住院医师规范化培训《妇产科》试题+答案（附解析）

住院医师规范化培训《妇产科》试题+答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.宫颈癌活检证实侵犯膀胱黏膜，按FI-GO（2009年）的临床分期，应属于A、Ⅲb期B、Ⅳb期C、Ⅲa期D、Ⅳa期E、Ⅱb期正确答案：D答案解析：宫颈癌的临床分期（FIGO，2009年）Ⅳa期是指癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜，与FIG02000的宫颈癌的临床分期一致，无变化。2.3/8.0kPa（100/60mmHg），脉搏100次/分，宫底与脐平。此时最适宜的处理是（）。A、静脉滴注催产素B、检查软产道有无损伤C、行人工剥离胎盘D、按摩子宫E、纱布填塞宫腔正确答案：C答案解析：胎儿娩出后胎盘未娩出，突发阴道大量出血约400ml，应考虑胎盘因素，胎盘部分剥离、嵌顿、胎盘部分粘连或植入、胎盘残留等是引起产后出血的常见原因，此时应行人工剥离胎盘。3.黄体功能不足的特点是排卵后至下次月经来潮时间A、＜12天B、13天C、16天D、15天E、12天正确答案：A4.成熟畸胎瘤恶变率为A、0.6%～1%B、5%～10%C、20%～30%D、0.01%～0.03%E、2%～4%正确答案：E答案解析：成熟畸胎瘤恶变率为2%～4%。5.对于胎儿电子监测哪一项是不恰当的A、是监测胎儿宫内安危的一项重要指标B、可同时记录宫缩、胎心、胎动变化C、对母儿均无影响D、能连续观察胎心率的动态变化E、受宫缩影响正确答案：E6.28岁经产妇，妊娠39周，今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛区，胎头在宫底部，胎心率140次/分，血压100/70mmHg，阴道检查宫口开大2cm，先露部胎臀，可触及胎胞。本例出血最可能原因是A、脐带帆状附着前置血管破裂B、胎盘早剥C、前置胎盘D、子宫破裂E、宫颈裂伤正确答案：C7.40岁女性，G3P2，月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如排尿样外流。妇科检查：子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，血红蛋白60g/L。该妇女应进行的治疗为A、肌瘤挖除术B、药物保守治疗C、单附件切除术D、子宫全切术E、广泛根治术正确答案：D答案解析：患者月经量增多，月经周期正常，妇科检查见子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，均提示多发性子宫肌瘤的诊断。患者已40岁，无生育要求，经量增多明显（多时如排尿样外流），重度贫血（血红蛋白60g/L），考虑手术治疗，切除子宫最佳。8.对宫颈妊娠的描述错误的是A、多见于初孕妇B、宫颈膨大明显C、阴道流血为主要症状D、临床上比较罕见E、往往不伴腹痛正确答案：A答案解析：子宫内膜癌化疗主要用于：①晚期不能手术；②手术后有复发高危因素者（低分化，深肌层浸润，淋巴血管间隙受侵，淋巴结癌转移，特殊组织类型如透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌）；③复发患者。放射治疗适用于老年或有严重合并症不能耐受手术者，Ⅲ、Ⅳ期病例不宜手术者，均可考虑放射治疗。9.关于梅毒的传播途径，不正确的是A、病期超过4年者基本无传染性B、孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿引起先天性梅毒C、未经治疗者在感染后1年内最具传染性D、血液传播为最主要的传播途径E、胎儿也可在分娩时通过软产道被传染正确答案：D10.下面产褥期疾病属于产褥感染的是A、急性膀胱炎B、急性乳腺炎C、急性子宫内膜炎D、腹泻E、上呼吸道感染正确答案：C答案解析：产褥感染指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染，发病率为6%。产褥病的原因以产褥感染为主，但也包括生殖道以外的急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系感染、血栓静脉炎等。11.侵蚀性葡萄胎和绒癌均可发生于A、葡萄胎刮宫后B、先兆流产C、足月分娩后D、人工流产以后E、输卵管妊娠后正确答案：A12.足月新生儿，出生后1分钟Apgar评分3分，复苏后出现嗜睡，频繁惊厥。为控制惊厥首选药物是A、地西泮B、苯巴比妥钠C、副醛D、水合氯醛E、异丙嗪正确答案：B答案解析：该儿出生后1分钟Apgar评分3分，复苏后出现嗜睡，频繁惊厥，属于重度的新生儿缺氧缺血性脑病。