国家开放大学电大本科《妇产科学与儿科护理学》题库及答案

国家开放大学电大本科《妇产科学与儿科护理学》题库及答案一、单项选择题1.妊娠期血容量增加达到高峰的时间是在（）。A.孕20～24周B.孕24～28周C.孕28～32周D.孕32～34周答案：D2.临床上最常用的胎盘功能检查方法是测定（）。A.尿雌三醇（E3）值B.血HPL值C.血孕酮值D.羊水中L/S比值答案：A3.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）。A.200mlB.300mlC.500mlD.1000ml答案：C4.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，最先出现的毒性反应是（）。A.呼吸频率减慢（<16次/分）B.尿量减少（<25ml/h）C.膝腱反射减弱或消失D.心率减慢答案：C5.胎盘早剥的主要病理变化是（）。A.胎盘边缘血窦破裂B.真蜕膜层出血C.底蜕膜层出血D.包蜕膜层出血答案：C6.诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是（）。A.阴道检查B.肛门检查C.B型超声检查D.放射性同位素扫描答案：C7.产褥期血容量恢复至未孕状态的时间是产后（）。A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.6周答案：B8.新生儿生理性体重下降恢复至出生时体重的时间一般是在出生后（）。A.3～5天B.7～10天C.10～14天D.2～3周答案：B9.小儿生长发育最快的时期是（）。A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期答案：B10.关于小儿前囟的描述，错误的是（）。A.出生时约1.5～2cmB.出生后6个月开始逐渐骨化C.最晚于1.5岁闭合D.前囟饱满提示颅内压增高答案：B11.佝偻病活动期的主要临床表现是（）。A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.睡眠不安答案：B12.营养性缺铁性贫血最有效的治疗药物是（）。A.维生素B12B.叶酸C.硫酸亚铁D.右旋糖酐铁答案：C13.肺炎患儿出现严重腹胀，最可能的原因是（）。A.低钾血症B.中毒性肠麻痹C.消化不良D.肠梗阻答案：B14.婴儿腹泻重度脱水的主要脱水性质是（）。A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.混合性脱水答案：B15.关于新生儿黄疸的护理，下列哪项是错误的（）。A.注意保暖B.尽早喂养C.光疗时需遮盖双眼和生殖器D.蓝光照射距离越近越好答案：D16.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是（）。A.平卧位B.侧卧位C.胸膝位D.头低脚高位答案：C17.下列哪项不是单纯性肾病综合征的临床特征（）。A.大量蛋白尿B.低白蛋白血症C.高胆固醇血症D.氮质血症答案：D18.甲状腺功能亢进症患儿不宜食用的食物是（）。A.紫菜B.鸡蛋C.瘦肉D.水果答案：A19.儿童预防接种乙肝疫苗的初种年龄是（）。A.出生时B.1个月C.2个月D.3个月答案：A20.评估营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序，正确的是（）。A.腹部→躯干→臀部→四肢→面部B.躯干→腹部→臀部→四肢→面部C.面部→四肢→躯干→腹部→臀部D.四肢→面部→躯干→腹部→臀部答案：A21.产程中胎心监护，早期减速的特点是（）。A.与宫缩同时发生B.宫缩后出现C.宫缩前出现D.持续时间长答案：A22.子宫内膜异位症最典型的临床症状是（）。A.继发性痛经进行性加重B.原发性痛经C.不孕D.月经失调答案：A23.绒毛膜癌最常见的转移部位是（）。A.肺B.阴道C.脑D.肝答案：A24.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是（）。A.活检见有绒毛结构B.发生时间C.尿HCG值高低D.转移灶大小答案：A25.卵巢癌死亡率居妇科恶性肿瘤之首，因为（）。A.早期无明显症状B.治疗效果差C.容易复发D.转移快答案：A26.宫颈糜烂的分度依据是（）。A.糜烂面积B.糜烂深度C.糜烂形状D.糜烂位置答案：A27.无排卵性功血最常见的症状是（）。A.不规则子宫出血B.闭经C.痛经D.月经稀发答案：A28.关于短效口服避孕药的副作用，正确的是（）。A.类早孕反应B.月经量增多C.体重减轻D.色素沉着减轻答案：A29.人工流产综合征的主要原因是（）。A.精神紧张B.疼痛刺激C.迷走神经兴奋D.术中出血答案：C30.宫内节育器放置术后注意事项，错误的是（）。A.术后休息3天B.术后1周内避免重体力劳动C.术后2周内禁止性生活及盆浴D.术后出现轻微腹痛无需处理答案：B31.