生理学习题集及参考答案(内分泌)

生理学习题集及参考答案(内分泌)一、最佳选择题（每题只有一个正确选项，共40题）1.下列激素中，属于肽类激素的是（）A.皮质醇B.睾酮C.甲状腺激素D.胰岛素E.醛固酮2.含氮类激素作用于靶细胞时，其第二信使通常是（）A.cAMPB.cGMPC.CD.IP3E.DG3.甲状腺激素合成的关键酶是（）A.酪氨酸羟化酶B.过氧化物酶C.脱碘酶D.腺苷酸环化酶E.磷酸二酯酶4.下列关于生长激素作用的叙述，错误的是（）A.促进蛋白质合成B.促进脂肪分解C.升高血糖D.促进脑细胞发育E.促进软骨生长5.调节甲状腺激素分泌的主要途径是（）A.交感神经-肾上腺髓质系统B.下丘脑-腺垂体-甲状腺轴C.迷走神经-胰岛素系统D.下丘脑-神经垂体系统E.自主神经系统直接调节6.下列哪种激素具有“允许作用”？（）A.甲状腺激素B.生长激素C.皮质醇D.胰岛素E.醛固酮7.幼年时生长激素缺乏会导致（）A.呆小症B.侏儒症C.巨人症D.肢端肥大症E.糖尿病8.胰岛素分泌最主要的调节因素是（）A.血脂浓度B.血钾浓度C.血糖浓度D.血钙浓度E.自主神经9.甲状旁腺激素（PTH）的主要作用是（）A.降低血钙，升高血磷B.降低血钙，降低血磷C.升高血钙，降低血磷D.升高血钙，升高血磷E.对血钙血磷无影响10.下列关于糖皮质激素作用的叙述，正确的是（）A.促进蛋白质合成B.促进四肢脂肪分解C.降低血糖D.抑制红细胞生成E.减弱机体对有害刺激的耐受力11.催乳素（PRL）分泌的调节特点是（）A.受下丘脑催乳素释放激素的促进B.受下丘脑催乳素释放抑制激素的抑制C.呈脉冲式分泌，有昼夜节律D.主要受靶腺激素的负反馈调节E.不受神经调节12.1,25-二羟维生素D3生成的最后一步主要在哪个器官完成？（）A.肝脏B.肾脏C.皮肤D.肠道E.骨骼13.下列激素中，能促进产热效应最显著的是（）A.肾上腺素B.甲状腺激素C.生长激素D.胰高血糖素E.糖皮质激素14.降钙素主要产生于（）A.甲状腺C细胞B.甲状旁腺主细胞C.下丘脑D.腺垂体E.肾上腺髓质15.长期大量使用糖皮质激素会引起（）A.肾上腺皮质萎缩B.肾上腺皮质增生C.腺垂体增生D.淋巴细胞增多E.面部消瘦16.应激反应中，血液中浓度明显升高的激素主要是（）A.胰岛素B.降钙素C.催产素D.ACTH和糖皮质激素E.甲状旁腺激素17.下列关于醛固酮的叙述，错误的是（）A.由肾上腺皮质球状带分泌B.受肾素-血管紧张素系统调节C.受血钠、血钾浓度调节D.促进远曲小管和集合管排钾保钠E.属于糖皮质激素18.甲状腺激素对蛋白质代谢的作用是（）A.生理剂量时促进蛋白质合成B.大剂量时促进蛋白质合成C.总是促进蛋白质分解D.总是抑制蛋白质合成E.对蛋白质代谢无影响19.腺垂体分泌的激素中，不属于促激素的是（）A.TSHB.ACTHC.FSHD.LHE.GH20.下列激素中，水溶性激素是（）A.孕酮B.雌二醇C.睾酮D.皮质醇E.促甲状腺激素释放激素21.神经垂体储存和释放的激素是（）A.催乳素与生长激素B.催产素与抗利尿激素C.TSH与ACTHD.醛固酮与皮质醇E.胰岛素与胰高血糖素22.血管升压素（VP）的主要生理作用是（）A.促进子宫收缩B.促进乳腺排乳C.促进血管收缩，升高血压D.促进肾脏远曲小管和集合管对水的重吸收E.促进糖异生23.下列关于胰岛素作用的描述，错误的是（）A.促进葡萄糖进入细胞B.促进糖原合成C.促进蛋白质合成D.促进脂肪合成E.促进糖异生24.呆小症是由于幼年时缺乏（）A.生长激素B.甲状腺激素C.胰岛素D.