2025年11月住院医师规范化培训《儿科》试题+参考答案

2025年11月住院医师规范化培训《儿科》试题+参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.导致D1C发生的关键环节是（）A、Ⅻ因子激活B、组织凝血因子大量人血C、凝血酶生成增加D、纤溶酶原激活物的生成E、凝血因子V的激活正确答案：C2.小儿腕骨骨化中心出全的数目是A、4B、6C、12D、10E、8正确答案：D3.下列霍乱弧菌引起腹泻最主要的因素是（）。A、血细胞凝集素B、可溶性溶血素C、内毒素D、荚膜E、肠毒素正确答案：E答案解析：霍乱弧菌可产生内毒素和外毒素。内毒素为多糖体，可诱发机体免疫反应，是制作菌苗产生抗菌免疫的主要成分。霍乱外毒素又称霍乱肠毒素（CT），是霍乱的主要致病物质，是引起腹泻的主要原因。4.21-三体综合征产前诊断的确诊方法是（）。A、抽取羊水进行羊水细胞染色体检查B、X线检查C、母血甲胎蛋白测定D、抽取羊水进行DNA检查E、超声波检查正确答案：A答案解析：A项，21-三体综合征为最常见的常染色体疾病，其确诊依靠染色体核型分析，故要进行产前诊断，其首选的检查应是抽取羊水进行羊水细胞染色体检查。5.医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是（）。A、工商行政管理部门B、劳动保障行政部门C、药品监督管理部门D、卫生行政部门E、中医药管理部门正确答案：A答案解析：在账外暗中给予对方单位或者个人回扣的，以行贿论处；对方单位或者个人在账外暗中收受回扣的，以受贿论处。经营者违反本规定以行贿手段销售或者购买商品的，由工商行政管理机关依照《反不正当竞争法》第二十二条的规定，根据情节处以一万元以上二十万元以下的罚款，有违法所得的，应当予以没收；构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任。有关单位或者个人购买或者销售商品时收受贿赂的，由工商行政管理机关按照前款的规定处罚；构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任。6.下列关于新生儿窒息的表述，不正确的是（）A、指出生时无呼吸或呼吸抑制者B、轻度窒息指生后Apgar评分为4～7分者C、重度窒息指生后Apgar评分为0～3分者D、凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息E、出生后1分钟Apgar评分正常，但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息正确答案：E7.10个月小儿，下列属不正常的是（）。A、乳牙4颗B、能推车走几步C、身长74cmD、头围49cmE、体重8公斤正确答案：D答案解析：正常小儿出生时头围约33～34cm，在第1年的前3个月和后9个月头围都约增长6cm，故1岁时头围为46cm，该小儿头围为49cm，偏大。8.患者，女，5岁，因发热、扁桃体化脓，口服抗生素和阿司匹林1周，突然呕吐深咖啡色液体10ml，潜血阳性，既往无胃肠病史及胃肠病家族史。该患儿的可能诊断是（）。A、食管炎B、上消化道血管畸形C、过敏性紫癜D、药物性胃炎E、十二指肠球部溃疡出血正确答案：D答案解析：阿司匹林作为一种非甾体类抗炎药，通过抑制环氧化酶，减少炎性介质前列腺素的生成，从而损害胃黏膜，引起药物性胃炎。