妇产科专科护士准入理论考核试题及答案

妇产科专科护士准入理论考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.妊娠期高血压疾病首选的口服降压药是（）A.拉贝洛尔B.硝苯地平缓释片C.卡托普利D.氢氯噻嗪答案：A2.初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，宫口开大6cm，先露S=0，胎心监护出现晚期减速，最恰当的处理是（）A.立即剖宫产B.人工破膜+缩宫素加强宫缩C.左侧卧位+吸氧+继续观察30分钟D.阴道放置地诺前列酮答案：A3.关于产后出血的定义，下列正确的是（）A.阴道分娩后2小时内出血≥300mlB.阴道分娩后24小时内出血≥500mlC.剖宫产后2小时内出血≥500mlD.剖宫产后24小时内出血≥1000ml答案：B4.新生儿Apgar评分5项指标不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.血糖答案：D5.妊娠期糖尿病筛查的常用方法是（）A.空腹血糖B.随机血糖C.75gOGTT0-1-2小时血糖D.糖化血红蛋白答案：C6.胎盘早剥最典型的临床表现是（）A.无痛性阴道流血B.阴道流血与贫血程度不成比例C.宫缩乏力D.胎膜早破答案：B7.关于子宫颈癌筛查，下列哪项是目前我国推荐的初筛手段（）A.高危型HPVDNA检测B.传统巴氏涂片C.阴道镜D.宫颈管搔刮答案：A8.下列哪项不是子宫肌瘤导致不孕的机制（）A.宫腔变形B.输卵管开口阻塞C.子宫内膜血供不足D.引起黄体功能不全答案：D9.初产妇，会阴侧切分娩后第2天，伤口疼痛明显，局部红肿、硬结，体温38℃，最可能的诊断是（）A.会阴血肿B.会阴切口感染C.子宫内膜炎D.泌尿系感染答案：B10.关于母乳喂养，下列说法错误的是（）A.初乳含大量分泌型IgAB.每次哺乳应双侧交替吸空C.乙肝表面抗原阳性母亲禁止哺乳D.哺乳可促进子宫复旧答案：C11.妊娠期正常血清铁蛋白下限为（）A.15μg/LB.30μg/LC.45μg/LD.60μg/L答案：B12.下列哪项不是子痫前期的危险因素（）A.初产妇B.多胎妊娠C.慢性高血压D.经产妇答案：D13.关于羊水栓塞的病理生理，下列哪项最早发生（）A.肺动脉高压B.左心衰竭C.弥散性血管内凝血D.肾衰竭答案：A14.下列哪项不是胎膜早破的高危因素（）A.羊水过多B.宫颈机能不全C.细菌性阴道病D.胎儿生长受限答案：D15.关于口服避孕药的健康益处，下列哪项除外（）A.降低卵巢癌风险B.降低子宫内膜癌风险C.降低乳腺癌风险D.调节月经周期答案：C16.绝经激素治疗窗口期是指（）A.绝经后5年内或60岁以前B.绝经后10年内或70岁以前C.绝经后3年内或50岁以前D.绝经后1年内答案：A17.下列哪项不是多囊卵巢综合征的诊断标准（鹿特丹标准）（）A.稀发排卵或无排卵B.临床或生化高雄激素表现C.卵巢多囊样改变D.泌乳素升高答案：D18.关于子宫脱垂的POP-Q分期，Ⅲ期定义为（）A.脱垂最远点≥+1cm但≤（阴道全长-2）cmB.脱垂最远点≥0cm但≤+1cmC.脱垂最远点>（阴道全长-2）cmD.脱垂最远点≤-1cm答案：A19.下列哪项不是人工流产术后即刻放置宫内节育器的禁忌证（）A.术后子宫收缩不良B.术中出血>200mlC.术前贫血Hb95g/LD.术后感染答案：C20.关于妊娠期用药FDA分级，下列药物中属于X级的是（）A.甲硝唑B.异维A酸C.头孢曲松D.胰岛素答案：B21.新生儿复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1答案：C22.下列哪项不是HELLP综合征的实验室表现（）A.血小板<100×10⁹/LB.肝酶ALT>40U/LC.溶血：外周血涂片见破碎红细胞D.血淀粉酶>正常3倍答案：D23.关于宫颈癌FIGO2018分期，肿瘤侵犯直肠黏膜属于（）A.ⅢBB.ⅢCC.ⅣAD.ⅣB答案：C24.下列哪项不是导致妊娠期高血糖的激素（）A.人胎盘催乳素B.雌激素C.孕酮D.胰岛素答案：D25.关于会阴裂伤分度，下列哪项描述正确（）A.