甲状旁腺激素E.糖皮质激素25.下列哪种情况会导致血钾浓度升高？（）A.醛固酮分泌增多B.胰岛素分泌增多C.酸中毒D.碱中毒E.严重腹泻26.激素作用的高度特异性是因为（）A.激素通过体液运输B.激素作用持续时间长C.靶细胞膜上或胞内有特异性受体D.激素半衰期短E.激素分泌量极微27.下列激素中，能抑制胃酸分泌的是（）A.促胃液素B.糖皮质激素C.促胰液素D.生长抑素E.甲状腺激素28.午夜血浆中皮质醇浓度最低，早晨最高，这种节律主要受控于（）A.CRH的节律性分泌B.ACTH的节律性分泌C.皮质醇的节律性分泌D.血糖浓度的节律性波动E.神经系统的直接调节29.下列关于甲状旁腺激素（PTH）分泌调节的叙述，正确的是（）A.主要受神经调节B.主要受下丘脑调节C.主要受血钙浓度调节D.主要受血磷浓度调节E.主要受垂体调节30.甲状腺激素分泌过多时，会出现（）A.基础代谢率降低B.心率减慢C.食欲亢进但消瘦D.精神萎靡E.血胆固醇升高31.下列哪种激素与水盐代谢无关？（）A.醛固酮B.抗利尿激素C.糖皮质激素D.皮质醇E.甲状腺激素32.胰高血糖素的主要作用是（）A.促进糖原合成B.促进葡萄糖利用C.促进脂肪合成D.促进糖异生和糖原分解E.促进蛋白质合成33.下列关于受体上调和下调的叙述，正确的是（）A.高浓度激素使受体数量增加，称为上调B.高浓度激素使受体数量减少，称为下调C.低浓度激素使受体数量减少，称为上调D.长期使用某种受体拮抗剂会导致受体下调E.受体调节只发生在细胞膜受体34.下列关于褪黑素的叙述，错误的是（）A.由松果体分泌B.参与昼夜节律调节C.分泌具有明显的昼夜节律D.对下丘脑-腺垂体-甲状腺轴有抑制作用E.主要在白天分泌35.甲状腺激素对中枢神经系统发育的主要作用是（）A.促进神经细胞树突和轴突的形成B.抑制神经细胞分化C.促进髓鞘的形成D.A和C都对E.对神经系统发育无影响36.下列哪种激素能促进乳腺发育和泌乳？（）A.孕酮B.雌激素C.催乳素D.催产素E.以上都是37.肾上腺皮质功能亢进（库欣综合征）患者会出现（）A.低血糖B.低血压C.向心性肥胖D.淋巴细胞增多E.四肢脂肪增多38.下列关于胰岛素分泌的调节，错误的是（）A.血糖浓度升高是主要刺激B.迷走神经兴奋促进其分泌C.交感神经兴奋促进其分泌D.抑胃肽（GIP）能促进其分泌E.胰高血糖素能促进其分泌39.甲状腺激素能够降低血胆固醇的原因是（）A.抑制肠道对胆固醇的吸收B.促进胆固醇转化为胆汁酸C.抑制肝脏合成胆固醇D.促进胆固醇分解代谢E.A和B都对40.下列哪种情况能引起抗利尿激素（ADH）释放增多？（）A.血浆晶体渗透压升高B.血浆晶体渗透压降低C.血容量增加D.血压升高E.大量饮水二、多项选择题（每题有两个或两个以上正确选项，共15题）1.激素的一般特征包括（）A.特异性作用B.高效能生物放大作用C.信息传递作用D.相互作用（协同或拮抗）E.半衰期长2.下列激素中，属于类固醇（甾体）激素的有（）A.皮质醇B.醛固酮C.雌激素D.睾酮E.胰岛素3.下丘脑调节肽包括（）A.促甲状腺激素释放激素（TRH）B.促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）C.促性腺激素释放激素D.生长抑素E.催乳素释放因子4.甲状腺激素的生理作用包括（）A.提高基础代谢率B.促进生长发育C.提高中枢神经系统兴奋性D.使心率增快，心肌收缩力增强E.促进蛋白质合成（生理剂量）5.胰岛素降低血糖的机制包括（）A.