2026年初级护师《妇产科护理学》试题及答案

2026年初级护师《妇产科护理学》试题及答案1.关于女性生殖系统解剖，下列描述正确的是：A.子宫峡部在非孕期长约1cmB.子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位C.卵巢表面有腹膜覆盖D.输卵管峡部是输卵管结扎的常选部位E.阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区域答案：ABDE解析：子宫峡部在非孕期长约1cm，妊娠晚期可伸展至7-10cm；子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位；输卵管峡部管腔较窄，是输卵管结扎的常选部位；阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区域。卵巢表面无腹膜覆盖，由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮。2.某孕妇，妊娠28周，产前检查发现其骨盆入口前后径值为10cm，应诊断为：A.正常骨盆B.均小骨盆C.扁平骨盆D.漏斗骨盆E.佝偻病性扁平骨盆答案：C解析：骨盆入口前后径正常值约为11cm，若小于10cm，则为骨盆入口平面狭窄，常见于扁平骨盆。该孕妇骨盆入口前后径为10cm，属于临界性狭窄，但结合临床诊断标准，应首先考虑扁平骨盆的诊断。均小骨盆为各径线均小于正常值2cm或更多；漏斗骨盆为中骨盆及骨盆出口平面狭窄。3.关于雌激素的生理作用，错误的是：A.促进子宫肌细胞增生和肥大B.使子宫内膜增生C.促进输卵管肌层发育D.使宫颈黏液分泌减少、变稠E.促进乳腺腺泡发育答案：DE解析：雌激素使宫颈黏液分泌增加、变稀薄，富有弹性，易拉成丝状，有利于精子通过。促进乳腺腺泡发育是孕激素的生理作用。雌激素的生理作用包括：促进子宫肌细胞增生和肥大；使子宫内膜增生；促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动；促进阴道上皮增生和角化；促进水钠潴留等。4.早期妊娠最快速、准确的诊断依据是：A.停经史B.早孕反应C.尿妊娠试验阳性D.黑加征E.B型超声检查见到妊娠囊及胎心搏动答案：E解析：B型超声检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法。阴道B超在停经4-5周时可见妊娠囊，停经5周时可见胚芽和原始心管搏动。尿妊娠试验阳性提示妊娠，但需注意假阳性可能。停经、早孕反应、黑加征等均为早期妊娠的临床表现，但特异性不如B超。5.推算预产期（EDC）的方法是：末次月经（LMP）第一日算起，月份减3或加9，日数加7。若某孕妇末次月经为2025年5月10日，其预产期应为：A.2026年2月17日B.2026年2月13日C.2026年2月15日D.2026年2月19日答案：A解析：根据预产期计算公式：月份：5+9=14，超过12个月，故为次年2月（14-12=2）；日数：10+7=17。因此预产期为2026年2月17日。6.胎心监护图中，提示胎儿缺氧的早期表现是：A.胎心率基线变异消失B.晚期减速C.变异减速D.早期减速E.胎心率加速答案：A解析：胎心率基线变异是指胎心率基线有小的周期性波动，是判断胎儿安危的重要指标。胎心率基线变异消失或减少，提示胎儿储备能力丧失，是胎儿缺氧的早期表现。晚期减速多提示胎盘功能不良、胎儿缺氧。变异减速多提示脐带受压。早期减速多与宫缩时胎头受压有关，一般无临床意义。胎心率加速是胎儿良好的表现。7.关于产褥期妇女的生理变化，正确的是：A.产后1周，子宫降至骨盆腔内，腹部检查扪不到宫底B.产后3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面均由新生内膜修复C.产后宫颈外口由产前的圆形变为产后的“一”字形横裂D.不哺乳产妇通常在产后6-10周月经复潮E.