十异常分娩产妇护理测试题2026年及答案

十异常分娩产妇护理测试题2026年及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.初产妇，孕40⁺²周，规律宫缩12小时，宫口开大3cm，胎心140次/分，宫缩持续25秒，间歇6-7分钟，强度弱。最可能的诊断是A.原发性宫缩乏力B.继发性宫缩乏力C.协调性宫缩过强D.不协调性宫缩乏力2.臀位分娩时，最易发生的新生儿损伤是A.臂丛神经损伤B.锁骨骨折C.颅内出血D.肱骨骨折3.产程中发现病理性缩复环，首要的处理措施是A.立即行剖宫产术B.静脉滴注硫酸镁抑制宫缩C.肌内注射哌替啶镇静D.人工破膜加速产程4.巨大儿的定义是出生体重超过A.3500gB.4000gC.4500gD.5000g5.不协调性宫缩乏力的特点是A.宫缩频率高但持续时间短B.宫缩极性倒置，间歇期子宫不完全放松C.宫口扩张与先露下降同步D.使用缩宫素可有效加强宫缩6.关于持续性枕后位的临床表现，错误的是A.产妇过早出现排便感B.第二产程延长C.肛查时胎头矢状缝位于骨盆斜径上D.宫缩间歇期胎头易退回7.先兆子宫破裂的典型体征是A.子宫下段压痛明显，出现病理性缩复环B.阴道大量鲜红色出血C.胎心突然增快至160次/分D.宫口开全但先露不下降8.胎儿窘迫时，最敏感的监测指标是A.胎动计数B.胎心监护C.羊水性状D.脐动脉血流S/D比值9.产程中人工破膜的最佳时机是A.潜伏期宫口开2cm时B.活跃期宫口开4-5cm，宫缩间歇期C.第二产程胎头拨露时D.任何宫缩期均可实施10.软产道异常中，最常见的阻碍分娩的因素是A.阴道横隔B.宫颈水肿C.外阴坚韧D.阴道囊肿11.初产妇，宫口开全2小时30分钟，胎头双顶径达坐骨棘下3cm，胎心130次/分，宫缩弱。此时应首选的处理是A.继续观察B.会阴侧切+胎头吸引术助产C.静脉滴注缩宫素加强宫缩D.立即行剖宫产术12.臀位阴道分娩时，胎儿脐部娩出后，应在多长时间内娩出胎头A.1分钟内B.2-3分钟内C.5分钟内D.10分钟内13.关于子宫收缩过强的护理，错误的是A.立即停用缩宫素B.左侧卧位，吸氧C.指导产妇屏气用力加速分娩D.准备新生儿复苏用品14.产程中发现羊水Ⅲ度污染，胎心监护显示晚期减速，首先应A.立即行剖宫产术B.改变体位，吸氧，静脉补液C.人工破膜观察羊水性状D.使用宫缩抑制剂15.骨产道异常中，最常见的类型是A.扁平骨盆B.漏斗骨盆C.均小骨盆D.畸形骨盆16.初产妇，孕39周，规律宫缩8小时，宫口开大2cm，胎心145次/分，宫缩持续30秒，间歇5分钟，强度中弱。肛查示胎头S⁻²，胎膜未破，无头盆不称。此时应首选的处理是A.静脉滴注缩宫素加强宫缩B.人工破膜C.肌内注射哌替啶镇静D.继续观察17.胎儿窘迫的早期表现是A.胎心减慢至100次/分B.胎动频繁C.羊水Ⅱ度污染D.胎心监护出现变异减速18.关于瘢痕子宫产妇试产的护理，错误的是A.严密监测宫缩强度及子宫下段压痛B.试产时间不超过12小时C.一旦出现血尿立即终止试产D.备血并做好紧急剖宫产准备19.横位分娩时，最危险的并发症是A.胎盘早剥B.子宫破裂C.产后出血D.脐带脱垂20.产后出血的预防措施中，错误的是A.胎头娩出后立即注射缩宫素10UB.第三产程常规使用缩宫素C.胎盘娩出后检查胎盘完整性D.产后2小时内密切监测宫底高度及阴道出血量二、多项选择题（每题3分，共30分）1.协调性宫缩乏力的临床表现包括A.宫缩间歇期子宫完全放松B.宫口扩张缓慢C.先露下降停滞D.宫缩极性正常但强度弱E.产妇多无明显痛苦2.产道异常的评估内容包括A.骨盆外测量（髂棘间径、骶耻外径等）B.阴道检查软产道形态C.超声评估胎儿大小及胎位D.评估产妇身高及体型E.监测胎心变化3.持续性枕后位的处理原则包括A.指导产妇侧俯卧位（向胎儿肢体侧）B.宫口开全后及时阴道助产C.若产程进展缓慢需剖宫产D.加强宫缩时需警惕子宫破裂E.鼓励产妇过早屏气用力4.巨大儿的高危因素有A.妊娠期糖尿病B.经产妇C.过期妊娠D.孕妇肥胖（BMI＞30）E.多胎妊娠5.先兆子宫破裂的紧急护理措施包括A.立即抑制宫缩（如静脉注射硫酸镁）B.通知医生并准备剖宫产C.监测胎心及生命体征D.指导产妇深呼吸缓解疼痛E.给予缩宫素加速分娩6.胎儿窘迫的护理措施包括A.