2026年护理儿科考试题库及答案

2026年护理儿科考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.新生儿生理性黄疸开始出现的时间多为出生后（）A.6小时内  B.12小时内  C.24小时内  D.48小时内  E.72小时内答案：E2.小儿肺炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌  B.肺炎链球菌  C.流感嗜血杆菌  D.大肠杆菌  E.铜绿假单胞菌答案：B3.下列哪项不是维生素D缺乏性佝偻病激期的典型表现（）A.颅骨软化  B.方颅  C.肋骨串珠  D.手镯征  E.前囟闭合延迟答案：E4.婴儿腹泻重度脱水时，第1天静脉补液总量为（）A.90～120ml/kg  B.120～150ml/kg  C.150～180ml/kg  D.180～210ml/kg  E.210～250ml/kg答案：C5.法洛四联症患儿出现缺氧发作时，首选药物为（）A.地高辛  B.普萘洛尔  C.多巴胺  D.肾上腺素  E.呋塞米答案：B6.小儿急性肾小球肾炎最早出现的症状常为（）A.血尿  B.水肿  C.高血压  D.少尿  E.发热答案：B7.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.脐部  B.呼吸道  C.消化道  D.泌尿道  E.皮肤黏膜答案：A8.小儿体重计算公式：1～6个月体重(kg)=（）A.出生体重+月龄×0.5  B.出生体重+月龄×0.6  C.出生体重+月龄×0.7  D.出生体重+月龄×0.8  E.出生体重+月龄×0.9答案：C9.小儿结核菌素试验(PPD)硬结直径≥20mm，提示（）A.未感染  B.卡介苗反应  C.曾感染  D.体内有活动性结核  E.假阳性答案：D10.婴儿添加辅食的适宜月龄是（）A.1个月  B.2个月  C.3个月  D.4～6个月  E.8个月答案：D11.小儿急性喉炎最危险的临床表现是（）A.声音嘶哑  B.犬吠样咳嗽  C.吸气性喉喘鸣  D.吸气性呼吸困难  E.发热答案：D12.新生儿寒冷损伤综合征复温原则为（）A.快速复温  B.每小时升高0.5℃  C.每小时升高1℃  D.12小时内达36℃  E.24小时内达37℃答案：B13.小儿缺铁性贫血口服铁剂治疗，血红蛋白恢复正常后仍需继续服药（）A.1周  B.2周  C.1个月  D.2个月  E.3～6个月答案：E14.下列哪项不是川崎病的典型表现（）A.持续发热≥5天  B.球结膜充血  C.口唇皲裂  D.颈部淋巴结肿大≥1.5cm  E.麻疹样皮疹答案：E15.小儿心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为单人施救（）A.5:1  B.15:2  C.30:2  D.30:1  E.50:2答案：C16.新生儿Apgar评分不包括下列哪项（）A.心率  B.呼吸  C.肌张力  D.体温  E.喉反射答案：D17.小儿急性白血病最常见的首发症状是（）A.发热  B.贫血  C.出血  D.骨痛  E.肝脾肿大答案：B18.婴儿每日所需总能量为（）A.80kcal/kg  B.90kcal/kg  C.100kcal/kg  D.110kcal/kg  E.120kcal/kg答案：D19.小儿急性颅内压增高早期生命体征改变为（）A.血压升高、脉缓、呼吸慢  B.血压下降、脉速、呼吸快  C.血压升高、脉速、呼吸快  D.血压下降、脉缓、呼吸慢  E.血压不变、脉缓、呼吸快答案：A20.新生儿败血症抗菌治疗疗程至少（）A.3天  B.5天  C.7天  D.10天  E.14天答案：E21.小儿腹泻口服补液盐(ORS)张力为（）A.1/2张  B.1/3张  C.2/3张  D.1/4张  E.等张答案：C22.小儿肾病综合征最常见的病理类型是（）A.微小病变型  B.系膜增生型  C.局灶节段硬化型  D.膜性肾病  E.膜增生型答案：A23.新生儿肺透明膜病主要由于缺乏（）A.肺泡表面活性物质  B.白蛋白  C.免疫球蛋白  D.糖皮质激素  E.抗生素答案：A24.小儿急性呼吸衰竭诊断标准，PaO₂低于（）A.50mmHg  B.60mmHg  C.70mmHg  D.80mmHg  E.90mmHg答案：B25.小儿营养不良最先出现的体征是（）A.体重不增  B.身高低于正常  C.皮下脂肪减少  D.肌肉松弛  E.皮肤干燥答案：A26.