产后72小时内，产妇循环血量增加15%-25%，应预防心力衰竭的发生答案：CDE解析：产后10日子宫降至骨盆腔内，腹部检查扪不到宫底。产后3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面均由新生内膜修复，胎盘附着部位全部修复需至产后6周。产后宫颈外口由产前的圆形变为产后的“一”字形横裂。不哺乳产妇通常在产后6-10周月经复潮，产后10周左右恢复排卵。产后72小时内，产妇循环血量增加15%-25%，心脏负担加重，应预防心力衰竭的发生。8.某初产妇，26岁，妊娠39周，规律宫缩8小时。阴道检查：宫口开大6cm，S=+1，胎膜未破，胎心140次/分。目前该产妇处于产程的哪一期？A.潜伏期B.活跃期C.减速期D.第二产程E.第三产程答案：B解析：第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口扩张3cm，此期间扩张速度较慢。活跃期是指宫口扩张3cm至10cm（开全），此期间扩张速度加快，又分为加速期（3-4cm）、最大加速期（4-9cm）和减速期（9-10cm）。该产妇宫口开大6cm，处于活跃期的最大加速期。第二产程是胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出。9.关于妊娠期高血压疾病解痉治疗的首选药物，正确的是：A.地西泮B.哌替啶C.硫酸镁D.甘露醇E.硝苯地平答案：C解析：硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病子痫前期和子痫的首选解痉药物。镁离子能抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头间的信息传导，使骨骼肌松弛；同时镁离子能降低中枢神经系统兴奋性，抑制子痫发作。用药过程中需密切监测膝腱反射、呼吸、尿量，防止镁中毒。10.前置胎盘最主要的临床表现是：A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.有痛性阴道流血D.宫底升高E.胎位异常答案：A解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。出血是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展，附着于子宫下段及宫颈内口的胎盘前置部分不能相应伸展，导致其与子宫壁发生错位分离，血窦破裂出血。出血前无明显腹痛是其与胎盘早剥鉴别的关键点。11.关于妊娠合并心脏病产妇产褥期的处理，错误的是：A.产后3天内，尤其是24小时内，仍是心力衰竭发生的危险时期B.心功能Ⅲ级及以上者不宜哺乳C.为预防感染，产后应大剂量使用抗生素至少1周D.产后应密切观察心率、呼吸、血压及血氧饱和度变化E.保证充分休息，必要时给予镇静剂答案：C解析：妊娠合并心脏病产妇产后应预防感染，但抗生素使用需有指征，并非所有患者均需大剂量使用1周。正确做法是：产后3天内，尤其是24小时内，严密监护，因回心血量增加，仍是心力衰竭发生的危险时期；心功能Ⅲ-Ⅳ级者不宜哺乳；应用抗生素预防感染，但需根据病情和药物敏感试验选择，避免滥用；保证充分休息，必要时给予镇静剂；密切观察生命体征。12.某女，30岁，因“停经50天，阴道少量流血伴下腹隐痛3天”就诊。妇科检查：宫颈口未开，子宫如孕50天大小，质软。尿妊娠试验阳性。B超提示宫内妊娠囊，可见胚芽及原始心管搏动。最可能的诊断是：A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产答案：A解析：先兆流产的临床表现为：停经后出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。该患者症状、体征及辅助检查均符合先兆流产的诊断。难免流产指流产不可避免，宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内。