8月住院医师规范化培训《妇产科》模拟练习题含答案（附解析）

8月住院医师规范化培训《妇产科》模拟练习题含答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.对于功能性出血的手术治疗不恰当的是A、分段诊刮的目的是止血，排除宫腔内器质性病变B、病理诊断为子宫内膜不典型增生时，可行子宫内膜去除术C、更年期功血激素治疗前应常规刮宫D、子宫切除术可以用于治疗功血E、青春期功血禁止刮宫正确答案：E2.诊断妊娠合并急性阑尾炎应进行必要的鉴别诊断，不包括哪种疾病A、先兆临产B、子宫肌瘤红色变性C、胎盘早剥D、妊娠期急性脂肪肝E、右侧输尿管结石正确答案：D3.单人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的正确操作是（）。A、心脏按压30次，口对口人工呼吸2次B、心脏按压15次，口对口人工呼吸2次C、心脏按压5次，口对口人工呼吸1次D、心脏按压15次，口对口人工呼吸1次E、心脏按压9次，口对口人工呼吸1次正确答案：A答案解析：在心肺复苏时，成人通气心脏按压30次后即进行2次通气。儿童的心搏骤停往往是呼吸原因导致的，需要强调运气的意义，例如有双人抢救儿童时按压通气比由30:2改为15:2，增加了通气次数。4.葡萄胎在清宫时应注意的事项中不包括（）A、催产素静滴应在宫口充分扩大后再应用B、尽可能取宫腔中央的组织行病检C、吸宫前充分扩张宫颈D、应采用负压吸引术E、必须在输液、备血条件下进行正确答案：B5.女性，33岁，G2P1，孕38周，妊娠合并糖尿病，胎膜早破2小时入院。首选处理方法是（）。A、了解血糖水平B、尽快剖宫产C、缩宫素点滴D、地塞米松10mg静滴E、应用抗生素正确答案：A答案解析：决定阴道分娩者，应制订分娩计划，产程中密切监测孕妇血糖、宫缩、胎心变化，避免产程过长。6.24岁，G2P0，第24孕周时超声检查提示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。术中发生大出血时，处理不恰当的一项是A、应用宫缩剂B、胎盘附着面"8"字缝扎C、局部注射麦角新碱D、局部注射凝血酶E、髂内动脉结扎正确答案：D7.关于妊娠期子宫的变化，不正确的是（）A、妊娠早期子宫体呈球形或椭圆形，不对称B、妊娠早期子宫峡部变软最明显C、妊娠12周后子宫均匀增大超出盆腔D、妊娠晚期子宫常有不同程度的左旋E、足月时子宫下段可伸长达7～10cm正确答案：D8.盆腔炎性疾病多发生在A、初潮前少女B、绝经后妇女C、围绝经期妇女D、性活跃期妇女E、无性生活妇女正确答案：D答案解析：盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有月经的妇女。9.妊娠合并心脏病患者，下列为不宜妊娠的条件的是（）。A、风心病心功能良好B、无明显心脏扩大C、先心病有心衰史，后经手术治疗好转D、轻微活动后有胸闷气喘E、心功能Ⅰ级、Ⅱ级正确答案：D答案解析：轻微活动后有胸闷气喘提示心功能Ⅲ级，不宜妊娠，应在控制心衰后终止妊娠。10.关于习惯性流产正确的是A、指自然流产连续发生2次或2次以上者B、指自然流产连续发生3次或3次以上者C、每次流产多发生于不同的妊娠月份D、临床经过与一般流产不同E、主要原因为黄体功能不足正确答案：B11.造成胎儿宫内生长迟缓最常见的原因是（）A、妊高征B、臀位C、脐带绕颈D、本身发育异常E、双胎正确答案：A12.