2026年院前急救题库及答案

2026年院前急救题库及答案一、单项选择题1.对无反应且无正常呼吸的成人患者实施心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为？A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B2.使用自动体外除颤器（AED）时，若患者胸部有植入式心脏起搏器，电极片应放置于？A.直接覆盖起搏器B.距离起搏器至少2.5厘米C.与普通患者相同位置D.仅粘贴一个电极片答案：B3.成人海姆立克急救法的冲击部位是？A.胸骨下半部B.脐上两横指与剑突之间C.肋骨下缘D.肩胛骨之间答案：B4.创伤现场发现患者右大腿开放性骨折，断端外露，活动性出血，急救处理首先应？A.直接复位骨折端B.用干净敷料覆盖伤口并加压包扎C.立即使用止血带D.检查足背动脉搏动答案：B5.低血糖昏迷患者意识不清时，正确的急救措施是？A.口服葡萄糖溶液B.静脉注射50%葡萄糖C.喂服含糖饮料D.等待患者自行恢复答案：B6.对疑似脑卒中患者进行快速评估时，“FAST”原则中的“S”代表？A.微笑测试（Smile）B.语言测试（Speech）C.手臂无力（Arm）D.时间（Time）答案：A（注：FAST原则中F-Face面部下垂，A-Arm手臂无力，S-Speech言语不清，T-Time及时送医，此处为常见表述差异，需以最新指南为准）7.婴儿发生气道异物梗阻且无反应时，急救步骤应为？A.立即胸外按压B.先拍背5次再胸部冲击5次C.直接使用海姆立克法D.开放气道后人工呼吸答案：B8.中暑患者出现高热（体温＞40℃）、意识障碍、无汗，应首先考虑？A.先兆中暑B.轻症中暑C.热痉挛D.热射病答案：D9.张力性气胸的典型体征是？A.患侧呼吸音增强B.气管向患侧偏移C.颈静脉怒张、皮下气肿D.双侧胸廓对称答案：C10.孕妇发生心跳骤停时，胸外按压的正确体位是？A.平卧位B.左侧倾斜15-30度C.右侧倾斜15-30度D.半卧位答案：B11.鼻出血时，正确的止血方法是？A.头后仰，用纸巾填塞B.身体前倾，用拇指和食指捏紧鼻翼C.用力擤鼻排出凝血块D.冰敷后颈答案：B12.电击伤患者脱离电源后，首要处理是？A.检查烧伤创面B.立即心肺复苏（如无反应无呼吸）C.测量血压D.注射破伤风抗毒素答案：B13.对溺水患者实施急救时，若患者有自主呼吸但意识不清，应采取的体位是？A.仰卧位B.侧卧位（复苏体位）C.头低脚高位D.半坐卧位答案：B14.老年患者突发胸痛，伴大汗、恶心，首先应考虑？A.胃食管反流B.心绞痛或心肌梗死C.肋间神经痛D.肺炎答案：B15.伤口异物（如玻璃碎片）插入体内时，正确处理是？A.立即拔出异物B.用消毒纱布覆盖并固定异物C.挤压伤口排出异物D.用清水冲洗伤口答案：B16.儿童高热惊厥时，首要措施是？A.强行按压肢体止抽B.保持侧卧位，清理口腔分泌物C.立即喂服退烧药D.冰敷头部答案：B17.一氧化碳中毒患者急救时，最关键的措施是？A.立即吸氧B.转移至通风处，脱离中毒环境C.静脉注射甘露醇D.进行心肺复苏答案：B18.蛇咬伤后，错误的处理方式是？A.保持患肢下垂B.用清水冲洗伤口C.近心端结扎（每15-20分钟放松1分钟）D.切开伤口吸毒答案：D19.新生儿窒息（出生后无呼吸或喘息样呼吸）的初步处理不包括？A.擦干全身，保暖B.摆正体位，清理呼吸道C.拍打足底刺激呼吸D.立即胸外按压答案：D20.过敏性休克患者出现喉头水肿、呼吸困难时，首选药物是？A.地塞米松B.肾上腺素（1:1000）0.3-0.5ml皮下注射C.异丙嗪D.氨茶碱答案：B二、多项选择题1.心肺复苏有效的指标包括？A.瞳孔由大变小B.自主呼吸恢复C.触及颈动脉搏动D.面色由发绀转为红润答案：ABCD2.创伤止血的方法有？A.加压包扎止血法B.指压止血法C.止血带止血法D.