控制惊厥首选苯巴比妥，若肝功能不良者改用苯妥英钠，顽固性抽搐者加用地西泮，或加用水合氯醛灌肠。故选B。13.关于慢性盆腔炎，哪项是错误的A、输卵管卵巢囊肿为良性上皮性肿瘤B、输卵管积水表面光滑，可游离于盆腔C、慢性输卵管炎常为双侧D、常为急性盆腔炎未彻底治疗、病程迁延所致E、慢性盆腔炎可急性发作正确答案：A14.对于阴道前壁脱垂的恰当诊断及处理是A、阴道前壁完全膨出于阴道口外，称Ⅰ度脱垂B、无症状的轻度患者不需治疗C、症状严重者应行曼氏手术D、初产妇居多E、阴道前壁脱垂均会合并有尿道膨出正确答案：B15.对于生殖器结核，下列哪项是恰当的A、常继发于身体其他部位的结核B、好发于更年期或绝经期妇女C、是继发不孕的主要原因D、宫颈结核最为常见E、子宫内膜结核是由宫颈上行感染所致正确答案：A16.下列哪些不是子宫内膜异位症的症状？（）A、不孕B、月经失调C、性交痛D、痛经E、脓性白带正确答案：E答案解析：脓性白带色黄或黄绿，黏稠，多有臭味，为细菌感染所致。可见于淋病奈瑟菌阴道炎、急性子宫颈炎及子宫颈管炎。阴道癌或子宫颈癌并发感染、宫腔积脓或阴道内异物残留等也可导致脓性白带。17.无需施行隔离治疗的传染病是（）。A、鼠疫B、艾滋病C、霍乱D、肺炭疽E、人感染高致病性禽流感正确答案：B答案解析：《传染病防治法》将列为规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类。AC两项，鼠疫和霍乱属于甲类传染病，需行隔离治疗。DE两项，对于乙类传染病中的传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感以及新型冠状病毒感染的肺炎，需采取甲类传染病的预防控制措施，仍需行隔离治疗。18.哪项不是心脏病孕妇发生心力衰竭的诱因A、妊娠末期血容量增加达高峰B、妊娠6周始心率平均增加10次/分C、妊娠32～34周心排血量明显增加D、妊娠后期子宫增大心脏机械性负担E、妊娠早期以心排血量增加为主正确答案：B19.胎儿肺成熟度L/S比值应是（）。A、＞1/2B、＞1C、＞1.5D、≥2E、≥3正确答案：D答案解析：L/S比值即羊水卵磷脂与鞘磷脂比值，羊水卵磷脂与鞘磷脂比值（L/S）≥2提示胎儿肺成熟。20.胎儿血液含氧量最高的血管是（）A、脐动脉B、脐静脉C、肺静脉D、下腔静脉E、主动脉正确答案：B21.筛检试验的目的是（）。A、防止筛检人群出现漏诊B、对可疑患者进行确诊C、为了评价筛检试验的特异度D、从表面健康的人群中查出某病的可疑患者或某病的高危人群E、为了评价筛检试验的灵敏度正确答案：D答案解析：筛检试验的目的包括以下三个方面：①在外表健康的人群中发现可能患有某病的个体，并进一步进行确诊和早期治疗，实现二级预防。②发现人群中某些疾病的高危个体，并从病因学的角度采取措施，以减少疾病的发生，降低疾病的发病率，达到一级预防的目的。③识别疾病的早期阶段，帮助了解疾病的自然史。22.慢性盆腔炎的叙述最正确的是（）A、均有急性盆腔炎病史B、输卵管伞端粘连闭锁，均形成输卵管积水C、输卵管卵巢脓肿不能转变为输卵管卵巢囊肿D、病变主要存在于子宫旁结缔组织及卵巢、输卵管E、慢性盆腔结缔组织炎不会形成“冰冻骨盆”正确答案：D答案解析：A项，慢性盆腔炎可无急性盆腔炎病史。BC两项，若输卵管伞端闭锁、浆液性渗出物聚集形成输卵管积水或输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿的脓液吸收，被浆液性渗出物代替形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿。D项，病变主要存在于子宫旁结缔组织及卵巢、输卵管。E项，急慢性盆腔炎宫旁一侧或两侧结缔组织增厚、压痛和（或）触及炎性包块，严重者整个盆腔形成“冰冻骨盆”23.世界上首先提出脑死亡标准的国家是（）。A、比利时B、美国C、荷兰D、法国E、英国正确答案：B答案解析：1968年，在日内瓦召开的世界医药科学组织评议会上，美国哈佛大学医学院特设委员会首次提出了“脑死亡”这一概念，同时明确了“脑死亡”的诊断标准。24.26岁妇女，继发性闭经4年，检查卵巢不增大，孕激素试验阳性，再行GnRH试验，注射后45minLH增高3倍。此病例的闭经原因是A、丘脑下部B、卵巢C、子宫D、腺垂体E、肾上腺正确答案：A25.应用抗癌药物疗效最佳的是（）。A、原发性卵巢癌B、卵巢转移癌C、子宫颈癌D、子宫内膜癌E、绒毛膜癌正确答案：E答案解析：绒毛膜癌是唯一可用化疗治愈的癌症。化疗常用的一线化疗药物有甲氨蝶呤（MTX）、放线菌素-D（ActOD）、氟尿嘧啶（50FU）、环磷酰胺（CTX）、长春新碱（VCR）、依托泊苷（VP016）等。低危患者选择单一药物化疗，高危患者选择联合化疗。