患者女，28岁。停经43天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心、呕吐。体格检查：面色苍白，血压80/40mmHg，后穹隆穿刺抽出不凝血5mL。诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是A、纠正休克同时手术B、自体输血及抗感染治疗C、静脉输液，输血D、保守治疗E、待血压正常手术正确答案：A答案解析：病人有腹腔内出血，出血性休克，应纠正休克同时手术，找到出血点并止血，以免血压继续下降。13.以下哪项不是体外受精胚胎移植的适应证A、子宫内膜异位症B、子宫内膜结核C、双侧输卵管阻塞D、不明原因性不孕E、宫颈因素不孕正确答案：B14.42岁妇女，阴道不规则流血2个月余，阴道分泌物呈脓血性、有臭味。阴道内触及鸡卵大实质性肿物，其周围均有宫颈包绕，子宫正常大。诊断是（）。A、宫颈巨大息肉B、宫颈腺囊肿C、CIND、子宫内膜癌E、子宫黏膜下肌瘤正确答案：E答案解析：阴道不规则流血，阴道分泌物呈脓血性、有臭味。阴道内触及鸡卵大实质性肿物，其周围均有宫颈包绕，结合临床症状及体征，考虑子宫黏膜下肌瘤可能性大。15.48岁妇女，宫内节育器避孕12年，月经紊乱1年，偶感潮热、阵汗，现阴道出血20余天。查宫颈光滑，子宫正常大小，双附件正常，诊刮子宫内膜复杂型增生。最可能的诊断A、子宫内膜炎B、更年期功血C、异位妊娠D、子宫内膜粘连E、子宫内膜癌正确答案：B16.某女，29岁，白带增多伴外阴瘙痒3天。妇科检查：阴道黏膜充血，分泌物增多，呈豆渣样，宫颈光滑，宫体及附件区正常。最可能的诊断是（）A、念珠菌性阴道炎B、阿米巴性阴道炎C、滴虫性阴道炎D、细菌性阴道病E、非特异性阴道炎正确答案：A17.妇女白带的来源，下属何项表述不恰当A、子宫内膜分泌物B、阴道黏膜渗出物C、宫颈腺体分泌物D、阴道上皮腺体分泌物E、宫颈及阴道的脱落细胞正确答案：D18.子宫腺肌病的叙述错误的是（）A、常出现继发性痛经B、多发生于30～50岁经产妇C、约有半数同时合并子宫肌瘤D、对孕激素敏感E、腺肌瘤与瘤周的肌层无包膜正确答案：D19.子宫肉瘤的病理类型下列最多见的是（）。A、子宫淋巴瘤B、低度恶性子宫内膜间质肉瘤C、恶性苗勒管混合瘤D、高度恶性子宫内膜间质肉瘤E、平滑肌肉瘤正确答案：E答案解析：子宫肉瘤可分为子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤、腺肉瘤，其中以平滑肌肉瘤最多见。20.有关输卵管结构，正确的是（）。A、壶腹部是管腔最狭窄的部分B、间质部是管壁最厚的部位C、内膜上皮为低柱状上皮，有纤毛D、由浆膜层、肌层、黏膜下层及黏膜层4层构成E、平滑肌蠕动方向是自内向外正确答案：B答案解析：输卵管为一对细长而弯曲的肌性管道，为卵子与精子结合场所及运送受精卵的通道。位于阔韧带上缘内，内侧与子宫角相连通，外端游离呈伞状，与卵巢相近，全长8～14cm。根据输卵管的形态，由内向外分为4部分：①间质部：潜行于子宫壁内的部分，长约1cm，管壁最厚，管腔窄；②峡部：在间质部外侧，细而较直，管腔较窄，长2～3cm；③壶腹部：在峡部外侧，壁薄，管腔宽大且弯曲，长5～8cm，内含丰富皱襞，受精常发生于此；④伞部：在输卵管最外侧端，长1～1.5cm，开口于腹腔，管口处有许多指状突起，有“拾卵”作用。