循环系统解剖生理试题及答案

循环系统解剖生理试题及答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.关于心脏位置的描述，正确的是（）。A.位于中纵隔内B.2/3位于正中线左侧C.心尖朝向左前下方D.全部位于胸膜腔内2.右心房的入口不包括（）。A.上腔静脉口B.下腔静脉口C.冠状窦口D.肺静脉口3.心室壁肌肉最厚的部位是（）。A.左心室B.右心室C.左心房D.右心房4.心脏的正常起搏点是（）。A.房室结B.房室束C.窦房结D.浦肯野纤维网5.关于心传导系统的描述，错误的是（）。A.窦房结位于上腔静脉与右心房交界处心外膜下B.房室结位于房间隔下部右侧心内膜下C.房室束穿过室间隔膜部D.浦肯野纤维主要分布于心房肌6.主动脉弓发出的三大分支中，从右向左依次为（）。A.头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉B.左颈总动脉、头臂干、左锁骨下动脉C.左锁骨下动脉、头臂干、左颈总动脉D.头臂干、左锁骨下动脉、左颈总动脉7.营养心脏的动脉主要来自（）。A.胸廓内动脉B.胸主动脉的分支C.冠状动脉D.支气管动脉8.心肌细胞分为工作细胞和自律细胞，其中工作细胞是指（）。A.心房肌和心室肌细胞B.窦房结和房室结细胞C.房室束和浦肯野细胞D.结区细胞9.心室肌细胞动作电位的特征是（）。A.0期去极化速度快B.有明显的4期自动去极化C.复极化过程复杂，分为2期D.无平台期10.决定心肌细胞兴奋性的关键是（）。A.静息电位水平B.阈电位水平C.钠通道的活性D.钙通道的活性11.心肌有效不应期特别长的生理意义是（）。A.使心肌不发生强直收缩B.使心肌全或无收缩C.使心肌同步收缩D.使心肌自动节律性兴奋12.在心动周期中，心室内压升高速率最高的时期是（）。A.等容收缩期B.快速射血期C.减慢射血期D.等容舒张期13.心室舒张期，血液快速充盈的主要原因是（）。A.心房收缩B.心室舒张引起的“抽吸”作用C.骨骼肌泵的作用D.呼吸泵的作用14.正常成年人安静时的心率约为（）。A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分15.每搏输出量占心室舒张末期容积的百分比称为（）。A.射血分数B.心指数C.每分输出量D.心脏做功量16.影响搏出量的主要因素是（）。A.前负荷、后负荷、心肌收缩能力B.心率、前负荷、后负荷C.神经调节、体液调节、自身调节D.温度、pH值、二氧化碳分压17.异长自身调节（Starling机制）的生理意义在于（）。A.维持心室舒张末期容积稳定B.调节搏出量与静脉回心血量平衡C.维持心脏的正常节律D.对抗后负荷增加18.评价心脏泵血功能较好的指标是（）。A.心率B.动脉血压C.射血分数D.心音19.第一心音产生的主要原因是（）。A.房室瓣关闭B.半月瓣关闭C.房室瓣开放D.半月瓣开放20.心电图反映的是（）。A.心肌细胞的代谢情况B.心脏的机械收缩功能C.心脏的电活动过程D.心瓣膜的活动情况21.正常心电图P波代表（）。A.左右心房去极化B.左右心室去极化C.左右心房复极化D.左右心室复极化22.血液在血管内流动时，血流速度最快的是（）。A.主动脉B.大动脉C.毛细血管D.静脉23.生成组织液的有效滤过压等于（）。A.(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)B.(毛细血管血压+血浆胶体渗透压)-(组织液胶体渗透压+组织液静水压)C.(毛细血管血压-组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)D.(毛细血管血压-血浆胶体渗透压)-(组织液胶体渗透压+组织液静水压)24.中心静脉压的高低取决于（）。