强效镇痛药，因其特殊性，管理规定其仅限于二级以上医院内使用。20.医务人员未按照《麻醉药品和精神药品管理条例》规定开具麻醉药品、精神药品处方，或者未按照临床应用指导原则的要求使用麻醉药品、精神药品，情节严重的，（）。A.由所在医疗机构取消其处方资格B.由原发证部门吊销其执业证书C.由公安机关处以罚款D.由药品监督管理部门吊销其《医师执业证书》【答案】B【解析】《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十三条规定，具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，违反本条例的规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方，或者未按照临床应用指导原则的要求使用麻醉药品和第一类精神药品的，由其所在医疗机构取消其麻醉药品和第一类精神药品处方资格；造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列药品中，属于我国规定管制的麻醉药品有（）。A.可待因B.吗啡C.氯胺酮D.美沙酮E.咖啡因【答案】ABD【解析】根据《麻醉药品和精神药品品种目录》，可待因、吗啡、美沙酮属于麻醉药品。氯胺酮属于第一类精神药品。咖啡因属于第二类精神药品。2.医疗机构取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》应当具备的条件包括（）。A.有专职的麻醉药品和第一类精神药品管理人员B.有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师C.有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度D.有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科目E.有通过网络实施企业安全管理的条件【答案】ABCD【解析】《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》第三条规定，申请《印鉴卡》的医疗机构应当符合下列条件：（一）有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科目；（二）具有经过麻醉药品和第一类精神药品培训的、专职从事麻醉药品和第一类精神药品管理的药学专业技术人员；（三）有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师；（四）有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度。选项E是药品生产、经营企业的要求。3.药师在审核和调配麻醉药品、第一类精神药品处方时，必须核对的内容包括（）。A.处方的合法性，开具处方医师是否具备相应资格B.处方颜色、专用标识是否正确C.处方前记、正文、后记是否完整，书写是否规范D.患者身份证明是否与处方记载一致E.处方用量是否符合规定【答案】ABCDE【解析】药师在调配麻醉药品、精神药品处方时，必须严格执行“四查十对”并增加特殊核对项目：查处方合法性（医师资格、处方颜色标识）、查患者身份（核对身份证明）、查处方内容（前记、正文、后记完整性，用量是否符合规定），查药品性状等。4.下列哪些情形，由设区的市级卫生行政部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处5000元以上1万元以下的罚款；情节严重的，吊销其印鉴卡？（）A.未按照规定购买、储存麻醉药品和第一类精神药品的B.未按照规定保存麻醉药品和精神药品专用处方，或者未依照规定进行处方专册登记的C.未按照规定报告麻醉药品和精神药品的进货、库存、使用数量的D.紧急借用麻醉药品和第一类精神药品后未备案的E.未按照规定销毁麻醉药品和精神药品的【答案】ABCDE【解析】《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十二条规定了医疗机构违反相关管理规定，出现上述A、B、C、D、E等情形时的处罚措施。5.关于麻醉药品和精神药品的储存，下列描述正确的有（）。A.麻醉药品和第一类精神药品应当专库或专柜存放B.专库应当设有防盗设施并安装报警装置，专柜应当使用保险柜C.专库和专柜应当实行双人双锁管理D.第二类精神药品可以存放在普通药品库房，但需相对集中摆放E.储存麻醉药品和精神药品的专库必须配备防火、防鼠设施【答案】ABCDE【解析】所有选项均符合《麻醉药品和精神药品管理条例》及《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》中对储存安全的要求。第二类精神药品管理相对宽松，但需标识明显，集中存放。6.计算题：某医院药库需对一批即将入库的盐酸吗啡注射液进行验收。已知该批药品的采购订单数量为N=100盒，每盒10支。根据管理规定，对麻醉药品实行（）验收。若采用抽样检查，在N>A.至少检查11盒，逐支检查110支B.