输卵管壁由3层构成：外层为浆膜层，为腹膜的一部分；中层为平滑肌层，该层肌肉的收缩有协助拾卵、运送受精卵及一定程度地阻止经血逆流和宫腔内感染向腹腔内扩散的作用；内层为黏膜层，由单层高柱状上皮覆盖。21.女性，33岁，G2P1，孕38周，妊娠合并糖尿病，胎膜早破2小时入院。首选处理方法是A、缩宫素点滴B、了解血糖水平C、地塞米松10mg静滴D、尽快剖宫产E、应用抗生素正确答案：B22.妊娠合并心脏病对胎儿的影响，下列哪项是正确的A、心脏代偿功能良好的孕妇，也易引起死胎B、二尖瓣狭窄手术后已恢复工作的孕妇，易发生早产C、心功能Ⅲ级以上的孕妇，胎儿宫内窘迫发生率高D、妊娠合并心脏病的孕妇和其胎儿的预后均很差E、单有房间隔缺损的孕妇易发生胎儿宫内发育迟缓正确答案：C答案解析：胎儿的不良预后是由于子宫内血流量减少及胎儿氧合作用降低，与孕母心功能、发绀程度有一定关系。心功能Ⅲ级以上的孕妇，休息时仍有循环不良、明显缺氧表现，对胎儿的氧供应影响较大，胎儿预后不良。23.关于流产，下列表述恰当的是（）。A、难免流产时妊娠试验均为阴性B、先兆流产必发展为难免流产C、妊娠8周前流产多为不全流产D、不全流产易发生失血性休克E、妊娠8～12周流产多为完全流产正确答案：D答案解析：A项，难免流产时妊娠试验为阳性。B项，先兆流产继续进展可发展为难免流产。C项，妊娠8周前流产多为完全流产。D项，不全流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致出血，在各型流产中失血量最多，可引起失血性贫血甚至休克。E项，妊娠8～12周已发生不全流产。24.关于妇科查体注意事项叙述正确的是A、患者应取膀胱截石位，两手枕于头下，头部略抬高B、大便充盈者宜排便后检查C、尿失禁者妇科检查前也应排空膀胱D、无性生活史患者需要行阴道窥器检查时口头告知患者后即可检查E、阴道流血者严禁盆腔检查正确答案：B答案解析：大便充盈影响盆腔检查和三合诊，应排空大便或灌肠后检查；过于肥胖者或晚期宫颈癌患者可在麻醉下检查；阴道流血必须阴道检查时应注意消毒；尿失禁者不应排空膀胱检查；膀胱截石位头抬高、双手置于头下者可使腹肌紧张，而影响检查，应双手平放于身体两侧；无性生活患者，确需行阴道窥器检查时，应取得书面签字同意。25.羊水栓塞的病理生理表现不包括（）。A、肺动脉高压B、过敏性休克C、全身小动脉痉挛D、急性肾衰E、弥散性血管内凝血（DIC）正确答案：C答案解析：羊水栓塞的病理生理复杂，可能包括肺动脉高压、过敏性休克、急性肾衰、弥散性血管内凝血（DIC），全身小动脉痉挛是妊高症的病理生理表现。26.下列选项不是类固醇类避孕药不良反应的是A、溢乳B、色素沉着C、体重增加D、撤退性出血E、突破性出血正确答案：A27.女，42岁，晨起剧烈疼痛伴呕吐，昏倒30分后清醒。胸片检查肺部有半透明小圆形阴影。追问病史，阴道少量不规则出血2个月，咳嗽、痰中带血10天，G4P1，顺产1次，人流3次，末次妊娠2年前。最可能的诊断是A、肺癌脑转移B、侵蚀性葡萄胎脑转移C、脑卒中D、绒癌脑转移E、脑栓塞正确答案：D28.妊娠期母体生理变化下列哪项是错误的A、妊娠期间卵巢不排卵B、妊娠32～34周时心排血量及血容量达高峰C、妊娠期间，由于负担加重及子宫增大使膈肌活动幅度减少，呼吸浅而快D、妊娠期急性肾盂肾炎和胆石症发作与高水平孕激素有关E、黄体功能于妊娠第10周后由胎盘替代正确答案：C29.初产妇，29岁，停经38周。规律宫缩11小时，阴道流水1小时。