2026年3月中医科业务学习考试试卷(胃脘痛中医护理方案)

2026年3月中医科业务学习考试试卷(胃脘痛中医护理方案)一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1.5分，共45分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的）1.胃脘痛的病位在胃，但与下列哪些脏腑关系最为密切？A.肝、脾B.肝、肾C.肺、脾D.心、肾2.中医护理方案中，胃脘痛的核心病机主要是？A.胃气郁滞，失于和降B.胃络瘀阻，失于濡养C.脾胃虚弱，中焦虚寒D.肝气犯胃，气机不利3.患者，男，45岁，胃脘疼痛暴作，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。其证候诊断是？A.寒邪客胃证B.饮食停滞证C.肝气犯胃证D.瘀血停胃证4.针对寒邪客胃证的胃脘痛患者，下列哪项饮食护理措施是错误的？A.忌食生冷寒凉食物B.可适量食用生姜红糖水C.鼓励多食水果蔬菜以补充维生素D.饮食宜温热5.胃脘痛患者出现胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，每因情志因素而痛作，苔薄白，脉沉弦。此属何证？A.肝胃不和证B.脾胃虚寒证C.胃阴不足证D.脾胃湿热证6.在中医护理方案中，对于肝气犯胃证患者，推荐的适宜穴位按摩除足三里、内关外，还应重点按摩？A.中脘、合谷B.太冲、阳陵泉C.脾俞、胃俞D.肾俞、命门7.下列哪项不属于胃脘痛常见的中医护理技术？A.艾灸B.拔罐C.刮痧D.水针（穴位注射）8.患者，女，30岁，因暴饮暴食后出现胃脘胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，恶心呕吐，吐后痛减，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其饮食护理原则是？A.温中散寒B.消食导滞C.疏肝理气D.养阴益胃9.对于饮食停滞证的胃脘痛患者，若病情较重，短期内应采取的饮食措施是？A.普食B.软食C.暂时禁食D.高蛋白饮食10.胃脘痛痛如针刺，痛有定处，按之痛甚，或有呕血黑便，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。此属何证？A.气滞血瘀证B.瘀血停胃证C.脾胃虚寒证D.胃热炽盛证11.针对瘀血停胃证，下列哪项中医护理技术最为适宜？A.艾灸法B.穴位贴敷（活血化瘀药）C.穴位按摩（轻柔手法）D.刮痧法（背部督脉）12.胃脘痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其证候是？A.脾胃虚寒证B.胃阴不足证C.寒邪客胃证D.肝气犯胃证13.脾胃虚寒证患者，在使用中药汤剂护理时，下列说法正确的是？A.汤剂应凉服B.汤剂应温服C.服药后立即进食生冷以助药力D.服药时间一般在饭后立即服用14.胃脘痛的辨证施护中，“情志护理”主要针对的是哪一证型？A.寒邪客胃证B.饮食停滞证C.肝气犯胃证D.瘀血停胃证15.中医认为“胃以通为降”，下列哪项护理措施体现了这一原则？A.限制患者活动，卧床休息B.鼓励患者饭后立即剧烈运动C.保持大便通畅，必要时给予润肠通便药物D.限制饮水16.胃脘痛患者，症见胃脘灼痛，口干咽燥，大便干结，舌红少津，脉细数。此属？A.胃热炽盛证B.胃阴不足证C.肝胃郁热证D.脾胃湿热证17.