至少检查+1C.必须100%开箱，并逐支检查D.至少检查10盒，然后从这10盒中每盒抽查1支E.至少检查=10【答案】C【解析】根据麻醉药品和第一类精神药品管理要求，入库验收必须实行“双人验收，清点到最小包装”。因此，必须100%开箱，并逐支（最小包装单位）核对品名、规格、数量、批号、有效期、生产单位、批准文号以及药品外观质量等。选项C正确，其他选项的抽样方法不适用于麻醉药品和第一类精神药品的入库验收。7.执业医师出现下列哪些情形，县级以上卫生行政部门应当责令其暂停执业活动？（）A.未取得麻醉药品处方资格开具麻醉药品处方的B.具有处方资格但开具的处方不符合规定的C.未按照临床应用指导原则使用麻醉药品，尚未造成严重后果的D.为自己开具麻醉药品处方的E.因工作需要，为同事开具麻醉药品处方的【答案】AD【解析】根据《麻醉药品和精神药品管理条例》及相关规定，未取得处方资格擅自开具麻醉药品处方，以及为自己开具麻醉药品处方，是性质严重的违法行为，卫生行政部门可责令其暂停执业活动。选项B、C一般先由医疗机构内部处理（如警告、取消处方资格），情节严重才涉及行政处罚。选项E属于违规行为，但处罚依据和程度需视具体情况而定。8.麻醉药品、第一类精神药品的处方用量需要延长时，以下说法正确的是（）。A.由具有处方权的医师在处方上注明理由即可B.需经具有麻醉药品处方权的医师签名确认C.需经医疗机构医务部门批准D.处方用量延长仅限于慢性癌痛或中重度慢性疼痛患者E.延长后的用量不得超过规定最大限度的1倍【答案】D【解析】根据《处方管理办法》第二十四条，为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具麻醉药品、第一类精神药品处方，确有需要长期使用的，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。延长是针对特定患者（癌痛、中重度慢性疼痛），且医师在处方上注明理由即可，无需额外审批，但用量仍需遵守单张处方的最大限量规定。9.关于麻醉药品和精神药品的空安瓿、废贴剂的处理，正确的做法是（）。A.注射剂使用后的空安瓿必须及时收回B.贴剂使用后，由患者自行销毁C.收回的空安瓿、废贴应核对批号、数量，并作记录D.定期在药房人员监督下销毁空安瓿和废贴，并作记录E.空安瓿可当作普通医疗废物处理【答案】ACD【解析】医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品注射剂使用后的空安瓿、废贴（如芬太尼透皮贴剂）进行回收、核对、登记、监督销毁，防止流入非法渠道。不能由患者自行销毁，也不能当作普通医疗废物处理。10.下列哪些行为属于违反《麻醉药品和精神药品管理条例》的违法行为？（）A.药品零售企业凭处方销售第二类精神药品B.定点生产企业擅自销毁过期麻醉药品未报批C.科研教学单位未经批准使用麻醉药品进行实验研究D.个人通过非法渠道购买麻醉药品自用E.医疗机构使用未取得处方权的人员开具麻醉药品处方【答案】BCDE【解析】选项A是合法行为，经批准的药品零售连锁企业可以凭处方销售第二类精神药品。选项B，销毁过期麻醉药品需向所在地县级药品监督管理部门申请并监督销毁。选项C，实验研究需经批准。选项D，个人非法购买属违法行为。选项E，使用无处方权人员开具处方违法。三、判断题（每题1分，共10分，正确的打“√”，错误的打“×”）1.精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品，其中第一类精神药品的管理措施与麻醉药品基本相同。（）【答案】√【解析】根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，第一类精神药品在审批、生产、经营、使用、储存、运输等方面的管理要求，与麻醉药品基本一致。2.执业医师经培训考核合格后，即可取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权。（）【答案】×【解析】执业医师需经所在医疗机构培训考核合格后，由医疗机构授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。卫生行政部门负责对医疗机构进行监督管理，不直接授予医师个人处方权。3.医疗机构可以根据临床需要，自行配制麻醉药品和精神药品制剂。（）【答案】×【解析】《麻醉药品和精神药品管理条例》第四十三条规定，对临床需要而市场无供应的麻醉药品和精神药品，持有医疗机构制剂许可证和印鉴卡的医疗机构需要配制制剂的，应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准。医疗机构配制的麻醉药品和精神药品制剂只能在本医疗机构使用，不得对外销售。4.邮寄麻醉药品和精神药品，寄件人应当提交所在地设区的市级药品监督管理部门出具的准予邮寄证明。（）【答案】√【解析】《麻醉药品和精神药品管理条例》第五十四条规定，邮寄麻醉药品和精神药品，寄件人应当提交所在地设区的市级药品监督管理部门出具的准予邮寄证明。邮政营业机构应当查验、收存准予邮寄证明。5.