2026年多重耐药菌感染预防与控制培训试题(附答案)

2026年多重耐药菌感染预防与控制培训试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列关于多重耐药菌（MDRO）的定义，正确的是：A.对3类及以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌B.对2类及以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌C.对4类及以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌D.对5类及以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌2.目前临床最常见的多重耐药菌不包括：A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌C.肺炎链球菌D.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）3.接触多重耐药菌感染患者后，应选择的手卫生方式是：A.仅用速干手消毒剂消毒B.流动水洗手后使用速干手消毒剂C.根据手部是否可见污染选择流动水洗手或速干手消毒剂D.戴手套操作后无需手卫生4.多重耐药菌感染患者应采取的隔离措施是：A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离5.多重耐药菌感染患者床单元物体表面的日常清洁消毒应使用含氯消毒剂，其有效氯浓度为：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L6.关于多重耐药菌患者的转运，错误的做法是：A.转运前通知接收科室B.转运过程中患者佩戴外科口罩C.转运使用的平车需覆盖一次性中单D.转运后无需对平车进行消毒7.医务人员进入多重耐药菌隔离病房时，应优先穿戴的防护用品是：A.护目镜B.手套C.隔离衣D.医用外科口罩8.多重耐药菌感染患者的医疗废物应如何处理？A.放入黑色垃圾袋，按一般医疗废物处理B.放入黄色垃圾袋，分层封扎C.放入双层黄色垃圾袋，鹅颈式封扎并标注“多重耐药菌感染性废物”D.放入红色垃圾袋，集中焚烧9.采集多重耐药菌感染患者的微生物标本时，错误的操作是：A.在抗菌药物使用前采集B.严格无菌操作避免污染C.标本采集后2小时内送检D.从同一部位多次采集混合送检10.医院对多重耐药菌的监测不包括：A.感染病例报告B.耐药谱分析C.医务人员带菌监测D.患者经济状况评估11.关于多重耐药菌感染患者的抗菌药物管理，核心原则是：A.早期经验性使用广谱抗生素B.根据药敏结果调整为针对性窄谱抗生素C.联合使用3种及以上抗生素D.减少抗生素使用频次12.医务人员针对多重耐药菌防控的培训应至少：A.每月1次B.每季度1次C.每年1次D.每两年1次13.多重耐药菌感染患者的床头卡应标注：A.“接触隔离”标识B.“空气隔离”标识C.“飞沫隔离”标识D.无需特殊标识14.环境表面清洁消毒时，应遵循的原则是：A.由污染区到清洁区B.由上到下、由外到内C.仅消毒可见污染区域D.每天消毒1次即可15.下列哪种情况不需要立即实施接触隔离？A.患者痰培养检出MRSAB.患者尿液培养检出VRE（万古霉素耐药肠球菌）C.患者粪便标本检出艰难梭菌D.患者咽拭子培养检出正常定植菌16.多重耐药菌暴发流行时，应启动的应急响应级别是：A.一级（特别重大）B.二级（重大）C.三级（较大）D.四级（一般）17.对多重耐药菌定植患者的管理，与感染患者的主要区别是：A.无需隔离B.隔离措施相同，但无需使用抗生素C.仅需加强手卫生，无需环境消毒D.无需报告医院感染管理部门18.新生儿重症监护室（NICU）发现多重耐药菌感染患儿，其母亲的探视管理应：A.禁止探视B.允许探视，但需严格手卫生并穿戴隔离衣C.仅允许父亲探视D.探视前无需培训19.关于多重耐药菌防控的“核心五要素”，不包括：A.手卫生B.隔离措施C.环境清洁D.患者经济支持20.多重耐药菌感染患者治愈或转出后，病房的终末消毒应至少作用多长时间？A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟二、多项选择题（每题3分，共45分）1.多重耐药菌的主要传播途径包括：A.接触患者或带菌者的分泌物B.接触被污染的医疗器械C.空气传播D.接触被污染的环境表面2.手卫生的“五个关键时刻”包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者后E.接触患者周围环境后3.实施接触隔离时，应采取的措施包括：A.单人房间或同病种患者集中安置B.进入病房时穿戴手套和隔离衣C.患者使用的医疗器械专人专用D.限制患者外出，如需外出需告知接收科室4.环境清洁消毒的具体要求包括：A.每天至少2次清洁消毒高频接触表面B.使用含氯消毒剂时现用现配C.清洁工具分区使用（如感染患者区与清洁区分开）D.消毒后无需干燥，直接使用5.医院多重耐药菌监测的主要内容包括：A.感染病例的发生率B.耐药菌的菌种分布C.耐药基因的检测D.医护人员手卫生依从性6.医务人员在接触多重耐药菌患者时，需穿戴的防护装备包括：A.医用外科口罩B.