患儿于口服阿司匹林1周后出现呕血、便血症状，既往无胃肠疾病史和相关家族史，故考虑为服用阿司匹林所致药物性胃炎。9.下列药物属于多巴胺受体拮抗剂的是（）。A、多潘立酮B、雷尼替丁C、奥美拉唑D、氢氧化铝E、次枸橼酸铋（CBS）正确答案：A答案解析：多潘立酮为多巴胺受体拮抗剂，为常用促胃肠动力药，能提高食管下括约肌张力，增加食管和胃蠕动，提高食管廓清能力，促进胃排空，从而减少反流和反流物在食管内的停留。10.结核性脑膜炎鞘内注射用药最主要适应证是A、结脑并发脑水肿及脑疝者B、经一般抗结核治疗无效的结脑C、早期结脑，颅内压增高D、结脑晚期，伴椎管阻塞者E、结脑并发脑积水者正确答案：D11.足月顺产女婴，生后48小时，血清总胆红素14mg/dl，结合胆红素2mg/dl。最适宜的治疗方案是（）。A、光照治疗B、换血疗法C、抗生素疗法D、肌内注射苯巴比妥钠E、应用利尿剂正确答案：A答案解析：患儿生后48小时，血清总胆红素14mg/dl，结合胆红素2mg/dl，考虑新生儿黄疸。光照治疗即是通过光照使皮肤2mm深度的胆红素氧化为无毒水溶性产物从胆汁及尿中排出，是目前应用最多而且安全有效的措施。足月儿胆红素＞205μmol/L（12mg/dl），早产儿＞171μmol/L（10mg/dl）时均可进行光疗以消除黄疸。12.对于6个月至6岁的小儿，贫血的诊断标准是（）A、血红蛋白量≤90g／LB、血红蛋白量≤100g／LC、血红蛋白量≤120g／LD、血红蛋白量≤145g／LE、血红蛋白量≤110g／L正确答案：E13.（）是指为了病人的利益，医师可以代替或帮助病人及其家属作出治疗上的决定（）A、医师有获得正当经济报酬的权利B、医师有受到尊重和享受礼貌待遇的权利C、医师的持殊干涉权D、医师的诊治权正确答案：C14.患儿女，10岁。发热伴眼睑微肿3d。尿蛋白（＋＋＋），红细胞（＋＋＋），血红蛋白90g/L，白细胞9913×10/L，血小板90×10/L，ASO1:800，血尿素氮4.0mmol/L（11mg/dl），CH5025kU/L（25U/ml），C340kU/L（40U/ml），按急性肾炎治疗后2周尿检无变化。此时应先考虑诊断为（）。A、急进性肾炎B、狼疮性肾炎C、乙型肝炎相关性肾炎D、IgA肾炎E、遗传性肾炎正确答案：B答案解析：B项，由病例可知：10岁患儿，女，发热伴眼睑微肿，血尿、蛋白尿，轻度贫血，白细胞、ASO滴度增高，血小板、补体降低，按急性肾炎治疗后2周尿检无变化，考虑狼疮性肾炎可能性大。A项，急进型肾炎的患者早期就可出现肾功能急剧减退，出现少尿或者无尿；C项，乙肝相关性肾炎的患者应存在乙肝病史；D项，IgA肾炎多数以反复发作的肉眼血尿为主要症状；E项，遗传性肾炎以反复发作血尿为主，多伴有高频区耳聋或眼病。15.核菌素试验强阳性的结果是（）。A、硬结直径≥12mmB、硬结直径≥20mmC、硬结直径≥10mmD、红晕直径≥20mmE、红晕直径≥15mm正确答案：B答案解析：结核菌素反应以皮试硬结的大小判定反应的程度。阴性：硬肿直径＜5mm。阳性（＋）：硬肿直径≥5～9mm。阳性（＋＋）：硬肿直径≥10～19mm。强阳性（＋＋＋）：硬肿直径≥20mm。极强阳性（＋＋＋＋）：红晕及硬肿呈双圈反应，并可见水疱或坏死、淋巴管炎。16.患儿，女，4个月。因咳喘3d，诊断为支气管肺炎，体温持续39℃～40℃，近2h来两眼上翻，惊厥多次，神志半昏迷，前囟门紧张。