填塞止血法答案：ABCD3.中暑的现场急救措施包括？A.迅速转移至阴凉通风处B.用湿毛巾擦拭身体，扇风降温C.意识清醒者口服淡盐水D.立即冰敷头部、腋窝、腹股沟答案：ABCD4.对急性心肌梗死患者的院前处理包括？A.绝对卧床，减少活动B.舌下含服硝酸甘油（无低血压时）C.吸氧（2-4L/min）D.立即进行心肺复苏（无心跳时）答案：ABCD5.婴儿气道异物梗阻的识别要点有？A.不能哭叫或咳嗽B.吸气时出现高调喉鸣C.面色发绀D.用力咳嗽答案：ABC6.张力性气胸的急救处理包括？A.立即用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气B.用无菌敷料覆盖伤口（开放性气胸时）C.高流量吸氧D.快速转运至医院答案：ABCD7.糖尿病酮症酸中毒的典型表现有？A.呼气有烂苹果味B.多饮、多尿加重C.意识障碍D.血糖显著升高（＞13.9mmol/L）答案：ABCD8.烧伤现场急救的“五字原则”包括？A.冲（冷水冲洗）B.脱（脱去衣物）C.泡（冷水浸泡）D.盖（覆盖创面）答案：ABCD9.触电后可能出现的并发症有？A.心律失常B.肌肉坏死C.急性肾衰竭D.骨折（因抽搐）答案：ABCD10.对意识清醒的低血糖患者，可采取的措施有？A.口服15-20g葡萄糖（如糖水、糖果）B.进食淀粉类食物（如面包）C.静脉注射葡萄糖（无口服条件时）D.立即送医答案：ABD11.肋骨骨折的现场处理要点包括？A.用多头胸带或宽胶布固定胸廓B.鼓励患者咳嗽排痰C.止痛（如口服布洛芬）D.合并气胸时按张力性气胸处理答案：ABCD12.儿童气道异物梗阻的常见原因有？A.进食时哭闹、跑跳B.口含小玩具玩耍C.吞咽功能发育不完善D.食物体积过大（如整颗花生）答案：ABCD13.急性左心衰竭（肺水肿）的典型症状有？A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.血压下降（休克时）答案：ABC14.淹溺患者出水后，需重点评估的内容有？A.意识状态B.呼吸、心跳C.有无头颈部损伤（跳水或撞击后）D.体温（低体温风险）答案：ABCD15.对开放性腹部损伤（肠管脱出）的处理，正确的是？A.用无菌碗覆盖脱出肠管B.试图将肠管回纳腹腔C.用湿盐水纱布覆盖D.避免压迫肠管答案：ACD三、判断题1.胸外按压的正确位置是胸骨上1/3与下2/3交界处。（×）正确：胸骨下半部，两乳头连线中点。2.对呼吸心跳骤停的患者，应先进行5轮心肺复苏（约2分钟）后再使用AED。（×）正确：发现无反应无呼吸应立即开始心肺复苏，同时尽快取AED，AED到达后立即分析心律，需除颤时先除颤1次，后继续心肺复苏。3.海姆立克法适用于所有年龄的气道异物梗阻患者，包括婴儿和孕妇。（×）正确：孕妇或肥胖者应使用胸部冲击法（双手置于胸骨下半部），婴儿使用拍背+胸部冲击法。4.创伤出血时，止血带应扎在伤口近心端，越紧越好。（×）正确：止血带需达到阻断动脉血流的压力，过紧易损伤神经血管；需记录扎止血带时间，每15-20分钟放松1分钟（大出血时除外）。5.鼻出血时仰头可防止血液流入咽喉，是正确的处理方法。（×）正确：仰头会导致血液误吸或吞咽，应身体前倾，捏紧鼻翼压迫止血。6.中暑患者出现高热时，应快速将体温降至38℃左右即可，避免体温过低。（√）7.对意识不清的癫痫持续状态患者，应强行塞入压舌板防止舌咬伤。（×）正确：不可强行塞物，应侧卧位，清理口腔分泌物，防止误吸。8.婴儿心肺复苏时，胸外按压的深度为胸廓前后径的1/3（约4cm）。（√）9.一氧化碳中毒患者的口唇呈樱桃红色，是特征性表现。（√）10.毒蛇咬伤后，应立即奔跑前往医院，以尽快得到救治。（×）正确：应保持患肢制动，减少毒素吸收。11.张力性气胸患者会出现气管向健侧偏移，患侧呼吸音消失。（√）12.