超声专业中级职称(主治医师)考试题库及答案

超声专业中级职称(主治医师)考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.下列关于正常二尖瓣M型曲线前叶EF斜率的描述，正确的是A.30～60mm/sB.60～120mm/sC.120～200mm/sD.200～300mm/s答案：C2.彩色多普勒血流显像中，出现“彩色混叠”伪像的最主要原因是A.增益过高B.脉冲重复频率过低C.壁滤波过低D.采样容积过大答案：B3.肝静脉频谱呈“三相波”改变，最常见于A.布加综合征B.肝硬化门脉高压C.右心衰D.肝血管瘤答案：C4.甲状腺乳头状癌的超声表现不包括A.低回声实性结节B.边缘不规则C.微钙化D.后方回声增强答案：D5.胎儿NT增厚≥3.0mm时，染色体异常风险增加，其最佳测量孕周为A.8～9周B.11+0～13+6周C.14～16周D.18～20周答案：B6.关于经阴道超声的优势，错误的是A.分辨率高B.无需憋尿C.对卵巢血流敏感D.对远场巨大子宫肌瘤显示优于经腹答案：D7.颈动脉狭窄率按NASCET标准计算，公式中分母为A.病变远段正常管径B.病变处原始管径C.球部最大径D.病变近段正常管径答案：A8.乳腺BI-RADS4C类恶性概率约为A.2%～10%B.10%～50%C.50%～95%D.>95%答案：C9.正常成人肾动脉主干PSV上限值A.60cm/sB.100cm/sC.150cm/sD.180cm/s答案：B10.下列哪项不是典型肝血管瘤的超声造影表现A.动脉期周边结节状强化B.门脉期向心性填充C.延迟期呈低回声D.全程“慢进慢出”答案：C11.主动脉瓣口面积<1.0cm²即可诊断重度主动脉瓣狭窄，其对应经瓣平均压差通常A.<20mmHgB.20～40mmHgC.40～60mmHgD.≥60mmHg答案：D12.关于阴囊急症，下列哪项最支持睾丸扭转A.睾丸回声弥漫减低B.彩色多普勒血流消失C.附睾头增大血流增多D.阴囊壁增厚答案：B13.下列哪项不是卵巢子宫内膜异位囊肿的典型超声表现A.均匀无回声B.囊内均匀低回声“毛玻璃”样C.囊壁见乳头状突起D.囊内分层“液-液平面”答案：A14.正常成人左室射血分数（Simpson法）下限值A.40%B.45%C.50%D.55%答案：C15.超声引导下PTCD选择穿刺胆管的最主要标准是A.内径≥4mm且与门静脉伴行B.内径≥2mm且与肝动脉伴行C.内径≥6mm且与下腔静脉伴行D.内径≥8mm且远离门静脉答案：A16.关于心脏黏液瘤，最常见附着部位为A.二尖瓣前叶B.左房卵圆窝附近C.右室游离壁D.主动脉瓣答案：B17.下列哪项不是典型肝局灶性结节增生（FNH）的超声造影特征A.动脉期离心性轮辐状强化B.中央瘢痕延迟强化C.延迟期呈低回声D.无包膜答案：C18.胎儿侧脑室宽度≥多少mm可诊断脑室扩张A.6B.8C.10D.12答案：C19.关于下肢深静脉瓣功能不全，反流时间诊断标准为A.≥0.5sB.≥1.0sC.≥1.5sD.≥2.0s答案：B20.下列哪项不是甲状腺滤泡癌的超声特点A.厚而不规则包膜B.内部血流丰富C.微钙化>50%D.实性低回声答案：C21.正常成人胆囊壁厚度上限A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm答案：C22.关于经食道超声（TEE）禁忌证，错误的是A.食管静脉曲张活动出血B.严重颈椎不稳定C.轻度高血压控制良好D.食管憩室答案：C23.乳腺弹性成像中，应变比>4.5提示恶性，其计算公式为A.病灶区应变/周围脂肪应变B.病灶区应变/同侧腺体应变C.病灶区应变/胸大肌应变D.周围脂肪应变/病灶区应变答案：A24.下列哪项不是典型胆囊胆固醇息肉表现A.高回声小结节<10mmB.窄蒂与壁相连C.无声影D.彩色血流丰富呈树枝状答案：D25.