不全流产指妊娠物部分排出体外，部分残留于宫腔内。完全流产指妊娠物已全部排出。稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出。13.诊断异位妊娠简单可靠的方法是：A.血hCG测定B.腹腔镜检查C.阴道后穹窿穿刺D.子宫内膜病理检查E.B型超声检查答案：B解析：腹腔镜检查是异位妊娠诊断的金标准，可以直接观察输卵管及其他腹腔脏器情况，并可在确诊的同时进行治疗。但因其为有创操作，并非首选。B型超声检查，尤其是阴道B超，是临床最常用的辅助诊断方法，可见宫腔内无妊娠囊，宫旁出现低回声区，其内探及胚芽及原始心管搏动，可确诊。血hCG测定是重要的辅助方法，但需结合其他检查。阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者，但穿刺阴性不能排除异位妊娠。14.关于妊娠期糖尿病（GDM）的诊断，正确的是：A.所有孕妇应在妊娠24-28周进行75gOGTT筛查B.空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断GDMC.OGTT1小时血糖≥10.0mmol/L即可诊断GDMD.OGTT2小时血糖≥8.5mmol/L即可诊断GDME.以上任何一点血糖值达到或超过上述标准即可诊断GDM答案：E解析：目前我国采用国际妊娠合并糖尿病研究组（IADPSG）推荐的诊断标准：在妊娠24-28周，进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。诊断界值为：空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病（GDM）。15.协调性子宫收缩乏力的特点是：A.子宫收缩的极性倒置B.宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛C.子宫收缩节律性、对称性和极性均正常，仅收缩力弱D.属于无效宫缩E.产妇自觉持续性腹痛，拒按答案：C解析：协调性子宫收缩乏力（低张性宫缩乏力）的特点是：子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔内压力低（<15mmHg），持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩<2次/10分钟。产妇自觉腹痛轻微，产程延长或停滞。子宫收缩的极性倒置、宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛、产妇自觉持续性腹痛是强直性子宫收缩的特点。16.产后出血最常见的原因是：A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫内翻答案：A解析：产后出血的四大原因是：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。其中，子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占70%-80%。影响子宫收缩和缩复功能的因素均可引起子宫收缩乏力性产后出血，如全身因素（精神紧张、产程过长、镇静剂使用过多等）和局部因素（子宫过度膨胀、子宫肌瘤、子宫畸形等）。17.关于羊水栓塞的临床表现，错误的是：A.典型临床经过分为休克、DIC引起的出血、急性肾衰竭三个阶段B.破膜后，产妇突然出现呛咳、烦躁不安、呼吸困难、发绀C.随后出现循环衰竭、休克及昏迷D.约1/3患者可在数分钟内死亡E.出血期主要表现为阴道大量流血，且血液凝固答案：E解析：羊水栓塞的典型临床经过分为三个阶段：休克、DIC引起的出血、急性肾衰竭。在出血期，由于发生了弥散性血管内凝血（DIC），导致凝血功能障碍，表现为难以控制的大量阴道流血、切口渗血、全身皮肤黏膜出血、血尿等，且血液不凝。