A.心脏射血能力和静脉回心血量B.动脉血压和外周阻力C.血量和血管容量D.胸内压和静脉收缩力25.交感神经对心脏的作用主要是（）。A.心率减慢，传导减慢，心肌收缩力减弱B.心率加快，传导加快，心肌收缩力增强C.心率减慢，传导加快，心肌收缩力增强D.心率加快，传导减慢，心肌收缩力减弱26.迷走神经对心脏的作用主要是通过释放何种递质实现的（）。A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D.血管紧张素II27.颈动脉窦压力感受器的传入神经纤维行走于（）。A.迷走神经B.舌咽神经C.减压神经D.膈神经28.压力感受性反射的生理意义是（）。A.维持动脉血压相对稳定B.调节组织血流量C.调节心率D.调节心脏前负荷29.肾上腺素对血管的作用是（）。A.全身血管收缩B.全身血管舒张C.与受体类型有关D.无明显作用30.血管紧张素II的主要生理作用不包括（）。A.强烈收缩全身小动脉B.促进醛固酮分泌C.促进血管升压素释放D.抑制交感神经末梢释放递质31.冠状循环的特点是（）。A.血流量大，摄氧率高B.血流量小，摄氧率低C.主要在收缩期供血D.无明显的代谢调节32.脑循环的特点是（）。A.血流量随血压波动大B.脑血管有丰富的交感神经支配C.存在血-脑屏障D.脑组织耗氧量低33.下列哪项不是影响动脉血压的因素？（）A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.血细胞比容34.主动脉瓣关闭发生于心动周期的（）。A.等容收缩期初B.快速射血期末C.等容舒张期初D.快速充盈期末35.下列关于静脉血压的叙述，错误的是（）。A.静脉血压称为外周静脉压B.站立时足背静脉压较高C.呼吸运动对静脉压无影响D.中心静脉压正常值为4-12cmH2O36.微循环的营养通路是（）。A.直捷通路B.迂回通路C.动-静脉短路D.以上都不是37.下列物质中，缩血管作用最强的是（）。A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D.组胺38.心室肌的前负荷是指（）。A.心室肌收缩时的后负荷B.心室舒张末期压力或容积C.心室射血时的室内压D.大动脉血压39.下列关于心电图的描述，正确的是（）。A.QRS波群代表心房去极化B.T波代表心室去极化C.P-R间期代表兴奋从窦房结传导至心室肌开始兴奋所需的时间D.S-T段代表心房复极化40.心肌快反应动作电位的特点是（）。A.0期去极化速度慢B.传导速度慢C.主要由Ca2+内流引起D.具有快速钠内流二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）1.心脏的静脉回流主要途径包括（）。A.冠状窦B.心前静脉C.心最小静脉D.心大静脉2.心肌细胞的生理特性包括（）。A.兴奋性B.传导性C.收缩性D.自动节律性3.影响动脉血压的因素有（）。A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.主动脉和大动脉的弹性储器作用4.微循环的组成包括（）。A.微动脉B.后微动脉C.毛细血管前括约肌D.真毛细血管5.心脏的神经支配包括（）。A.心交感神经B.心迷走神经C.脊髓神经D.肋间神经6.下列哪些因素可使心肌收缩能力增强？（）A.交感神经兴奋B.血液中儿茶酚胺增多C.迷走神经兴奋D.钙离子浓度增加7.冠状血流的调节因素包括（）。A.腺苷B.代谢产物（CO2、H+）C.交感神经D.甲状腺激素8.组织液生成的有效滤过压取决于（）。A.毛细血管血压B.血浆胶体渗透压C.组织液静水压D.组织液胶体渗透压9.下列哪些情况会引起中心静脉压升高？（）A.右心衰竭B.输液过多过快C.全身静脉收缩D.血容量不足10.