正常成人脾厚径上限A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm答案：B26.关于主动脉夹层StanfordA型，正确的是A.仅累及降主动脉B.可累及升主动脉C.手术指征弱D.无需评估主动脉瓣答案：B27.下列哪项不是卵巢畸胎瘤的声像图特征A.脂-液平面B.点状高回声伴声影C.囊内团状高回声“面团征”D.囊壁血流丰富低阻答案：D28.正常胎儿脐动脉S/D值随孕周增加而A.升高B.降低C.不变D.先升后降答案：B29.关于肝囊肿穿刺硬化治疗，下列哪项不正确A.囊液需送细胞学B.注入无水乙醇量为囊液1/3～1/2C.术后需平卧6hD.注入量可超过抽出量答案：D30.下列哪项最能提示乳腺导管内癌A.边界清晰低回声结节B.导管扩张伴内实性回声C.后方回声增强D.粗大钙化答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于典型乳腺癌超声表现的有A.形态不规则B.边缘成角或毛刺C.内部微钙化D.后方回声增强E.彩色血流丰富穿支型答案：ABCE32.关于肝转移癌的超声特征，正确的有A.多发常见B.靶环征C.钙化常见于黏液性肠癌转移D.富血供者动脉期明显强化E.门脉期呈等回声易漏诊答案：ABCDE33.下列属于胎儿严重中枢神经系统畸形的有A.无脑畸形B.脑膨出C.脊柱裂D.胼胝体发育不全E.轻度侧脑室增宽10mm答案：ABCD34.关于甲状腺结节TI-RADS分类，下列描述正确的有A.3类恶性风险<5%B.4A类恶性风险5%～10%C.4B类恶性风险10%～50%D.4C类恶性风险50%～90%E.5类恶性风险>90%答案：ABCDE35.下列属于经胸超声心动图常规左室功能测量指标的有A.LVEFB.LVFSC.E/A比值D.TAPSEE.CO答案：ABCE36.下列属于卵巢恶性肿瘤超声征象的有A.囊实性混合回声B.乳头状突起≥4个C.血流阻力指数RI<0.4D.腹水量>50mLE.囊壁光滑无血流答案：ABCD37.下列关于肾血管平滑肌脂肪瘤（错构瘤）的描述，正确的有A.高回声团块B.内部可探及低速血流C.可伴声影D.可发生破裂出血E.增强CT可见脂肪密度答案：ABDE38.下列属于超声引导下介入治疗并发症的有A.出血B.感染C.针道种植D.气胸E.胆汁漏答案：ABCDE39.下列关于下肢动脉狭窄分级标准（PSV比值），正确的有A.正常<1.0B.30%～49%狭窄1.0～1.9C.50%～69%狭窄2.0～3.9D.70%～99%狭窄≥4.0E.闭塞无血流信号答案：ABCDE40.下列属于TEE优于TTE的方面有A.左心耳血栓检出B.二尖瓣反流定量C.主动脉夹层内膜片D.室壁运动判断E.人工瓣评估答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）41.正常成人二尖瓣口面积________cm²，当≤________cm²时为重度狭窄。答案：4.0～6.0；1.042.肝静脉频谱三相波分别对应心动周期的________、________和________期。答案：心室收缩；心室舒张早期；心房收缩43.胎儿NT测量时，胎儿头臀径范围应为________mm至________mm。答案：45；8444.乳腺弹性成像评分5分法，≥________分提示恶性。答案：445.正常成人肾动脉RI上限为________，>________提示肾实质病变。答案：0.7；0.746.胆囊胆固醇息肉直径通常<________mm，>________mm建议手术。答案：10；1047.主动脉瓣反流连续多普勒测量，降主动脉舒张期反向血流速度>________cm/s提示重度反流。答案：2048.正常成人左室后壁厚度________mm，>________mm考虑肥厚。答案：≤11；1149.超声引导下甲状腺细针穿刺，穿刺针规格通常选用________G。答案：23～2750.