低血糖昏迷与高血糖昏迷（如酮症酸中毒）的区别在于，低血糖患者常有出冷汗、心慌，而高血糖患者多有呼吸深快、呼气烂苹果味。（√）13.溺水患者救起后，无论有无呼吸心跳，都应首先控水（如倒背控水）。（×）正确：现代指南不推荐控水，应立即评估呼吸心跳，无反应无呼吸直接开始心肺复苏。14.老年患者突发头晕、言语不清、一侧肢体无力，应考虑脑卒中，需立即送医并记录症状出现时间。（√）15.对烧伤创面，应涂抹牙膏、酱油等民间偏方以减轻疼痛。（×）正确：避免涂抹任何物质，应用干净敷料覆盖，防止感染。四、案例分析题案例1：患者男性，55岁，在工地搬运重物时突发胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、乏力，持续10分钟未缓解。现场目击者呼叫120，急救人员到达时患者意识清楚，血压130/85mmHg，心率98次/分，律齐。问题1：最可能的诊断是什么？答案：急性冠状动脉综合征（不稳定型心绞痛或心肌梗死）。问题2：院前应采取哪些急救措施？答案：①立即让患者停止活动，取舒适体位（半卧位或平卧位）；②给予高流量吸氧（2-4L/min）；③舌下含服硝酸甘油0.5mg（无低血压、青光眼史）；④监测生命体征（血压、心率、血氧）；⑤建立静脉通道；⑥嚼服阿司匹林300mg（无禁忌证）；⑦尽快转运至有PCI（经皮冠状动脉介入治疗）能力的医院，途中持续监测。案例2：3岁女童，家长主诉其吃花生米时突然哭闹，随后出现咳嗽无力、呼吸急促、面色发绀，无法说话。问题1：该患儿最可能发生了什么情况？答案：气道异物梗阻（花生米阻塞气道）。问题2：现场应如何急救？答案：①识别为严重气道梗阻（不能有效咳嗽、发声，面色发绀）；②立即实施婴儿气道异物梗阻急救法：施救者取坐位，将患儿俯卧于前臂，头低脚高，用掌根在两肩胛骨之间拍背5次；若无效，将患儿翻转至仰卧位，用两手指在胸骨下半部（乳头连线下方）进行胸部冲击5次；③重复拍背+胸部冲击直至异物排出或患儿无反应；④若患儿无反应，立即开始心肺复苏，开放气道时检查口腔，可见异物则用手指清除（不可盲目掏挖）；⑤同时呼叫120，持续急救直至专业人员到达。案例3：女性，28岁，孕36周，在家中拖地时突然摔倒，自述腹痛、阴道少量出血，急救人员到达时患者意识清楚，血压90/60mmHg，心率110次/分，子宫收缩频繁（每3分钟1次，持续40秒）。问题1：需警惕的紧急情况是什么？答案：先兆早产、胎盘早剥或前置胎盘（需结合症状，胎盘早剥多有剧烈腹痛、子宫张力增高，前置胎盘多为无痛性出血）。问题2：院前处理要点有哪些？答案：①让患者左侧卧位，减少子宫对下腔静脉的压迫；②监测生命体征（重点观察血压、心率、宫缩频率及强度）；③观察阴道出血量、颜色（鲜红或暗红）；④禁止阴道检查或肛查；⑤给予吸氧（2-4L/min）；⑥建立静脉通道，补充液体（防止低血压）；⑦尽快转运至有产科急救能力的医院，途中持续监测胎心（如有条件），记录宫缩情况及出血变化。案例4：男性，40岁，夏季户外作业3小时后，被同事发现意识模糊、皮肤灼热干燥、体温41℃，无汗。问题1：该患者的诊断是什么？答案：热射病（重度中暑）。问题2：现场降温的具体措施有哪些？答案：①立即将患者转移至阴凉通风处，脱去外衣；②物理降温：用湿毛巾擦拭全身（温水或冷水），同时扇风促进蒸发；在颈部、腋窝、腹股沟放置冰袋；③若条件允许，可将患者浸泡于15-20℃冷水浴中（注意保护头颈部）；④监测体温，目标是在30分钟内将体温降至39℃以下；⑤意识清醒者可口服淡盐水或运动饮料（避免大量饮水）；⑥意识不清者禁止经口喂食，立即建立静脉通道，补充生理盐水；⑦持续监测生命体征（心率、血压、呼吸、血氧），警惕休克或多器官功能障碍。案例5：男性，65岁，有高血压病史，晨起时家属发现其右侧肢体无力，口角歪斜，说话含糊不清，症状持续2小时未缓解。问题1：应首先考虑何种疾病？需与哪些疾病鉴别？答案：急性脑卒中（缺血性或出血性）；需鉴