5月住院医师规范化培训《妇产科》练习题库（附答案解析）

5月住院医师规范化培训《妇产科》练习题库（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.对于放置子宫托，不恰当的是（）。A、子宫托大小因人而异B、放置子宫托后应定期复查C、子宫托放置不合适，可导致尿瘘或粪瘘D、子宫托使用安全，可长期佩带不取E、在每日晨起时放入，晚间取出，清洁备用正确答案：D答案解析：子宫托也可能造成阴道刺激和溃疡。子宫托应间断性地取出、清洗并重新放置，否则会出现包括瘘的形成、嵌顿、出血和感染等严重后果。2.骨盆测量数值低于正常值的是A、坐骨结节间径7cmB、骶耻外径18cmC、髂棘间径24cmD、髂嵴间径27cmE、坐骨棘间径10cm正确答案：A3.关于人工流产钳挟术，错误的是（）A、术前必须充分扩张宫颈B、术后仔细检查夹出的组织是否完全C、术中尽快夹出宫腔内容物D、破开羊膜囊后立即行宫腔操作E、出血较多，宫缩不良时用缩宫剂正确答案：D4.下面产褥期疾病属于产褥感染的是A、腹泻B、急性膀胱炎C、急性子宫内膜炎D、急性乳腺炎E、上呼吸道感染正确答案：C答案解析：产褥感染指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染，发病率为6%。产褥病的原因以产褥感染为主，但也包括生殖道以外的急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系感染、血栓静脉炎等。5.35岁经产妇，因葡萄胎行子宫全切除术。病理检查未见子宫肌层有增生的滋养细胞。下列哪项处理恰当？（）A、免疫治疗B、广泛抗生素治疗C、随访观察D、化学药物治疗E、放射治疗正确答案：C答案解析：葡萄胎的高危因素包括：①年龄大于40岁；②血hCG值大于100000IU/L；③子宫明显大于停经月份；④病理检查提示滋养细胞增生明显者；⑤黄素化囊肿直径大于6cm；⑥重复性或持续性葡萄胎患者。该患者无高危因素，术后随访观察即可，无需进一步治疗。6.对于卵巢肿瘤蒂扭转哪种说法是不恰当的？（）A、有时扭转可自然复位B、一经确诊即开腹手术C、妇科检查瘤体部压痛最明显D、典型症状为突发一侧下腹剧痛伴恶心、呕吐E、肿瘤扭转时间长可继发破裂与感染正确答案：C答案解析：蒂扭转的典型症状是体位改变后突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。双合诊检查可扪及压痛的肿块，以蒂部最明显。有时不全扭转可自然复位，腹痛随之缓解。治疗原则是一经确诊，尽快行手术。7.不属于晚期产后出血的原因是（）。A、胎盘胎膜残留B、继发性子宫收缩乏力C、剖宫产后子宫切口感染或裂开D、胎盘附着面血栓脱落E、胎盘附着面复旧不全正确答案：B答案解析：分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称晚期产后出血。以产后1～2周发病最常见，亦有迟至产后2月余发病者。阴道分娩后晚期产后出血原因有：胎盘、胎膜残留；蜕膜残留；胎盘附着面复旧不全；感染；剖宫产术后子宫切口愈合不良；其他产后子宫滋养细胞肿瘤、子宫黏膜下肌瘤、子宫颈癌等，均可引起晚期产后出血。8.子宫肌瘤确切病因尚不清楚，但目前研究证实主要与下列哪项因素有关A、孕激素B、雌激素C、糖皮质激素D、雄激素E、雌、孕激素正确答案：E9.关于女童的生理特点的知识，不正确的是A、女童时期的生长发育与男童的并不一致B、女童体重平均比男童略轻C、女童身长平均比男童矮D、女童在新生儿期见外阴轻度发育和充血属正常现象E、女童的性器官呈未发育的幼稚型正确答案：A答案解析：女童时期的生长发育与男童是基本一致的，主要生理特征都是体重与身高增长较快。10.下述哪项不是卵巢性闭经？（）A、多囊卵巢综合征B、妇女40岁前绝经C、产生雄激素的卵巢肿瘤所致的闭经D、严重的卵巢炎后所致的闭经E、假孕性闭经正确答案：E答案解析：假孕性闭经是一种精神性闭经，属于下丘脑性闭经。11.属于患者社会性差异的一项是（）A、性别B、年龄C、基本健康情况D、营养状况正确答案：D12.产后出血应用无菌纱条止血，取出时应（）。A、给予止血药物B、给予静脉抗炎药物C、肌注子宫收缩药D、结扎血管E、先按摩子宫正确答案：C答案解析：纱布填塞后24～48小时取出，注意预防感染。同时配合强有力宫缩剂，取出纱条或球囊时亦应使用麦角新碱、卡前列素、氨丁三醇等强有力宫缩剂。13.宫内节育器失败表现为A、带器继发感染B、带器妊娠C、不规则阴道流血D、节育器嵌顿E、节育器异位正确答案：B14.高危儿不包括（）。