因此，“血液凝固”的描述是错误的。其他选项均为羊水栓塞的典型表现。18.某产妇，产后第4天，体温38.5℃，检查发现双侧乳房胀痛，有硬结，乳头无皲裂，无红肿。最可能的诊断是：A.产褥感染B.急性乳腺炎C.乳汁淤积D.产褥中暑E.上呼吸道感染答案：C解析：该产妇产后第4天，体温升高，但双侧乳房胀痛、有硬结，乳头无皲裂和红肿，符合乳汁淤积（又称“奶胀”）的表现。乳汁淤积多因未及时排空乳房所致，体温一般不超过39℃，排空乳房后体温可下降。急性乳腺炎常有乳头皲裂、乳房局部红、肿、热、痛，甚至形成脓肿，全身中毒症状更明显。需与产褥感染等鉴别。19.滴虫性阴道炎的典型白带特征是：A.豆渣样白带B.灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带C.灰白色匀质鱼腥味白带D.脓性白带E.血性白带答案：B解析：滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，典型症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。分泌物呈泡沫状是因为滴虫无氧酵解碳水化合物，产生气体所致。豆渣样白带见于外阴阴道假丝酵母菌病。灰白色匀质鱼腥味白带见于细菌性阴道病。脓性白带可见于淋菌性阴道炎、急性宫颈炎等。20.关于子宫颈癌的筛查，正确的是：A.我国推荐筛查起始年龄为25-30岁B.65岁以上女性若既往筛查充分且阴性，可停止筛查C.宫颈细胞学检查（TCT）联合HPV检测是主要的筛查方法D.筛查间隔：30岁以下女性每3年一次细胞学检查；30岁以上女性每5年一次联合筛查或每3年一次细胞学检查E.以上均正确答案：E解析：根据我国及国际相关指南，子宫颈癌筛查应遵循以下原则：筛查起始年龄为25-30岁；65岁以上女性若过去10年内连续3次细胞学检查阴性或连续2次联合筛查阴性，且最近一次筛查在5年内，无CIN2及以上病史，可终止筛查；主要筛查方法为宫颈细胞学检查（TCT）联合HPV检测（联合筛查）；筛查间隔：25-29岁女性每3年一次细胞学检查；30-64岁女性每5年一次联合筛查，或每3年一次细胞学检查。21.子宫肌瘤最常见的症状是：A.腹痛B.不孕C.月经改变D.压迫症状E.腹部包块答案：C解析：子宫肌瘤的症状与肌瘤部位、大小、有无变性相关，而与肌瘤数目关系不大。月经改变是子宫肌瘤最常见的症状，表现为经量增多、经期延长、周期缩短，多见于大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。腹痛多见于肌瘤红色变性或浆膜下肌瘤蒂扭转时。压迫症状如尿频、排尿困难、便秘等。腹部包块见于肌瘤较大时。部分患者可导致不孕或流产。22.子宫内膜癌最常见的病理类型是：A.内膜样腺癌B.腺癌伴鳞状上皮分化C.浆液性腺癌D.透明细胞癌E.黏液性腺癌答案：A解析：子宫内膜癌有多种病理类型，其中子宫内膜样腺癌最常见，约占80%。此类肿瘤预后相对较好。腺癌伴鳞状上皮分化属于内膜样腺癌的亚型。浆液性腺癌、透明细胞癌属于Ⅱ型子宫内膜癌，恶性程度高，预后差，但相对少见。23.卵巢肿瘤最常见的并发症是：A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.钙化答案：A解析：卵巢肿瘤蒂扭转为常见的妇科急腹症，约10%的卵巢肿瘤可发生蒂扭转。好发于瘤蒂较长、中等大小、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤（如畸胎瘤）。常在患者突然改变体位、妊娠期或产褥期子宫位置改变时发生。典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。一经确诊，应尽快手术治疗。24.葡萄胎清宫术后，随访期间必须严格避孕，通常建议的避孕时间是：A.3个月B.6个月C.1年D.2年E.5年答案：C解析：葡萄胎清宫术后应定期随访，以便早期发现滋养细胞肿瘤。