2026年《血管活性药物静脉输注护理》团体标准试题及参考答案

2026年《血管活性药物静脉输注护理》团体标准试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于血管活性药物静脉输注前的血管评估，以下哪项不符合2026年团体标准要求？A.选择粗直、弹性好、避开关节的外周静脉B.持续输注＞24小时时优先选择中心静脉C.上肢静脉优先于下肢静脉D.水肿部位静脉因血流缓慢需加强监测2.去甲肾上腺素静脉输注时，推荐的稀释液为？A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.10%葡萄糖注射液D.复方氯化钠注射液3.多巴胺输注过程中，若患者出现局部皮肤苍白、皮温降低，首要处理措施是？A.立即停止输注并回抽药液B.局部热敷促进循环C.调整输注速度至最低剂量D.通知医生更换输注部位4.关于血管活性药物配置的浓度计算，正确的公式是？A.药物浓度（μg/mL）=（药物剂量mg×1000）÷稀释液体积mLB.药物浓度（μg/mL）=（药物剂量mg×100）÷稀释液体积mLC.药物浓度（μg/mL）=（药物剂量mg×1000）÷患者体重kgD.药物浓度（μg/mL）=（药物剂量mg×患者体重kg）÷稀释液体积mL5.硝普钠输注时需严格避光，其原因是？A.光照加速药物分解产生氰化物B.光照降低药物活性C.光照导致溶液颜色变化影响观察D.光照增加药物过敏风险6.中心静脉输注血管活性药物时，导管尖端位置应位于？A.上腔静脉下1/3至右心房入口处B.锁骨下静脉中段C.腋静脉近心端D.贵要静脉与肱静脉交汇处7.患者输注肾上腺素过程中，血压由105/65mmHg骤升至160/95mmHg，心率由82次/分升至110次/分，护士首先应？A.记录生命体征并继续观察B.立即暂停输注并通知医生C.降低输注速度至原剂量的50%D.检查输液泵参数是否设置错误8.以下哪类血管活性药物输注时需重点监测尿量？A.硝酸甘油（血管扩张药）B.去甲肾上腺素（血管收缩药）C.米力农（正性肌力药）D.酚妥拉明（α受体阻滞剂）9.血管活性药物输注使用智能输液泵时，报警参数设置的最低要求是？A.高压报警≤300mmHg，低压报警≤50mmHgB.高压报警≤250mmHg，低压报警≤30mmHgC.高压报警≤350mmHg，低压报警≤20mmHgD.高压报警≤400mmHg，低压报警≤10mmHg10.静脉输注血管活性药物时，护理记录应至少包含？A.输注部位、药物名称、剂量、患者反应B.患者饮食、睡眠情况C.家属陪护人数D.病房温湿度11.新生儿输注多巴胺时，推荐的起始剂量是？A.1-3μg/(kg·min)B.5-10μg/(kg·min)C.10-15μg/(kg·min)D.15-20μg/(kg·min)12.关于血管活性药物外渗的分级，皮肤出现水疱但未破溃属于？A.0级（无临床症状）B.1级（局部红肿，无其他症状）C.2级（皮肤苍白/发红，伴疼痛）D.3级（皮肤水疱、渗出或破溃）13.尼卡地平输注时，需重点监测的指标是？A.中心静脉压（CVP）B.肺动脉楔压（PCWP）C.心率及心电图ST段D.动脉血气分析14.连续输注血管活性药物超过多少小时需更换输注装置？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时15.患者因感染性休克输注去甲肾上腺素，若出现药液外渗，局部封闭治疗首选药物是？A.50%硫酸镁B.0.5%利多卡因+酚妥拉明C.地塞米松+生理盐水D.透明质酸酶+生理盐水二、多项选择题（每题3分，共30分）1.血管活性药物输注前需评估的内容包括？A.患者意识状态及配合度B.药物的半衰期、治疗窗及配伍禁忌C.输液泵的性能及报警功能D.患者既往静脉治疗史（如静脉炎、外渗史）2.关于血管活性药物配置的规范，正确的是？A.在层流净化台或超净工作台内配置B.双人核对药物名称、剂量、浓度及有效期C.配置后标注时间、配置者姓名及失效时间（≤24小时）D.多种药物联合输注时，需使用同一输液通路3.输注去甲肾上腺素时，需重点观察的局部体征有？A.穿刺点周围皮肤颜色（苍白/发绀）B.局部皮温（低于对侧≥2℃）C.患者主诉疼痛或麻木感D.输液通路回血是否顺畅4.血管活性药物输注过程中，出现以下哪些情况需立即停止输注？A.输液泵持续高压报警无法缓解B.患者主诉穿刺部位剧烈疼痛C.血压低于目标值下限30%D.局部皮肤出现水疱5.老年患者输注血管活性药物时，护理要点包括？A.选择上肢中心静脉减少外渗风险B.初始剂量减半，缓慢滴定C.每15分钟监测一次生命体征D.关注肾功能变化（如血肌酐、尿量）6.关于智能输液泵的使用，符合标准的是？A.输注前设置“血管活性药物”专用模式B.双人核对泵入剂量（μg/kg/min或μg/min）C.泵管选择抗压力型专用管路D.报警时优先处理“空气报警”再处理“高压报警”7.血管活性药物外渗的预防措施包括？A.输注前评估血管弹性及走行B.使用透明敷料便于观察C.避免在同一静脉反复穿刺D.输注过程中每小时触诊穿刺点周围皮肤8.