三基考核-内科学-试题库-内科-肾脏内科（二）

肾脏内科(二)

一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择

一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第/题正常人禁饮10h尿渗透压为：

A、＞400m0sm/(kg・H20)

B、＞500m0sm/(kg•II20)

C、500600m0sm/(kg・II20)

D、6001000m0sm/(kg•H20)

E、＞800m0sm/(kg•H20)

标准答案：I)您的答案：

第2题肾小球源性血尿为：

A、影型

B、多形型

C、混合型

D、均一型

E、以上都是

标准答案：B您的答案：

第3题下列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是:

A、严重不能控制的高血压

B、多囊肾

C、肾移植

D、独肾

E、肾实质感染

标准答案：C您的答案：

第4题致密斑由远端小管上皮细胞演变而来，可调节球旁细胞分

泌：

A、促红细胞生成素

B、肾素

C、前列腺素

D、甲状旁腺素

E、血管紧张素

标准答案：B您的答案：

第5题检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是:

A、血肌酊测定

B、菊粉清除率

C、尿素清除率

D、血BUN测定

E、内生肌酊清除率

标准答案：E您的答案:

第6题尿渗透压改变可反映:

A、肾小管排泄功能减退

B、肾小球滤过功能减退

C、肾血流量减少

D、肾脏浓缩和稀释功能减退

E、以上都不是

标准答案：D您的答案：

第7题肾远曲小管的功能是:

A、重吸收水

B、重吸收Na,

C、向管腔分泌村、I和氨

D、维持血液的酸碱平衡

E、以上都是

标准答案：E您的答案：

第8题肾性骨病可有的表现是:

A、纤维性骨炎

B、肾性骨软化症

C、骨质疏松症

D、肾性骨硬化症

E、以上都是

标准答案：E您的答案：

第9题下列选项不符合急性肾小球肾炎的治疗原则的是:

A、急性期应卧床休息，低盐饮食

B、反复发作的慢性扁桃体炎待病情稳定后可考虑做扁桃体摘除

C、根据病情可给予利尿消肿、降血压等对症治疗

D、应积极给予糖皮质激素抑制炎症反应，同时加用抗菌药物预防感

染

E、发生急性肾衰竭者，如有透析指征，应及时透析治疗

标准答案：D您的答案：

第％题下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征：

A、绝大多数患者临床上表现为肾病综合征

B、常伴中度贫血

C、早期出现少尿性急性肾衰竭

D、病理呈新月体肾小球肾炎

E、B超提示双肾体积增大

标准答案：A您的答案：

第〃题下列关于急进性肾小球肾炎的免疫学检查正确的一项是:

A、II型患者多出现抗肾小球基底膜(GBM)抗体阳性

B、I型患者的血循环免疫复合物常常阳性

c、冷球蛋白阳性应考虑为in型

D、H型患者的血清补体C3升高

E、in型患者可出现ANCA阳性

标准答案：E您的答案：

第题对于隐匿性肾小球肾炎的患者可以采取以下措施，除外:

A、避免肾损害因素，保护肾功能

B、每3〜6个月检查一次，监测尿沉渣、肾功能、血压

C、与血尿、蛋白尿发作密切相关的慢性扁桃体炎，可择期行扁桃体

摘除术

D、隐匿性肾小球肾炎本身就不是疾病，因此不需任何治疗

E、中医药辨证施治

标准答案：D您的答案：

第"题中老年患者出现肾病综合征时，需要考虑的继发性病因

是：

A、糖尿病肾病

B、肾淀粉样变性

C、骨髓瘤性肾病

I)、淋巴瘤或实体肿瘤性肾病

E、以上疾病均应考虑

标准答案：E您的答案：

第〃题以下哪一条符合肾病综合征一般治疗的原则：

A、给予很少量的优质蛋白饮食

B、多进食富含饱和脂肪酸的饮食

C、应卧床休息，但也应保持适度的床上及床旁活动

D、水肿时应严格限盐，最好不吃盐

E、因尿中丢失大量蛋白，应进高蛋白饮食，同时减少碳水化合物的

摄入

标准答案：C您的答案：

第/5题以下是关于尿路感染时实验室检查的描述，错误的一项

是：

A、尿沉渣内白细胞多显著增加，常有脓尿

B、白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断

C、急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒细胞核左移

D、尿沉渣中不会出现红细胞

E、尿中可出现少量蛋白

标准答案：D您的答案：

第题以下关于尿路感染治疗原则的描述，哪一条是正确的：

A、急性膀胱炎口服抗菌药物的疗程为14天

B、急性肾盂肾炎患者用药后如显示有效，就不必按药物敏感试验结

果换药

C、急性膀胱炎为下尿路感染，因此口服抗菌药物3天即可判定治愈

与否

D、重症急性肾盂肾炎患者未获得药物敏感试验时切不可用药，以免

诱导耐药

E、急性肾盂肾炎为上尿路感染，必须静脉应用抗菌药物

标准答案：B您的答案：

第〃题以下是糖尿病肾病(DN)的治疗措施，错误的是：

A、对早期DN和临床DN,应尽可能将血糖控制接近正常

B、对已有大量尿蛋白、水肿和肾功能不全者，应对蛋白质摄入采取

限量保质的原则

C、对于已有肾功能不全者，应尽早使用胰岛素，并经常监测血糖

D、口服降糖药首选糖适平，可用于DN临床期和肾功能不全者

E、水肿严重者，应限盐

标准答案：I)您的答案：

第18题狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化，应考虑：

A、病理转型

B、病变活动

C、急性肾小管坏死

D、急性间质性肾炎

E、以上情况均应考虑

标准答案：E您的答案：

第19题以下是狼疮性肾炎的治疗原则，错误的是:

A、糖皮质激素具有许多副作用，因此病情好转的患者应尽快将激素

减量

B、急性暴发性的危重病例，可采用激素冲击疗法

C、如大剂量激素未见效，应尽早加用细胞毒药物

D、血浆置换疗法可用于弥漫增生型狼疮性肾炎的活动期

E、抗凝治疗可选用低分子肝素皮下注射

标准答案：A您的答案：

第勿题以下不符合远端肾小管性酸中毒（I型）的一项是：

A、低钾血症

B、代谢性酸中毒

C、高氯血症

D、尿中可滴定酸及铁离子（NH四增加

E、钙磷代谢障碍

标准答案：D您的答案：

第21题下列关于急性肾小管坏死病囚和病理的叙述，错误的是:

A、各种原因导致有效循环血容量减少，肾灌注不足，可导致急性肾

小管坏死

B、肾缺血可导致肾前性急性肾衰竭，不会引起急性肾小管坏死

C、血红蛋白可作为一种内源性毒素引起急性肾小管坏死

D、常见的外源性毒素有抗菌药物、造影剂

E、肾毒素引起者，病变主要在近曲小管；肾缺血所致者，小管髓样

升段和远端小管的病变最为明显

标准答案：B您的答案：

第支题下列选项中，不能提示肾后性ARF的可能的是：

A、突然无尿、腰痛、血尿

无尿与多尿交替出现

C、影像学检查未发现尿路梗阻

D、有前列腺肥大史

E、有盆腔肿瘤史

标准答案：C您的答案：

第23题在ARF的鉴别诊断中，出现以下情况支持肾前性ARF,哪

一条除外：

A、发病前摄入过少，液体丢失

B、休克，交感神经过度兴奋

C、高血压，尿量较多

D、补液后血压升至正常，尿量增加

E、皮肤黏膜干燥，体位性低血压

标准答案：C您的答案：

第24题以下是尿毒症继发性甲旁亢的处理措施，错误的是:

A、罗钙全口服

B、甲状旁腺瘤体局部注射无水乙醇

C、甲状旁腺全切加异体前臂移植术

D、必要时罗钙全冲击治疗

E、监测血PTH

标准答案：C您的答案：

第25题以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗，错误的是:

A、有代谢性酸中毒时，常常合并呼吸性碱中毒，因此均不需补碱

B、明显贫血时应用EPO

C、有铁缺乏时，应在用EPO时补充铁剂

D、蛋白质摄入量0.3-0.6g/kg,以优质蛋白为主

E、开同4~6片，每日3次

标准答案：A您的答案：

第26题肾小管浓缩功能的检测指标有：

A^Ccr

B、尿渗透压

C、尿酸化功能

D、尿NAG

E、以上都是

标准答案：B您的答案：

第27题以下是关于急性肾小球肾炎的描述，错误的是:

A、常因溶血性链球菌〃致肾炎菌株〃感染所致

B、由链球菌直接感染肾实质引起

C、多见于儿童，男性多于女性

D、常于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染后1〜3周起病

E、以急性肾炎综合征为主要表现

标准答案：B您的答案：

二、是非判断题：答题者判断该题所叙述的内容是对还是错。

第/题肾脏可分泌一些重要的内分泌激素，如肾素、促红细胞生成

素、前列腺素、甲状旁腺激素。

A、对

B、错

标准答案：B您的答案:

第2题血BUN作为判断。肾小球滤过功能的指标，比Cr可靠。

A、对

B、错

标准答案：B您的答案：

第3题一次性尿渗量检测可用于鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死

导致的少尿。

A、对

B、错

标准答案：A您的答案：

第4题尿NAG是检测肾小管功能的指标。

A、对

B、错

标准答案：A您的答案：

第5题AngH可以使入球小动脉和出球小动脉收缩，但对入球小动

脉的收缩作用强于出球小动脉。

A、对

B、错

标准答案：B您的答案:

第6题内生肌酢清除率常用于临床，作为判断肾小管滤过功能、指

导治疗的最简便而有效的方法。

A、对

B、错

标准答案：A您的答案：

第7题急性肾小球肾炎的患者，血清补体C3和总补体表现为进行性

下降，长期不恢复。

A、对

B、错

标准答案：B您的答案：

第8题血管紧张素转换酌抑制剂(ACEI)可使血肌醉值升高，慢性肾

小球肾炎的患者均应禁用。

A、对

B、错

标准答案：B您的答案：

第9题慢性肾小球肾炎的患者大多有蛋白尿，因此日常饮食中必须

尽量增加蛋白质的摄入。

A、对

B、错

标准答案：B您的答案：

第1。题应用血浆或白蛋白静脉输注可以提高肾病综合征患者的血

浆胶体渗透压，促进组织中水分重吸收而利尿，因而应频繁大量输注

以增加疗效。

A、对

B、错

标准答案：B您的答案：

第〃题ACEI和ARB具有不依赖降低全身血压的减少尿蛋白作用。

A、对

B、错

标准答案：A您的答案：

第/2题尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染，最常见的致病

菌是革兰阴性杆菌，70%以上是大肠杆菌。

A、对

B、错

标准答案：A您的答案:

第13题急性肾盂肾炎患者尚无药物敏感试验结果时，应先选用对

革兰阴性杆菌有效的抗菌药物。

A、对

B、错

标准答案：A您的答案：

第题有临床症状的尿路感染以绝经期后的老年妇女为最多见c

A、对

B、错

标准答案：B您的答案：

第/5题糖尿病肾病是指与糖尿病代谢异常有关的肾动脉硬化症,

为糖尿病全身性中等血管并发症之一。

A、对

B、错

标准答案：B您的答案：

第％题狼疮性肾炎随着病程进展出现大量蛋白尿、血尿、水肿、

高血压等，晚期发生尿毒症，是SLE的常见死因。

A、对

B、错

标准答案：A您的答案：

第题SLE是一种累及多系统、多器官，具有多种自身抗体的自

身免疫性疾病，男女发病率之比为9：1。

A、对

B、错

标准答案：B您的答案：

第18题所有肾小管性酸中毒的患者均会出现代谢性酸中毒和低钾

血症。

A、对

B、错

标准答案：B您的答案：

第19题尿毒症合并高磷血症时，应将磷的摄入控制在600〜900mg

/d,同时选用磷结合剂，如碳酸钙口服。

A、对

B、错

标准答案：A您的答案：

第20题当慢性肾衰竭的患者GFR降至10ml/min时，其肾功能已

达尿毒症期，需要肾替代治疗。

A、对

B、错

标准答案：A您的答案：

第勿题慢性肾衰竭合并肾性贫血的患者除了积极输血外，没有什

么有效措施可纠正贫血。

A、对

B、错

标准答案：B您的答案：

三、填空题：在每题中划有一个或多个空格，答题者在每一个空格处须写上一

个正确的内容。

第/题原发性肾小球疾病分为5型，分别为、

、、、O回

标准答案：急性肾小球肾炎急进性肾小球肾炎慢性肾小球

肾炎隐匿性肾小球肾炎肾病综合征

您的答案：

第2题肾小球高滤过学说指残余肾脏存在的血流动力

学状态。@

标准答案：高滤过、高灌注、高压力

您的答案：

第3题肾活检的绝对禁忌证为___________o甲]