促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用B.促进糖原合成C.抑制糖异生D.促进葡萄糖转变为脂肪酸E.抑制蛋白质分解6.糖皮质激素对血细胞的作用包括（）A.红细胞增多B.中性粒细胞增多C.嗜酸性粒细胞减少D.淋巴细胞减少E.血小板增多7.参与钙磷代谢调节的激素有（）A.甲状旁腺激素（PTH）B.降钙素（CT）C.1,25-二羟维生素D3D.甲状腺激素E.醛固酮8.生长激素分泌的调节因素包括（）A.下丘脑GHRH和GHIHB.睡眠（慢波睡眠时分泌增多）C.血糖浓度（低血糖刺激分泌）D.运动E.甲状腺激素9.肾上腺髓质分泌的激素包括（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.醛固酮E.皮质醇10.下列关于第二信使系统的描述，正确的有（）A.cAMP是PKA的激活物B.IP3可促使细胞内钙库释放CC.DG可激活PKCD.C也可以作为第二信使E.激素与受体结合后，G蛋白介导信号转导11.长期缺碘会导致（）A.甲状腺激素合成减少B.TSH分泌增多C.甲状腺组织增生D.基础代谢率降低E.甲状腺腺肿12.下列哪些因素能刺激醛固酮分泌？（）A.血钠降低B.血钾升高C.血管紧张素II增多D.ACTH增多E.大量出汗13.应激反应中，机体出现的内分泌变化包括（）A.交感-肾上腺髓质系统兴奋B.下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴兴奋C.胰岛素分泌增加D.胰高血糖素分泌增加E.生长激素分泌增加14.关于激素的降解与清除，下列叙述正确的有（）A.主要在肝脏和肾脏进行B.类固醇激素在肝内代谢后随尿排出C.含氮激素在血液中半衰期较短D.甲状腺激素主要在肝内脱碘E.激素一旦发挥作用即被灭活15.下列关于催产素生理作用的叙述，正确的有（）A.促进乳腺排乳B.刺激子宫收缩C.对非孕子宫作用弱，对妊娠子宫作用强D.参与射精反射E.参与母性行为三、名词解释（共10题）1.激素2.远距分泌3.允许作用4.下丘脑调节肽5.应激反应6.基础代谢率7.旁分泌8.上调与下调9.促激素10.Firstmessenger四、简答题（共6题）1.简述甲状腺激素的生理作用。2.简述胰岛素的生理作用及其分泌的调节。3.比较糖皮质激素与盐皮质激素的主要生理作用。4.简述甲状旁腺激素（PTH）对钙磷代谢的调节作用。5.简述下丘脑与腺垂体之间的功能联系。6.简述生长激素的主要生理作用。五、论述题（共4题）1.试述长期大量使用糖皮质激素（如可的松）为何不能突然停药，而必须逐渐减量？2.试述调节甲状腺激素分泌的各级水平及其作用机制（包括下丘脑、腺垂体、甲状腺及自身调节）。3.请详述机体在应激状态下的神经内分泌反应及其生理意义。4.试述水盐代谢的激素调节机制，重点说明抗利尿激素和醛固酮的作用及其分泌调节。参考答案与详细解析一、最佳选择题1.答案：D解析：胰岛素是由51个氨基酸组成的蛋白质，属于肽类激素。皮质醇、睾酮、醛固酮属于类固醇激素；甲状腺激素属于胺类激素（含碘氨基酸衍生物）。2.答案：A解析：含氮类激素（肽类和蛋白类）通过G蛋白偶联受体或酪氨酸激酶受体起作用。经典的G蛋白偶联受体通路中，第二信使主要是cAMP。虽然cGMP、C、IP3、DG也可以作为第二信使，但cAMP是最典型和最主要的代表。3.答案：B解析：甲状腺激素合成过程中，甲状腺过氧化物酶（TPO）起关键作用，它催化碘的活化、酪氨酸的碘化以及碘化酪氨酸的偶联。4.