2025年8月住院医师规范化培训《妇产科》题库与答案

2025年8月住院医师规范化培训《妇产科》题库与答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于功血的药物治疗，不恰当的是（）。A、青春期少女应以止血为主，可不调整周期B、更年期妇女止血后再调经C、青春期少女应促使卵巢恢复功能D、对不同年龄对象采用不同方法E、更年期妇女调经以减少经量为原则，不必促排卵正确答案：A答案解析：对于排卵障碍相关的功血，止血只是治疗的第一步，几乎所有患者都需要调整周期。调整月经周期是治疗的根本，也是巩固疗效、避免复发的关键。2.卵巢癌手术后易于复发，应长期随访。术后1年内随访的时间是（）。A、2个月一次B、4个月一次C、6个月一次D、3个月一次E、3周一次正确答案：D答案解析：恶性肿瘤易复发，应长期随访和监测。一般在治疗后第1年，每3个月随访一次；第2年后每4～6个月一次；第5年后每年随访一次。随访内容包括询问病史、体格检查、肿瘤标志物检测和影像学检查。血清CA125、AFP、hCG等肿瘤标志物测定根据组织学类型选择。超声是首选的影像学检查，发现异常进一步选择CT、磁共振和（或）PET-CT检查等。3.初孕妇，平时月经正常，停经43周，无产兆，NST2次无反应，OCT10min内宫缩2次持续40～50s，均出现晚期减速，1周前雌激素肌酐（EC）比值为15，现仅为8。应如何处理（）A、催产素引产B、人工破膜引产C、立即剖宫产D、吸氧密观1周后复查E、服雌激素3天后复查正确答案：C4.口服短效避孕药的副反应恰当的是A、白带增多系孕激素作用的结果B、体重减轻系因进食少、恶心所致C、能使经血量多，不适用于经量多的妇女D、类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致E、服药期间出现阴道流血，多发生在漏服药物之后正确答案：E答案解析：类早孕反应系雌激素刺激胃黏膜所致；能使经量减少，不适用于经量少的妇女；白带增多系雌激素的作用；体重增加系雌、孕激素作用的结果。5.对于子痫恰当的是A、先为全身肌强烈抽动，随后全身肌强直B、与是否定期做产前检查关系不大C、是妊娠期高血压疾病最严重阶段D、每次抽搐约持续5分钟E、于分娩期发生者占绝大多数正确答案：C6.下列关于产褥期子宫复旧说法，不正确的是A、胎盘从蜕膜海绵层分离排出后，胎盘附着面立即缩小，面积仅为原来的一半B、螺旋小动脉和静脉窦压缩变窄，在正常凝血功能影响下形成血栓C、残存的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层D、产后3周，宫腔表面均由新生内膜修复E、胎盘附着处全部修复需至产后6周时正确答案：D7.与初潮后3年内月经周期不规则无关的是（）。A、整个生殖系统功能不健全B、卵巢功能不健全C、雌激素尚不能引起LH高峰D、FSH持续低水平E、催乳素水平正确答案：E答案解析：催乳素水平与青春期月经不规则无关。在青春期，下丘脑－垂体－卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，下丘脑和垂体与卵巢间尚未建立稳定的周期性调节，FSH呈持续低水平，无促排卵性LH峰形成，卵巢虽有卵泡生长，但卵泡发育到一定程度即发生退行性变，形成闭锁卵泡，无排卵发生，月经周期不规则。8.宫内节育器失败表现为A、不规则阴道流血B、带器继发感染C、带器妊娠D、节育器异位E、节育器嵌顿正确答案：C9.某女，第1胎，足月妊娠，胎膜早破12h，胎头吸引术助产分娩，产后出血不多。产后1周，体温波动于37～38℃。查体：两乳微胀，无肿块，宫底脐下2cm，轻压痛，恶露为血性、量多、有臭味，会阴切开伤口已愈合。最可能的诊断是A、早期乳腺炎B、阴道炎C、附件炎D、会阴切口感染E、子宫内膜炎正确答案：E10.骨盆底解剖学特征正确的是（）A、中层为泌尿生殖膈B、球海绵体肌有松弛阴道的作用C、外层为盆膈D、肛门外括约肌属盆膈范畴E、肛提肌是组成骨盆底较大的肌肉正确答案：A11.关于精液正常值下述哪项是错误的A、精液量为2～6ml，平均3～4mlB、pH为7.2～7.8C、精子数>2000万/mlD、活动数>50%E、头部形态正常精子数20%正确答案：E12.下列哪项能完全排除完全性葡萄胎的诊断？（）A、妊娠试验阴性B、超声多普勒闻及胎心搏动C、停经后阴道出血D、子宫大于妊娠月份E、卵巢黄素化囊肿正确答案：B答案解析：完全性葡萄胎水泡状物占满整个宫腔，胎儿及其附属物缺如。