某孕妇，孕32周，因先兆子痫入院，下列护理措施哪项是错误的（）。A.置于安静暗室B.限制食盐摄入C.监测血压及尿蛋白D.记录出入量答案：B32.产后子宫复旧不良的主要表现是（）。A.恶露量多，色红，持续久B.恶露量少，色淡C.恶露有臭味D.腹痛剧烈答案：A33.羊水栓塞的最早出现的典型症状是（）。A.呼吸困难、发绀B.休克C.DIC出血D.急性肾衰竭答案：A34.巨大儿是指胎儿体重达到或超过（）。A.3500gB.4000gC.4500gD.5000g答案：B35.小儿体格发育评价中，中等身材的标准是（）。A.均值±1个标准差B.均值±2个标准差C.均值±3个标准差D.均值答案：A36.1岁小儿的正常体重约为出生体重的（）。A.2倍B.3倍C.4倍D.5倍答案：B37.母乳喂养儿断乳时间一般选择在（）。A.6个月B.8个月C.10个月D.10～12个月答案：D38.卡介苗初种的时间是（）。A.出生时B.2个月C.3个月D.8个月答案：A39.小儿肺炎合并心力衰竭的主要指征是（）。A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然加快，>180次/分C.肝脏迅速增大D.呕吐腹泻答案：B40.鹅口疮的病原体是（）。A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.柯萨奇病毒D.单纯疱疹病毒答案：B二、多项选择题1.产褥期生殖系统的变化包括（）。A.子宫体肌细胞缩复B.子宫内膜再生C.宫颈内口关闭D.阴道黏膜皱襞恢复E.卵巢恢复排卵答案：ABCDE2.妊娠期高血压疾病的并发症有（）。A.胎盘早剥B.心力衰竭C.肾衰竭D.胎儿窘迫E.产后出血答案：ABCDE3.前置胎盘的临床表现包括（）。A.无痛性反复阴道流血B.腹痛剧烈C.子宫软，无压痛D.胎位异常E.胎先露高浮答案：ACDE4.协调性子宫收缩乏力的特点包括（）。A.子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性B.子宫收缩力弱C.产程延长或停滞D.多为原发性宫缩乏力E.容易发生胎儿窘迫答案：ABCD5.产后护理的要点包括（）。A.观察子宫复旧及恶露B.会阴护理C.指导母乳喂养D.预防产后出血和感染E.提供心理支持答案：ABCDE6.新生儿特殊的生理状态包括（）。A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.假月经D.乳腺肿大E.马牙答案：ABCDE7.维生素D缺乏性佝偻病的病因包括（）。A.日光照射不足B.维生素D摄入不足C.生长发育过快D.疾病影响E.药物影响答案：ABCDE8.小儿腹泻的治疗原则包括（）。A.调整饮食B.预防和纠正脱水C.合理用药D.纠正水、电解质紊乱E.预防并发症答案：ABCDE9.肾病综合征患儿的护理措施包括（）。A.休息B.饮食管理C.预防感染D.皮肤护理E.观察药物疗效及副作用答案：ABCDE10.小儿惊厥的常见原因包括（）。A.高热B.低钙血症C.低血糖D.癫痫E.颅内感染答案：ABCDE11.妇科检查的注意事项包括（）。A.检查前应排空膀胱B.取膀胱截石位C.月经期应避免阴道检查D.未婚妇女禁用阴道窥器E.严格消毒隔离答案：ABCDE12.宫颈细胞学检查（TCT）的适应症包括（）。A.宫颈癌筛查B.宫颈炎症C.宫颈上皮内瘤变D.宫颈癌治疗后随访E.异常阴道流血答案：ABCDE13.滴虫性阴道炎的临床表现包括（）。A.稀薄泡沫状白带B.外阴瘙痒C.阴道黏膜充血D.尿频、尿痛E.性交痛答案：ABCDE14.子宫肌瘤的临床表现取决于（）。A.肌瘤的大小B.肌瘤的部位C.肌瘤的生长速度D.有无并发症E.患者的年龄答案：ABCD15.人工流产负压吸宫术的禁忌症包括（）。A.急性生殖道炎症B.各种疾病的急性期C.全身情况不良，不能耐受手术D.术前两次体温在37.5℃以上E.妊娠剧吐酸中毒未纠正答案：ABCDE三、填空题1.骨盆测量中，对角径又称________，正常值为________cm。答案：骶耻内径；12.5～132.妊娠全过程从末次月经第一天开始计算，平均________日，约为________个孕周。答案：280；403.胎盘由________、________和________构成。答案：羊膜；叶状绒毛膜；底蜕膜4.羊水的主要功能是________、________、________。答案：保护胎儿；保护母体；保持宫内温度恒定5.产后出血的主要原因有________、________、________和________。答案：子宫收缩乏力；胎盘因素；软产道裂伤；凝血功能障碍6.妊娠期高血压疾病的基本病理生理改变是________。答案：全身小血管痉挛7.胎儿窘迫的基本病理生理变化是________和________。答案：缺血；缺氧8.新生儿Apgar评分内容包括________、________、________、________和________。答案：心率；呼吸；肌张力；喉反射；皮肤颜色9.