随访期间必须严格避孕1年。避孕方法推荐避孕套或口服避孕药，一般不选用宫内节育器，以免混淆子宫出血的原因或造成穿孔。hCG正常后随访至少6个月。若发生妊娠，需在早期作B超和hCG测定，以明确是否正常妊娠。25.功能失调性子宫出血（功血）最常见的类型是：A.青春期功血B.育龄期无排卵性功血C.绝经过渡期功血D.排卵性月经失调E.黄体功能不足答案：C解析：功能失调性子宫出血分为无排卵性和排卵性两类。无排卵性功血约占85%，其中以绝经过渡期最为常见，其次为青春期。绝经过渡期妇女卵巢功能逐渐衰退，卵泡近于耗尽，剩余卵泡对垂体促性腺激素的反应性低下，雌激素分泌量锐减，对垂体的负反馈变弱，导致促性腺激素水平升高，但不能形成排卵前高峰，故不排卵，发生无排卵性功血。26.子宫内膜异位症最常发生的部位是：A.子宫直肠陷凹B.卵巢C.宫骶韧带D.直肠子宫陷凹E.盆腔腹膜答案：B解析：子宫内膜异位症可侵犯全身任何部位，但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢、宫骶韧带最常见，其次为子宫及其他脏腹膜、阴道直肠隔等部位。其中，卵巢是最易被侵犯的器官，约80%患者病变累及一侧卵巢，50%累及双侧。异位内膜在卵巢皮质内生长，反复周期性出血，形成单个或多个囊肿，称为卵巢子宫内膜异位囊肿，因囊内液呈暗褐色，似巧克力样，故俗称“巧克力囊肿”。27.子宫脱垂最主要的病因是：A.长期腹压增加B.分娩损伤C.盆底组织发育不良D.盆底组织退行性变E.营养不良答案：B解析：子宫脱垂的病因是多方面的，但分娩损伤是最主要的病因。在分娩过程中，特别是经阴道手术助产或第二产程延长者，盆底肌、筋膜以及子宫韧带均过度伸展，张力降低，甚至出现撕裂。若产后过早参加重体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复，导致未复旧的子宫有不同程度下移。长期腹压增加、盆底组织发育不良或退行性变是子宫脱垂的辅助因素。28.关于短效口服避孕药的避孕机制，错误的是：A.抑制排卵B.改变宫颈黏液性状，不利于精子穿透C.改变子宫内膜形态与功能，不利于受精卵着床D.影响输卵管功能，干扰受精卵运送E.杀死精子答案：E解析：短效口服避孕药是雌、孕激素组成的复方制剂，其避孕机制是：①抑制排卵：通过抑制下丘脑释放GnRH，使垂体分泌FSH和LH减少，同时直接影响垂体对GnRH的反应，不出现排卵前LH峰，从而抑制排卵。②改变宫颈黏液性状：孕激素使宫颈黏液量减少、黏稠度增加、拉丝度降低，不利于精子穿透。③改变子宫内膜形态与功能：抗雌激素作用使子宫内膜增殖受限，孕激素使腺体萎缩，间质蜕膜样变，不利于受精卵着床。④影响输卵管功能：改变输卵管蠕动速度，干扰受精卵运送。口服避孕药无杀死精子的作用。29.某女，28岁，G1P0，妊娠35周，因“头晕、眼花3天”入院。查体：血压160/110mmHg，水肿（++），尿蛋白（+++）。实验室检查：血小板80×10^9/L，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）150U/L，天冬氨酸氨基转移酶（AST）160U/L，血清白蛋白25g/L。最可能的诊断是：A.妊娠期高血压B.子痫前期C.子痫D.慢性高血压并发子痫前期E.妊娠合并慢性高血压答案：B解析：该患者妊娠35周，血压≥140/90mmHg（160/110mmHg），尿蛋白≥2.0g/24h或（++），伴有头晕、眼花等自觉症状，并出现血小板减少（<100×10^9/L）和肝酶升高（ALT、AST升高），符合重度子痫前期的诊断标准。子痫前期指妊娠20周后出现高血压和蛋白尿，并可伴有全身多器官功能损害或功能障碍。子痫指在子痫前期的基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。该患者无抽搐，故不考虑子痫。30.关于新生儿Apgar评分，下列描述正确的是：A.