2026年冠心病康复宣教试题及答案

2026年冠心病康复宣教试题及答案一、单项选择题（每题3分，共45分）1.依据2026版中国冠心病心脏康复指南，冠心病患者康复期核心运动类型为A.高强度间歇运动B.中等强度有氧运动C.大负荷抗阻运动D.爆发力类无氧运动2.未服用β受体阻滞剂的60岁冠心病患者，运动时推荐的靶心率范围是A.80-90次/分B.96-112次/分C.120-140次/分D.140-160次/分3.冠心病患者日常膳食钠盐摄入量应控制在每日不超过A.3gB.5gC.6gD.10g4.急性心肌梗死患者术后生命体征平稳、无严重并发症，可启动Ⅰ期康复的最早时间为A.术后24小时B.术后72小时C.术后1周D.术后2周5.依据2026版心血管病睡眠管理指南，冠心病患者康复期每日推荐睡眠时长为A.5-6小时B.6-7小时C.7-9小时D.10小时以上6.冠心病患者运动过程中出现下列哪种情况无需暂停运动A.收缩压升高至135mmHgB.胸闷胸痛C.头晕黑蒙D.心率较静息水平升高超过40次/分且伴随不适7.冠心病患者膳食中饱和脂肪酸供能占比应低于总能量的A.5%B.10%C.15%D.20%8.冠心病Ⅱ期康复的时间范围是A.住院期间B.出院后1-6个月C.出院后6-12个月D.出院1年以后9.冠心病患者可适量摄入坚果，推荐摄入量为A.每日50gB.每周50-70gC.每周200gD.无需限制10.下列属于冠心病康复禁忌证的是A.稳定型心绞痛B.冠脉支架术后1周生命体征平稳C.不稳定性心绞痛D.血脂异常11.冠心病患者运动后适宜洗澡的时间是运动结束后至少A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.立刻12.冠脉药物洗脱支架植入术后患者，无禁忌证的情况下双联抗血小板治疗至少需维持A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月13.合并2型糖尿病的冠心病患者，无特殊情况时糖化血红蛋白控制目标为A.＜6%B.＜7%C.＜8%D.＜9%14.冠心病患者心理调适的不推荐方式为A.正念冥想B.与亲友倾诉情绪C.刻意压抑负面情绪D.规律舒缓运动15.下列运动中不适合冠心病康复期患者的是A.快走B.太极拳C.拔河D.八段锦二、多项选择题（每题4分，共40分）1.冠心病心脏康复的五大核心处方包括A.运动处方B.营养处方C.戒烟处方D.心理处方E.药物处方2.运动处方的核心要素（FITT原则）包括A.运动频率B.运动强度C.运动时间D.运动类型E.运动场地3.冠心病患者运动过程中出现下列哪些情况需立即停止运动并及时就医A.胸痛、胸闷放射至肩背部B.大汗淋漓、恶心呕吐C.心率＞130次/分且伴随头晕D.运动后轻微肌肉酸痛E.血压下降至90/60mmHg以下4.冠心病患者日常膳食推荐方案包括A.全谷物占主食总摄入量的1/3以上B.每日摄入新鲜蔬菜500g、水果200-350gC.减少加工肉制品、含糖饮料摄入D.优先选择动物油烹饪E.每日摄入不超过1个鸡蛋5.下列适宜开展Ⅰ期康复的人群包括A.急性心梗术后24小时生命体征平稳、无严重心律失常B.冠脉搭桥术后3天无胸闷胸痛、无心力衰竭表现C.不稳定型心绞痛发作期D.稳定型心绞痛患者E.急性心衰发作期6.冠心病患者完全戒烟的获益包括A.心肌梗死复发风险降低50%左右B.心血管全因死亡率降低30%以上C.冠脉内皮功能改善D.支架内再狭窄风险降低E.血压、血脂水平改善7.下列属于中等强度运动的是A.快走（时速4-6公里）B.慢跑（时速8-10公里）C.太极拳D.100米短跑E.慢速骑自行车（时速12-16公里）8.冠心病患者康复期需定期监测的核心指标包括A.血压、静息心率B.血脂（尤其低密度脂蛋白胆固醇）C.空腹及餐后血糖D.心电图E.心脏超声9.冠心病患者康复期需严格避免的行为包括A.长期熬夜、睡眠不足B.暴饮暴食、高油高盐饮食C.情绪剧烈波动、暴怒D.未经评估突然进行大强度运动E.规律中等强度运动10.依据2026版心血管疾病营养指南，关于冠心病患者饮酒的说法正确的是A.不推荐饮酒，无任何安全饮酒剂量B.已经饮酒者需严格限酒，男性每日酒精摄入量不超过25gC.已经饮酒者需严格限酒，女性每日酒精摄入量不超过15gD.