心室肌细胞动作电位与神经纤维动作电位的主要区别在于（）。A.去极化速度快B.复极化过程复杂C.有平台期D.有超射值三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.心脏表面靠近心底处，有几乎呈环形的冠状沟，是________和________在表面的分界标志。2.心传导系统由特殊分化的心肌细胞构成，包括________、________、房室束、左右束支和浦肯野纤维网。3.心肌细胞分为两类：一类是工作细胞，包括心房肌和心室肌细胞，主要具有________和________性，但不具有自律性。4.血液循环中，体循环又称________循环，肺循环又称________循环。5.在心动周期中，心室血液充盈主要依赖________的“抽吸”作用，心房收缩仅占充盈量的________%左右。6.动脉血压的形成条件包括心血管系统内有足够的________和心脏的________。7.成年人安静时的收缩压正常值为________mmHg，舒张压正常值为________mmHg。8.心电图波形中，________波代表两心房去极化，________波群代表两心室去极化。9.压力感受性反射是一种________调节机制，其生理意义在于保持________的相对稳定。10.冠状动脉血流丰富，在心动周期中，冠状动脉血流在________期较多，________期较少。四、名词解释（本大题共10小题，每小题3分，共30分）1.窦性心律2.心动周期3.射血分数4.心指数5.有效滤过压6.自动节律性7.等长自身调节8.血-脑屏障9.中心静脉压10.电-机械偶联五、简答题（本大题共6小题，每小题6分，共36分）1.简述心室肌细胞动作电位的分期及其形成机制。2.简述影响动脉血压的因素。3.简述压力感受性反射的过程及其生理意义。4.简述冠脉循环的血流特点及调节机制。5.简述组织液的生成与回流及其影响因素。6.比较第一心音与第二心音的产生原因、主要特点及临床意义。六、论述题与计算题（本大题共3小题，第1题10分，第2题10分，第3题14分，共34分）1.试述心肌细胞的生理特性及其与神经纤维、骨骼肌细胞的区别。2.试述心脏泵血功能的评价方法及调节机制。3.某成年男性在安静状态下，心率为75次/分，心输出量为5.25L，左心室舒张末期容积为125mL，收缩末期容积为55mL。(1)计算该男子的每搏输出量（SV）和射血分数（EF）。(2)若该男子进行剧烈运动，心率增至150次/分，每搏输出量增至120mL，计算此时的心输出量（CO）。(3)试分析运动时心输出量增加的机制。参考答案与解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】心脏位于中纵隔内，但并非完全位于左侧，约2/3位于正中线左侧，1/3位于右侧。心尖朝向左前下方，由左心室构成。心脏表面被心包覆盖，位于胸膜腔之外（心包腔内），故D错。2.【答案】D【解析】右心房的入口包括上腔静脉口、下腔静脉口和冠状窦口。肺静脉口是左心房的入口，故D符合题意。3.【答案】A【解析】左心室负责将血液射入体循环，行程长，阻力大，故其室壁肌肉最厚，约为右心室壁厚度的3倍。4.【答案】C【解析】窦房结是心脏的正常起搏点，因其自律性最高。5.【答案】D【解析】浦肯野纤维网主要分布于心室肌内心内膜下，负责将兴奋快速传导至心室肌，故D错。6.【答案】A【解析】主动脉弓从右向左依次发出头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉。7.【答案】C【解析】营养心脏的动脉为左、右冠状动脉，起自主动脉根部。8.【答案】A【解析】工作细胞指心房肌和心室肌细胞，主要功能是收缩；自律细胞指特殊传导系统细胞，主要功能是产生和传导兴奋。9.