答案：D解析：生长激素（GH）主要促进蛋白质合成、脂肪分解和糖异生（升高血糖）。它对脑细胞发育没有直接促进作用，脑发育主要依赖甲状腺激素。5.答案：B解析：甲状腺激素受下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的调节。下丘脑分泌TRH，促进腺垂体分泌TSH，TSH再刺激甲状腺分泌甲状腺激素。6.答案：C解析：糖皮质激素对某些激素（如儿茶酚胺、胰高血糖素）的效应起支持作用，即“允许作用”。它本身并不能直接引起某些反应，但必须存在时，其他激素才能产生最大效应。7.答案：B解析：幼年时生长激素缺乏导致侏儒症（身材矮小但智力正常）；幼年时甲状腺激素缺乏导致呆小症（身材矮小且智力低下）。8.答案：C解析：血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素。血糖升高直接刺激B细胞分泌胰岛素。9.答案：C解析：PTH的主要作用是升高血钙，降低血磷。它作用于骨、肾和肠道。10.答案：B解析：糖皮质激素促进蛋白质分解（特别是肌肉蛋白）；促进四肢脂肪分解，使面部和躯干脂肪合成（向心性肥胖）；升高血糖（促进糖异生）；使红细胞、血小板、中性粒细胞增多，但使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少；增强机体对有害刺激的耐受力。11.答案：B解析：催乳素分泌受下丘脑PRF和PIH的双重控制，平时以PIH（多巴胺）的抑制作用为主。12.答案：B解析：维生素D3在肝脏经25-羟化酶作用生成25-OH-D3，然后在肾脏经1α-羟化酶作用生成活性最强的1,25-(OH)2-D3。13.答案：B解析：甲状腺激素是调节产热效应最显著的激素，它能提高绝大多数组织（除脑、性腺、脾等外）的耗氧量和产热量。14.答案：A解析：降钙素由甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）分泌。15.答案：A解析：长期大量使用外源性糖皮质激素会通过负反馈抑制CRH和ACTH的分泌，导致肾上腺皮质因缺乏ACTH刺激而萎缩。16.答案：D解析：应激时，下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴兴奋，ACTH和糖皮质激素分泌大量增加，这是应激反应的核心。17.答案：E解析：醛固酮属于盐皮质激素，由肾上腺皮质球状带分泌。18.答案：A解析：甲状腺激素对蛋白质代谢是双向的：生理剂量促进蛋白质合成，大剂量则加速蛋白质分解。19.答案：E解析：腺垂体分泌的促激素包括TSH、ACTH、FSH、LH。GH（生长激素）直接作用于靶组织，不通过调节其他内分泌腺，不属于促激素。20.答案：E解析：促甲状腺激素释放激素（TRH）是三肽，属于水溶性激素。孕酮、雌二醇、睾酮、皮质醇均为脂溶性类固醇激素。21.答案：B解析：神经垂体（垂体后叶）不含腺细胞，只是储存和释放下丘脑合成的催产素（OXT）和抗利尿激素（ADH/VP）。22.答案：D解析：VP即抗利尿激素，生理剂量时主要作用是促进肾脏远曲小管和集合管对水的重吸收。只有极高浓度（如大出血）时才具有收缩血管作用。23.答案：E解析：胰岛素是合成代谢激素，它抑制糖异生，促进糖酵解和糖原合成。24.答案：B解析：呆小症（克汀病）是由于婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足引起的。25.答案：C解析：酸中毒时，细胞内移出，移入细胞，导致高钾血症。