标准答案：有明显的出血倾向和凝血功能下降者

您的答案：

第4题肾性骨营养不良症依常见顺序排列为：

_____________________________________________。®

标准答案：纤维性骨炎，肾性骨软化症，骨质疏松症，肾性骨硬化症

您的答案：

第5题血气分析常选择___________或____________为穿刺点。

[31

标准答案：梯动脉股动脉

您的答案：

第6题经皮肾活检一般选择___________o

标准答案：右肾下极

您的答案：

第7题目前已经公认，抗体沉积于肾小球主要由两大类体液免疫机

制所致，即_____________________________o品1

标准答案：原位免疫复合物形成和循环免疫复合物沉积

您的答案：

第夕题经皮肾活检的常用方法有___________和____________o

Qi

标准答案：负压吸引法活检枪穿刺法

您的答案:

第9题中心静脉置管常用的方法为___________及____________o

昌

标准答案：股静脉置管颈内静脉置管

您的答案：

第1。题原发性急进性肾炎根据免疫病理可分为三型：I型：

____________型；II型：___________型；］H型：_____________型。

近年来，根据患者血清ANCA又将本病分为五型：原I型中约有30%

患者：A：NCA阳性，归为____________型；原HI型中有20%〜50%

患者ANCA阴性，归为____________型。勒

标准答案：抗肾小球基底膜免疫复合物非免疫复合

物IVV

您的答案：

第〃题慢性肾小球肾炎是以___________、_____________、

____________、____________为基本临床表现的一组疾病，患者多有

不同程度的肾功能减退。其常见病理类型有___________、

____________、____________、____________O

标准答案：蛋白尿血尿高血压水肿系膜增生性

肾小球肾炎系膜毛细血管性肾小球肾炎膜性肾病局

灶性节段性肾小球硬化

您的答案：

第题根据肾病综合征患者对激素的治疗反应，可将患者分为三

类:①____________型：用药8周内肾病综合征缓解；

②____________型；激素减少到一定程度即复发；③____________

型：激素治疗无效。感

标准答案：激素敏感激素依赖激素抵抗

您的答案：

第13题肾病综合征的诊断标准是：①____________；

②____________;③____________;④____________o其中

____________、____________两项为诊断所必需。甲1

标准答案：尿蛋白超过3.5g/d血浆白蛋白低于20g/

L水肿血脂升高①②

您的答案：

第14题清洁中段尿细菌定量培养：尿含菌量___________为阳

性；____________为可疑，需复查；____________多为污染。目

标准答案：21()5个/ml10’〜及个八“个/ml

您的答案：

第题糖尿病肾病的主要病理变化，光镜检查分两型：

①____________;②____________。国

标准答案：弥漫性肾小球硬化结节性肾小球硬化

您的答案：

第16题狼疮性肾炎病理分六型：I型____________；I【型

____________；111型____________；IV型____________；V型

____________；VI型____________o甲！

标准答案：正常系膜增生型局灶节段型弥

漫增生型膜型硬化型

您的答案：

第〃题急性肾衰竭是由于各种病因引起的肾功能在短期内急剧下

降的临床综合征，包括____________、____________和____________

急性肾衰竭。同

标准答案：肾前性肾后性肾实质性

您的答案：

第/8题任何破坏肾的正常结构和功能的泌尿系统病变，均可引起

CRF。在我国最常见的病因依顺序为：___________、

____________等。回

标准答案：原发性慢性肾炎梗阻性肾病糖尿病肾

病狼疮性肾炎高血压肾病多囊肾

您的答案：