肛查：宫口开大8cm，S，羊水清亮。诊断为A、正常活跃期B、活跃期延长C、潜伏期延长D、正常第二产程E、第一产程延长正确答案：A30.初产妇第一产程潜伏期延长是指时间超过（）。A、8小时B、10小时C、12小时D、16小时E、20小时正确答案：E答案解析：从临产规律宫缩开始至活跃期起点（4～6cm）称为潜伏期。初产妇＞20小时、经产妇＞14小时称为潜伏期延长。31.患者，张某，28岁。曾因患妄想型精神分裂症入院治疗，1年前出院回家，现病情平稳，且患者已怀孕7周。其父母、公婆及丈夫均担心怀孕和分娩的痛苦对她的精神状态有不良影响，于是都劝她到医院做流产手术。那么，对人流手术具有最终决定权的是（）。A、医生及医院B、公婆和丈夫C、父母和公婆D、张某和丈夫E、父母和丈夫正确答案：D答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。32.妊娠10周时出现阵发性下腹痛及大量阴道出血伴小块组织物排出，并发生失血性休克。应首先考虑A、完全流产B、难免流产C、不全流产D、先兆流产E、稽留流产正确答案：C33.不孕症的诊刮应于A、月经中期B、排卵期C、排卵前期D、黄体期E、月经前或月经来潮12小时内正确答案：E34.下述哪项检查不是确定胎盘功能的？（）A、孕妇尿E3B、孕妇血清hPLC、孕妇血清PSβ1GD、缩宫素激惹试验E、L/S比值正确答案：E答案解析：L/S比值即羊水卵磷脂与鞘磷脂比值，羊水卵磷脂与鞘磷脂比值（L/S）≥2提示胎儿肺成熟，与胎盘功能无关。35.52岁妇女，阴道口膨出一肿物已1年，休息时能回纳，近半月来经休息亦不能回纳，大笑、咳嗽时有尿液流出，有腰酸及下坠感，绝经3年，以往有3次足月生产史。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，肥大，12点处有10cm直径的溃疡，有渗血，子宫略小水平位，活动，两侧附件阴性。诊断为子宫脱垂。应采取的治疗措施是（）。A、阴道前后壁修补术，缩短圆韧带＋切除部分宫颈B、子宫托C、溃疡愈合后，经阴道子宫切除＋阴道前后壁修补术D、宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术E、宫颈溃疡愈合后阴道中隔成形术正确答案：C答案解析：年龄较大不需再生育，子宫脱垂Ⅱ度轻，阴道壁脱垂，有明显症状，无需保留子宫，可行经阴道全子宫切除术＋阴道前后壁修补术根治症状，但此时患者存在溃疡，有渗血，应先处理溃疡，溃疡愈合后行手术治疗。36.格拉夫卵泡颗粒细胞的营养来自A、卵泡内膜B、卵泡外膜C、卵丘D、卵泡腔E、放射冠正确答案：A答案解析：颗粒细胞间无血管存在，营养来自外周的卵泡内膜。37.下列哪项不是输卵管妊娠的常见病因()A、放置IUDB、输卵管囊肿C、子宫内膜炎D、肿瘤所致的输卵管扭转E、输卵管手术史正确答案：C38.21岁，人流术后3天，发热1天来诊。因停经2个月，2天前在私人诊所行人工流产，术中及术后阴道流血不多。查体：体温39℃，脉搏130次分，血压正常。妇科检查：宫口闭，可见少量脓血性分泌物，子宫如2个月妊娠大小，软，压痛明显，检查过程中突然大量阴道出血。下列处理适宜的是（）A、抗生素及止血治疗B、抗生素及催产素C、刮匙全面搔刮宫腔，术后应用抗生素D、催产素肌内注射E、卵圆钳轻取胚胎，同时应用抗生素及补液正确答案：E39.初产妇，30岁，重度子痫前期，剖宫产分娩，胎