可能合并A、高热惊厥B、婴儿手足搐搦症C、低血糖D、癫痫E、中毒性脑病正确答案：E答案解析：重症肺炎除呼吸系统症状外，缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素作用可引起脑水肿，出现一系列神经系统症状：意识障碍、惊厥、前囟隆起等。17.2岁小儿，体重12kg，经询问法膳食调查结果如下：每天摄入总能量1300kcal，其中蛋白质供能占15%（优质蛋白质占总蛋白的60%），脂肪供能占30%，碳水化合物供能占55%。正确的膳食评价是（）。A、总能量摄入符合要求，三大产能营养素供给比例合理B、总能量摄入严重超标，三大产能营养素供给比例合理C、总能量摄入严重不足，三大产能营养素供给比例不合理D、总能量摄入符合要求，三大产能营养素供给比例不合理E、总能量摄入严重不足，三大产能营养素供给比例合理正确答案：A答案解析：2～3岁小儿每日能量的供给应为5.0MJ（1200kcal）左右，蛋白质、脂肪和碳水化合物产能之比约为10%～15%，25%～30%，50%～60%，其中优质蛋白（动物性蛋白质和豆类蛋白质）应占总蛋白的1/3～1/2左右。故该2岁小儿每天摄入总能量1300kcal，总能量摄入符合要求；蛋白质供能占15%，其中优质蛋白质占总蛋白的60%，脂肪供能占30%，碳水化合物供能占55%，三大产能营养素供给比例合理。18.病理反射不包括（）。A、霍夫曼征B、奥本海姆征C、巴宾斯基征D、高尔登征E、Kernig征正确答案：E答案解析：病理反射包括Babinski征、Chaddock征、Gordon征、Hoffmann征和Oppenheim征等，正常18个月以下婴儿可呈现双侧Babinski征阳性，若该反射明确不对称或18个月后出现阳性时，提示锥体束损害。E项，Kernig征为脑膜刺激征。19.患儿，女，8岁，因误服美曲磷酯（敌百虫）出现恶心、呕吐、流涎、瞳孔缩小、肌束震颤。下列治疗不恰当的是（）。A、用硫酸钠导泻B、氯解磷定（氯磷定）静脉注射C、阿托品静脉注射D、碘解磷定静脉注射E、用2%的碳酸氢钠溶液反复洗胃正确答案：E答案解析：E项，敌百虫中毒禁用2%的碳酸氢钠溶液进行洗胃，敌百虫遇到碱性的碳酸氢钠溶液，会转化为毒性更强的敌敌畏，使中毒症状加重，严重者甚至可以危及生命。20.小儿乙肝疫苗接种的程序是（）A、新生儿期，满月时B、新生儿时期C、生后24小时内，满月时，生后6个月D、新生儿期，满月时，生后6个月E、新生儿期，满月时，生后12个月正确答案：C21.患儿，女，早产，胎龄34周，出生体重2kg。生后4h内进行性呼吸困难，胸部X线表现两肺细小网状颗粒状阴影，可能的诊断是（）。A、衣原体肺炎B、肺透明膜病C、胎粪吸入性肺炎D、持续肺动脉高压E、湿肺正确答案：B答案解析：依题意得，患儿，早产儿，低体重儿，生后4h内进行性呼吸困难，胸部X线表现两肺细小网状颗粒状阴影，考虑为肺透明膜病。肺透明膜病患儿生后24小时胸部X线片有特征性表现：两肺呈普遍性透亮度降低，可见弥漫性均匀网状颗粒阴影和支气管充气征，重者呈“白肺”，心边界不清。22.新生儿缺氧缺血性脑病早期主要的病理变化为（）。A、脑细胞变性B、脑水肿C、脑内炎症细胞浸润D、脑组织坏死E、颅内出血正确答案：B答案解析：新生儿缺氧缺血性脑病的病理学变化为：①脑水肿为其早期的病理变化；②选择性神经元死亡：足月儿主要病变在灰质；③出血；④早产儿主要表现为脑室周围白质软化和脑室周围、脑室内出血。23.医学科研的伦理要求不包括（）。