Ⅰ度：仅皮肤黏膜裂伤B.Ⅱ度：累及肛门括约肌C.Ⅲ度：累及直肠黏膜D.Ⅳ度：累及肛门括约肌但未达直肠答案：A26.下列哪项不是胎儿窘迫的超声表现（）A.羊水指数<5cmB.脐动脉S/D>3.0C.胎儿大脑中动脉PI升高D.生物物理评分≤4分答案：C27.关于GnRH-a治疗子宫内膜异位症，下列说法正确的是（）A.可长期连续使用>2年无需反向添加B.主要副作用为低雌激素症状C.可口服给药D.可升高骨密度答案：B28.下列哪项不是前置胎盘的并发症（）A.产后出血B.胎盘植入C.产褥感染D.子宫破裂答案：D29.关于妊娠期甲状腺参考值，TSH上限（妊娠早期）我国指南推荐为（）A.2.5mIU/LB.3.0mIU/LC.4.0mIU/LD.5.0mIU/L答案：C30.下列哪项不是卵巢交界性肿瘤的特点（）A.上皮增生B.无间质浸润C.预后差于浸润癌D.对化疗敏感答案：D31.关于药物流产，下列哪项说法正确（）A.米索前列醇可舌下含服B.米非司酮剂量固定25mgC.完全流产率<70%D.用药后无需随访答案：A32.下列哪项不是导致妊娠期便秘的因素（）A.孕酮升高B.结肠蠕动减弱C.铁剂补充D.膳食纤维摄入过多答案：D33.关于妊娠期运动禁忌，下列哪项属于绝对禁忌（）A.前置胎盘出血B.轻度贫血C.既往久坐不动D.双胎妊娠答案：A34.下列哪项不是产褥期正常生理变化（）A.产后子宫底平脐12小时后下降1横指/日B.恶露持续4~6周C.产后体温可轻度升高≤38℃（24小时内）D.产后血容量立即下降30%答案：D35.关于阴道镜下醋酸试验，下列哪项描述正确（）A.正常鳞状上皮呈白色B.CIN区域边界清楚、浓厚白色C.炎症区域白色反应均匀D.白色出现>5分钟为阳性答案：B36.下列哪项不是子宫内膜息肉的高危因素（）A.他莫昔芬长期使用B.多产C.肥胖D.雌激素单一刺激答案：B37.关于胎儿生长受限（FGR）的超声诊断，下列哪项正确（）A.胎儿体重<第5百分位B.腹围<第10百分位C.脐动脉S/D>2.0即可诊断D.大脑中动脉PI降低提示胎盘灌注不足答案：A38.下列哪项不是妊娠期急性脂肪肝的临床表现（）A.恶心呕吐B.右上腹痛C.低血糖D.高尿酸血症答案：C39.关于围绝经期异常子宫出血，下列哪项是诊断子宫内膜癌的金标准（）A.经阴道超声B.宫腔镜C.诊断性刮宫病理D.血清CA125答案：C40.下列哪项不是妊娠期盆腔痛的常见原因（）A.圆韧带牵拉B.卵巢囊肿蒂扭转C.肾绞痛D.骨质疏松性椎体压缩答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）41.下列哪些属于子痫前期严重表现（）A.收缩压≥160mmHgB.血小板<100×10⁹/LC.肝酶升高>2倍D.肺水肿E.胎儿生长受限答案：ABCD42.关于妊娠期糖尿病产后随访，下列说法正确的是（）A.产后6~12周行75gOGTTB.空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断糖尿病C.产后OGTT正常者无需再筛查D.产后需生活方式干预E.以后每1~3年筛查一次答案：ABDE43.下列哪些属于紧急避孕方法（）A.米非司酮600mg单次口服B.左炔诺孕酮1.5mg单次口服C.铜宫内节育器放置D.醋酸乌利司他30mg口服E.米索前列醇600mg口服答案：BCD44.下列哪些属于羊水过多的常见病因（）A.妊娠期糖尿病B.胎儿消化道畸形C.多胎妊娠D.胎盘绒毛膜血管瘤E.胎儿泌尿系统畸形答案：ABCD45.关于宫颈癌保留生育功能手术，下列哪些说法正确（）A.适用于ⅠA1~ⅠB2期B.可行宫颈广泛切除术+盆腔淋巴结清扫C.术后需避孕≥12个月D.术后早产率升高E.术后可经阴道分娩答案：ABD46.下列哪些属于产后出血高危因素（）A.多产B.巨大儿C.羊水过多D.妊娠期高血压疾病E.产程延长答案：ABCDE47.下列哪些属于卵巢恶性肿瘤标志物（）A.CA125B.HE4C.AFPD.hCGE.CEA答案：ABCDE48.关于妊娠期抗凝治疗，下列哪些说法正确（）A.低分子肝素不通过胎盘B.华法林在妊娠6~12周可安全使用C.