少量饮酒可以软化血管，推荐每日饮用少量红酒E.饮酒可升高血压、诱发心律失常，最好完全戒酒三、判断题（每题1分，共10分）1.冠心病患者运动前无需热身，直接开始中等强度运动即可。2.急性心肌梗死术后患者必须绝对卧床1周才可开展康复活动。3.冠心病患者无胸闷胸痛等症状时，可自行停用他汀类调脂药物。4.冠心病康复期患者应避免搬重物、憋气发力的无氧运动。5.冠心病患者运动耐量达到3-4METs且无心绞痛等不适症状时，可正常进行性生活。6.冠心病患者每日步数越多越好，推荐每日走1.5万步以上。7.冠心病患者的运动处方需个体化制定，不可照搬他人康复方案。8.冠心病患者出现咽部发紧、牙痛、左肩酸痛等症状，排除局部疾病后需警惕心绞痛发作。9.心理压力、焦虑抑郁情绪不会影响冠心病的预后，无需干预。10.冠心病患者冬季外出需做好保暖，避免冷空气刺激诱发血管痉挛导致心绞痛发作。四、案例分析题（第1题12分，第2题13分，共25分）1.患者男性，58岁，急性ST段抬高型心肌梗死行冠脉药物洗脱支架植入术后2周，出院1周，目前规律服用阿司匹林100mgqd、氯吡格雷75mgqd、阿托伐他汀20mgqn、美托洛尔缓释片47.5mgqd，复测静息心率62次/分，血压125/76mmHg，无胸闷胸痛、呼吸困难等不适症状，自行在家卧床休养，咨询现阶段可开展的康复运动及注意事项，请给出具体指导。2.患者女性，62岁，确诊冠心病5年，诊断为稳定型心绞痛，近3个月心绞痛发作频率为每月1-2次，休息后可缓解，BMI28.7kg/㎡，空腹血糖6.9mmol/L，总胆固醇5.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.8mmol/L，日常喜食油炸食品、腌制食品，每周运动次数不足1次，每日吸烟5支左右，请为该患者制定完整的心脏康复方案。一、单项选择题答案及解析1.答案：B。解析：2026版中国冠心病心脏康复指南明确中等强度有氧运动是冠心病康复的核心运动类型，可改善心肌氧供、提升运动耐量，高强度运动、无氧运动易增加心脏负担，需经严格评估后谨慎开展。2.答案：B。解析：未服用影响心率的药物时，冠心病患者靶心率计算公式为（220-年龄）×60%-70%，该患者60岁，计算得（220-60）×0.6=96，（220-60）×0.7=112，因此靶心率范围为96-112次/分。3.答案：B。解析：2026版心血管疾病营养指南推荐冠心病患者每日钠盐摄入量不超过5g，减少水钠潴留、降低血压负荷，降低心血管事件风险。4.答案：A。解析：指南明确急性心梗患者术后生命体征平稳、无严重心衰、心律失常等并发症，术后24小时即可启动床上坐起、踝泵运动等Ⅰ期康复内容，早期康复可减少卧床并发症、改善预后。5.答案：C。解析：7-9小时为冠心病患者推荐睡眠时长，睡眠不足6小时或超过10小时均会升高心血管事件发生风险。6.答案：A。解析：运动时收缩压升高至135mmHg属于正常生理反应，无需暂停；出现胸闷胸痛、头晕黑蒙、心率异常升高伴随不适时需立即停止运动。7.答案：B。解析：冠心病患者饱和脂肪酸供能占比需低于总能量的10%，减少动脉粥样硬化进展风险。8.答案：B。解析：Ⅰ期康复为住院期康复，Ⅱ期康复为出院后1-6个月的门诊康复阶段，Ⅲ期康复为出院6个月后的长期维持康复。9.答案：B。解析：坚果富含不饱和脂肪酸，每周摄入50-70g（每日约10g）可改善血脂水平，过量摄入会升高总能量摄入，不利于体重控制。10.答案：C。解析：不稳定性心绞痛发作期心脏负荷耐受能力极差，开展康复运动易诱发急性心梗，属于康复禁忌证。11.答案：C。解析：运动后立刻洗澡易导致外周血管扩张、心肌供血不足，建议运动结束休息30分钟以上、心率恢复至静息水平后再洗温水澡。12.答案：C。解析：药物洗脱支架植入术后患者双联抗血小板治疗至少维持12个月，可显著降低支架内血栓形成风险，高缺血风险患者可延长至18-24个月。13.答案：B。解析：合并2型糖尿病的冠心病患者糖化血红蛋白控制目标为＜7%，老年体弱、低血糖风险高的患者可放宽至7.5%-8%。14.答案：C。解析：刻意压抑负面情绪会升高交感神经张力，增加心血管事件风险，推荐通过正念冥想、倾诉、舒缓运动等方式调节情绪。15.答案：C。