A、诚实严谨B、敢于怀疑C、公正无私D、团结协作E、随机对照正确答案：E答案解析：医学科研的伦理要求包括：①动机纯正；②诚实严谨；③敢于怀疑；④公正无私；⑤团结协作；⑥知识公开。ABCD四项属于医学科研的伦理要求。E项，随机对照原则为人体实验的伦理原则。24.患儿，男，1岁，发热2天，咳嗽、声音嘶哑半天入院，闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音。查体：双肺呼吸音清。最可能的诊断是A、急性喉炎B、喉痉挛C、哮喘D、先天性喉喘鸣E、喉异物正确答案：A25.医生行使道德权利的特点是（）。A、灵活性B、实践性C、自主性D、广泛性E、强制性正确答案：C答案解析：医生的道德权利是指在医疗活动中，医生在道德上享有的正当权利和利益。医生行使权利时具有三个显著特点：①行使权利的自主性；②行使权利的权威性；③行使权利的特殊性。26.以下哪项是甲泼尼龙冲击的副作用A、脱发B、粒细胞减少C、血尿D、高血压E、肝功能损害正确答案：D27.下列哪种情况不易引起MODS的发生A、休克B、急性坏死性出血性胰腺炎C、败血症D、支原体肺炎E、严重创伤正确答案：D答案解析：机体在遭受外来致病因子的攻击下，单核-巨噬细胞系统活化从而过度表达，产生和释放大量炎症介质，涌入体循环，进而产生持续性全身炎症瀑布反应，进一步造成器官损伤，导致MODS。28.玫瑰疹常出现在伤寒病程的A、第3周B、第1周C、第2周D、第4周E、第5周正确答案：C29.属于医务人员之间关系模型的是（）。A、共同参与型B、价值关系C、言语谨慎，保守秘密D、指导-被指导型E、树立新的生命伦理观，对社会负责正确答案：D答案解析：从狭义上说，医际关系主要是指医务人员与医务人员之间的关系。医务人员关系模型有：①主导从属型；②指导-被指导型；③并列-互补型；④竞争-提高型。30.以下哪种疾病血清补体水平降低不明显A、系统性红斑狼疮B、膜增生性肾小球肾炎C、遗传性血管神经性水肿D、链球菌感染后肾炎E、过敏性紫癜正确答案：E31.正常情况下，微循环毛细血管床内血管网开放率为（）A、30～40％B、20～30％C、5～10％D、10～20％E、1～5％正确答案：D32.与呕血颜色无关的因素是A、出血速度B、出血原因C、出血量D、血液在胃内停留时间E、出血发生时间正确答案：B33.轻度脱水临床表现，不恰当的是（）。A、皮肤稍干燥B、失水量约为体重的5%以下C、四肢稍凉D、眼窝及前囟稍凹陷E、尿量稍减少正确答案：C答案解析：轻度脱水失水量为体重的5%（50ml/kg）以下。精神稍差，略有烦躁不安。皮肤稍干燥，弹性尚可。眼窝和前囟稍凹陷，哭时有泪，口唇黏膜略干，尿量稍减少。34.小儿各系统发育一般规律，以下错误的是（）。A、神经系统发育最早B、生殖系统发育较晚C、淋巴系统发育先快后回缩D、免疫系统生后即发育完善E、肌肉组织到学龄期才加速发育正确答案：D答案解析：非特异性免疫生后即基本发育完善，但体液免疫及细胞免疫要随年龄增长逐渐发育完善。35.治疗氮质血症的要点不包括（）。A、腹膜透析B、包醛氧化淀粉C、中药灌肠D、静脉高营养E、血液透析正确答案：D答案解析：D项，氮质血症应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物，因此避免用静脉高营养。36.下列哪种疾病不属于急性上呼吸道感染引起的并发症（）A、颈淋巴结炎B、急性肾炎C、中耳炎D、肺炎E、手足口病正确答案：E37.患者，男，10岁，因发热18d，纳差，腹胀，便秘于入院