评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色5项B.每项0-2分，满分10分C.评分在出生后1分钟、5分钟和10分钟各评一次D.1分钟评分反映新生儿出生时状况，用于指导复苏E.5分钟及以后评分反映复苏效果及预后答案：ABCDE解析：Apgar评分是用于评估新生儿窒息程度和复苏效果的重要方法。评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色5项，每项0-2分，满分10分。评分时间分别在出生后1分钟、5分钟和10分钟进行。1分钟评分反映新生儿出生时状况，是决定是否需要立即进行复苏的依据；5分钟及以后的评分则反映复苏效果及新生儿预后情况。评分8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。31.计算题：某孕妇，末次月经为2025年1月20日，于2025年10月1日入院待产。请计算：（1）该孕妇目前的孕周（按整周计算）。（2）若其平素月经规律，周期为28天，请判断其目前是否已足月。答案：（1）计算孕周：首先计算从末次月经第一日（2025年1月20日）到当前日期（2025年10月1日）的总天数。1月剩余天数：31-20=11天（1月20日当天不计入）。2月天数：28天（2025年不是闰年）。3月天数：31天。4月天数：30天。5月天数：31天。6月天数：30天。7月天数：31天。8月天数：31天。9月天数：30天。10月天数：1天（10月1日当天计入）。总天数=11+28+31+30+31+30+31+31+30+1=254天。孕周=总天数÷7=254÷7≈36.29周。按整周计算，目前孕周为36周。（2）判断是否足月：足月妊娠是指孕周达到37周至不足42周（259-293天）。该孕妇目前为36周（254天），小于259天，因此尚未足月。32.案例分析题：初产妇，27岁，妊娠40周，规律宫缩12小时入院。查体：血压120/80mmHg，宫高33cm，腹围100cm，胎位LOA，胎心140次/分。肛查：宫口开大8cm，先露S=0，胎膜未破。入院后2小时，宫口开全，胎头下降至S=+3。但此后1小时胎头下降无进展。阴道检查：宫口开全，胎头矢状缝与骨盆前后径一致，后囟在耻骨弓下方，可触及胎耳。（1）该产妇目前可能的诊断是什么？（2）导致该情况发生的常见原因有哪些？（3）作为护士，此时应配合医生采取的主要处理措施是什么？答案：（1）诊断：该产妇目前可能的诊断是持续性枕后位。根据描述，宫口开全后1小时胎头下降无进展（第二产程延长），阴道检查发现胎头矢状缝与骨盆前后径一致，后囟在耻骨弓下方，此为枕后位（具体为枕直后位）的典型表现。（2）常见原因：①骨盆异常：常发生于男型骨盆或类人猿型骨盆，这类骨盆入口平面前半部较窄，后半部较宽，胎头容易以枕后位衔接。②胎头俯屈不良：枕后位时，胎背靠近母体脊柱，影响胎头俯屈，导致胎头通过产道的径线增大，妨碍胎头下降和内旋转。③子宫收缩乏力：影响胎头下降、俯屈及内旋转。④头盆不称：使胎头下降和内旋转受阻。⑤其他：膀胱充盈、前置胎盘、子宫肌瘤等也可影响胎头旋转。（3）主要处理措施：①密切监测：持续监测胎心变化，观察宫缩强度、频率及产妇的一般情况。②配合医生进行阴道检查：明确胎方位及下降情况。③指导产妇配合：若宫缩乏力，且无头盆不称，可遵医嘱静脉滴注缩宫素加强宫缩。指导产妇不要过早屏气用力，以免宫颈水肿和体力消耗。④准备协助分娩：若胎头双顶径已达坐骨棘平面或以下，可协助医生行徒手旋转胎头至枕前位，待其自然分娩或行阴道助产（如产钳术）。若旋转失败或胎头位置较高（S≥+3），或出现胎儿窘迫征象，则需做好剖宫产术前准备。⑤提供心理支持：向产妇及家属解释产程进展情况，缓解其焦虑和恐惧。33.关于妇科化疗患者的护理，下列措施正确的是：A.严格按医嘱给药，准确测量体重，计算药量B.化疗药物应现配现用，常温下放置不超过1小时C.保护静脉，从远端开始，有计划地使用血管D.若药液外渗，立即停止滴入，局部冷敷，并用普鲁卡因局部封闭E.