新冠肺炎救治及核酸采集储备护理人员培训理论考试试题含参考答案

新冠肺炎救治及核酸采集储备护理人员培训理论考试试题含参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.新冠肺炎患者最早期最常见的临床症状是（）A.腹泻B.干咳C.咽痛D.鼻塞答案：B2.下列哪项不是《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第十版）》中重型成人患者的诊断标准之一（）A.呼吸频率≥30次/分B.静息状态下SpO₂≤93%C.PaO₂/FiO₂≤300mmHgD.体温≥39℃持续3天答案：D3.采集鼻咽拭子时，拭子应垂直插入鼻腔至距鼻孔约（）A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm答案：C4.采集口咽拭子时，下列哪项操作可最大限度减少呕吐反射（）A.采样前30min禁食水B.采样前含漱冰水C.采样时嘱患者发“啊”音D.采样者戴双层手套答案：C5.脱卸二级防护装备的顺序正确的是（）A.手卫生→摘护目镜→脱防护服→摘手套→摘口罩→手卫生B.手卫生→脱防护服→摘护目镜→摘手套→摘口罩→手卫生C.手卫生→摘手套→摘护目镜→脱防护服→摘口罩→手卫生D.手卫生→摘护目镜→摘手套→脱防护服→摘口罩→手卫生答案：D6.含氯消毒剂配制后使用时间不应超过（）A.4hB.8hC.12hD.24h答案：D7.下列关于N95口罩佩戴后密封性检查方法，正确的是（）A.双手按压口罩外缘，呼气时感觉气流从鼻夹漏出需调整B.双手完全覆盖口罩，快速吸气观察是否塌陷C.仅通过镜子观察边缘缝隙即可D.无需检查，佩戴即有效答案：B8.新冠肺炎患者出院标准中，呼吸道标本核酸检测阴性要求为（）A.连续2次，采样间隔至少24hB.连续2次，采样间隔至少1hC.连续3次，采样间隔至少24hD.单次即可答案：A9.鼻咽拭子采集后，如不能立即送检，应在（）℃暂存，并于24h内检测。A.0B.2～8C.−20D.−70答案：B10.下列哪项属于标准预防的核心内容（）A.仅对确诊患者采取隔离B.仅接触血液时戴手套C.视所有患者均可能具有传染性D.仅对发热患者佩戴口罩答案：C11.成人鼻咽拭子采集深度相当于患者（）A.鼻尖到耳垂的距离B.鼻尖到下颌角的距离C.耳垂到下颌角的距离D.眉弓到下颌角的距离答案：B12.下列哪项不是新冠肺炎重型/危重型早期预警指标（）A.外周血淋巴细胞进行性下降B.D-二聚体升高C.乳酸进行性升高D.白细胞总数升高>15×10⁹/L答案：D13.采集核酸标本时，采样管应贴标签，标签内容不包括（）A.姓名B.性别C.采样日期时间D.标本类型答案：B14.含氯消毒片（有效氯500mg/片）配制1000mg/L消毒液，每1000mL水需加入（）A.1片B.2片C.3片D.4片答案：B15.下列哪项属于新冠肺炎医院感染暴发报告情形（）A.3例以上同种同源感染B.5例以上同种同源感染C.7例以上同种同源感染D.10例以上同种同源感染答案：A16.发现核酸标本溢洒，应立即使用（）含氯消毒剂覆盖消毒30min。A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L答案：D17.下列哪项不是护目镜清洗消毒流程（）A.流动水冲洗B.75%乙醇擦拭C.含氯1000mg/L浸泡30minD.环氧乙烷灭菌答案：D18.新冠肺炎患者使用后的床单被服应放置于（）A.黑色生活垃圾袋B.黄色医疗废物袋C.橘红色感染性织物袋D.白色布袋答案：C19.下列哪项不是三级防护适用场景（）A.气管插管B.吸痰C.鼻咽拭子采集D.尸体解剖答案：C20.采集鼻咽拭子时，若遇阻力或出血应（）A.继续用力推进B.退出至无阻力后轻旋再进C.改采口咽拭子D.立即终止并报告答案：B21.下列哪项属于新冠肺炎抗病毒药物（）A.奥司他韦B.利巴韦林C.奈玛特韦/利托那韦D.金刚烷胺答案：C22.采集核酸标本时，采样者手套被污染后应（）A.立即更换外层手套B.75%乙醇喷洒后继续C.加戴一层手套D.操作结束再更换答案：A23.下列哪项不是新冠肺炎康复者恢复期血浆输注指征（）A.病情进展较快B.重型危重型C.发病≤7天D.IgG抗体滴度≥1:160答案：C24.下列哪项属于气溶胶传播风险操作（）A.静脉采血B.雾化吸入C.测血压D.床旁超声答案：B25.新冠肺炎患者死亡后，尸体处理使用含氯消毒剂浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.3000mg/L答案：D26.下列哪项不是核酸标本拒收原因（）A.标本管无标签B.标本量＜1mLC.运输时间＞4h未冷藏D.