针对胃阴不足证的患者，饮食上宜多食？A.辛辣刺激食物B.温燥之品C.甘润生津之品D.肥甘厚味18.在胃脘痛中医护理方案中，耳穴压豆常用于止痛及调节胃肠功能，常用的胃穴对应耳廓的部位是？A.耳舟B.对耳轮C.耳甲腔D.三角区19.下列哪项不属于胃脘痛的危急重症征象？A.呕血鲜红或紫暗B.黑便如柏油状C.胃脘部持续剧痛，冷汗淋漓D.轻微嗳气，偶感腹胀20.胃脘痛患者，若出现呕血、黑便，护理措施错误的是？A.绝对卧床休息B.暂时禁食C.密切监测生命体征D.立即给予热敷胃脘部以止痛21.关于胃脘痛患者的用药护理，下列哪项是通用的注意事项？A.所有胃药均应在饭前服用B.所有胃药均应在饭后服用C.解痉止痛药应在饭前服用D.抗酸药应在饭后1小时及睡前服用22.拔罐疗法常用于胃脘痛的哪种证型？A.胃阴不足证B.寒邪客胃证或虚寒证C.肝胃郁热证D.瘀血停胃证23.中医护理操作中，艾灸胃脘部（中脘穴）时，应特别注意？A.灸火过大，以免烫伤B.灸完后立即吹风降温C.患者必须采取站立位D.艾条距离皮肤越近越好24.胃脘痛患者，舌苔黄腻，脉滑数，此多见于？A.脾胃湿热证B.脾胃虚寒证C.胃阴不足证D.肝胃不和证25.针对脾胃湿热证患者，下列哪项食物不宜推荐？A.薏苡仁B.赤小豆C.冬瓜D.红枣、桂圆26.在中医护理方案中，评估胃痛的性质时，“胀痛”多提示？A.气滞B.血瘀C.寒凝D.热灼27.胃脘痛患者，痛势急剧，拒按，痛有定处，此属？A.虚证B.实证C.虚实夹杂D.寒证28.患者，男，55岁，有胃病史10年，近期胃脘隐痛，似饥而不欲食，口干咽燥，五心烦热，消瘦。护理措施中应特别注意？A.保暖防寒B.保持心情舒畅，避免恼怒C.饮食清淡，少食多餐，多食润燥生津食物D.饮食温热，多食羊肉29.穴位贴敷疗法治疗胃脘痛，若患者出现皮肤瘙痒、红肿等过敏反应，应？A.继续观察，不予处理B.增加贴敷时间C.立即去除贴敷药物，并给予抗过敏处理D.嘱患者抓挠止痒30.下列关于胃脘痛患者的生活起居护理，错误的是？A.急性发作时卧床休息B.恢复期可适当进行体育锻炼，如太极拳、八段锦C.注意防寒保暖，避免腹部受凉D.无论何时均应严格卧床，禁止下床活动二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题列出的五个选项中，有二个或二个以上是符合题目要求的，多选、少选、错选均不得分）31.胃脘痛的常见病因包括？A.外感寒邪B.饮食不节C.情志不畅D.素体脾胃虚弱E.劳累过度32.胃脘痛肝气犯胃证的临床表现包括？A.胃脘胀满，攻撑作痛B.脘痛连胁C.嗳气频繁D.每因情志因素而痛作E.舌苔薄白，脉沉弦33.针对胃脘痛患者的病情观察，护理评估应包括哪些内容？A.疼痛的部位、性质、程度、持续时间B.诱发因素及缓解因素C.伴随症状（如呕吐、反酸、黑便等）D.舌苔、脉象E.既往史、用药史34.中医护理技术“穴位按摩”在胃脘痛中的应用，正确的是？A.实证用泻法，虚证用补法B.按摩力度应均匀、柔和、有力C.一般每次按摩15-20分钟D.按摩前应修剪指甲，以免损伤皮肤E.患者过饥或过饱时不宜立即进行按摩35.胃脘痛患者出现呕血、黑便时，护理措施包括？A.立即建立静脉通道B.绝对卧床，头偏向一侧C.暂时禁食D.记录呕吐物、排泄物的颜色、性质和量E.给予温热流质饮食以保护胃黏膜36.属于脾胃虚寒证患者的辨证施护内容有？A.病室宜温暖向阳B.饮食宜温热，忌生冷D.可艾灸中脘、足三里、神阙等穴E.中药汤剂宜温服37.饮食停滞证患者的护理要点包括？A.控制饮食，必要时暂禁食B.