新生儿溶血病最常见母子血型不合为（）A.ABO  B.Rh  C.MN  D.Kell  E.Duffy答案：A27.小儿急性阑尾炎典型转移性腹痛出现的时间约为起病后（）A.1～2h  B.3～4h  C.6～8h  D.10～12h  E.24h答案：C28.小儿糖尿病典型“三多一少”症状中“一少”指（）A.少食  B.少饮  C.少尿  D.体重减轻  E.睡眠减少答案：D29.小儿急性化脓性脑膜炎最常见的致病菌是（）A.肺炎链球菌  B.脑膜炎奈瑟菌  C.流感嗜血杆菌  D.大肠杆菌  E.金黄色葡萄球菌答案：C30.新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)最早出现的症状是（）A.腹胀  B.呕吐  C.血便  D.腹泻  E.发热答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于小儿肺炎并发心力衰竭的表现有（）A.呼吸突然加快>60次/分  B.心率突然加快>180次/分  C.肝脏短期内增大≥2cm  D.烦躁不安、面色苍白  E.尿量减少、下肢水肿答案：ABCDE32.新生儿败血症的抗生素用药原则包括（）A.早期  B.联合  C.足量  D.静脉  E.长疗程答案：ABCDE33.小儿腹泻导致低钾血症的表现有（）A.肌张力减低  B.肠鸣音减弱  C.心音低钝  D.心电图U波出现  E.腱反射亢进答案：ABCD34.下列属于左向右分流型先天性心脏病的是（）A.室间隔缺损  B.房间隔缺损  C.动脉导管未闭  D.法洛四联症  E.主动脉缩窄答案：ABC35.小儿急性肾小球肾炎严重病例可发生（）A.严重循环充血  B.高血压脑病  C.急性肾衰竭  D.肾病综合征  E.溶血尿毒综合征答案：ABC36.新生儿窒息复苏ABCDE步骤中，B步骤包括（）A.保暖  B.摆正体位  C.清理呼吸道  D.擦干刺激  E.建立呼吸答案：BCDE37.小儿营养性巨幼红细胞性贫血的病因有（）A.母乳中叶酸不足  B.长期羊乳喂养  C.严重肝脏疾病  D.慢性腹泻  E.维生素B₁₂吸收障碍答案：ABCDE38.下列属于小儿急性颅内压增高表现的是（）A.剧烈头痛  B.喷射性呕吐  C.视乳头水肿  D.意识障碍  E.血压升高脉缓答案：ABCDE39.小儿肾病综合征激素长程疗法方案包括（）A.足量泼尼松2mg/(kg·d)  B.最大量≤60mg/d  C.足量4～6周  D.隔日顿服维持  E.总疗程9～12个月答案：ABCDE40.新生儿败血症实验室检查可见（）A.白细胞<5×10⁹/L  B.中性粒细胞杆状核/总分叶核≥0.2  C.CRP升高  D.血小板减少  E.血培养阳性答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.新生儿生理性黄疸血清总胆红素足月儿不超过________μmol/L，早产儿不超过________μmol/L。答案：220.6，256.542.小儿肺炎合并脓胸时，应行________穿刺或________引流。答案：胸腔，闭式43.维生素D缺乏性佝偻病活动期血生化典型改变为血钙________，血磷________，碱性磷酸酶________。答案：正常或稍低，明显降低，明显升高44.婴儿腹泻口服补液盐每包加温开水________ml，配成________张含钠液。答案：500，2/345.法洛四联症四种畸形包括________、________、________和________。答案：室间隔缺损，主动脉骑跨，肺动脉狭窄，右心室肥厚46.小儿急性肾小球肾炎镜下血尿持续时间常为________周，肉眼血尿常在________天内消失。答案：3～6，1～247.新生儿败血症抗菌治疗原则为________、________、________、________。答案：早期，联合，足量，静脉48.小儿缺铁性贫血口服铁剂元素铁剂量为________mg/(kg·d)，分________次口服。答案：4～6，2～349.小儿急性呼吸衰竭血气诊断标准：PaO₂≤________mmHg，PaCO₂≥________mmHg。答案：60，5050.新生儿窒息Apgar评分4～7分为________窒息，0～3分为________窒息。答案：轻度，重度四、简答题（每题6分，共30分）51.简述新生儿败血症的临床表现。答案：(1)体温不稳定：发热或体温不升；(2)精神反应差：嗜睡、激惹、惊厥；(3)喂养困难：拒奶、呕吐、腹胀；(4)呼吸改变：呼吸暂停、呻吟、青紫；(5)循环障碍：皮肤苍白、花纹、休克；(6)黄疸：迅速加重或退而复现；(7)肝脾肿大；(8)出血倾向：皮肤瘀点、DIC。