A、手术产儿B、产时感染C、出生体重＜2600gD、大于孕龄儿E、孕龄＜37周或≥42周正确答案：C答案解析：高危儿包括：①孕龄＜37周或≥42周；②出生体重＜2500g；③小于孕龄儿或大于孕龄儿；④生后1分钟内Apgar评分0～3分；⑤产时感染；⑥高危妊娠产妇的新生儿；⑦手术产儿；⑧新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等。15.关于子宫破裂，说法正确的是A、缩复环高过脐平面应考虑先兆子宫破裂B、子宫下段剖宫产瘢痕较古典式剖宫产瘢痕易破C、子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿D、自然分娩者可排除子宫破裂E、发现血尿即可诊断为子宫破裂正确答案：A16.61岁，外阴瘙痒2年，近期加重。查体右侧大小阴唇皮肤色素脱失，可触及直径2.5cm结节。右侧腹股沟可及黄豆大小质硬固定结节2个，该处活检报告为鳞状细胞癌。治疗方法应是A、右侧外阴切除及右侧腹股沟淋巴结清扫术B、外阴广泛切除及右侧淋巴结清扫术C、较广泛切除局部病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫术D、外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术，备盆腔淋巴结清扫术E、外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术正确答案：D答案解析：腹股沟淋巴结阳性，考虑外阴癌Ⅲ期，可行外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术，腹股沟深淋巴结阳性者加扫盆腔淋巴结。17.贫血产妇，产程较长，肛诊次数较多，因胎盘残留行宫腔探查术，产后2周出现左下肢明显水肿、疼痛，发热，肿胀侧股静脉呈索条状、压痛。诊断可能是A、子宫内膜炎B、肾盂肾炎C、妊娠水肿D、盆腔血栓性静脉炎E、股白肿正确答案：E答案解析：子宫腔胎盘剥离处，有许多栓塞性血管，是细菌滋长的良好基地，当子宫底部的静脉受感染，则可迅速扩展至卵巢静脉，引起血栓性静脉炎。当下肢血栓性静脉炎时可使血液回流受阻，引起下肢水肿，皮肤发白，习称股白肿。18.腹腔镜检查对于不孕症诊断的意义，正确的是A、患者来就诊时常规进行腹腔镜检查B、腹腔镜检查可以直观地检查盆腔的情况C、腹腔镜只能做检查，不能做治疗D、腹腔镜检查对于子宫的病变没有诊断价值E、40％的患者通过腹腔镜检查可以查出术前未能诊断的病变正确答案：B19.羊水中不含下列哪项物质？（）A、激素和酶B、胎儿胎脂C、胎儿上皮细胞D、绒毛E、胎儿毛发正确答案：D答案解析：与底蜕膜接触的绒毛营养丰富发育良好，称为叶状绒毛膜，其形成历经3个阶段：①初级绒毛：绒毛膜表面长出呈放射状排列的合体滋养细胞小梁，绒毛膜深部增生活跃的细胞滋养细胞伸入其中，形成合体滋养细胞小梁的细胞中心索；②次级绒毛：初级绒毛继续增长，胚外中胚层长入细胞中心索，形成间质中心索；③三级绒毛：约在受精后第15～17日，胚胎血管长入间质中心，绒毛内血管形成。一个初级绒毛干及其分支形成一个胎儿叶，一个次级绒毛干及其分支形成一个胎儿小叶。每个胎盘有60～80个胎儿叶、200个胎儿小叶。绒毛不存在于羊水中。20.对于妊娠期钙、铁代谢，不恰当的是A、胎儿钙主要在孕末期2个月内积累B、母体缺铁时，通过胎盘运输的铁会相应减少C、近足月胎儿体内含钙约25gD、妊娠期约需铁1g，孕妇铁储备不足，易发生缺铁性贫血E、胎儿发育需大量的钙、钦正确答案：B21.孕妇孕早期服用达那唑药物，出生后患儿可能发生哪种畸形A、女性假两性畸形B、单纯型生殖腺发育不全C、真两性畸形D、男性假两性畸形E、混合性生殖腺发育不全正确答案：A22.进行性交后精子穿透力试验的最佳时间是（）A、非经期任何时间B、两次月经中间C、经净后5天D、预测的排卵日E、经来前5天正确答案：D23.初产妇，足月临产10小时，破水7小时，宫缩20秒，间隔8～10分钟，胎心率180次/分，羊水Ⅱ度污染，阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘突，坐骨切迹＜2横指，骶骨浅弧。下列哪项诊断是错误的A、胎儿窘迫B、胎膜早破C、中骨盆狭窄D、ROPE、继发性宫缩乏力正确答案：B24.下列哪项不是胎盘早剥的典型表现A、肉眼血尿B、腹痛伴阴道流血C、宫底升高D、全身症状与外出血不成比例E、血性羊水正确答案：A答案解析：肉眼血尿是先兆子宫破裂的临床表现。25.正常脐带内含有A、-条脐动脉，一条脐静脉B、两条脐动脉，两条脐静脉C、两条脐静脉D、两条脐动脉，一条脐静脉E、一条脐动脉，两条脐静脉正确答案：D答案解析：正常脐带内含有：脐静脉一条，生后闭锁为肝圆韧带，脐静脉的末支静脉导管生后闭锁为静脉韧带。