可服用保和丸等消食导滞药物C.疼痛缓解后可逐渐给予清淡流质饮食D.鼓励患者多食肥甘厚味以补养身体E.可配合针刺中脘、梁门、足三里等穴38.胃阴不足证患者的症状特点包括？A.胃脘隐隐作痛B.口干咽燥C.大便干结D.舌红少津E.脉细数39.胃脘痛患者适宜的中医食疗方包括？A.生姜红糖水（适用于寒邪客胃）B.陈皮粥（适用于肝气犯胃）C.山药莲子粥（适用于脾胃虚弱）D.百合石斛汤（适用于胃阴不足）E.参芪羊肉汤（适用于脾胃虚寒）A.避免精神刺激和过度劳累B.生活规律，劳逸结合C.饮食有节，定时定量D.忌烟酒、浓茶、咖啡E.慎用对胃黏膜有刺激的药物41.下列哪些情况不宜使用艾灸疗法治疗胃脘痛？A.胃热炽盛证B.阴虚火旺证C.孕妇腹部（慎用）D.过敏体质E.高热患者42.胃脘痛患者使用耳穴压豆时，正确的护理方法是？A.探找敏感点B.消毒耳廓皮肤C.按压时力度适中，以有酸胀感为度D.嘱患者每日自行按压3-5次E.每次贴敷时间一般为3-7天43.胃脘痛的转归预后，下列说法正确的有？A.实证一般预后较好B.虚证病程较长，易反复发作C.若出现大量呕血、便血，属急危重症，需积极抢救D.若久痛不愈，应警惕癌变之可能E.只要疼痛不剧烈，就不需要去医院检查44.针对胃脘痛患者的情志护理，护士应？A.告知患者情绪对疾病的影响B.鼓励患者表达内心感受C.指导患者采用深呼吸、听音乐等方法缓解压力D.对情绪激动的患者进行批评教育E.协助患者建立良好的社会支持系统45.关于胃脘痛患者的中药服用时间，正确的有？A.补益药宜饭前服B.健胃消食药宜饭后服C.驱虫药宜空腹服D.安神药宜睡前服E.解表药宜饭后热服三、判断题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。正确的打“√”，错误的打“×”）46.胃脘痛即是指心窝部、上腹部的疼痛。47.寒邪客胃引起的胃痛，治疗原则应以温中散寒为主。48.肝气犯胃证患者，饮食护理中应鼓励多食玫瑰花茶、陈皮等疏肝理气之品。49.胃脘痛患者无论何种证型，均可以立即进行热敷以缓解疼痛。50.脾胃虚寒证患者，若出现四肢厥冷、脉微欲绝，属于亡阳虚脱之危象。51.饮食停滞证患者，呕吐剧烈时，应强行进食以保证营养。52.穴位贴敷疗法后，若患者局部皮肤出现水泡，应立即挑破，引流积液。53.胃阴不足证患者，应忌食辛辣、煎炸及烟酒等燥热伤阴之品。54.胃脘痛患者只要不呕血，就不需要绝对卧床休息。55.耳穴压豆治疗胃脘痛时，一般选取单侧耳廓，两耳交替进行。56.艾灸中脘穴具有温胃止痛、健脾和胃的作用。57.胃脘痛患者恢复期，应鼓励其进行高强度的体育锻炼以增强体质。58.护理评估中，胃痛得食则甚者多属虚，得食则缓解者多属实。59.中医护理方案强调“未病先防”，对于胃脘痛主要是指导患者建立良好的生活习惯。60.瘀血停胃证患者，舌质紫暗或有瘀斑是其典型舌象。四、填空题（本大题共10空，每空1分，共10分）61.胃脘痛的常见证候主要包括寒邪客胃、肝气犯胃、瘀血停胃、脾胃虚寒、胃阴不足、________、脾胃湿热等。62.在胃脘痛的辨证中，痛势急剧，拒按者多属________；痛势隐隐，喜按者多属________。63.针对肝气犯胃证患者，中医护理技术的耳穴压豆常选取神门、交感、________、脾、胃等穴位。64.胃脘痛患者，若出现大便色黑如柏油状，提示________。65.艾灸疗法具有________、________、扶阳固脱的作用。66.胃脘痛患者，饮食应以________、________、易消化为原则。