若超声多普勒闻及胎心搏动，说明宫内存在活胎，可排除完全性葡萄胎。13.35岁妇女，月经周期26～32天，经期3～7天，经量不多，半年来，自月经前1～2周，出现头痛，乳房胀痛，腹部胀满，体重增加，易怒，焦虑，抑郁，思想不集中，甚至有自杀意图。此患者最可能的诊断是A、精神分裂症B、经前期综合征C、甲亢D、痛经E、围绝经期综合征正确答案：B14.不是胎儿宫内发育迟缓继续妊娠的指征的是（）。A、宫内监护情况良好B、孕妇病情稳定C、胎儿尚未足月D、胎盘功能好转E、胎儿已经足月正确答案：E答案解析：宫内发育迟缓胎儿，若已足月，可择期分娩，无需继续保胎。15.诊断妊娠合并急性阑尾炎应进行必要的鉴别诊断，不包括哪种疾病？（）A、子宫肌瘤红色变性B、妊娠期急性脂肪肝C、胎盘早剥D、先兆临产E、右侧输尿管结石正确答案：B答案解析：妊娠合并急性阑尾炎时典型表现为右侧剧烈腹痛，压痛和反跳痛，板状腹等。子宫肌瘤红色变性、胎盘早剥、右侧输尿管结石和先兆临产等均可以表现出右侧剧烈腹痛等，需要与妊娠合并急性阑尾炎相鉴别，而妊娠期急性脂肪肝则表现为右胁肋部疼痛。16.下而哪项与阴道自净作用无关A、雌激素B、阴道内乳酸杆菌C、宫颈黏液D、阴道上皮增生变厚E、阴道黏膜上皮糖原含量正确答案：C17.下列哪项原因不是导致内因性均称型FGR的因素（）A、病毒感染B、染色体异常C、叶酸、氨基酸缺乏D、接触有害物质E、以上都不恰当正确答案：C18.足月男婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb90g/L，血清未结合胆红素342μmol/L。此患婴的可能诊断是A、新生儿肝炎B、新生儿胆管发育不佳C、新生儿溶血病D、新生儿败血症E、新生儿硬肿症正确答案：C答案解析：本患儿生后1天内出现黄疸，血清未结合胆红素342μmol/L，Hb90g/L，首先考虑新生儿溶血病。多项选择题19.产褥感染的病原体主要来源于()A、生殖道正常寄生的病原体B、无菌操作不严C、手术器械带来的致病菌D、手术区细菌污染E、空气中细菌正确答案：A20.自然科学中难度最大的学科是（）A、工B、医C、数D、化正确答案：B21.卵巢肿瘤最常见的并发症是A、瘤体钙化B、瘤蒂扭转C、恶性变D、瘤壁破裂E、并发感染正确答案：B22.治疗梅毒的原则不正确的是A、早期明确诊断B、及时治疗C、短期用药D、疗程规范E、用药足量正确答案：C23.对于受精，下列哪项恰当A、精子与卵子相遇时发生顶体反应B、卵子停留红输卵管峡部等待受精C、精原核怀卵原核融合，标志受精过程即将完成D、精子获能的主要部位是阴道E、精子与卵子相遇，标志受精过程已开始正确答案：A24.胎儿心音描述恰当的是（）。A、呈单音B、常伴有脐带杂音C、妊娠24周后，在胎儿肢体侧听得最清楚D、胎儿心率与孕妇心率近似E、初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听及正确答案：E答案解析：A项，胎心音呈双音，似钟表“滴答”声，速度较快，正常时每分钟110～160次。B项，胎心音应与子宫杂音、腹主动脉音、脐带杂音相鉴别。C项，妊娠24周后，在胎儿背侧听得最清楚。D项，胎儿心率比孕妇心率快，每分钟正常为110～160次。E项，妊娠18～20周用一般听诊器经孕妇腹壁能够听到胎心音。25.关于广义的会阴解剖，错误的是A、会阴两侧为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带B、会阴前方为耻骨联合下缘C、会阴前方为阴道口D、会阴后方为尾骨尖E、狭义的会阴指会阴体，即阴道口至肛门间软组织正确答案：C26.关于放置子宫内节育器的条件，下列说法错误的是（）A、孕12周以内的孕妇人工流产后，可立即上环B、哺乳期闭经，已排除早孕C、中期妊娠引产后3个月D、剖腹产术后半年以上E、月经干净后3～7天正确答案：A27.生理妊娠女性，停经36周，24小时尿蛋白定量检查，出现以下哪种结果属于异常A、150mgB、280mgC、200mgD、300mgE、250mg正确答案：D答案解析：非妊娠女性24小时尿蛋白定量＜150mg。妊娠期女性24小时尿蛋白定量可达250～300mg，这是由于妊娠期肾血流量增加及蛋白滤过率增加所致。妊娠期24小时尿蛋白定量≥300mg为异常。28.