米力农输注时的监测重点是？A.心电图（尤其QT间期）B.血钾水平（＜3.5mmol/L时需警惕心律失常）C.血压（收缩压＜90mmHg时需调整剂量）D.痰液颜色及量9.关于血管活性药物输注的交接班内容，正确的是？A.当前输注速度、累计剂量B.最近一次血压、心率及尿量C.穿刺部位皮肤情况（颜色、温度、有无渗出）D.患者主观感受（如头晕、心悸）10.儿童患者输注血管活性药物时，需特别注意的是？A.药物剂量按体重或体表面积计算B.使用儿童专用输液泵（精度±5%）C.避免在下肢静脉输注（减少血栓风险）D.家属宣教内容包括“勿自行调节泵速”三、判断题（每题2分，共20分）1.血管活性药物输注时，为避免浪费，可将剩余药液与新配置药液混合使用。（）2.中心静脉导管输注血管活性药物时，可与普通输液共用同一通路。（）3.输注硝酸甘油时，若患者出现头痛，应立即停止输注。（）4.去甲肾上腺素外渗后，局部热敷可促进药物吸收。（）5.智能输液泵报警时，护士应先关闭报警再处理问题。（）6.新生儿输注多巴胺时，需使用微推泵（精度≤1μL/h）。（）7.血管活性药物配置后，若超过24小时未使用，可冷藏保存继续使用。（）8.输注过程中，若输液泵显示“occlusion”报警，提示可能发生外渗。（）9.老年患者因血管弹性差，输注血管活性药物时需选择24G静脉留置针。（）10.护理记录中“泵入剂量”应同时记录“μg/kg/min”和“mL/h”两种单位。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述血管活性药物静脉输注前“三查七对”的具体内容。2.列出5种需避光输注的血管活性药物，并说明避光措施。3.血管活性药物输注过程中，如何判断是否发生外渗？请列举4项评估指标。4.简述感染性休克患者输注去甲肾上腺素时，护士需监测的核心指标及频率。5.对比外周静脉与中心静脉输注血管活性药物的优缺点（各列举3项）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，68岁，因“急性心力衰竭”入院，医嘱予米力农0.375μg/(kg·min)静脉泵入。患者体重70kg，护士配置时将5mg米力农稀释于200mL生理盐水中。问题：（1）该配置浓度是否符合标准？请计算并说明。（2）输注过程中，患者突然出现室性早搏，护士应采取哪些措施？案例2：患者女性，45岁，因“失血性休克”输注去甲肾上腺素8μg/min，使用外周静脉（左前臂）输注4小时后，家属主诉“穿刺点周围皮肤发白，摸起来凉凉的”。查体：左前臂穿刺点周围5cm皮肤苍白，皮温较对侧低3℃，无明显肿胀。问题：（1）该患者是否发生外渗？属于哪一级？（2）请列出具体处理流程。参考答案一、单项选择题1.D2.B3.A4.A5.A6.A7.D8.B9.A10.A11.A12.D13.C14.C15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABD5.ABD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.三查：操作前查（药物质量、配置时间）、操作中查（泵速设置、通路通畅）、操作后查（患者反应、局部体征）；七对：患者姓名、床号、药物名称、剂量、浓度、用法、时间。2.需避光药物：硝普钠、尼卡地平、硝酸甘油、酚妥拉明、前列腺素E1。避光措施：使用避光输液袋及避光泵管，输注过程中避免阳光直射，配置后4小时内使用（硝普钠需2小时内）。3.外渗评估指标：①穿刺点周围皮肤颜色改变（苍白/发绀）；②局部皮温降低（较对侧≥2℃）；③患者主诉疼痛/麻木；④输液通路回血不畅或无回血；⑤推注生理盐水时阻力增大（仅适用于非持续输注时）。4.监测核心指标及频率：①血压（每5-10分钟1次，稳定后每30分钟1次）；②心率（同步血压监测）；③尿量（每小时记录，目标≥0.5mL/kg/h）；④局部皮肤（每30分钟观察颜色、温度、有无肿胀）；⑤中心静脉压（CVP，每小时1次，有创监测时）。5.外周静脉优点：操作简便、无需中心静脉置管、适合短期输注（＜24小时）；缺点：外渗风险高、静脉炎发生率高、高浓度药物易刺激血管。中心静脉优点：外渗风险低、可长期输注（＞72小时）、适合高浓度药物；缺点：置管并发症（气胸、血栓）、需维护导管、成本较高。五、案例分析题案例1：（1）不符合标准。计算：米力农剂量5mg=5000μg，稀释体积200mL，浓度=5000μg÷200mL=25μg/mL。目标泵速0.375μg/(kg·min)，患者体重70kg，需泵入速度=0.375×70=26.25μg/min。泵速（mL/h）=（26.25μg/min×60min）÷25μg/mL=63mL/h。但标准推荐米力农配置浓度为50-100μg/mL（稀释体积50-100mL），该配置浓度过低（25μg/mL），可能导致泵速过快（63mL/h）增加外渗风险。（2）措施：立即暂停输注，通知医生；持续心电监护，记录早搏频率；检查血钾（米力农可降低血钾诱发心律失常）；准备抗心