67.胃脘痛患者疼痛发作时，可采用________法按压足三里、内关等穴位以缓解疼痛。五、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）68.胃脘痛69.辨证施护70.肝气犯胃71.穴位贴敷72.子午流注护理法六、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）73.简述胃脘痛患者寒邪客胃证与脾胃虚寒证在护理上的异同点。74.简述胃脘痛患者出现呕血、黑便时的急性期护理措施。75.列举至少5种胃脘痛中医护理方案中推荐的中医特色护理技术，并简述其作用。七、案例分析题（本大题共2小题，每小题15分，共30分）76.患者张某，男，38岁，因“反复胃脘部疼痛3年，加重2天”入院。患者3年前因工作压力大，常出现胃脘胀痛，痛窜两胁，嗳气频繁，每因烦恼郁怒而痛作。2天前因与同事发生争执后，上述症状加重，伴胸闷叹息，不思饮食，舌苔薄白，脉弦。（1）请对该患者进行中医证候诊断。（3分）（2）列出该患者目前的护理诊断/问题。（至少3个，6分）（3）针对该患者制定详细的中医辨证施护措施。（6分）77.患者李某，女，62岁，有“慢性胃炎”病史10年。患者近1个月来胃脘部隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。今日晨起患者感头晕眼花，心悸气短，遂来就诊。查体：T36.5℃，P98次/分，R20次/分，BP90/60mmHg。面色苍白，神志清楚。（1）请对该患者进行中医证候诊断。（3分）（2）根据中医护理方案，该患者应采取哪些饮食护理措施？（4分）（3）针对该患者目前“神疲乏力、手足不温”的症状，列出适用的中医护理技术及具体操作方法。（4分）（4）计算该患者的体重指数（BMI），假设患者身高1.60米，体重50kg，并判断其营养状况。（4分，需列出计算公式）试卷答案及详细解析一、单项选择题1.【答案】A【解析】胃脘痛的病位在胃，但胃与脾互为表里，同居中焦，脾主运化，胃主受纳；肝主疏泄，调畅气机，且肝木容易克乘脾土，故胃脘痛与肝、脾关系最为密切。2.【答案】A【解析】胃脘痛的病机分虚实两端，实证多为气滞、食积、寒凝、热郁、血瘀等，导致胃气郁滞，失于和降，不通则痛；虚证多为脾胃虚寒，胃阴不足，导致胃失濡养，不荣则痛。但核心病机概括起来主要是“胃气郁滞，失于和降”以及“胃失所养”。3.【答案】A【解析】患者胃痛暴作，得温痛减，遇寒加重，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧，这是典型的寒邪客胃表现。寒主收引，寒邪内客于胃，导致阳气被遏，气机不畅，故疼痛暴作。4.【答案】C【解析】寒邪客胃证属寒证，护理上应注意保暖，饮食宜温热，忌生冷寒凉。选项C建议多食水果蔬菜，虽然一般健康饮食提倡，但对于寒邪客胃急性期，部分水果（如梨、西瓜）性寒凉，不宜多食，应强调“忌食生冷”。5.【答案】A【解析】患者胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，且每因情志因素而作痛，脉沉弦，这是肝气犯胃、气机郁滞的典型表现。肝气郁结，横逆犯胃，故胃脘胀痛连胁。6.【答案】B【解析】肝气犯胃证主要病机为肝郁气滞，治疗护理原则为疏肝理气，和胃止痛。太冲为肝经原穴，疏肝解郁之力最强；阳陵泉为胆经合穴，能疏肝利胆。配合足三里、内关和胃止痛。7.