左侧卧位，吸氧（10L/min）B.立即终止妊娠（根据产程决定分娩方式）C.纠正酸中毒（静脉滴注碳酸氢钠）D.持续胎心监护E.鼓励产妇屏气用力缩短第二产程7.臀位分娩的禁忌证包括A.胎儿体重＞3500gB.足先露C.胎膜早破D.骨盆狭窄E.高龄初产妇8.子宫收缩过强可能导致的并发症有A.急产（总产程＜3小时）B.新生儿颅内出血C.胎盘早剥D.会阴Ⅲ度裂伤E.产后出血9.软产道损伤的常见原因包括A.胎儿过大B.急产C.阴道助产（产钳、胎头吸引）D.产妇屏气用力不当E.子宫收缩乏力10.产后出血的急救护理措施包括A.立即按摩子宫B.快速建立静脉通路，补充血容量C.查找出血原因（子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍）D.若为胎盘残留立即行清宫术E.必要时使用宫腔填塞或子宫动脉栓塞术三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：初产妇，28岁，孕40⁺¹周，规律宫缩14小时入院。产科检查：宫高34cm，腹围102cm，胎方位LOA，胎心142次/分。肛查：宫口开大3cm，先露S⁻¹，胎膜未破，宫缩持续25秒，间歇5-6分钟，强度弱。骨盆外测量：髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径9cm。B超提示胎儿双顶径9.5cm，估计体重3600g。问题：1.该产妇目前产程异常的类型及判断依据？2.列出主要的护理措施。案例2：经产妇，32岁，孕39周，臀位（单臀先露），规律宫缩6小时入院。产科检查：宫口开大5cm，先露S⁰，胎心138次/分，宫缩持续40秒，间歇3分钟，强度中。骨盆外测量无异常，B超提示胎儿体重3200g，胎盘功能Ⅱ级，羊水指数8cm。人工破膜后羊水清，宫缩加强至持续50秒，间歇2分钟。产程进展至宫口开全2小时，胎臀娩出至脐部，胎体娩出后，胎头下降困难，胎心减慢至100次/分。问题：1.该产妇出现了什么并发症？可能的原因是什么？2.应采取哪些紧急护理措施？答案一、单项选择题1.A2.C3.A4.B5.B6.D7.A8.B9.B10.B11.B12.B13.C14.B15.A16.B17.B18.B19.B20.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABD8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、案例分析题案例1答案：1.产程异常类型：原发性宫缩乏力（潜伏期延长）。判断依据：初产妇潜伏期正常为≤16小时，该产妇规律宫缩14小时，宫口仅开大3cm（潜伏期需宫口开至3cm），且宫缩持续时间短（25秒）、间歇时间长（5-6分钟）、强度弱，符合协调性宫缩乏力表现；骨盆测量无异常（骶耻外径19cm≥18cm，坐骨结节间径9cm≥8.5cm），B超估计胎儿体重3600g（无巨大儿），无头盆不称。2.主要护理措施：（1）评估宫缩：使用胎儿电子监护仪持续监测宫缩频率、强度及胎心变化；（2）排除头盆不称：结合骨盆测量、B超结果确认无梗阻因素；（3）加强宫缩：若无头盆不称，可人工破膜（宫口≥3cm且无头盆不称时），破膜后观察羊水性状；破膜后1-2小时宫缩仍弱，遵医嘱静脉滴注缩宫素（起始剂量2.5U加入5%葡萄糖500ml，8滴/分，根据宫缩调整至有效宫缩：持续40-60秒，间歇2-3分钟）；（4）监测母儿情况：每15-30分钟观察宫缩、宫口扩张及先露下降；每30分钟听胎心或持续胎心监护，注意有无胎儿窘迫；（5）心理支持：解释产程进展及处理措施，缓解产妇焦虑；（6）补充能量：鼓励进食高热量流质饮食，必要时静脉补液（如5%葡萄糖+维生素C）。案例2答案：1.并发症：臀位分娩后出头困难，合并胎儿窘迫（胎心减慢至100次/分）。可能原因：单臀先露分娩时，胎体娩出后胎头未及时娩出（正常应在脐部娩出后2-3分钟内娩出胎头），可能因胎头俯屈不良、产道扩张不充分或助产手法不当导致；此外，宫缩过强（持续50秒，间歇2分钟）可能导致胎儿缺氧。2.紧急护理措施：（1）保持胎体低位：协助助产士将胎体向下牵引，避免过度上提导致胎颈过伸；（2）协助胎头俯屈：用示指或中指深入阴道，轻压胎儿下颌，帮助胎头俯屈；（3）清理呼吸