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文档简介

第三十五章

腰椎间盘突出症患者的护理学习目标识记列举腰椎间盘突出症的病因和主要辅助检查描述腰椎间盘突出症患者的临床表现和治疗原则理解解释腰椎间盘突出症患者出现腰腿痛的原因运用评估腰椎间盘突出症患者并为其制订护理计划第三十五章

腰椎间盘突出症患者的护理腰椎间盘突出症是指由于椎间盘变性、纤维环破裂和髓核突出，刺激或压迫神经根或马尾神经所引起的一种综合征腰腿痛最常见的原因之一案例35-1A

男性，42岁，建筑工人，既往体健，2周前弯腰搬重物时突然出现腰背部疼痛，平卧休息后好转，弯腰时加重。近2天腰部疼痛加剧并向左下肢放射。遂来医院就诊。

体检：弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。直腿抬高试验（+）。 X线检查：L4～5椎体间隙变窄。

问题：该患者护理评估内容有哪些？第三十五章

腰椎间盘突出症患者的护理护理评估临床表现症状腰痛：最常见，且多在发病早期即出现坐骨神经痛：典型表现是疼痛从下腰部向臀部、大腿后方和小腿外侧放射，直至足背或足外侧，并可伴麻木感马尾神经受压其他第三十五章

腰椎间盘突出症患者的护理护理评估临床表现体征腰椎侧凸腰部活动受限压痛及骶棘肌痉挛直腿抬高试验及加强试验神经系统表现第三十五章

腰椎间盘突出症患者的护理脊柱侧凸与缓解神经根受压的关系第三十五章

腰椎间盘突出症患者的护理直腿抬高试验与加强试验第三十五章

腰椎间盘突出症患者的护理护理评估辅助检查X线检查

CT

MRI第三十五章

腰椎间盘突出症患者的护理护理评估与疾病相关的健康史年龄损伤

其他心理社会状况第三十五章

腰椎间盘突出症患者的护理护理评估治疗原则非手术治疗绝对卧硬板床骨盆牵引推拿、按摩和理疗硬膜外注射皮质激素经皮髓核切吸术手术治疗第三十五章

腰椎间盘突出症患者的护理骨盆牵引案例35-1B

该患者明确诊断为腰椎间盘突出症，拟进行非手术治疗。

问题：该患者非手术治疗期间主要的护理措施有哪些？第三十五章

腰椎间盘突出症患者的护理主要护理诊断/合作性问题疼痛

与椎间盘压迫和刺激神经根有关（进食、卫生、如厕）自理缺陷

与腰背部疼痛、医嘱卧床有关潜在并发症：肌肉萎缩、神经根粘连等第三十五章

腰椎间盘突出症患者的护理护理措施非手术治疗护理/术前护理减轻疼痛卧硬板床牵引护理用药和理疗护理第三十五章

腰椎间盘突出症患者的护理护理措施非手术治疗护理/术前护理活动与功能锻炼侧身起床和卧床功能锻炼术前准备第三十五章

腰椎间盘突出症患者的护理护理措施术后护理体位和翻身引流管护理并发症的预防和护理腰部保护第三十五章

腰椎间盘突出症患者的护理护理措施健康教育有脊髓受压者应戴围腰3～6个月，直至神经压迫症状解除日常生活中的正确姿势保持良好姿势经常变换体位避免腰部损伤增强腰背肌力量第三十五章

腰椎间盘突出症患者的护理腰背肌锻炼方法本章小结腰椎间盘突出症病因

椎间盘退行性变是最基本原因临床表现

最常见为腰痛，可有神经源性间歇性跛行，大多数患者有坐骨神经痛，部分患者有马尾综合征。体检可有直腿抬高试验和加强试验阳性治疗原则

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