小儿能量代谢所需的能量主要包括________、________、________、________和________。答案：基础代谢；食物的热力作用；活动；生长；排泄10.小儿计划免疫中，脊髓灰质炎疫苗初种的月龄是________。答案：2月龄11.小儿预防接种百白破混合制剂的初种月龄是________。答案：3月龄12.麻疹减毒活疫苗的初种月龄是________。答案：8月龄13.营养性缺铁性贫血的铁剂治疗应服用至血红蛋白恢复正常后________。答案：6～8周14.法洛四联症由四种畸形组成，即________、________、________和________。答案：肺动脉狭窄；室间隔缺损；主动脉骑跨；右心室肥大15.小儿液体疗法中，常用的混合溶液是________和________。答案：4:3:2溶液；2:3:1溶液16.妇科恶性肿瘤中，死亡率最高的是________，发病率最高的是________。答案：卵巢癌；宫颈癌17.子宫内膜癌的主要临床症状是________和________。答案：绝经后阴道流血；排液18.绒毛膜癌化疗的主要副作用是________和________。答案：骨髓抑制；消化道反应19.避孕的主要原理包括________、________、________和________。答案：抑制排卵；阻止精卵结合；改变宫腔环境；阻碍受精卵着床20.女性生殖器官自然防御功能中，阴道自净作用主要受________影响。答案：阴道上皮细胞内的糖原和阴道杆菌四、名词解释1.仰卧位低血压综合征答案：妊娠晚期孕妇若取仰卧位，增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，心输出量降低，导致血压下降，出现头晕、心悸甚至晕厥等症状，称为仰卧位低血压综合征。2.胎盘早剥答案：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。3.产后出血答案：胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。4.生理性体重下降答案：新生儿出生后数日内，由于摄入不足、水分丢失及胎粪排出，体重可暂时性下降，下降范围约为3%～9%，一般在生后7～10天恢复到出生时体重。5.佝偻病答案：由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱，临床以骨骼的钙化障碍为主要特征，多见于婴幼儿。6.胎儿窘迫答案：指在分娩过程中，胎儿在宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。7.子宫内膜异位症答案：指具有生长功能的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位。8.原发性痛经答案：指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经总数的50%以上。9.生理性黄疸答案：由于新生儿胆红素代谢特点，约50%～60%的足月儿和80%的早产儿于生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，一般情况良好，血清胆红素值在一定范围内，5～7天消退。10.人工流产综合征答案：指在人工流产手术中，受术者因局部刺激（如宫颈扩张、子宫收缩等）引起迷走神经兴奋，出现头晕、胸闷、面色苍白、出冷汗、脉搏缓慢、血压下降等一系列症状。五、简答题1.简述妊娠期高血压疾病使用硫酸镁的注意事项。答案：（1）用药前及用药过程中应定时检查膝腱反射是否减弱或消失，呼吸频率（不得少于16次/分）及尿量（每小时不少于25ml）。（2）每次用药前应准备钙剂作为解毒剂，常用10%葡萄糖酸钙10ml。（3）肾功能不全时应减量或停用。（4）硫酸镁具有抑制宫缩的作用，故在临产后应慎用或停用，以防产程延长。（5）注意观察中毒反应，如恶心、呕吐、面部潮红、发热感等，严重时出现呼吸抑制、心跳停止。2.简述胎盘早剥的主要临床表现与分类。答案：胎盘早剥的主要临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道流血。根据病情严重程度，胎盘早剥分为三度：I度：以外出血为主，多见于分娩期，胎盘剥离面积小，患者常无腹痛或腹痛轻微，贫血体征不明显。II度：胎盘剥离面约1/3左右，常有突然发生的持续性腹痛伴腰酸，子宫体不受压，宫缩有间歇，胎儿存活。III度：胎盘剥离面超过1/2，患者出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，子宫硬如板状，宫缩间歇期不松弛，胎位不清，胎心消失。3.简述小儿腹泻的液体疗法原则。答案：（1）补液总量：包括累积损失量、继续损失量和生理需要量。（2）补液种类：根据脱水性质选择，等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液。