醛固酮和胰岛素均促进排钾保钠。26.答案：C解析：激素只能作用于表达有特异性受体的靶细胞，这是其特异性高的原因。27.答案：D解析：生长抑素（GHRIH）是一种抑制性激素，能抑制生长激素、胰岛素、胰高血糖素以及胃酸、胃蛋白酶等多种消化液的分泌。28.答案：A解析：皮质醇的日节律是由下丘脑CRH的节律性分泌控制的，进而驱动ACTH和皮质醇的节律。29.答案：C解析：PTH的分泌主要受血钙浓度的负反馈调节。血钙升高抑制PTH分泌，血钙降低刺激PTH分泌。30.答案：C解析：甲状腺功能亢进时，基础代谢率高，消耗大，食欲亢进但消瘦。心率快，精神兴奋。血胆固醇因分解加速而降低。31.答案：E解析：甲状腺激素主要调节能量代谢和生长发育，对水盐代谢的调节作用不明显。醛固酮、ADH、糖皮质激素均参与水盐代谢。32.答案：D解析：胰高血糖素是升血糖激素，主要促进肝糖原分解和糖异生。33.答案：B解析：高浓度激素往往使相应受体数量减少（下调），以降低敏感性；长期使用拮抗剂会导致受体数量增加（上调）。34.答案：E解析：褪黑素分泌呈明显的昼夜节律，夜间分泌多，白天分泌少。35.答案：D解析：甲状腺激素对神经系统发育至关重要，它促进神经细胞树突、轴突的形成及髓鞘的生长。36.答案：E解析：雌激素和孕酮主要促进乳腺导管和腺泡的发育；催乳素促进泌乳；催产素促进排乳。37.答案：C解析：库欣综合征（皮质醇增多症）典型体征为向心性肥胖（满月脸、水牛背），四肢相对消瘦。38.答案：C解析：交感神经兴奋时（如运动、紧张），通过β受体抑制胰岛素分泌，以动员血糖。迷走神经兴奋则促进胰岛素分泌。39.答案：B解析：甲状腺激素能促进肝细胞产生LDL受体，加速胆固醇从血浆清除，并转化为胆汁酸排出。40.答案：A解析：引起ADH释放最有效的刺激是血浆晶体渗透压升高（如脱水）。血容量减少也是有效刺激。二、多项选择题1.答案：ABCD解析：激素具有特异性、信使性、高效性、相互作用性。激素半衰期一般较短，E错误。2.答案：ABCD解析：皮质醇、醛固酮、雌激素、睾酮均为类固醇激素。胰岛素是蛋白质。3.答案：ABCDE解析：下丘脑分泌的九种调节肽均属于此列，包括已确定的TRH、CRH、GnRH、GHRH、GHIH、PRF、PIH和尚未完全确定的MRF、MIF。4.答案：ABCDE解析：甲状腺激素作用广泛，涵盖代谢、生长、神经系统、心血管系统等，且对蛋白质代谢有双向调节（生理量促进）。5.答案：ABCD解析：胰岛素降低血糖主要通过促进摄取利用、促进合成、抑制异生和转化。E项虽是胰岛素的作用，但不是直接降低血糖的机制。6.答案：ABCD解析：糖皮质激素使红细胞、中性粒细胞、血小板增多，使淋巴细胞、嗜酸性粒细胞减少。7.答案：ABC解析：PTH、CT、1,25-(OH)2-D3是钙磷代谢调节的三大激素。8.答案：ABCDE解析：GH分泌受下丘脑、睡眠、代谢（血糖、氨基酸）、神经、性别等多种因素调节。9.答案：ABC解析：肾上腺髓质嗜铬细胞分泌肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺。醛固酮和皮质醇来自皮质。10.答案：ABCDE解析：这些均为第二信使系统的正确描述。11.答案：ABCDE解析：缺碘导致原料不足，T3/T4合成减少，对TSH反馈抑制减弱，TSH分泌增多，刺激甲状腺增生肥大（地方性甲状腺肿），代谢率降低。12.答案：ABCDE解析：肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）是主要调节机制，血钠低、血钾高、血容量减少（大量出汗）均激活RAAS。