第二类精神药品零售企业可以向未成年人销售第二类精神药品。（）【答案】×【解析】《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十二条第二款规定，禁止超剂量或者无处方销售第二类精神药品；不得向未成年人销售第二类精神药品。6.麻醉药品和第一类精神药品的处方登记专册保存期限为3年。（）【答案】×【解析】《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第二十三条规定，麻醉药品、第一类精神药品处方登记专册的保存期限为3年。但专用账册的保存期限应当自药品有效期满之日起不少于5年，需注意区分。7.芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）用于慢性疼痛治疗时，应告知患者每次只能使用一贴，并按时更换，旧贴剂必须交回药房。（）【答案】√【解析】芬太尼透皮贴剂属于麻醉药品。使用时需严格遵医嘱，通常72小时更换一次。使用后的废贴含有残存药物，必须回收并按规定销毁，以防滥用或误用。8.药品生产企业以麻醉药品为原料生产普通药品的年度需求计划，由国务院药品监督管理部门批准。（）【答案】×【解析】《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十四条规定，药品生产企业需要以麻醉药品和第一类精神药品为原料生产普通药品的，应当向所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门报送年度需求计划，由省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门汇总报国务院药品监督管理部门批准后，向定点生产企业购买。因此，最终批准权在国务院药品监督管理部门，但企业是向省级部门报送计划。9.医疗机构内各病区、手术室等存放麻醉药品、第一类精神药品的周转柜，应每天结算，剩余药品必须退回药房。（）【答案】√【解析】《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第二十九条规定，各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录。剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。10.因治疗疾病需要，个人凭医疗机构出具的医疗诊断书、本人身份证明，可以携带单张处方最大用量以内的麻醉药品和第一类精神药品出入境。（）【答案】×【解析】《麻醉药品和精神药品管理条例》第四十四条规定，因治疗疾病需要，个人凭医疗机构出具的医疗诊断书、本人身份证明，可以携带单张处方最大用量以内的麻醉药品和第一类精神药品。但必须持有省级以上人民政府药品监督管理部门发放的携带麻醉药品和精神药品证明。海关凭携带证明放行。仅凭诊断书和身份证明是不够的。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述医疗机构麻醉药品、第一类精神药品“五专”管理的内容。【答案】医疗机构对麻醉药品、第一类精神药品实行“五专”管理，即：（1）专人负责：指定专职药学专业技术人员负责麻醉药品、第一类精神药品的日常管理、采购、储存、发放、回收、销毁等工作。（2）专柜加锁：设置专用保险柜或专用库房储存麻醉药品、第一类精神药品，并实行双人双锁管理。（3）专用账册：建立专用的进销存账册，详细记录药品的入库、出库、结存信息，做到账物相符、日清日结。（4）专用处方：使用淡红色专用处方开具麻醉药品和第一类精神药品，处方右上角标注“麻、精一”。（5）专册登记：对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记，内容包括患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人等。2.简述为门（急）诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品的处方用量规定。【答案】根据《处方管理办法》：（1）麻醉药品、第一类精神药品注射剂：每张处方为一次常用量。（2）控缓释制剂：每张处方不得超过7日常用量。（3）其他剂型：每张处方不得超过3日常用量。（4）哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时：每张处方不得超过15日常用量。（5）为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品：注射剂：每张处方不得超过3日常用量。控缓释制剂：每张处方不得超过15日常用量。其他剂型：每张处方不得超过7日常用量。3.医疗机构发生麻醉药品、第一类精神药品被盗、被抢、丢失或骗取、冒领等情况时，应当如何处理？【答案】医疗机构应立即启动应急预案，采取以下措施：（1）立即组织力量查找，必要时封锁现场。（2）立即向医疗机构负责人及保卫部门报告。（3）立即向所在地县级公安机关报案。（4）立即向所在地县级药品监督管理部门和卫生健康主管部门报告。