【答案】D【解析】水针（穴位注射）虽然也是一种中医治疗手段，但在常规的中医护理方案“中医特色护理技术”列表中，通常首选的是艾灸、拔罐、刮痧、穴位按摩、耳穴压豆、穴位贴敷等非侵入性或微创技术。水针通常属于治疗操作而非基础护理技术，虽然在某些方案中可能出现，但相比之下，D选项作为“不属于”最合适。8.【答案】B【解析】患者因暴饮暴食发病，症状为胀满、疼痛拒按、嗳腐吞酸、吐后痛减，舌苔厚腻，脉滑，此为饮食停滞证。护理原则应为消食导滞，和胃止痛。9.【答案】C【解析】对于饮食停滞证，若病情较重，胀痛剧烈或呕吐频繁，应暂时禁食，以减轻胃肠负担，待病情缓解后，再给予流质或半流质饮食。10.【答案】B【解析】痛如针刺，痛有定处，按之痛甚，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩，均为瘀血阻滞之象，故诊断为瘀血停胃证。11.【答案】B【解析】瘀血停胃证治宜活血化瘀，和胃止痛。穴位贴敷使用活血化瘀类药物（如丹参、红花等）贴敷于痛点或相关穴位，直达病所，效果较好。艾灸主要用于寒证、虚证；刮痧主要用于实证、热证外感；按摩需配合活血手法。12.【答案】A【解析】胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱，均为脾胃虚寒之象。13.【答案】B【解析】脾胃虚寒证，中药汤剂应温服，以助温中散寒之力。凉服会伤及脾阳。服药后不宜立即进食生冷，一般建议饭前半小时或一小时服用以利于药物吸收。14.【答案】C【解析】情志护理主要针对因情志不畅而诱发的疾病，肝气犯胃证明确指出“每因情志因素而痛作”，故情志护理对此证型最为重要。15.【【答案】C【解析】“胃以通为降”，指胃气主下行。保持大便通畅有助于腑气通降，从而减轻胃脘胀满。限制活动、饭后剧烈运动、限制饮水均不符合“通降”的生理特性。16.【答案】B【解析】胃脘灼痛，口干咽燥，大便干结，舌红少津，脉细数，此为胃阴不足，虚热内扰之象。17.【答案】C【解析】胃阴不足证，胃失濡养，饮食宜甘润生津，以滋养胃阴。如百合、石斛、麦冬、沙参、山药、银耳等。18.【答案】C【解析】耳穴解剖中，胃穴位于耳轮脚消失处，即耳甲腔的区域。19.【答案】D【解析】A、B、C项均提示病情较重，尤其是C项提示可能有穿孔或急性穿孔风险，属于危急重症或并发症。D项属于轻微症状，非危急重症。20.【答案】D【解析】呕血、黑便时，应禁食、卧床、监测生命体征。热敷可能会扩张血管，加重出血，故禁忌。21.【答案】D【解析】胃药服用时间因种类而异。抗酸药宜在饭后1小时及睡前服用，以中和胃酸，保护胃黏膜。解痉药多在疼痛发作时服。保护胃黏膜药多在饭前服。故D是相对通用的正确描述。22.【答案】B【解析】拔罐具有温经通络、祛风散寒的作用。主要用于寒邪客胃和脾胃虚寒证。胃阴不足和郁热证一般不宜使用拔罐（尤其是火罐），以免助热伤阴。23.【答案】A【解析】艾灸时要注意防止烫伤，尤其是腹部皮肤感觉可能迟钝或老年人。B、C、D均为错误操作。24.【答案】A【解析】舌苔黄腻，脉滑数，主湿热内蕴。病位在脾胃，故为脾胃湿热证。25.【答案】D【解析】脾胃湿热证宜清热利湿，忌食滋腻、温燥、甜腻之品。红枣、桂圆性味甘温，易助湿生热，故不宜。26.【答案】A【解析】胀痛多为气滞，气机运行不畅；刺痛为血瘀；冷痛为寒凝；灼痛为热灼。27.【答案】B【解析】暴痛、拒按、痛有定处多为实证；隐痛、喜按、痛无定处多为虚证。28.【答案】C【解析】患者似饥而不欲食，口干咽燥，五心烦热，消瘦，此为胃阴不足之象。护理应重在滋养胃阴，饮食清淡润燥。