ACTH也有一定促进作用。13.答案：ABDE解析：应激时，交感-肾上腺髓质系统兴奋（儿茶酚胺增多），下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴兴奋（糖皮质激素增多），同时胰高血糖素、生长激素分泌增加，以动员能量。胰岛素分泌通常受抑制。14.答案：ABCD解析：激素在肝、肾代谢灭活。E项过于绝对。15.答案：ABCD解析：催产素主要作用是排乳和催产。雌激素可增强子宫对催产素的敏感性。三、名词解释1.激素：由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效能生物活性物质，经体液传送，作为“化学信使”对靶细胞的功能起调节作用。2.远距分泌：激素分泌后，经血液运输至远隔的靶细胞发挥作用，这是大多数激素的传递方式。3.允许作用：某些激素本身并不能直接对某些器官或细胞产生生理效应，但它的存在却是另一种激素发挥效应的必要条件，这种现象称为允许作用。4.下丘脑调节肽：下丘脑促垂体区的肽能神经元分泌的、能调节腺垂体激素分泌的肽类激素，统称为下丘脑调节肽。5.应激反应：机体在受到有害刺激（如创伤、手术、饥饿、恐惧等）时，下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴活动增强，血中ACTH和糖皮质激素浓度急剧升高，并伴有交感-肾上腺髓质活动增强，以增强机体对有害刺激的耐受力。6.基础代谢率（BMR）：指机体在基础状态下的能量代谢速率。所谓基础状态是指清晨、清醒、静卧、空腹、室温20-25℃、精神安宁。7.旁分泌：激素分泌后，通过细胞间液扩散，只作用于邻近的靶细胞。8.上调与下调：当血液中某种激素浓度持续升高或降低时，靶细胞对该激素的受体数量会相应减少或增多，这种现象分别称为下调和上调。9.促激素：腺垂体分泌的、能促进靶腺（甲状腺、肾上腺、性腺）生长和分泌的激素，包括TSH、ACTH、FSH和LH。10.Firstmessenger（第一信使）：指能将信息从内分泌细胞传递到靶细胞表面的激素或生物活性物质。四、简答题1.简述甲状腺激素的生理作用。答：（1）对代谢的影响：①提高基础代谢率，增加产热量；②对蛋白质代谢：生理剂量促进合成，大剂量促进分解；③对糖代谢：促进糖的吸收和糖异生，升高血糖；④对脂肪代谢：促进分解，降低血胆固醇。（2）对生长发育的影响：促进脑和长骨的发育，特别是对胎儿和婴幼儿神经系统的发育至关重要。（3）对神经系统的影响：提高中枢神经系统的兴奋性。（4）对心血管系统的作用：使心率增快，心肌收缩力增强，心输出量增加。2.简述胰岛素的生理作用及其分泌的调节。答：生理作用：①调节糖代谢：促进葡萄糖摄取利用，促进糖原合成，抑制糖异生，降低血糖；②调节脂肪代谢：促进脂肪合成，抑制脂肪分解；③调节蛋白质代谢：促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解。分泌调节：①血糖浓度：最主要因素，血糖升高刺激分泌，血糖降低抑制分泌；②氨基酸和脂肪酸：血中氨基酸、脂肪酸增多可促进分泌；③激素：抑胃肽、胰高血糖素、生长抑素、皮质醇等可调节；④神经调节：迷走神经兴奋促进分泌，交感神经兴奋抑制分泌。3.比较糖皮质激素与盐皮质激素的主要生理作用。