【答案】C【解析】心室肌细胞动作电位复极化过程分为1期、2期（平台期）和3期，其中2期平台期是心肌细胞区别于神经纤维的主要特征。10.【答案】C【解析】兴奋性取决于静息电位与阈电位的差值，但心肌细胞兴奋性的关键在于钠通道（快反应细胞）或钙通道（慢反应细胞）的活性状态（开放、关闭、失活）。11.【答案】A【解析】心肌有效不应期特别长（几乎贯穿整个收缩期），保证了心肌不会像骨骼肌那样发生强直收缩，有利于心脏的泵血功能。12.【答案】A【解析】等容收缩期心室肌开始收缩，室内压急剧升高，但血液尚未射出，故升高速率最高。13.【答案】B【解析】心室舒张时，室内压迅速下降，当低于房内压时，房室瓣开放，血液在压力差作用下快速“抽吸”流入心室，占充盈量的70%左右。14.【答案】B【解析】正常成年人安静时心率范围为60-100次/分，平均75次/分。15.【答案】A【解析】射血分数=每搏输出量/心室舒张末期容积×100%。16.【答案】A【解析】每搏输出量受前负荷（异长自身调节）、后负荷和心肌收缩能力（等长自身调节）的调节。17.【答案】BA.【解析】异长自身调节即Frank-Starling机制，通过调节心肌初长度来改变搏出量，主要功能是平衡静脉回心血量与搏出量，防止心室舒张末期压力过高。18.【答案】C【解析】射血分数考虑了心室舒张末期容积，比单纯用每搏输出量更能准确地反映心脏泵血功能，特别是在心室扩大时。19.【答案】A【解析】第一心音发生在心室收缩期开始，主要由房室瓣（二尖瓣和三尖瓣）关闭产生，音调较低，持续时间较长。20.【答案】C【解析】心电图是利用体表电极记录出来的心脏兴奋过程中的电位变化曲线，反映的是心脏的电活动，而非机械收缩。21.【答案】A【解析】P波代表左、右心房去极化过程的电位变化。22.【答案】A【解析】根据血流动力学公式Q=A·V，在血流量恒定的情况下，血管横截面积（A）越小，流速（V）越快。主动脉横截面积最小，故流速最快。23.【答案】A【解析】有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)。24.【答案】A【解析】中心静脉压取决于心脏射血能力（将静脉血抽回右心房的能力）和静脉回心血量之间的平衡关系。25.【答案】B【解析】交感神经兴奋时，末梢释放去甲肾上腺素，作用于心肌β1受体，导致心率加快、传导加快、心肌收缩力增强。26.【答案】C【解析】心迷走神经末梢释放乙酰胆碱，作用于心肌M受体，产生负性变时、变力、变传导作用。27.【答案】B【解析】颈动脉窦压力感受器的传入神经纤维行走于窦神经，汇入舌咽神经进入延髓。28.【答案】A【解析】压力感受性反射是一种负反馈调节，其生理意义在于缓冲动脉血压的波动，维持动脉血压相对稳定，保持脑、心等重要器官的供血。29.【答案】C【解析】肾上腺素与α和β受体结合。在α受体占优势的血管（皮肤、内脏）引起收缩，在β2受体占优势的血管（骨骼肌）引起舒张，故作用取决于受体类型。30.【答案】D【解析】血管紧张素II可促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素，而非抑制。31.【答案】A【解析】冠脉血流量丰富，耗氧量大，摄氧率接近全身最大值。主要在舒张期供血（因为收缩期心室肌压迫冠脉）。32.【答案】C【解析】脑循环具有血流量相对稳定（自身调节）、脑血管舒缩受神经体液调节影响小、存在血-脑屏障等特点。33.【答案】D【解析】血细胞比容主要影响血液粘滞度，进而影响外周阻力，但不是直接决定动脉血压的四个基本因素（搏出量、心率、外周阻力、大动脉弹性）之一。34.【答案】C【解析】主动脉瓣关闭发生于等容舒张期初，标志着射血期结束。35.【答案】C【解析】呼吸运动通过胸内压的变化影响静脉回流，故对静脉压有影响，C错。36.