（5）积极配合公安机关和药品监督管理部门进行调查，提供相关证据材料（如监控录像、出入库记录、处方等）。（6）查明事件原因，分清责任，对相关责任人进行处理。（7）针对暴露出的管理漏洞，进行彻底整改，完善安全防范措施，防止类似事件再次发生。4.简述药师在麻醉药品和精神药品处方调剂中的职责与核对要点。【答案】药师是麻醉药品和精神药品处方调剂的关键责任人，其职责与核对要点包括：（1）资格审核：确认开具处方的医师具备相应的麻醉药品或精神药品处方资格。（2）处方审核：处方格式：是否使用专用处方（麻、精一为淡红色），专用标识是否正确。处方内容：前记（患者信息、临床诊断）、正文（药品名称、剂型、规格、数量、用法用量）、后记（医师签名/签章、日期）是否完整、规范。处方用量：是否符合各类药品的用量规定，超量处方是否有合理理由及签字。（3）患者身份核对：对于麻醉药品和第一类精神药品处方，必须核对取药人身份证明（患者本人或代办人），确保与处方前记信息一致。（4）药品调配与核对：严格按照处方内容调配药品，做到“四查十对”，并实行双人复核。（5）用药指导：向患者或取药人详细说明药品使用方法、注意事项、储存要求以及废贴/空安瓿回收规定。（6）登记与留存：对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记。按规定年限保存处方。（7）拒绝调配：对于不规范处方、疑似不合理处方或存在疑问的处方，应拒绝调配，并及时与处方医师沟通，必要时报告药学部门负责人。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.【案例】某市卫生健康委员会在对辖区A医院进行麻醉药品管理专项检查时，发现以下情况：（1）该医院麻醉科2026年3月份的一张盐酸哌替啶注射液处方，患者诊断为“急性阑尾炎术后疼痛”，处方开具量为5支（每支100mg），用法为“必要时肌注”。处方医师为张医生（有麻醉药品处方权）。（2）检查该医院药房2026年第一季度麻醉药品专用账册，发现3月10日从定点批发企业购入盐酸吗啡注射液100盒（10支/盒），但3月15日门诊药房领用记录显示领出20盒，而当天门诊处方消耗汇总仅为15盒，药房当日结存数量记录为5盒，但实际盘点发现有7盒。（3）询问一名正在取第二类精神药品艾司唑仑的患者，该患者表示其处方是托朋友找B医院（非本院）的医生开的，因A医院该药缺货，故来A医院取药。请根据上述案例，分析A医院在麻醉药品和精神药品管理中分别存在哪些问题？并说明相应的法规依据及正确的做法。【答案】问题（1）分析：存在问题：盐酸哌替啶注射液处方开具不合理，用量超标。哌替啶注射液用于术后镇痛，按“必要时”给药，但单张处方开具5支（500mg），远超一次常用量（通常为1-2支）。且哌替啶因其代谢产物毒性，不推荐用于慢性疼痛或术后常规镇痛，目前已较少使用。法规依据：《处方管理办法》规定，麻醉药品注射剂每张处方为一次常用量。医师应根据病情需要，合理开具用量。正确做法：张医生应重新评估患者疼痛情况，按照疼痛治疗原则和药品说明书，合理选择镇痛药物。开具哌替啶应严格掌握适应证和用量，单次处方量应符合规定。药师在审核处方时，对超常处方应予以干预，拒绝调配。问题（2）分析：存在问题：麻醉药品账物不符，管理混乱。①门诊药房3月15日从药库领出20盒吗啡注射液，但当日处方消耗仅15盒，理论上当日结存应为5盒（假设期初为0），但实际盘点为7盒，说明有2盒药品去向不明（可能漏发、多发、记录错误或存在其他问题）。②暴露出该医院麻醉药品的领用、发放、盘点、记录环节存在漏洞，未做到“日清日结，账物相符”。法规依据：《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》要求，药房调剂室、各病区、手术室等储存麻醉药品、第一类精神药品的部门应当配备保险柜，实行双人双锁管理，建立专用账册，每日结算，账物相符。正确做法：立即暂停相关药品调配，彻底清查所有麻醉药品的进销存记录，查明2盒药品差异原因。加强日常管理，必须做到发放有记录，消耗有处方（或使用记录），每日盘点核对，确保账、物、处方（记录）完全一致。对责任人进行追责和处理。问题（3）分析：存在问题：患者持外院处方来本院调剂第二类精神药品艾司唑仑。这属于不规范行为。法规依据：《处方管理办法》规定，除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。但并未明确规定第二类精神药品外院处方可在本院调剂。在实际管理中，为加强第二类精神药品的管控，通常要求本院的第二类精神药品处方须由本院医师开具。A医院药师未审核出处方来源问题即予以调配，存在审核疏漏。正确做法：医院应制定内部管理规定，明确第二类精神药品处方原则上应由本院注册医师开具。药师在接收处方时，应审核医师签名签章等基本信息。对于持外院处方要求调配第二类精神药品的，应予以拒绝，并建议患者到开具处方的医疗机构或凭处方到有资质的零售药店购买。同时，应加强本院该药品的供应保障。2.【案例】患者李某，男，58岁，因“胰腺癌晚期伴重度疼痛”于2026年5月10日至某三甲医院肿瘤科门诊