正常胎儿脐动脉S/D值在妊娠30周应<________。答案：3.0四、简答题（每题10分，共40分）51.简述肝血管瘤典型超声造影“慢进慢出”表现及其病理基础。答案：动脉期周边结节状或环状强化，门脉期向心性填充，延迟期呈高或等回声；病理基础为瘤体由大小不一血窦组成，血流缓慢，造影剂滞留时间长。52.试述乳腺BI-RADS分类的临床意义及处理建议。答案：0类需补充成像；1类正常；2类良性；3类可能良性<2%，6个月随访；4类可疑恶性分4A、4B、4C，恶性概率5%～90%，建议穿刺或手术；5类高度恶性>90%，需手术；6类已病理证实恶性，用于疗效评估。53.列举胎儿严重心脏畸形筛查四切面并简述其观察重点。答案：四腔心：对称性、房室瓣、室间隔完整性；左室流出道：主动脉瓣及升主动脉；右室流出道：肺动脉瓣及主干；三血管气管：肺动脉、主动脉、上腔静脉排列及内径比例。54.简述下肢深静脉血栓超声诊断直接征象与间接征象。答案：直接征象：管腔内实性低回声充填，探头加压管腔不被压瘪，彩色多普勒血流缺损或消失；间接征象：静脉增宽，呼吸期相性消失，Valsalva反应减弱，周围侧支开放，同侧动脉血流阻力增高。五、案例分析题（每题20分，共40分）55.患者男，58岁，右上腹隐痛1月。超声示肝右叶见8cm×7cm低回声团块，边界清，周边声晕，内部血流丰富，动脉期快速强化，门脉期快速洗脱，延迟期低回声，AFP850ng/mL。（1）给出超声诊断及依据；（2）列出3项需鉴别的疾病及关键鉴别点；（3）提出下一步检查及治疗原则。答案：（1）肝细胞癌：大结节、快进快出、AFP显著升高。（2）①胆管细胞癌：无肝硬化背景、延迟强化、CA19-9升高；②富血供转移瘤：有原发瘤史、靶环征；③肝血管瘤：动脉期周边结节强化、延迟高回声。（3）增强CT/MRI验证，穿刺活检确诊，MDT评估手术或靶向+免疫治疗。56.患者女，34岁，孕1产0，孕24周。系统超声示胎儿四腔心不对称，右房右室明显增大，三尖瓣大量反流，肺动脉内径明显小于主动脉，室间隔完整，动脉导管血流反向。（1）给出初步诊断；（2）解释动脉导管血流反向机制；（3）列出3项需进一步评估内容；（4）简述产科处理原则。答案：（1）重度肺动脉瓣狭窄/闭锁伴三尖瓣反流。（2）右室高压→经动脉导管右向左分流→肺动脉血流反向。（3）①右室压力测定；②肺动脉瓣环径；③有无右室依赖冠脉循环。（4）胎儿心脏MDT，生后前列环素维持导管开放，限期球囊扩张或外科瓣膜切开，必要时单心室修补路径。六、计算与综合应用题（每题10分，共20分）57.患者男，65岁，体重75kg，身高170cm，TTE示左室舒张末容积（EDV）160mL，收缩末容积（ESV）64mL，心率75次/分。（1）计算LVEF；（2）计算心输出量CO；（3）若患者为窦性心动过速110次/分，EDV、ESV不变，求新CO并分析临床意义。答案：（1）LVEF=(160-64)/160=60%；（2）SV=160-64=96mL，CO=96×75/1000=7.2L/min；（3）新CO=96×110/1000=10.56L/min，提示心动过速时代偿增加心输出量，但心肌耗氧增加，可诱发缺血或心衰。58.患者颈动脉狭窄，PSV病变处280cm/s，远段正常PSV70cm/s，EDV120cm/s，ICA/CCAPSV比值4.0。（1）按SRU标准判断狭窄程度；（2）计算狭窄率（NASCET）若远段正常管径5mm，病变处残余管径2mm；（3）提出下一步处理建议。答案：（1）PSV>230cm/s且比值>4.0，符合≥70%狭窄；（2）NASCET=(5-2)/5=60%；（3）CTA确认斑块性质，神经内科评估症状，若症状性≥50%或无症状≥70%考虑CEA或CAS。七、英文文献阅读与翻译（10分）59.阅读下列英文摘要并翻译划线部分："Contrast-enhancedultrasound(CEUS)improvescharacterizationoffocall