脐动脉两条，生后闭锁与相连的闭锁的腹下动脉成为腹下韧带。26.不发生周期性变化的组织是A、子宫内膜B、卵泡C、阴道黏膜上皮D、卵巢生发上皮E、输卵管黏膜正确答案：D答案解析：阴道黏膜层由复层扁平上皮覆盖，受性激素影响有周期性变化。子宫内膜分3层：致密层、海绵层和基底层。内膜表面2/3为致密层和海绵层，统称为功能层，受卵巢性激素影响发生周期变化而脱落，基底层为靠近子宫肌层的1/3内膜，不受卵巢性激素影响，不发生周期变化。宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，内有腺体可分泌碱性黏液，形成黏液栓堵塞宫颈管。黏液栓成分及性状受性激素影响，发生周期性变化。输卵管肌肉的收缩和黏液上皮细胞的形态、分泌及纤毛摆动，均受性激素的影响而有周期性变化。卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮，其不受卵巢性激素影响，不发生周期变化。27.卵巢肿瘤最少见的并发症是（）A、并发感染B、瘤蒂扭转C、恶性变D、瘤壁破裂E、瘤体钙化正确答案：E28.对于受精卵的发育、运行及着床，恰当的是（）。A、受精后的第8天进入宫腔，第10天开始植入B、精子获能是精子通过女性生殖道时接触子宫内膜白细胞，而解除顶体酶上的去获能因子C、卵子受精发生于输卵管的峡部D、受精后第5天受精卵分裂成为实心细胞团的桑葚胚E、受精卵着床时透明带尚未消失正确答案：B答案解析：A项，大约在受精6～7日后胚胎植入子宫内膜的过程称着床。C项，输卵管壶腹部在峡部外侧，壁薄，管腔宽大且弯曲，长5～8cm，内含丰富皱襞，受精常发生于此。D项，受精后72小时受精卵分裂为16个细胞的实心胚，称为桑椹胚。E项，受精后第5～6日早期囊胚透明带消失，总体积迅速增大，继续分裂发育，形成晚期囊胚，发生在着床前。29.输卵管妊娠破裂患者就诊的最主要症状是A、肛门坠胀B、停经史C、下腹部剧痛D、早孕反应E、阴道流血正确答案：C30.对于性别决定，下列描述哪项不恰当A、性别是由合子所含的染色体决定的B、无睾丸决定基因存在，原始性腺自然发育为卵巢C、Y染色体的长臂上存在睾丸决定基因，是性别决定的重要基因D、原始性腺具有分化为卵巢或睾丸的双向潜能E、合子染色体为46，XX，原始性腺发育为卵巢，合子染色体为46，XY，原始性腺发育为睾丸正确答案：C31.对于宫颈管哪项是不恰当的A、临产前的宫颈管长2～3CmB、初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张C、初产妇较经产妇长D、经产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行E、以上均不对正确答案：E32.女性，24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月。妇检：外阴正常，阴道侧前壁1cm×2cm×2cm紫色结节，子宫稍大，左角处稍软，hCG阳性。最可能诊断为（）。A、人流后子宫复旧不全B、阴道壁囊肿伴出血C、子宫内膜异位症D、绒癌阴道转移E、前庭大腺脓肿正确答案：D答案解析：绒毛膜癌易继发于非葡萄胎妊娠如足月产、流产后。常见临床表现为阴道不规则流血，子宫复旧不全或不均匀性增大，尿妊娠试验阳性，可出现其他部位转移。患者阴道侧前壁有紫色结节，考虑病灶发生阴道转移，最可能的诊断为绒癌阴道转移。33.吸收性明胶海绵颗粒在髂内动脉栓塞后多少周可以被吸收A、3～6周B、3～4周C、4～5周D、2～3周E、1～2周正确答案：D34.对于子痫前期恰当的是A、每次抽搐约持续5分钟B、先为全身肌强烈抽动，随后全身肌强直C、是妊娠期高血压疾病最严重阶段D、于37周以后发生者占绝大多数E、与是否定期做产前检查关系不大正确答案：D35.下列关于女性生殖器结核的临床特点，错误的是（）。A、腹泻、便秘交替B、不孕C、月经失调D、低热E、下腹坠痛正确答案：A答案解析：腹泻与便秘交替常见于肠道疾病，如肠结核。36.破膜超过多长时间未娩出者使用抗生素A、3小时B、5小时C、15小时D、12小时E、8小时正确答案：D37.下列胎方位指示点错误的是（）。A、LOA左枕前B、LMA颏左前C、LMA额左前D、RScA肩右前E、ROP右枕后正确答案：C答案解析：LMA英文全称为LeftMentalAnterior，颏左前。38.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是（）。A、阴阜B、会阴部C、大阴唇D、小阴唇E、阴蒂正确答案：C答案解析：大阴唇内侧面湿润似黏膜。皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富血管、淋