A、B虽也重要，但C针对症状最直接。D为温补，会加重阴虚。29.【答案】C【解析】出现过敏反应（瘙痒、红肿），应立即停止使用，去除药物，并给予抗过敏处理，防止严重过敏反应发生。30.【答案】D【解析】急性发作时需卧床休息，恢复期应适当活动，如太极拳、八段锦，以促进气血运行，增强体质。D项“无论何时均应严格卧床”是错误的。二、多项选择题31.【答案】ABCD【解析】胃脘痛病因主要包括外感寒邪、饮食不节（暴饮暴食、饥饱无常、饮食不洁）、情志不畅（忧思恼怒）、素体脾胃虚弱（劳倦过度、久病体虚）等。E劳累过度可归为素体虚弱或劳倦，但通常不单独列为首要病因，不如ABCD典型。32.【答案】ABCDE【解析】选项A、B、C、D、E均为肝气犯胃证的典型临床表现和舌脉。33.【答案】ABCDE【解析】护理评估应全面，包括症状（疼痛性质、部位、诱因）、伴随症状、体征（舌脉）、既往史、用药史等。34.【答案】ABCDE【解析】穴位按摩应根据虚实补泻，操作规范（力度、时间），注意安全（修剪指甲），并注意时机（过饥过饱不宜）。故全选。35.【答案】ABCD【解析】上消化道出血时应禁食（E错误），卧床，建立静脉通道，监测生命体征，观察排出物。故选ABCD。36.【答案】ABCDE【解析】脾胃虚寒证护理包括环境温暖、饮食温热、忌生冷、艾灸温补、中药温服。故全选。37.【答案】ABCE【解析】饮食停滞应控制饮食，消食导滞，缓解后给清淡饮食，配合针刺消食。D项鼓励多食肥甘厚味会加重食积，故错误。38.【答案】ABCDE【解析】选项均为胃阴不足证的典型症状和体征。39.【答案】ABCDE【解析】生姜红糖水温中散寒（寒邪）；陈皮粥疏肝理气（肝气）；山药莲子粥健脾益气（脾胃虚）；百合石斛汤养阴益胃（胃阴不足）；参芪羊肉汤温中健脾（脾胃虚寒）。故全选。40.【答案】ABCDE【解析】健康教育内容应涵盖生活起居、情志、饮食、用药安全等各个方面。故全选。41.【答案】ABE【解析】艾灸主要用于寒证、虚证。胃热炽盛、阴虚火旺、高热患者使用艾灸会“火上浇油”，故不宜。孕妇腹部慎用，并非绝对禁忌（需遵医嘱），但A、B、E是明确的禁忌症。42.【答案】ABCDE【解析】耳穴压豆操作流程包括探穴、消毒、按压、告知患者按压频率和时间。故全选。43.【【答案】ABCD【解析】实证易愈，虚证难愈；大量出血为危重症；久痛不愈需防癌变。E项明显错误。44.【答案】ABCE【解析】情志护理应解释、倾听、疏导、建立支持。D项批评教育会增加患者心理负担，加重病情，故错误。45.【答案】ABC【解析】补益药饭前服利于吸收；健胃消食药饭后服；驱虫药空腹服效果最好。安神药睡前服是对的，但解表药一般宜饭后热服，但主要是“热服”，时间上表证发作期不拘严格饭前饭后，主要是温服以助汗解。但在护理常规中，ABC是明确的。三、判断题46.【答案】√【解析】胃脘痛即是指心窝部、上腹部的疼痛，常指胃脘部近心窝处发生的疼痛。47.【答案】√【解析】寒邪客胃，治以温胃散寒，理气止痛。48.【答案】√【解析】玫瑰花、陈皮具有疏肝解郁、理气止痛的作用，适合肝气犯胃证。49.【答案】×【解析】胃热炽盛、胃阴不足、出血等证型不宜热敷。并非所有证型均可热敷。50.【答案】√【解析】脾胃虚寒严重时，阳气虚脱，可出现四肢厥冷、脉微欲绝的亡阳征象。51.【答案】×【解析】呕吐剧烈时强行进食会加重胃肠负担，甚至导致呛咳、吸入性肺炎，应暂禁食或缓解后进食。52.【答案】×【解析】水泡较小可任其自然吸收，较大者需用无菌注射器抽吸，一般不建议直接挑破，以免感染。