产后可立即改用华法林D.低分子肝素需根据体重调整剂量E.抗磷脂综合征需持续抗凝至产后6周答案：ACDE49.下列哪些属于胎儿结构畸形筛查最佳时期（）A.11~13+6周NT超声B.16~18周系统超声C.20~24周系统超声D.28~32周生长超声E.34~36周成熟超声答案：AC50.下列哪些属于妊娠期性传播感染需剖宫产终止妊娠（）A.活动期生殖器疱疹初发B.尖锐湿疣堵塞产道C.梅毒RPR1:32未治疗D.HIVRNA>1000copies/mlE.淋菌性宫颈炎已治愈答案：ABD三、填空题（每空1分，共20分）51.妊娠期铁缺乏诊断标准：血清铁蛋白<________μg/L，且血红蛋白<________g/L。答案：30，11052.新生儿复苏时，心率<________次/分需开始胸外按压；按压深度为胸廓前后径的________。答案：60，1/353.胎盘早剥的病理分型包括________型和________型。答案：显性，隐性54.宫颈癌FIGO2018分期中，肿瘤最大径>________cm定义为ⅠB3期。答案：455.妊娠期正常羊水指数范围为________cm；羊水指数≥________cm诊断为羊水过多。答案：8~24，2556.口服避孕药漏服1片且>________小时，应补服并采用额外避孕措施至少________天。答案：12，757.产后子宫复旧每天下降约________cm，产后________天降至骨盆腔内。答案：1，1058.妊娠期甲状腺毒症最常见病因为________；首选抗甲状腺药物为________。答案：Graves病，丙硫氧嘧啶59.胎儿生物物理评分包括________项，满分________分。答案：5，1060.子宫内膜异位症疼痛机制包括________、________及神经炎症等。答案：炎症，粘连四、简答题（每题8分，共40分）61.简述妊娠期高血压疾病降压治疗的指征及目标血压。答案：收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg需降压；目标收缩压130~155mmHg，舒张压80~105mmHg；避免过快下降，维持胎盘灌注。62.列出产后出血“4T”病因分类并各举一例。答案：Tone（宫缩乏力：双胎妊娠子宫过度膨胀）、Trauma（产道裂伤：会阴Ⅲ度裂伤）、Tissue（胎盘残留：胎盘小叶残留）、Thrombin（凝血功能障碍：胎盘早剥并发DIC）。63.简述新生儿早接触早吸吮的临床益处（至少5点）。答案：稳定体温、促进母乳喂养成功、促进子宫收缩减少出血、建立母婴情感、刺激新生儿呼吸循环、降低新生儿低血糖发生率。64.简述宫颈癌筛查异常结果的分流管理流程（以HPV阳性/细胞学ASC-US为例）。答案：HPV阳性/ASC-US：首选12个月后联合筛查；或立即行HPV16/18分型，阳性则阴道镜；阴性则12个月后复查；持续HPV阳性或细胞学≥ASC-US行阴道镜；阴道镜异常行活检或宫颈管搔刮，根据病理结果分层管理。65.简述妊娠期糖尿病饮食治疗原则。答案：总能量30~35kcal/kg理想体重；碳水化合物45%~50%，优先低GI；蛋白20%；脂肪25%~30%；三餐三点；监测空腹及餐后2h血糖；体重增长按孕前BMI调整；必要时联合胰岛素。五、应用题（共30分）66.病例分析（15分）初产妇，28岁，孕38周，头痛视物模糊1天入院。查体：BP165/110mmHg，尿蛋白+++，血小板85×10⁹/L，ALT120U/L，SCr95μmol/L，胎心监护基线160次/分，变异减少，频发晚期减速。问题：（1）最可能的诊断；（2）立即采取哪些产科处理；（3）母体并发症监测重点。答案：（1）重度子痫前期伴胎儿窘迫。（2）立即给予硫酸镁解痉、拉贝洛尔降压，持续胎心监测，促胎肺成熟（地塞米松），尽快终止妊娠（剖宫产）。（3）监测血压、尿量、血小板、肝肾功能、凝血功能、意识、呼吸，警惕子痫、HELLP、胎盘早剥、DIC、急性肾损伤。67.计算题（15分）患者，孕30周，空腹血糖5.3mmol/L，1小时血糖11.2mmol/L，2小时血糖9.0mmol/L，3小时血糖7.8mmol/L。孕前B