2026年烧伤患者急救护理试题及答案

2026年烧伤患者急救护理试题及答案1.患者男性，32岁，工作时不慎被火焰烧伤全身，急救现场评估烧伤面积时，按照中国新九分法判断成人头颈部占总体表面积的比例是A.6%B.9%C.12%D.15%答案：B解析：根据中国新九分法，成人头颈部总体表面积占比为9%，其中发部3%、面部3%、颈部3%，总和为9%，因此B选项正确。2.烧伤现场急救时，下列哪种处理方法是错误的A.迅速脱离致热源，扑灭火焰B.大面积烧伤患者现场立即大量输注平衡盐溶液扩容抗休克C.合并呼吸道烧伤患者应注意保持气道通畅，必要时提前气管切开D.急救阶段创面避免外涂甲紫等有色消毒剂，以免影响后续烧伤深度判断答案：B解析：烧伤现场急救阶段，仅对于短时间无法转运的重症烧伤患者，可酌情少量补液维持循环，严禁现场大量输注液体，一方面现场无菌条件不达标易引发感染，另一方面过量补液易诱发肺水肿等严重并发症，因此B选项处理错误，其余选项均符合烧伤急救原则。3.成人Ⅱ度烧伤，估算烧伤面积超过多少时临床应考虑启动静脉补液抗休克复苏A.10%B.15%C.20%D.25%答案：A解析：根据最新版烧伤急救护理指南，成人Ⅱ度烧伤面积超过10%，儿童Ⅱ度烧伤面积超过5%，即可出现低血容量性休克风险，应启动静脉补液复苏，因此A选项正确。4.对于被固体强碱沾染的皮肤烧伤创面，现场正确的冲洗处理方式是A.先用弱酸溶液中和，再用大量清水冲洗B.先去除残留固体强碱，再用大量流动清水持续冲洗20~30分钟以上C.先包扎创面后快速转运，无需现场冲洗D.用医用酒精冲洗中和后包扎转运答案：B解析：化学烧伤现场急救的核心原则是尽早清除残留致热源，阻止余热继续损伤组织，对于固体化学物质烧伤，需先去除创面残留的固体物质，再用大量流动清水持续冲洗，不建议现场立即使用中和剂，酸碱中和反应会产热，加重创面损伤，因此B选项正确。5.浅Ⅱ度烧伤的损伤深度是累及A.表皮角质层B.真皮浅层C.真皮深层D.皮肤全层甚至皮下组织答案：B解析：烧伤深度四分法中，Ⅰ度烧伤仅累及表皮浅层，浅Ⅱ度烧伤累及真皮浅层，深Ⅱ度烧伤累及真皮深层，Ⅲ度烧伤累及皮肤全层甚至更深层组织，因此B选项正确。6.大面积烧伤患者急救护理中，判断血容量是否补足最简便可靠的监测指标是A.心率B.血压C.尿量D.中心静脉压答案：C解析：烧伤复苏补液过程中，成人维持尿量在30~50ml/h，儿童每公斤体重尿量维持在1ml/h，是判断血容量补足最简便、可靠的床边监测指标，因此C选项正确。1.烧伤患者急救转运过程中，正确的护理措施包括A.重度烧伤患者转运时应取平卧位，头偏向一侧，避免误吸B.转运途中持续监测患者生命体征、意识状态和尿量C.创面可应用清洁敷料或干净无菌被单覆盖包扎，避免转运途中污染D.口渴明显的患者可大量饮用白开水缓解口干症状E.合并爆炸外伤骨折者应先行简单外固定后再转运答案：ABCE解析：烧伤急救转运过程中，严禁给口渴的患者大量饮用白开水，大量摄入无电解质液体易引发水中毒、低钠血症，加重脑水肿，应酌情让患者少量多次饮用含盐饮料，因此D选项错误。其余选项均为正确的转运护理措施：重度烧伤患者多存在有效循环血量不足，平卧位可保证脑部供血，头偏向一侧可避免呕吐物误吸；持续监测生命体征、意识和尿量可早期发现休克征兆；清洁敷料覆盖创面可有效降低外源性污染风险；合并骨折者提前简单固定可避免转运过程中骨折端移位造成二次损伤，因此ABCE选项正确。2.火焰烧伤合并吸入性损伤患者，急救护理中提示存在气道梗阻风险的临床表现包括A.口鼻周围皮肤有烧伤、口鼻黏膜可见炭末沉着B.出现声音嘶哑、咽部水肿疼痛C.呼吸频率增快、进行性呼吸困难D.咳出炭末样黏痰E.