标本类型为鼻咽拭子答案：D27.下列哪项属于新冠肺炎重型患者氧疗目标（）A.SpO₂85%～90%B.SpO₂90%～92%C.SpO₂92%～96%D.SpO₂100%持续答案：C28.下列哪项不是新冠肺炎儿童多系统炎症综合征（MIS-C）表现（）A.持续发热B.皮疹C.结膜炎D.血小板升高答案：D29.下列哪项属于核酸标本运输A类包装要求（）A.三层包装B.冷藏箱外标识“生物危险”C.使用UN2814D.无需填写运输记录答案：C30.下列哪项不是护理人员心理减压技术（）A.正念呼吸B.情绪日记C.同伴支持D.大剂量镇静药物答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于新冠肺炎重型成人患者氧疗方式（）A.鼻导管B.普通面罩C.经鼻高流量湿化氧疗D.无创机械通气答案：ABCD32.下列哪些属于核酸标本采集前准备（）A.核对医嘱B.评估鼻腔通畅性C.告知患者注意事项D.准备病毒保存液答案：ABCD33.下列哪些属于脱卸防护服时易污染环节（）A.拉链内侧B.手套外缘C.靴套内侧D.口罩系带答案：ABC34.下列哪些属于含氯消毒剂使用注意事项（）A.现配现用B.避光密闭保存C.不与酸性物质混用D.可用于金属器械长期浸泡答案：ABC35.下列哪些属于新冠肺炎患者出院后管理（）A.14天集中隔离B.7天居家健康监测C.第2、4周复诊D.继续服用抗病毒药物14天答案：BC36.下列哪些属于护理人员穿脱防护装备“三区两通道”要求（）A.清洁区B.潜在污染区C.污染区D.双向通道答案：ABC37.下列哪些属于鼻咽拭子采集并发症（）A.鼻出血B.喷嚏反射C.迷走神经反射D.晕厥答案：ABCD38.下列哪些属于核酸标本运输包装第二层要求（）A.吸水材料B.密封袋C.生物安全标识D.标本编号答案：ABCD39.下列哪些属于新冠肺炎康复者呼吸功能训练（）A.缩唇呼吸B.腹式呼吸C.俯卧位通气D.呼吸操答案：ABD40.下列哪些属于护理人员职业暴露后处理（）A.局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.24h内抽血检测D.预防性服用抗病毒药物答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）41.新冠肺炎病毒属于________科________属。答案：冠状病毒，β冠状病毒42.采集鼻咽拭子时，拭子应沿________方向缓慢旋转推进。答案：下鼻道43.含氯消毒剂对新冠病毒作用时间为________min，浓度为________mg/L。答案：30，100044.成人静息状态下SpO₂≤________%或PaO₂/FiO₂≤________mmHg可诊断为重型。答案：93，30045.核酸标本采集后应在________小时内送检，若不能送检应置于________℃暂存。答案：4，2～846.脱卸防护装备时，应遵循“________、________、________”原则。答案：先脱污染，再脱防护，再清洁47.护理人员进入隔离病区前应进行________试验，确保口罩________。答案：密封性，密合48.新冠肺炎患者出院后继续进行________天居家健康监测，每日测量________。答案：7，体温和症状49.采集口咽拭子时，拭子应在________和________部位各擦拭至少3次。答案：咽后壁，扁桃体隐窝50.护理人员心理干预“三早”原则为________、________、________。答案：早识别，早干预，早转介四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.采集鼻咽拭子时，患者头部应后仰90°以扩大鼻腔通道。（）答案：×52.含氯消毒剂可与洁厕灵混合使用以增强效果。（）答案：×53.护理人员佩戴双层手套时，内层手套应置于防护服袖口内侧。（）答案：√54.核酸标本运输箱外无需任何标识即可快递寄送。（）答案：×55.新冠肺炎患者死亡后，尸体可直接交由家属接回处理。（）答案：×56.采集鼻咽拭子前，患者需先用生理盐水漱口。（）答案：×57.护理人员穿脱防护装备时，应有专人监督并录像备查。（）答案：√58.新冠肺炎康复者恢复期血浆输注前需做ABO血型交叉配血。（）答案：√59.护理人员出现发热应立即停止工作并报告。（）答案：√60.核酸标本采集后，采样管可常温保存72h再送检。（）答案：×五、简答题（每题6分，共30分）61.简述鼻咽拭子采集操作要点。答案：1.评估鼻腔通畅性及出血倾向；2.患者头部稍后仰，去除前鼻道分泌物；3.拭子沿下鼻道方向缓慢旋转至鼻咽后壁（约鼻尖至下颌角长度），遇阻力轻旋进入；4.旋转擦拭10～15s，避免触碰鼻腔侧壁；5.