负压吸引装置操作流程笔记

负压吸引装置操作流程笔记操作前先按七步洗手法洗手，佩戴医用外科口罩，核对临床医嘱明确操作目的、负压参数要求，携带用物至患者床边，核对患者床头卡、腕带信息，确认床号、姓名、住院号、年龄与医嘱一致，向清醒患者及陪同家属告知操作的作用、大致过程和需要配合的要点，缓解患者紧张情绪，询问并协助患者取下活动性义齿放置于清水杯中妥善保存，协助患者取头偏向一侧的平卧位或侧卧位，将一次性治疗巾铺于患者颌下避免污染衣物。随后检查负压装置完整性，中心负压装置先确认墙面负压接口无松动、无异物堵塞，取出一次性负压吸引瓶检查瓶体无裂纹、刻度清晰，将瓶盖顺时针拧紧后固定于装置配套的挂钩上，先将负压连接管一端插入墙面负压接口听到卡紧声后确认连接牢固，另一端连接吸引瓶的负压输入端，再将吸引导管连接至吸引瓶的输出端，确认所有管路接口无松动后，逆时针旋转负压调节旋钮打开负压，将吸引导管前端置入备好的无菌生理盐水中，观察盐水顺利吸入瓶内确认管路无漏气，根据患者年龄、操作类型调节负压数值，成人经气道吸痰负压调至0.04-0.053MPa，儿童吸痰负压调至0.02-0.04MPa，婴幼儿吸痰负压不超过0.02MPa，创面负压引流根据创面大小、渗出量调至0.01-0.02MPa，调节完毕后将吸引导管前端放置于无菌纱布上备用，若使用电动负压吸引器，先检查电源线外皮无破损、插头无氧化变形，连接电源前确认负压调节旋钮处于关闭档位，接通电源按下开机键后缓慢旋转调节旋钮至预设负压值，同样用生理盐水试吸确认装置运行正常、吸力符合要求。操作时若为气道吸痰，拆开一次性吸痰管外包装，戴无菌手套，手持吸痰管后端1/3区域，前端不可触碰非无菌区域，将吸痰管与吸引导管连接，嘱清醒患者张口，必要时用压舌板辅助撑开口腔，先吸除口腔内分泌物，再将吸痰管轻轻送至咽喉部，趁患者吸气时快速送入气道内14-16cm左右，按住吸引管侧孔控制负压，边旋转吸痰管边缓慢向外提拉，每次吸引时间控制在15秒以内，吸引过程中密切观察患者面色、血氧饱和度、心率变化，若出现口唇发绀、心率下降超过基础值20%、剧烈呛咳无法耐受的情况，立刻停止吸引，断开负压给予患者高流量吸氧，待生命体征恢复平稳后再行操作，每完成一次吸引操作立即将吸引导管前端置入生理盐水中，按负压吸引将管路内分泌物完全冲净，避免分泌物干结堵塞管路，若为创面负压引流，先使用碘伏棉球以创面为中心向外环形消毒创面周围3-5cm范围的皮肤，待消毒剂自然干透后，将负压引流敷料完全覆盖创面，用密封贴膜沿敷料边缘按压贴合，排除贴膜与皮肤之间的空气保证完全密闭，将引流管接口与负压装置管路连接后打开负压，观察敷料立刻塌陷贴合于创面、无漏气声提示密封良好，记录初始引流液的颜色、性状、量。操作过程中随时查看管路状态，避免管路打折、受压、脱出，吸引瓶内引流液达到瓶体刻度的2/3时及时倾倒，倾倒前先关闭负压调节旋钮，反折靠近患者端的引流管路避免引流液逆流引发感染，倾倒引流液后用500mg/L的含氯消毒剂浸泡吸引瓶30分钟，用清水冲净晾干后重新安装使用，连续使用的负压装置每24小时更换全套一次性吸引管路、吸痰管及引流敷料，特殊感染患者使用的装置需单独放置、标注感染标识，用后按感染性医疗废物分类处置，操作结束后用无菌纱布擦净患者口腔周围或创面皮肤残留的分泌物，协助患者取舒适卧位，整理床单位告知患者注意事项，若有胸闷、创面疼痛等不适及时按呼叫铃告知医护人员，将使用后的一次性用物丢弃至医疗废物垃圾桶，复用器械按要求送消毒供应中心处置，脱手套后按七步洗手法洗手，在护理记录单上准确记录操作时间、负压参数、患者生命体征变化、引流液的颜色性状量以及患者的耐受情况，日常巡检时若发现中心负压断供，立即更换备用电动吸引器保证