答：糖皮质激素（如皮质醇）：①促进糖异生，升高血糖；②促进蛋白质分解（特别是肌肉）；③促进脂肪分解和重新分布（向心性肥胖）；④保持血管对儿茶酚胺的敏感性（允许作用）；⑤参与应激反应；⑥使红细胞、中性粒细胞增多，淋巴细胞、嗜酸性粒细胞减少。盐皮质激素（如醛固酮）：①主要作用于肾脏远曲小管和集合管，促进N、水的重吸收，促进的排泄，即“保钠保水排钾”；②维持血容量和血钾平衡。4.简述甲状旁腺激素（PTH）对钙磷代谢的调节作用。答：PTH的作用是升高血钙，降低血磷。机制包括：①对骨：促进骨钙释放入血（快速效应和延缓效应）；②对肾：促进远曲小管对钙的重吸收，抑制近端小管对磷的重吸收；③间接对肠道：通过激活肾脏1α-羟化酶，促进1,25-(OH)2-D3生成，进而促进肠道对钙磷的吸收。5.简述下丘脑与腺垂体之间的功能联系。答：下丘脑与腺垂体通过垂体门脉系统建立直接的功能联系。下丘脑基底部“促垂体区”的肽能神经元分泌下丘脑调节肽（如TRH、CRH、GnRH等），经垂体门脉系统直接作用于腺垂体，调节腺垂体中各种促激素（如TSH、ACTH、FSH/LH）的分泌，从而构成下丘脑-腺垂体-靶腺轴。6.简述生长激素的主要生理作用。答：①促进生长作用：促进全身组织器官（特别是骨骼、肌肉）的生长。GH通过诱导肝产生生长激素介质（IGF-1）间接促进软骨生长。②调节代谢作用：促进蛋白质合成；促进脂肪分解；抑制葡萄糖利用，升高血糖。五、论述题1.试述长期大量使用糖皮质激素（如可的松）为何不能突然停药，而必须逐渐减量？答：长期大量使用外源性糖皮质激素会对下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴产生强烈的负反馈抑制作用。（1）抑制下丘脑分泌CRH；（2）抑制腺垂体分泌ACTH。由于长期缺乏ACTH的刺激，患者自身的肾上腺皮质会发生废用性萎缩，分泌内源性皮质醇的能力显著降低。如果突然停药，患者体内糖皮质激素水平会迅速骤降，而自身肾上腺皮质功能尚未恢复，无法提供足够的皮质醇来维持机体正常的生理功能和应激反应，从而引起“肾上腺皮质危象”，表现为低血压、休克、低血糖、昏迷等严重后果，甚至危及生命。因此，必须采取逐渐减量的停药方式，逐步解除对下丘脑-腺垂体的抑制，使患者自身的肾上腺皮质功能得以恢复。2.试述调节甲状腺激素分泌的各级水平及其作用机制。答：甲状腺激素的分泌受下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的调节，此外还有自身调节。（1）下丘脑水平：下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素（TRH），TRH通过垂体门脉系统作用于腺垂体，促进TSH的合成与释放。（2）腺垂体水平：腺垂体分泌促甲状腺激素（TSH）。TSH是调节甲状腺功能的主要激素，它作用于甲状腺滤泡细胞膜上的TSH受体：①促进甲状腺激素的合成（包括碘摄取、活化、酪氨酸碘化、偶联等）；②促进甲状腺激素的释放；③促进甲状腺滤泡细胞增生、肥大。（3）甲状腺水平：甲状腺分泌T3和T4。T3/T4对下丘脑和腺垂体有负反馈调节作用。当血中T3/T4浓度增高时，可抑制TRH和TSH的分泌；反之，当血中T3/T4浓度降低时，抑制作用减弱，TSH分泌增加。这是一种典型的闭环调节，有利于维持血中甲状腺激素浓度的相对稳定。（4）自身调节：甲状腺本身具有适应碘供应变化的能力。当碘供应过多时，甲状腺摄碘能力下降，激素合成减少（Wolff-Chaikoff效应）；碘供应不足时，摄碘能力增强。3.请详述机体在应激状态下的神经内分泌反应及其生理意义。答：当机体受到创伤、感染、