密切观察骨髓抑制反应，每周检查血象1-2次答案：ACD解析：化疗患者的护理要点包括：严格按医嘱给药，准确测量体重（应在晨起、空腹、排空大小便后测量），计算药量；化疗药物应现配现用，常温下放置一般不超过半小时；保护静脉，从远端小静脉开始，有计划地穿刺，防止药液外渗；若药液外渗，立即停止滴入，局部冷敷（一般24小时内冷敷，24小时后可热敷），并用0.5%普鲁卡因局部封闭；密切观察骨髓抑制反应，化疗期间应定期检查血象，通常每周1-2次，若白细胞低于3.0×10^9/L或血小板低于50×10^9/L，应暂停化疗。34.关于妇科腹部手术术后的护理，错误的是：A.术后去枕平卧6-8小时，头偏向一侧B.术后留置尿管时间，子宫全切术通常为1-2天C.术后应鼓励患者早期下床活动，防止肠粘连D.术后5天内体温不超过38℃，为手术热，属正常范围E.术后应避免增加腹压的动作，如咳嗽、便秘等答案：A解析：妇科腹部手术术后，患者麻醉清醒后，若血压平稳，可取半卧位，有利于腹腔引流，减轻腹部张力，缓解疼痛。去枕平卧6-8小时是椎管内麻醉后的常规体位，但并非所有妇科腹部手术术后均需如此。术后留置尿管时间，子宫全切术通常为1-2天，因手术可能影响膀胱功能。鼓励患者早期下床活动（一般术后24小时可开始），以促进肠蠕动，防止肠粘连。术后3天内体温不超过38℃，为手术吸收热，属正常范围。术后应避免增加腹压的动作，以防切口裂开或出血。35.关于会阴擦洗/冲洗的操作，正确的是：A.擦洗顺序一般为：第一遍自上而下、由外向内，初步清除分泌物B.第二遍顺序为自内向外，或以伤口为中心向外擦洗C.最后擦洗肛门，并将棉球丢弃D.擦洗溶液温度一般为41-43℃E.擦洗时应注意观察会阴部及伤口情况答案：BDE解析：会阴擦洗/冲洗是保持患者会阴部清洁，预防感染的重要护理措施。正确操作顺序为：第一遍应自上而下、由外向内（阴阜→大腿内侧上1/3→大阴唇→小阴唇→会阴→肛周），初步清除分泌物和血迹。第二遍顺序应以伤口或尿道口为中心，向外擦洗，防止伤口或尿道口被污染。最后擦洗肛门，并将棉球丢弃。每擦洗一个部位应更换一个棉球。擦洗溶液温度一般为41-43℃，以患者感觉舒适为宜。擦洗过程中应注意观察会阴部及伤口有无红肿、分泌物性质和伤口愈合情况。36.关于胎膜早破的处理，正确的是：A.妊娠<24周，应终止妊娠B.妊娠28-35周，无感染征象，应期待治疗，促胎肺成熟C.妊娠≥35周，胎肺成熟，可等待自然临产D.破膜超过12小时，应预防性使用抗生素E.期待治疗期间，应绝对卧床休息，抬高臀部答案：ABDE解析：胎膜早破的处理原则需根据孕周、有无感染、胎儿情况等综合决定。妊娠<24周，围产儿存活率极低，易发生感染，应终止妊娠。妊娠28-35周，无感染、无胎儿窘迫，应期待治疗，包括绝对卧床、抬高臀部，避免不必要的肛查和阴道检查，破膜超过12小时应预防性使用抗生素，并应用糖皮质激素促胎肺成熟。妊娠≥35周，胎肺成熟，宫颈成熟，可等待自然临产；若24小时内未临产，可引产。期待治疗期间，绝对卧床休息，抬高臀部，以减少羊水流出和脐带脱垂的风险。37.关于母乳喂养指导，正确的是：A.产后应尽早开奶，提倡母婴同室B.按需哺乳，两侧乳房交替喂养C.正确的含接姿势是婴儿将乳头和大部分乳晕含在口中D.哺乳后，应将婴儿竖抱，轻拍背部，排出胃内空气E.纯母乳喂养应坚持至婴儿6个月答案：ABCDE解析：母乳喂养指导的核心要点包括：产后应尽早开奶（产后半小时内），提倡母婴同室，便于按需哺乳。按需哺乳是指无论白天黑夜，只要婴儿想吃或母亲感到奶胀就应喂哺。每次哺乳应两侧乳房交替喂养，先吸空一侧，再吸另一侧。正确的含接姿势是婴儿嘴张大，下唇外翻，舌呈勺状环绕乳头，面颊鼓起呈圆形，含住乳头及大部分乳晕。哺乳后，应将婴儿竖抱，头靠母亲肩部，轻拍背部1-2分钟，排出胃内空气，防止溢奶。世界卫生组织推荐纯母乳喂养至婴儿6个月，之后在添加辅食的基础上继续母乳喂养至2岁或以上。38.关于妊娠合并病毒性肝炎的护理，错误的是：A.妊娠早期患急性肝炎，应积极治疗，可继续妊娠B.妊娠中晚期