53.【答案】√【解析】胃阴不足，宜甘润生津，忌辛辣燥热之品。54.【答案】×【解析】即使不呕血，若疼痛剧烈（如穿孔先兆）或虚脱症状，也需卧床休息。55.【答案】√【解析】耳穴压豆一般单侧交替进行，以保护皮肤，避免持续刺激。56.【答案】√【解析】中脘为胃之募穴，艾灸可温胃止痛，健脾和胃。57.【答案】×【解析】恢复期应循序渐进，选择温和的运动如太极拳、散步，避免高强度剧烈运动。58.【答案】×【解析】得食痛甚多属实证（气滞、食积），因进食加重阻滞；得食食缓解多属虚证（虚则喜按，得食则充）。59.【答案】√【解析】中医护理强调“治未病”，包括未病先防和既病防变，指导建立良好生活习惯是预防胃脘痛复发的重要措施。60.【答案】√【解析】瘀血停胃证，因瘀血阻滞，故见舌质紫暗或有瘀斑。四、填空题61.【答案】肝胃郁热【解析】胃脘痛常见证候包括寒邪客胃、肝气犯胃、肝胃郁热、瘀血停胃、脾胃虚寒、胃阴不足、脾胃湿热、饮食停滞等。62.【答案】实证；虚证【解析】暴痛拒按为实，隐痛喜按为虚。63.【答案】肝【解析】肝气犯胃证耳穴取肝以疏肝，取胃以和胃，配合交感、神门调节植物神经及止痛。64.【答案】上消化道出血【解析】黑便如柏油状提示上消化道出血，血液在肠道内停留时间较长。65.【答案】温经散寒；行气通络（或温经通络、散寒止痛）【解析】艾灸的主要作用是温经散寒、行气通络、扶阳固脱、消瘀散结。66.【答案】软；烂【解析】胃脘痛患者饮食宜清淡、易消化、软烂，定时定量，细嚼慢咽。67.【答案】指压【解析】疼痛发作时可采用指压法按压足三里、内关等穴位以即时缓解疼痛。五、名词解释68.【答案】胃脘痛是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。常伴有脘闷、纳呆、恶心呕吐、嘈杂反酸、嗳气等症状。69.【答案】辨证施护是中医护理的精髓，指在中医理论指导下，根据患者的证候特点，制定相应的护理原则、护理措施和健康指导，体现同病异护、异病同护的特点。70.【答案】肝气犯胃是指肝气郁结，疏泄失职，横逆犯胃，导致胃失和降而出现胃脘胀满、攻撑作痛、脘痛连胁、嗳气频繁等表现的病机变化。71.【答案】穴位贴敷是指在一定的穴位上贴敷药物，通过药物对穴位的刺激及皮肤吸收，药物直达病所，以疏通经络、调和气血、调整脏腑功能，从而达到防治疾病的一种中医外治疗法。72.【答案】子午流注护理法是基于中医“子午流注”理论，根据人体气血流注盛衰的时间规律，选择最佳时间进行服药、针灸、推拿等护理操作，以提高疗效的一种时间护理学方法。六、简答题73.【答案】（1）相同点：两者均有寒象，护理上均需注意保暖，避免受凉；饮食均宜温热，忌生冷寒凉；均可使用温热疗法，如艾灸、热敷等。（2）不同点：①寒邪客胃证：多为实证，发病急骤。护理重在散寒止痛。可配合生姜红糖水饮服，或拔罐祛寒。②脾胃虚寒证：多为虚证，病程较长。护理重在温中健脾。可长期艾灸足三里、神阙，饮食上多食温补之品（如羊肉、姜枣粥），注意休息，避免劳累。74.【答案】（1）立即绝对卧床休息，头偏向一侧，防止呕血引起窒息。（2）暂时禁食。（3）迅速建立静脉通道，补充血容量，维持水电解质平衡。（4）密切监测生命体征（血压、脉搏、呼吸、体温）、神志变化及尿量。（5）观察呕吐物、粪便的颜色、性质和量，记录出血量。（6）遵医嘱给予止血、抑酸等药物应用。（7）做好心理护理，安抚患者及家属，消除恐惧情绪。（8）做好口腔护理，保持口腔清洁，消除血腥味。75.【答案】（1）穴位按摩：通过刺激穴位（如足三里、内