血氧饱和度持续下降无法纠正答案：ABCDE解析：吸入性损伤多因火焰、烟雾吸入导致口鼻腔、气道黏膜损伤，伤后48小时内容易出现气道水肿、黏膜坏死脱落，诱发气道梗阻，上述所有表现均提示存在不同程度的气道损伤，存在较高梗阻风险，需立即做好气道开放准备，必要时紧急气管切开，因此所有选项均正确。3.中小面积轻度烧伤现场急救处理，下列做法正确的有A.伤后立即将烧伤部位浸泡于10~20℃的冷水中15~30分钟，降低局部温度B.创面已经形成的完整大水疱可自行挑破引流，减轻局部胀痛C.冷疗结束后用清洁无菌敷料覆盖保护创面D.疼痛明显无法耐受者，可遵医嘱酌情给予镇痛药物E.四肢部位烧伤者可适当抬高患肢，减轻局部水肿渗出答案：ACDE解析：中小面积烧伤现场急救中，不建议自行挑破未破溃的完整水疱，完整的水疱皮可以保护创面、减少水分丢失、降低感染风险、缓解疼痛，自行挑破会破坏皮肤屏障，大幅增加创面感染概率，因此B选项错误。冷疗是中小面积烧伤早期急救的重要措施，能够减轻余热损伤、缓解疼痛、减少渗出，其余选项均为正确的处理方式，因此ACDE正确。4.烧伤急救阶段，需要优先处理的危重情况包括A.心跳呼吸骤停B.大出血C.开放性气胸D.气道梗阻E.休克答案：ABCDE解析：烧伤急救需遵循先救命后治伤的原则，上述所有情况都直接威胁患者生命，需要优先进行处理，因此所有选项均正确。案例分析：患者女性，28岁，体重50kg，在家中液化气爆炸后被火焰烧伤，伤后半小时急诊送入医院，入院时查体：患者神志清楚，烦躁不安，声音嘶哑，咳嗽时可见少量痰中带炭末，心率122次/分，血压90/60mmHg，呼吸28次/分，指脉氧饱和度92%（未吸氧状态）。专科查体可见头颈部、双上肢均有烧伤，创面遍布大小不等水疱，基底潮红，疼痛敏感，胸腹部有一块约患者本人手掌大小的创面，创面基底苍白，痛觉减退，肢体活动无明显异常。请回答以下两个问题：（1）请估算该患者的烧伤总面积、判断烧伤深度与烧伤严重程度。（2）写出该患者入院后的急救护理要点。答案：（1）①烧伤面积估算：按照中国新九分法，成人头颈部占体表面积9%，双上肢占体表面积18%，患者本人单手掌面积约占自身体表面积1%，因此该患者烧伤总面积为9%+18%+1%=28%。②烧伤深度判断：头颈部、双上肢创面存在大水疱、基底潮红、疼痛明显符合浅Ⅱ度烧伤的特点；胸腹部手掌大小创面基底苍白、痛觉减退符合深Ⅱ度烧伤的特点。③烧伤严重程度判断：该患者烧伤总面积28%，且合并吸入性损伤，符合重度烧伤的诊断标准，属于重度烧伤。（2）急救护理要点如下：第一，气道管理：患者合并明确吸入性损伤，立即给予高流量吸氧，持续监测心电监护、血氧饱和度，密切观察患者呼吸状态，备好气管切开包、喉镜等急救物品，一旦患者出现呼吸困难加重、血氧饱和度进行性下降，立即配合医生进行气管切开开放气道，及时清理气道内分泌物，保持气道通畅。第二，静脉补液抗休克护理：立即建立2条以上通畅的静脉通路，首选上肢大血管穿刺，按照烧伤补液公式计算第一个24小时补液总量：补液总量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+2000ml基础生理需水量，代入数值计算得该患者第一个24小时补液总量为50×28×1.5+2000=4100ml，其中晶体液与胶体液比例为2:1，即晶体液2100ml，胶体液1000ml，基础水分2000ml，伤后第一个8小时输入总补液量的1/2即2050ml，剩余2050ml在后16小时匀速输入；补液过程中持续监测心率、血压、中心静脉压、尿量，要求成人尿量维持在30~50ml/h，根据监测指标及时调整补液速度，观察患者烦躁症状是否缓解，早期发现休克并及时处理。第三，创面护理：急救阶段用无菌清洁敷料覆盖保护所有创面，不涂抹有色药物，避免影响后续烧伤深度判断，做好急诊清创术前准备，协助医生进行创面处理。第四，对