26.下列属于临产的标志是A、不规则宫缩B、宫颈口扩张C、见红D、宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离E、胎儿下降感正确答案：B27.下面症状可能与绝经有关，但除外A、尿频尿急B、外阴灼热感，分泌物减少C、易于激动D、肢体疼痛E、严重抑郁，多次自杀倾向正确答案：E28.关于前庭大腺哪项不正确A、性兴奋时可分泌黏液起润滑作用B、一般检查时可触及到C、感染后腺管口阻塞，可形成脓肿或囊肿D、又称巴氏腺E、大小似黄豆，腺管长约1～2cm正确答案：B29.35岁初产妇，宫口开全50分钟分娩一男婴，1分钟身体红四肢青紫，四肢稍屈曲，吸痰有轻微喉反射，呼吸浅慢不规则，心率80次／分。恰当的处理是A、只需进行一般处理B、需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施C、需紧急抢救，喉镜在直视下气管内插管并给氧D、10分钟时再次评分E、以上都不对正确答案：B答案解析：Apgar评分5分，缺氧属较严重，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复；缺氧较严重和严重的新生儿，应在出生后5分钟、10分钟时分别评分，直至连续两次均≥8分为止。30.妊娠对糖尿病孕妇的影响，不包括A、易发生羊水过多B、易发生子痫前期一子痫C、易发生酮症酸中毒D、易发生感染E、易发生妊娠期胆汁淤积症正确答案：E答案解析：妊娠合并糖尿病孕妇，易发生自然流产、子痫前期一子痫、感染、羊水过多、酮症酸中毒，难产率增加。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.属于自体输血的条件及方法有A、停经不超过3个月，胎膜未破B、每100ml血液内加入3.8%枸橼酸钠溶液10mlC、经6～8层无菌纱布过滤后回输体内D、镜下红细胞破坏率＜30%E、出血时间超过24小时，血源未受污染正确答案：ABCD2.产后出血的原因有A、软产道损伤B、胎盘因素C、子宫破裂D、凝血功能障碍E、宫缩乏力正确答案：ABCDE3.关于宫颈癌的临床分期，不能作为分期依据的是（）A、病理分级B、淋巴转移情况C、病灶侵犯范围D、临床症状的严重程度正确答案：ABD4.子宫肌瘤常见的变性是A、红色变性B、囊性变C、肉瘤变D、玻璃样变正确答案：ABCD5.关于子宫内膜异位症的治疗，下列说法正确的是（）A、未生育的年轻妇女，为防止恶变，应施行根治性手术B、性激素治疗的机理是抑制排卵，使异位内膜发生退行性变C、手术切除卵巢或放疗破坏卵巢功能，可使异位的内膜自行萎缩D、手术是有效的治疗方法正确答案：BCD6.臀位阴道分娩时，在产程的处理正确的是（）A、鼓励产妇离床活动，加速产程B、为避免破水时脐带脱垂，活跃期应充分堵臀C、孕32～36周可施行外倒转术D、一旦破水应立即听胎心E、宫口开大2cm时给予肥皂水灌肠正确答案：CD7.肉眼观察有以下情况，应考虑肌瘤有恶变的可能A、肌瘤包膜消失B、肌瘤极硬C、肌瘤有囊性变D、肌瘤漩涡状结构消失，呈生鱼肉样正确答案：AD8.关于退奶的方法有A、服用大剂量雌激素B、水煎生麦芽服用C、针刺足临泣、悬钟等穴位D、口服溴隐亭E、芒硝外敷于乳房正确答案：ABCDE9.宫颈糜烂应与哪些疾病鉴别A、宫颈结核B、宫颈外翻C、早期宫颈癌D、宫颈息肉正确答案：ABC10.下列哪些病人不能进行输卵管通液（）A、有不规则阴道流血B、内外生殖器急性炎症C、可疑妊娠D、严重全身疾病E、发热正确答案：ABCDE11.7kPa（90/50mmHg），脉搏118次分，贫血貌，宫底剑突下2横指，子宫张力大，无明显压痛，胎心未闻及。关于该患者诊断和处理下列哪项错误（）A、弥漫性腹膜炎B、子宫破裂可能性大C、立即B超明确诊断D、了解有无凝血功能障碍E、警惕产后出血，肾衰竭正确答案：AD12.女性卵巢功能的检查方法包括A、B超检查B、子宫内膜活检C、BBT测定D、输卵管通气术E、性交后试验正确答案：ABC13.血性阴道分泌物常发生于（）A、老年性子宫内膜炎B、老年性阴道炎C、宫颈息肉D、宫颈旧裂E、宫颈癌正确答案：ABCE14.遗传筛查的手段应包括（）A、羊膜腔穿刺行羊水检查B、绒毛活检C、羊膜腔胎儿造影D、CTE、胎儿镜检查正确答案：ABCE15.甾体激素包括A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、胎盘生乳素E、HCG正确答案：ABC16.围绝经期的特点为A、绝经前期常出现无排卵性的月经B、45岁以前绝经为卵巢早衰C、此期长短不一，因人而异D、绝经后期生殖器官萎缩E、绝经是女性一生中最后一次月经正确答案：ACDE17.为预防子宫内膜异位症的发生，应