【答案】B【解析】迂回通路（真毛细血管通路）是物质交换的主要场所，即营养通路。37.【答案】B【解析】去甲肾上腺素主要激活α受体，引起全身血管（除冠脉外）强烈收缩，缩血管作用最强。38.【答案】B【解析】前负荷即肌肉收缩前的初长度，对于心室肌，通常用舒张末期压力或容积来表示。39.【答案】C【解析】P-R间期指从P波起点到QRS波群起点的间隔时间，代表兴奋从窦房结传到心室肌开始兴奋所需的时间。40.【答案】D【解析】快反应细胞（如心室肌、浦肯野细胞）0期去极化由快速钠内流引起，速度快、幅度大。二、多项选择题1.【答案】ABC【解析】心脏静脉血绝大部分经冠状窦回流入右心房，小部分经心前静脉和心最小静脉直接进入右心房。心大静脉是冠状窦的属支。2.【答案】ABCD【解析】心肌细胞具有兴奋性、传导性、收缩性和自动节律性（自律细胞）。3.【答案】ABCD【解析】每搏输出量、心率、外周阻力、大动脉弹性储器作用均影响动脉血压。4.【答案】ABCD【解析】微循环由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管、动-静脉吻合支和微静脉组成。5.【答案】AB【解析】心脏受心交感神经和心迷走神经的双重支配。6.【答案】ABD【解析】交感神经兴奋、儿茶酚胺增多、Ca2+浓度增加均可增强心肌收缩能力。迷走神经兴奋抑制心肌收缩。7.【答案】AB【解析】冠脉血流主要受代谢产物（腺苷、CO2、H+等）调节，代谢增加导致冠脉舒张。交感神经兴奋虽直接使冠脉收缩，但因其激活心肌代谢，代谢产物占主导地位，故总效应是舒张。8.【答案】ABCD【解析】根据公式：有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)，四项均参与。9.【答案】ABC【解析】右心衰竭、输液过多过快、全身静脉收缩均导致静脉回心血量增加或心脏泵血功能下降，引起中心静脉压升高。血容量不足会导致中心静脉压降低。10.【答案】BC【解析】心室肌细胞动作电位复极化过程复杂，有明显的2期平台期，而神经纤维复极化过程简单，无平台期。三、填空题1.【答案】心房；心室2.【答案】窦房结；房室结3.【答案】兴奋性；收缩4.【答案】大（或体）；小（或肺）5.【答案】心室舒张；30（或25）6.【答案】血液充盈；射血7.【答案】90-140（或90-139）；60-90（或60-89）8.【答案】P；QRS9.【答案】负反馈；动脉血压10.【答案】舒张；收缩四、名词解释1.【答案】窦性心律：指由窦房结控制的心脏节律，其频率为60-100次/分，心电图表现为P波形态正常。2.【答案】心动周期：心脏一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期，包括心房收缩期、心室收缩期和舒张期。3.【答案】射血分数：指每搏输出量占心室舒张末期容积的百分比，是评价心脏泵血功能的重要指标。4.【答案】心指数：以单位体表面积计算的心输出量，通常指空腹和静息状态下每平方米体表面积的心输出量，用于比较不同个体心脏泵血功能。5.【答案】有效滤过压：推动血浆液体从毛细血管滤过生成组织液的力量，等于毛细血管血压加组织液胶体渗透压减去血浆胶体渗透压减去组织液静水压。6.【答案】自动节律性：心肌组织在无外来刺激的情况下，能够自动地发生节律性兴奋的特性，以窦房结最强。7.【答案】等长自身调节：指在前负荷（初长度）保持不变的情况下，通过改变心肌收缩能力来调节心脏泵血功能的机制，受神经体液因素调节。8.【答案】血-脑屏障：指血液与脑组织之间的屏障结构，由毛细血管内皮细胞、基膜和胶质细胞的终足构成，可限制某些物质进入脑组织，保护脑环境稳定。9.【答案】中心静脉压：指右心房和胸腔内大静脉的血压，正常值为4-12cmH2O，反映静脉回心血量与心脏射血能力的关系。10.