轻轻退出，折断拭子头置入病毒保存液；6.立即密封、贴签、消毒外壁，2～8℃保存4h内送检；7.操作全程戴双层手套，遇出血立即退出并压迫止血。62.简述脱卸二级防护装备的详细流程及注意事项。答案：1.清洁区手卫生；2.摘护目镜：低头松带，避免触碰镜面，放入消毒液桶；3.摘外层手套：手套外翻包裹，弃于医疗废物桶；4.脱防护服：解开拉链，由里向外卷脱，连同靴套一并脱下，避免接触污染面；5.摘内层手套：手套外翻弃置；6.手卫生；7.摘口罩：松下方系带再松上方，避免触碰口罩外表面；8.手卫生；9.戴外科口罩返回清洁区；10.全程双人监督，动作轻柔，禁止抖动，污染区与清洁区物品分开。63.简述新冠肺炎重型患者氧疗护理要点。答案：1.目标SpO₂92%～96%，避免无指征高浓度氧；2.选择合适氧疗装置：鼻导管≤5L/min，普通面罩5～10L/min，HFNC30～60L/min，FiO₂依据血气调整；3.严密监测呼吸频率、SpO₂、PaO₂/FiO₂、意识状态；4.保持气道湿化，防止黏膜干燥；5.每4h评估氧合，若SpO₂＜90%或PaO₂/FiO₂＜200mmHg及时升级呼吸支持；6.注意氧中毒、CO₂潴留、皮肤压伤等并发症；7.心理护理，减轻焦虑，指导配合氧疗。64.简述核酸标本溢洒处理流程。答案：1.立即告知同岗人员，设立警戒线；2.穿戴防护装备（至少一级防护+面屏）；3.用5000mg/L含氯消毒剂覆盖溢洒区域，作用30min；4.使用吸水材料由外向内清理，污染物置入医疗废物袋；5.再次用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒2遍；6.脱卸防护装备，手卫生；7.填写溢洒记录并报告院感科；8.评估暴露风险，必要时随访。65.简述护理人员心理减压“五个一”方法。答案：1.每天一次正念呼吸训练：10min腹式呼吸，专注当下；2.每天一次情绪日记：记录事件-情绪-想法-应对；3.每周一次同伴支持会：分享体验，获得共鸣；4.每周一次运动：≥30min中低强度有氧；5.每月一次专业心理评估：使用PHQ-9、GAD-7量表，≥10分转介心理科。六、案例分析题（共40分）66.病例：患者，男，65岁，确诊新冠肺炎（普通型），既往COPD、高血压。入院第3天出现呼吸急促32次/分，SpO₂88%（鼻导管5L/min），血气PaO₂55mmHg，PaCO₂48mmHg，pH7.32。问题：（1）判断患者病情变化并给出护理诊断（4分）；（2）列出即刻护理措施（6分）；（3）若需升级氧疗，请给出方案并说明护理要点（6分）；（4）如何对患者进行心理护理（4分）。答案：（1）病情进展为重型新冠肺炎，急性呼吸衰竭；护理诊断：①气体交换受损与肺泡炎症、V/Q比例失调有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、气道水肿有关；③焦虑与呼吸困难、监护环境有关。（2）即刻护理：①立即报告医生，启动重型护理流程；②调高氧流量至8L/min，改用储氧面罩；③协助取半卧位30°～45°，指导缩唇呼吸；④持续心电、SpO₂监测，每15min记录；⑤建立静脉双通道，备抢救药物；⑥抽血复查血气、炎症指标；⑦安抚患者，减少焦虑。（3）升级方案：给予经鼻高流量湿化氧疗（HFNC），参数：温度34℃，流量50L/min，FiO₂0.5起始，目标SpO₂92%～94%。护理要点：①正确选择鼻塞型号，确保密封；②每2h评估鼻腔黏膜，防止压伤；③监测湿化水水位，及时添加灭菌水；④记录FiO₂与SpO₂对应关系，调整FiO₂幅度≤0.1；⑤若SpO₂仍＜90%，准备无创通气备用；⑥加强口鼻腔护理，每日生理盐水漱口、鼻腔冲洗。（4）心理护理：①解释HFNC作用，降低未知恐惧；②教会手势沟通法，减少说话耗能；③提供家属视频探视，增强支持；④使用音乐疗法，每日2次，每次20min；⑤评估焦虑评分（SAS≥50分），请心理科会诊。67.病例：护士小李在隔离病房采集鼻咽拭子时，患者突然打喷嚏，护士面屏被大量分泌物污染，且怀疑口罩外层被飞溅。问题：（1）该事件属于何种暴露类型（2分）；（2）写出即刻处置流程（6分）；（3）后续追踪及监测方案（4分）；（4）科室层面应如何改进操作环境（4分）。答案：（1）属于呼吸道职业暴露，高等级黏膜暴露。（2）即刻处置：①立即撤离污染区，按流程脱卸防护装备；②脱卸过程避免触碰口罩外表面；③0.5%聚维酮碘冲洗结膜，生理盐水冲洗鼻腔、口腔各500mL；④报告护士长及院感科，填写职业暴露登记表；⑤采集护士鼻/咽拭子核酸，基线血清抗体；⑥单间隔离观察14天，每日监测体温、症状、SpO₂。（3）追踪监测：暴露后0、3、7、14天核酸检测；0、14天抗体检测；若出现发热、咳嗽立即C