第19题CRF进行性恶化机制的学说有：____________、

____________、____________、____________等。回

标准答案：健存肾单位学说肾小球高滤过学说肾小管高

代谢学说脂代谢紊乱/肾组织内血管紧张素II水平增高/转化

生长因子B表达增加

您的答案：

第1题急性肾炎综合征吗

标准答案：急性肾炎综合征：急性起病，出现血尿、蛋白尿、水肿、

高血压，甚至少尿、氮质血症。

您的答案：

第2题隐匿性肾小球肾炎日

标准答案：隐匿性。肾小球肾炎：也称无症状性血尿或（和）蛋白尿，

是仅表现为蛋白尿或（和）肾小球性血尿而无水肿、高血压及肾功能损

害的一组肾小球病。

您的答案：

第3题肾病综合征同

标准答案：肾病综合征：是肾小球疾病的常见表现，包括了因多种肾

脏病理损害导致的严重蛋白尿及一组相应临床表现，最基本特征是大

量蛋白尿（23.58/6及低白蛋白血症（W308/（1）,常伴有水肿和

（或）高脂血症。

您的答案：

第4题无症状细菌尿电

标准答案：无症状细菌尿：无任何尿路感染症状，常在健康人群体检

时或因其他疾病做常规尿细菌学检查时发现尿菌阳性。

您的答案：

第5题真性细菌尿甲1

标准答案：真性细菌尿：在排除假阳性的前提下，膀胱穿刺尿定性培

养有细菌生长或清洁中段尿定量培养细菌茵落21()5个/ml,但如临

床上无尿感症状，则要求两次清洁中段尿培养的细菌菌落均el。'个

/ml且为同一菌种，才能确定为真性细菌尿。

您的答案：

第6题肾小管性酸中毒国

标准答案：肾小管性酸中毒：是因远端肾小管管腔与管周液间氢离子

梯度建立障碍，或(和)近端肾小管对碳酸氢盐离子重吸收障碍而引起

的酸中毒。

您的答案：

第7题Fanconi综合征用1

标准答案：Fanconi综合征：近端肾小管性酸中毒伴复合性近端肾小

管功能缺陷。

您的答案：

第8题肾单位甲］

标准答案：肾单位：肾脏主要由肾单位组成，肾单位包括肾小体及相

应的肾小管。

您的答案：

第9题肾小球滤过率回

标准答案：肾小球滤过率：指单位时间内肾脏清除多少毫升血浆内的

某一物质的能力。测定某物质清除率的意义为测量肾血流量、测定肾

小管滤过率，了解肾脏对某物质的处理情况。

您的答案：

第1。题肾小球滤过膜日

标准答案：肾小球滤过膜：肾小球毛细血管壁分3层：内层是内皮细

胞，中层是基膜，外层是上皮细胞，合在一起称为〃肾小球滤过膜〃，

其完成肾脏重要的生理功能。

您的答案：

第〃题ANCA值

标准答案：ANCA：抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)是一种以中性粒细胞

和单核细胞胞质成分为靶抗原的自身抗体；可在多数原发性小血管炎

疾病的患者血清中检测到。

您的答案：

第12题简述肾穿刺活检术的适应证。值

标准答案：肾穿刺活检术的适应证：①急性肾小管间质疾病；②肾病

综合征；③急性肾炎综合征；④蛋白尿；⑤血尿，伴或不伴蛋白尿

(排除肿瘤或感染、结石后)；⑥系统性疾病、结缔组织病；⑦肾移

植；⑧妊娠期间发生的肾脏病。

您的答案：

第13题简述肾穿刺的并发症。值

标准答案：肾穿刺的并发症：①血尿；②肾周血肿；③腰痛；④损伤

其他器官；⑤动、静脉瘦；⑥感染；⑦死亡。

您的答案：

第〃题简述深静脉置管术的适应证。国

标准答案：深静脉置管术的适应证：①急性肾衰竭；②慢性肾衰竭尚

未形成有功能的动一静脉内瘦；③急性中毒；④血浆置换或血液灌流

术；⑤多脏器功能衰竭行连续性肾脏替代治疗；⑥肾移植患者发生严

重排斥发应，需行临时血透等。

您的答案：

第15题简述急进性肾炎的治疗原则。⑼

标准答案：急进性肾炎的治疗原则：①急性期卧床休息，低盐饮食，

氮质血症时限制蛋白质摄入，并以优质动物蛋白为主，明显少尿者限

制液体入量。②治疗原发灶。③对症利尿消肿、降血压、预防心脑并

发症。④透析治疗。⑤中医中药治疗。

您的答案：

第/6、题简述慢性肾小球肾炎的治疗原则。目

标准答案：慢性肾小球肾炎的治疗原则：①积极控制高血压，力求将

血压控制在理想水平：尿蛋白21g/d者，血压控制在125/75mmHg

以下;尿蛋白＜lg/d者，血压控制在130/80mmHg以下。选择能延

缓肾功能恶化、具有肾保护作用的降压药，如