阴道后壁膨出的病因不正确的是A、分娩损伤泌尿生殖膈B、分娩损伤膀胱宫颈筋膜C、分娩损伤阴道筋膜D、分娩损伤耻尾肌E、长期便秘正确答案：B29.18岁，未婚妇女。普查行B型超声检查时发现左附件区有7cm×6cm×5cm囊实性肿块，其内可见强回声，表面光滑，本例最可能的诊断是（）。A、盆腔炎症性包块B、卵巢子宫内膜异位囊肿C、卵巢黏液性囊腺瘤D、卵巢良性囊性畸胎瘤E、阔韧带内肌瘤正确答案：D答案解析：卵巢良性囊性畸胎瘤占卵巢肿瘤10%～20%，可发生于任何年龄，以20～40岁居多。多为单侧，中等大小，呈圆形或卵圆形，壁光滑、质韧。多为单房，囊实性，腔内充满油脂和毛发，有时可见牙齿或骨质，超声表现为强回声。30.下列哪项是胎儿窘迫的主要处理原则？（）A、必须立即剖宫产终止妊娠B、加强宫缩，尽快分娩C、尽早人工破膜D、慢性胎儿窘迫应尽快终止妊娠E、改善缺氧状态正确答案：E答案解析：胎儿窘迫的处理应根据病因采取果断措施，迅速改善缺氧，停止使用缩宫素，纠正脱水及低血压。31.具有防止性传播疾病传播作用的避孕方法是A、宫内节育器B、阴茎套C、口服避孕药D、安全期避孕E、皮下埋植避孕正确答案：B32.足月新生儿，生后2～3天，巩膜、皮肤明显黄染，查血清总胆红素10mg/dl，结合胆红素1mg/dl，精神、食欲一般，肝右肋下2cm，可能的诊断是A、新生儿败血症B、新生儿溶血病C、新生儿肝炎综合征D、新生儿生理性黄疸E、新生儿胆汁淤积正确答案：D答案解析：足月新生儿生后2～3天，血清总胆红素10mg/dl（<12.9mg/dl），结合胆红素1mg/dl（<2mg/dl），均为新生儿生理性黄疸表现，故选D；①黄疸进行性加重或退而复现，总胆红素升高，且出现肝、脾大。该儿总胆红素正常，且肝不大（右肋下2cm），故排除；②黄疸在24小时或者生后2～3天内出现，血清总胆红素升高，以未结合型为主，故排除；③黄疸持续不退或退而复现，总胆红素升高，未结合及结合胆红素均升高，故排除；④血清总胆红素升高，小儿出现陶土样大便，故排除。33.关于原发性输卵管癌，下列哪项说法恰当A、发病原因不明，可能与长期雌激素刺激有关B、平均发病年龄40岁C、病灶起自输卵管浆膜D、好发于壶腹部，单侧居多，病灶起自粘膜层E、主要由血行转移正确答案：D34.雌激素与下列哪项激素共同作用维护血中钙磷平衡？（）A、甲状腺素B、降钙素C、肾上腺皮质激素D、甲状旁腺素E、孕激素正确答案：D答案解析：机体通过分泌甲状旁腺素（PTH）抑制近端小管对磷的重吸收，促进磷的排出，从而降低血磷和升高血钙，这样可使血中钙和磷在相当长的时间内维持正常。35.对输卵管妊娠的常见临床表现描述错误的是A、部分患者由于腹腔内出血和剧烈腹痛，很快处于休克状态B、腹痛是输卵管妊娠患者就诊的首要症状C、病人均有停经后出现大量、持续阴道流血的表现D、可有血压下降E、阴道流血常为短期停经后出现不规则流血，量少正确答案：C答案解析：只有少数患者表现为多量阴道流血。36.右侧卵巢静脉汇入（）。A、右肾静脉B、下腔静脉C、右髂总静脉D、右髂内静脉E、右髂外静脉正确答案：B答案解析：卵巢静脉与同名动脉伴行，右侧汇入下腔静脉，左侧汇入左肾静脉。37.性激素的周期性变化中，恰当的是（）。A、黄体分泌雌激素和孕激素，如未受精20天后退化B、雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦C、孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰D、在排卵后的第10天形成雌激素、孕激素的高峰E、在月经周期中均有较大量的雌激素和孕激素正确答案：B答案解析：A项，若卵子未受精，黄体在排卵后9～10日开始退化，黄体功能限于14日。B项，卵泡开始发育时，雌激素分泌量很少；随着卵泡发育成熟，雌激素分泌逐渐增多，排卵前形成一高峰；排卵后分泌暂时减少；在排卵后7～8日黄体成熟时又形成一高峰，峰值较排卵前低；黄体退化时，雌激素水平急剧下降。C项，卵泡期卵泡不分泌孕酮，排卵前成熟卵泡的颗粒细胞在LH排卵峰的作用下黄素化，开始分泌少量孕酮，排卵后黄体分泌孕酮逐渐增加至排卵后7～8日黄体成熟时，分泌量达最高峰，以后逐渐下降，到月经来潮时降到卵泡期水平。所以孕激素周期性变化中并无低峰。D项，在排卵后7～8天形成雌、孕激素的高峰。E项，雌、孕激素是周期性变化的。38.妊娠期易出现急诊症状的是（）A、子宫肌瘤囊性变B、子宫肌瘤玻璃样变C、子宫肌瘤红色变D、子宫肌瘤钙化E、子宫肌瘤肉瘤变正确答案：C39.孕妇在妊娠