【答案】电-机械偶联：指心肌细胞膜的电兴奋（动作电位）触发肌丝滑行产生机械收缩的过程，其中Ca2+是关键偶联因子。五、简答题1.【答案】心室肌细胞动作电位分为5期：(1)0期（去极化期）：快Na+通道开放，Na+快速内流，膜电位迅速上升。(2)1期（快速复极初期）：Na+通道失活，一过性K+外流（Ito），膜电位快速下降。(3)2期（平台期）：Ca2+通道开放，Ca2+缓慢内流，同时K+缓慢外流，两者平衡，形成平台期。(4)3期（快速复极末期）：Ca2+通道失活，K+通道完全开放，K+快速外流，膜电位迅速下降。(5)4期（静息期）：膜内电位恢复并稳定于静息电位水平，Na+-K+泵活动，恢复离子浓度梯度。2.【答案】影响动脉血压的因素主要包括：(1)每搏输出量：主要影响收缩压。每搏输出量增加，收缩压升高明显，脉压增大。(2)心率：主要影响舒张压。心率加快，舒张期缩短，流向外周血量减少，舒张压升高，脉压减小。(3)外周阻力：主要影响舒张压。外周阻力增加，舒张期血流减慢，舒张压升高明显，脉压减小。(4)主动脉和大动脉的弹性储器作用：缓冲血压，使收缩压不致过高，舒张压不致过低。老年人硬化时，脉压增大。(5)循环血量和血管系统容量的比例：影响平均充盈压，进而影响血压。3.【答案】(1)过程：当动脉血压升高时，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器受到牵张刺激增强，传入神经（窦神经、主动脉减压神经/迷走神经）传入冲动增多，到达延髓孤束核（NTS），通过中枢机制使心迷走神经紧张性增强，心交感神经和交感缩血管神经紧张性降低，导致心率减慢、心肌收缩力减弱、血管舒张，外周阻力降低，最终使血压回降。(2)生理意义：这是一种负反馈调节机制，具有缓冲作用，对维持动脉血压的相对稳定，特别是保持脑部供血具有重要意义。4.【答案】(1)血流特点：①途径短、血流快。②血流量丰富，耗氧量大。③摄氧率高，动静脉氧差大。④血流呈明显的周期性波动，舒张期供血为主。(2)调节机制：①代谢调节：最重要。心肌代谢产物（腺苷、H+、CO2、乳酸等）具有强烈的扩血管作用。②神经调节：交感神经兴奋直接使冠脉收缩，但激活心肌代谢，代谢产物掩盖其直接作用。③体液调节：肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺激素等通过增加心肌代谢间接扩冠。④机械调节：冠脉受心肌压迫，舒张期压迫解除，血流增加。5.【答案】(1)生成与回流：根据Starling公式，有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)。当有效滤过压为正值时，血浆滤出生成组织液；为负值时，组织液回流入毛细血管。部分组织液经淋巴管回流。(2)影响因素：①毛细血管血压：升高促进生成（如静脉回流受阻）。②血浆胶体渗透压：降低促进生成（如营养不良、肾病综合征）。③毛细血管通透性：增加促进生成（如炎症、过敏）。④淋巴回流：受阻导致水肿。6.【答案】(1)第一心音：①原因：心室收缩期，房室瓣（二尖瓣、三尖瓣）突然关闭引起的振动，以及心肌收缩和血液射出冲击血管的振动。②特点：音调较低，持续时间较长。③意义：标志心室收缩开始，反映房室瓣功能。(2)第二心音：①原因：心室舒张期，动脉瓣（主动脉瓣、肺动脉瓣）突然关闭引起的振动。②特点：音调较高，持续时间较短。③意义：标志心室舒张开始，反映半月瓣功能。六、论述题与计算题1.【答案】心肌细胞具有兴奋性、传导性、收缩性和自动节律性（自律细胞）。(1)与神经纤维的区别：①电生理特性：心肌细胞有明显的平台期（2期），有效不应期特别长，不产生强直收缩；神经纤维动作电位时程短，有连续高频放电能力。②传导性：心肌细胞之间存在闰盘，兴奋传导速度较慢（除浦肯野纤维外）；神经纤维传