病房终末消毒流程笔记

病房终末消毒流程笔记接到终末消毒任务后第一时间核对目标病房床号、出院患者感染类型，根据病原体传播途径准备对应浓度消毒剂、消毒工具、个人防护用品，同步提前告知同病区无关人员避开消毒区域，避免产生不必要暴露。先规范佩戴一次性工作帽、医用外科口罩，接触传播风险患者的病房需加穿一次性隔离衣、戴一次性医用橡胶手套，空气传播风险患者的病房需更换为医用防护N95口罩、加戴护目镜或防护面屏，确认防护装备穿戴密闭无外露后进入病房。进入病房后首先关闭门窗，排查房间内电源、明火源，移除窗边绿植、食品、未带走的患者私人物品，私人物品逐一登记后放入密封袋标注信息，待消毒完成后通知家属领取或按患者要求处置。先清理病房内残留垃圾、废弃医疗用品、剩余食物，所有废弃物装入双层黄色医疗废物袋，采用鹅颈结分层扎紧，袋面标注“终末消毒感染性废物”字样，转运至指定医疗废物暂存点；若地面、家具表面存在肉眼可见的血液、体液、分泌物、排泄物污染，先使用一次性吸水布覆盖污染区域，倾倒足量5000mg/L含氯消毒剂浸润后静置30分钟，再将污染物包裹丢弃，避免清扫扬尘造成病原体扩散。按从上到下、从相对清洁区域到污染区域的顺序开展物表消毒，普通感染患者病房采用1000mg/L含氯消毒剂，多重耐药菌感染、诺如病毒感染、手足口病患者病房采用2000mg/L含氯消毒剂，结核分枝杆菌、气性坏疽、新冠病毒感染患者病房采用5000mg/L含氯消毒剂，所有消毒剂现配现用，使用前采用浓度试纸核对浓度合格后方可使用。首先擦拭病房门把手、墙面呼叫面板、电源开关、照明灯开关，再依次擦拭床栏、床架缝隙、床旁桌内外及抽屉、呼叫器手柄、遥控器、台灯、输液架、陪护椅、衣柜门把手及柜体内壁，病房内放置的监护仪、微量泵、吸氧装置等医疗设备表面采用专用消毒湿巾或75%酒精擦拭，避免含氯消毒剂腐蚀设备元件，体温计、止血带等复用小物件单独浸泡在对应浓度消毒剂中作用30分钟后取出，用清水冲净残留消毒剂后晾干备用。擦拭过程中每擦拭完一个区域即更换抹布，禁止一块抹布擦拭多个区域或多个病房，所有使用过的抹布统一放入消毒桶内浸泡消毒30分钟后再清洗晾干。床单位处置时，先将床上使用过的床单、被罩、枕套拆下，装入印有“感染性织物”标识的专用防水消毒袋，扎紧袋口后送洗衣房按感染性织物流程单独消毒清洗；枕芯、棉被、床垫若未出现明显污染，采用床单位消毒机紧贴表面密闭消毒60分钟以上，若存在局部污染则先使用消毒剂对污染部位做预处理，再放入床单位消毒机消毒，污染严重无清洗价值的织物按感染性废物处置。卫生间消毒需逐一覆盖所有接触面，先擦拭洗手池台面、水龙头、镜面、洗手液盒、烘手器按键，再擦拭马桶盖、座圈、马桶外壁、冲水按键、卫生间扶手、垃圾桶内外壁，采用消毒剂对马桶内壁、地漏进行喷洒灌注，马桶内注满消毒剂溶液静置30分钟后放空冲洗，每个地漏灌注不少于500ml消毒剂溶液静置30分钟后再用水冲净，卫生间使用的拖布、抹布单独存放，禁止和病房内清洁工具混用。物表消毒完成后开展空气消毒，无空气传播风险的普通患者病房直接开窗通风不少于30分钟；存在空气传播风险的患者病房，优先采用空气消毒机按设备说明运行对应时长消毒，没有空气消毒机的可采用悬挂式紫外线灯照射消毒，按每立方米不少于1.5W的功率配置紫外线灯，照射时间不少于60分钟，照射前将不耐紫外线的精密仪器用防尘布遮盖，避免设备损伤；特殊耐药菌或烈性传染病患者病房采用3%过氧化氢雾化消毒，按每立方米20-30ml的用量计算药剂总量，雾化后关闭门窗密闭2小时，再开窗通风散除残留消毒剂。消毒全部完成后，将使用过的拖布、消毒桶全部放入对应浓度消毒剂中浸泡30分钟，取出冲洗干净后晾干备用，按规范顺序脱卸个人防护装备，每脱卸一件装备即做一次手卫生，一次性防护装备全部装入黄色医疗废物袋密封处置，可复用的护目镜、面屏放入消毒剂浸泡30分钟后清洗晾干备用。按要求填写终末消毒登记台账，详细记录消毒日期、病房床号、患者姓名及诊断、消毒范