（3）补液速度：遵循“先快后慢”原则。累积损失量应于8～12小时内补完，前30分钟可快速推注或滴注以扩充血容量；继续损失量和生理需要量于12～16小时内补完，滴速稍慢。（4）纠正酸中毒：轻症经补液可自行纠正，重症需另补碱性溶液。（5）纠正电解质紊乱：主要补钾、补钙、补镁。（6）见尿补钾：一般浓度不超过0.3%，每日总量分次静滴，严禁静脉推注。4.简述新生儿颅内出血的护理要点。答案：（1）绝对静卧，减少噪音和搬动，一切护理操作应轻、稳、准，尽量集中进行。（2）头肩抬高15°～30°，利于静脉回流，降低颅内压。（3）保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，合理给氧，改善缺氧状况。（4）密切观察生命体征、神志、瞳孔、前囟张力及肌张力变化，注意有无惊厥、脑疝先兆。（5）控制入液量及速度，必要时应用脱水剂降低颅内压。（6）维持体温稳定，体温过高时应给予物理降温。（7）保证营养供给，不能吸吮者可鼻饲或静脉补液。（8）遵医嘱应用止血药物及抗生素预防感染。5.简述宫颈癌的早期诊断方法及筛查建议。答案：（1）宫颈细胞学检查（TCT/LBP）：是宫颈癌筛查的主要方法，建议有性生活3年后的女性开始筛查，21～29岁每3年一次，30～65岁可每3年一次或每5年一次联合HPV检测。（2）HPV检测：高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要病因，常与细胞学检查联合应用。（3）阴道镜检查：当细胞学检查异常或HPV阳性时，应进行阴道镜检查，观察宫颈表面病变，并在可疑部位取活检。（4）宫颈活组织检查：是确诊宫颈癌及癌前病变的最可靠方法。六、应用题/病例分析题1.某初产妇，26岁，孕39周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，枕左前位，胎心率140次/分。宫缩持续30秒，间歇5～6分钟，宫缩压力中等。骨盆外测量正常。产妇精神紧张，烦躁不安，不断喊叫。问题：（1）该产妇目前可能的诊断是什么？（2）应采取哪些护理措施？答案：（1）诊断：第一产程潜伏期；协调性子宫收缩乏力（因宫缩持续30秒，间歇5～6分钟，宫缩6小时宫口仅开3cm，产程进展缓慢）；产妇存在焦虑情绪。（2）护理措施：①心理护理：安慰产妇，讲解分娩过程，消除紧张恐惧心理，鼓励产妇进食和休息。2）观察产程：密切监测宫缩频率、持续时间、强度及胎心变化，定期肛查或阴道检查了解宫口扩张和胎头下降情况。3）促进宫缩：若宫缩乏力，经检查无明显头盆不称及胎位异常，可采取以下措施：鼓励产妇排空膀胱，以免影响宫缩。人工破膜：宫口开大3cm以上，胎头已衔接，无头盆不称者，可行人工破膜，促进胎头压迫宫颈，反射性加强宫缩。静脉滴注缩宫素：需专人监护，根据宫缩调整滴速和浓度，避免强直性宫缩。4）生活护理：鼓励产妇在宫缩间歇期少量多次进食易消化、高能量的食物，补充水分和体力。5）预防产后出血：胎儿娩出后及时应用缩宫素。2.患儿，男，8个月，因呕吐、腹泻3天入院。大便每日10余次，呈蛋花汤样，量多，无腥臭味，伴口渴、尿少。体检：T38℃，精神萎靡，皮肤干燥、弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，哭时泪少。心肺无异常。血钠135mmol/L。问题：（1）该患儿最可能的临床诊断是什么？（2）请列出主要的护理诊断。（3）简述该患儿的补液原则。答案：（1）诊断：小儿腹泻（轮状病毒肠炎可能性大）；中度等渗性脱水；轻度代谢性酸中毒（依据口渴、尿少、精神萎靡等表现推断）。（2）护理诊断：①体液不足：与腹泻、呕吐导致体液丢失过多及摄入不足有关。②营养失调：低于机体需要量，与呕吐、腹泻导致营养物质丢失及消化吸收功能障碍有关。③体温过高：与肠道感染有关。④有皮肤完整性受损的危险：与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。⑤潜在并发症：电解质紊乱、休克。（3）补液原则：①补液总量：中度脱水累积损失量约为50～100ml/kg，加上继续损失量和生理需要量，第一天总量约为120～150ml/kg。②补液种类：血钠135mmol/L为等渗性脱水，应选用1/2张含钠液（如3:2:1溶液）。③补液速度：遵循“先快后慢”。累积损失量（约总量的一半）应在8～12小时内补完，滴速稍快（约8～10ml/kg·h）；剩余量在12～16小时内补完，滴速减慢（约5ml/kg·h）。④纠正酸中毒：轻度酸中毒经补液后可自行纠正，若症状明显可遵医嘱给予碱性药物。⑤见尿补钾：患儿有尿后应开始补钾，浓度不超过0.3%，严禁静脉推注。3.某女，30岁，已婚，未生育。因“下腹部包块3月，突发剧烈腹痛2小时”急诊入院。平时月经规律，末次月经10天前。查体：T37.5℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg。痛苦面容，被动体位。下腹部压痛、反跳痛、肌紧张明显