解析：拔河属于需要憋气发力的高强度无氧运动，会瞬间升高心脏负荷，易诱发心绞痛、心梗，不适合冠心病患者。二、多项选择题答案及解析1.答案：ABCDE。解析：冠心病心脏康复五大核心处方为运动、营养、戒烟、心理、药物处方，联合干预可降低冠心病患者全因死亡率20%以上。2.答案：ABCD。解析：运动处方FITT原则包括频率（Frequency）、强度（Intensity）、时间（Time）、类型（Type），运动场地不属于核心要素。3.答案：ABCE。解析：运动后轻微肌肉酸痛为正常反应，休息后可缓解；出现胸痛、大汗、心率异常升高、血压下降等情况需立即停止运动并就医。4.答案：ABCE。解析：冠心病患者应优先选择植物油烹饪，减少动物油摄入，其余选项均为推荐膳食方案。5.答案：ABD。解析：不稳定型心绞痛发作期、急性心衰发作期属于康复禁忌证，其余人群评估后均可开展Ⅰ期康复。6.答案：ABCDE。解析：戒烟是冠心病二级预防的核心干预措施，上述均为戒烟的明确获益。7.答案：ABCE。解析：100米短跑属于高强度无氧运动，其余均为中等强度运动，适合冠心病患者康复期开展。8.答案：ABCDE。解析：上述指标均为冠心病患者康复期需定期监测的核心指标，可评估康复效果、调整治疗方案。9.答案：ABCD。解析：规律中等强度运动为推荐的康复内容，其余行为均需严格避免，防止诱发急性心血管事件。10.答案：ABCE。解析：2026版指南明确饮酒无安全剂量，不存在“少量饮酒软化血管”的说法，不推荐冠心病患者饮酒，已经饮酒者需严格限酒，最好完全戒酒。三、判断题答案及解析1.答案：×。解析：运动前需进行5-10分钟热身活动，拉伸肌肉、提升心率，避免运动损伤。2.答案：×。解析：符合指征的患者术后24小时即可启动Ⅰ期康复，无需绝对卧床1周，长期卧床会增加下肢静脉血栓、肌肉萎缩等风险。3.答案：×。解析：他汀类药物需长期服用，将低密度脂蛋白胆固醇控制在目标范围内，不可自行停药，停药会升高动脉粥样硬化进展、心梗复发风险。4.答案：√。解析：憋气发力的无氧运动可瞬间升高心脏负荷，诱发心绞痛、急性心衰，康复期需避免。5.答案：√。解析：3-4METs的运动耐量相当于爬2层楼的体力消耗，达到该水平且无不适症状的患者可正常进行性生活。6.答案：×。解析：冠心病患者每日步数推荐6000-8000步即可，需量力而行，过量运动易增加心脏负担，反而不利于康复。7.答案：√。解析：不同患者病情、运动耐量存在差异，运动处方需经专业医生评估后个体化制定，不可照搬他人方案。8.答案：√。解析：冠心病心绞痛可放射至咽部、牙齿、左肩等部位，上述症状排除局部疾病后需警惕心绞痛发作，及时就医。9.答案：×。解析：焦虑抑郁、长期心理压力会升高交感神经张力，增加心血管事件风险，需及时干预。10.答案：√。解析：冷空气刺激会诱发冠脉痉挛，减少心肌供血，诱发心绞痛，冬季外出需做好保暖。四、案例分析题答案1.（1）康复阶段评估：患者目前处于Ⅱ期康复初始阶段，生命体征平稳、无并发症，可逐步开展低强度康复运动。（2）运动方案：①初始1-2周：开展室内慢走，每次10-15分钟，每日2次，搭配踝泵运动、上肢伸展运动，每次5分钟；②2周后逐步提升运动强度，过渡到户外快走，每次20-30分钟，每周5次，搭配每周2次低强度抗阻运动（如1kg弹力带训练），每次15分钟；③因患者服用美托洛尔会减慢心率，靶心率不适用（220-年龄）公式，控制为静息心率+15-20次/分即可，运动时无胸闷胸痛等不适症状为度。（3）注意事项：①运动前热身10分钟，运动后拉伸5分钟，避免晨起空腹运动，选择下午或傍晚运动；②随身携带硝酸甘油，运动中出现胸闷、胸痛、头晕等症状立即停止运动，坐下休息，含服硝酸甘油1片，10分钟不缓解需立即拨打120就医；③每周监测3次静息心率、血压，每月复诊，由医生调整运动方案；④避免搬运重物、憋气发力的运动，避免熬夜、情绪激动。（4）其他指导：继续遵医嘱规律服药，不可自行减药停药，饮食保持低盐低油，每日钠盐摄入不超5g，多吃新鲜蔬果、全谷物。2.（1）药物处方指导：①遵医嘱规律服用抗血小板、调脂、抗心绞痛等药物，不可自行停药；②低密度脂蛋白胆固醇需控制在1.8mmol/L以下，目前3.8mmol/L未达标，需由医生调整他汀类药物剂量，必要时加