52.简述小儿肺炎并发心力衰竭的护理措施。答案：(1)绝对卧床休息，减少耗氧；(2)取半卧位或怀抱位，减轻心脏负荷；(3)给氧：头罩或鼻导管，湿化氧气，流量0.5～1L/min；(4)严格控制输液速度：使用微量泵，每小时<5ml/kg；(5)记录24h出入量，监测尿量；(6)观察心率、呼吸、肝脏大小变化；(7)遵医嘱应用强心苷、利尿剂，用药前后测心率，<90次/分停用并报告；(8)保持安静，减少刺激，必要时镇静。53.简述维生素D缺乏性佝偻病预防措施。答案：(1)胎儿期：孕妇多户外活动，妊娠后期每日补充维生素D800IU；(2)新生儿期：生后1～2周开始口服维生素D400IU/d，早产儿800IU/d，3个月后改400IU/d；(3)婴儿期：坚持母乳喂养，及时添加辅食，多晒太阳，每日1～2h；(4)儿童期：平衡膳食，每日户外活动≥1h，冬季口服维生素D400IU/d；(5)高危人群：早产、双胎、冬季出生儿，生后立即给予维生素D800IU/d，3个月后改400IU/d。54.简述小儿急性腹泻口服补液护理要点。答案：(1)评估脱水程度，轻中度首选ORS；(2)配制：1包ORS加温开水500ml，禁用沸水或沸水冷却；(3)少量多次喂服，每5～10min5～10ml，年长儿可用杯啜饮；(4)4～6h内喂完所需量，继续评估脱水；(5)喂服间期继续母乳喂养，人工喂养可给等量米汤；(6)观察呕吐、腹胀、尿量、皮肤弹性变化；(7)出现频繁呕吐、腹胀加重、眼睑水肿，暂停口服补液并报告医生；(8)教育家长正确配制与喂服方法，防止高钠血症。55.简述川崎病患儿阿司匹林的用药护理。答案：(1)剂量：急性期30～50mg/(kg·d)，热退后改3～5mg/(kg·d)，维持6～8周；(2)饭后服用，减少胃肠刺激；(3)观察不良反应：恶心、呕吐、黑便、皮肤瘀斑、耳鸣；(4)监测血常规、出凝血时间，警惕出血倾向；(5)发热期保证足量水分，防止出汗过多致虚脱；(6)向家长说明用药目的及不良反应，发现异常及时就医；(7)停药指征：血小板正常、冠状动脉无扩张，遵医嘱逐渐减量停药。五、应用题（含计算/分析/综合，共50分）56.（计算题，10分）患儿男，8个月，因腹泻3天入院。体重8kg，精神差，皮肤弹性差，前囟眼窝明显凹陷，口唇干燥，哭无泪，尿量明显减少。血气电解质：Na⁺132mmol/L，K⁺3.0mmol/L，Cl⁻100mmol/L，HCO₃⁻18mmol/L。(1)判断脱水程度并写出依据；(2)计算第1天静脉补液总量（含累积损失、继续损失、生理需要）；(3)列出补液种类及速度安排。答案：(1)中度脱水：皮肤弹性差，前囟眼窝明显凹陷，哭无泪，尿量明显减少。(2)累积损失：50～100ml/kg×8kg=400～800ml，取中间值600ml；继续损失：10～40ml/kg，取30ml/kg×8=240ml；生理需要：100ml/kg×8=800ml；总量=600+240+800=1640ml，约1650ml。(3)累积损失用1/2张液，8h内输完，75ml/h；继续损失及生理需要用1/3～1/4张液，余16h平均输入，约65ml/h；见尿补钾，浓度0.15%～0.3%。57.（综合病例分析，20分）患儿女，3岁，因咳嗽、气促2天，加重伴青紫半天入院。体温38.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，SpO₂85%，鼻翼扇动，三凹征阳性，右肺叩诊浊音，呼吸音减弱，肝右肋下3cm，质软。胸片示右肺大片致密影，肋膈角消失。血常规：WBC22×10⁹/L，N0.78。(1)写出医疗诊断（2分）；(2)列出3个主要护理诊断（6分）；(3)写出护理目标（3分）；(4)写出护理措施（9分）。答案：(1)右肺大叶性肺炎并脓胸、急性心力衰竭。(2)①气体交换受损：与肺部炎症、胸腔积液有关；②心输出量减少：与心力衰竭有关；③体温过高：与感染有关。(3)①24h内气促减轻，SpO₂≥95%；②24h内心率降至<140次/分，肝脏缩小至肋下<1cm；③48h内体温降至正常。(4)①保持呼吸道通畅：雾化吸入、体位引流、必要时吸痰；②氧疗：头罩给氧，湿化，流量1L/min，监测SpO₂；③胸腔穿刺配合：术前准备、术中观察、术后记录引流量及性质；④心力衰竭护理：半卧位、镇静、严格控制输液速度<5ml/(kg·h)、记录出入量；⑤体温护理：物理降温，遵医嘱应用退热剂，防止惊厥；⑥营养：少量多餐，高热量易消化饮食，保证水分；⑦病情观察：呼吸、心率、SpO₂、尿量、肝脏大小、胸片变化；⑧心理护理：安抚患儿及家长，减轻焦