护目镜（如可能有体液喷溅）C.隔离衣D.手套7.抗菌药物合理使用的原则包括：A.严格掌握用药指征B.优先根据药敏结果选择药物C.控制预防使用抗生素的范围D.长期联合使用广谱抗生素8.医院感染控制小组在多重耐药菌防控中的职责包括：A.制定防控制度与流程B.监督措施落实情况C.开展培训与考核D.协调多部门应急处置9.多重耐药菌感染患者转出隔离病房的条件包括：A.临床症状好转B.连续2次（间隔≥24小时）病原学检测阴性C.患者要求转出D.经主管医师评估无需继续隔离10.发现多重耐药菌暴发时，应急处置流程包括：A.立即隔离患者B.开展流行病学调查C.对密切接触者进行筛查D.暂停接收新患者11.关于多重耐药菌患者的饮食管理，正确的做法是：A.无需特殊饮食B.餐具专用，用后高温消毒C.禁止食用生食D.由家属自带食物12.儿科病房多重耐药菌防控的特殊注意事项包括：A.加强患儿手卫生指导（如游戏化教育）B.玩具需每日消毒C.家长接触患儿前需手卫生D.允许患儿共用安抚玩具13.手术室防控多重耐药菌的措施包括：A.严格器械清洗灭菌B.限制手术间人员流动C.术后器械分类处理D.手术间终末消毒后通风14.多重耐药菌防控的“全员参与”包括：A.临床医生合理使用抗生素B.护士落实隔离与消毒C.保洁人员规范清洁环境D.患者及家属配合隔离要求15.关于多重耐药菌的耐药机制，正确的描述有：A.产生灭活酶（如β-内酰胺酶）B.细菌外膜通透性降低C.抗菌药物作用靶位改变D.主动外排系统增强三、判断题（每题1分，共15分）1.多重耐药菌仅通过接触传播，不会通过空气或飞沫传播。（）2.戴手套可以替代手卫生。（）3.多重耐药菌感染患者必须单独安置，不可与其他患者同室。（）4.环境表面消毒时，擦拭时间越长，消毒效果越好，因此可延长至1小时。（）5.多重耐药菌定植患者无需采取隔离措施。（）6.医务人员手卫生依从性低是导致多重耐药菌传播的主要原因之一。（）7.多重耐药菌感染患者的病历需标注隔离标识，方便医护人员识别。（）8.医疗废物袋外无需标注多重耐药菌信息，按常规处理即可。（）9.采集微生物标本时，若患者已使用抗生素，应在停药3天后再采集。（）10.医院感染管理部门应每月汇总多重耐药菌监测数据并反馈临床。（）11.多重耐药菌暴发时，应立即上报卫生行政部门，无需先进行院内调查。（）12.新生儿因免疫力低下，接触多重耐药菌后更容易感染，需加强防护。（）13.终末消毒时，可仅对患者床单元消毒，无需处理整个病房。（）14.抗菌药物分级管理中，特殊使用级抗生素需由高级专业技术职务医师开具。（）15.多重耐药菌防控培训只需针对临床医护人员，行政后勤人员无需参与。（）四、简答题（每题5分，共50分）1.简述多重耐药菌（MDRO）的定义及临床常见的5种多重耐药菌。2.接触隔离的具体措施包括哪些？请列举至少5项。3.手卫生的“五个关键时刻”是什么？请详细说明每个时刻的具体场景。4.环境清洁消毒的具体要求包括哪些？请从清洁频率、消毒剂选择、操作流程三方面回答。5.医院多重耐药菌监测的主要内容包括哪几个方面？6.医务人员在接触多重耐药菌患者时，防护装备的“两前三后”指什么？7.抗菌药物分级管理的三级分类是什么？每类的使用权限如何规定？8.医院感染控制小组在多重耐药菌防控中的核心职责有哪些？9.多重耐药菌感染患者转运至检查科室时，需采取哪些感染控制措施？10.当科室发现3例及以上同种同源多重耐药菌感染病例时，应启动的应急处置步骤有哪些？五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某医院ICU收治1例老年患者，诊断为“重症肺炎”，入院第3天痰培养回报“耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）”，对美罗培南、亚胺培南耐药。问题：（1）应立即采取哪些隔离措施？（2）医务人员接触该患者时的防护要求是什么？（3）患者使用的呼吸机管路、监护仪等医疗器械应如何处理？（4）该病例需向哪些部门报告？报告内容包括哪些？案例2：某儿科病房1周内先后发现2例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）皮肤感染患儿，经流行病学调查显示2名患儿曾共用同一批玩具，且责任护士手卫生依从性差。问题：（1）判断该事件是否属于多重耐药菌暴发？依据是什么？（2）针对玩具污染问题，应采取哪些改进措施？（3）如何提高责任护士的手卫生依从性？（4）需对病房其他患儿采取哪些筛查与防控措施？答案一、单项选择题1.A2.C3.C4.C5.C6.D7.B8.C9.D10.D11.B12.C13.A14.B15.D16.D17.B18.B19.D20.B二、多项选择题1.ABD2.ABCDE3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABD10.ABC11.BC12.ABC13.ABCD14.ABCD15.ABCD三、判断题1.×2.×3.×（可同病种集中安置）4.×（按消毒剂说明书作用时间）5.×（需采取接触隔离）6.√7.√8.×（需标注）9.×（尽可能在使用前采集，已使用则注明）10.√11.×（先院内调查再上报）12.√13.×（需全面消毒）14.√15.×（全员需培训）四、简答题（要点）1.定义：对3类及以上抗菌药物（每类至少1种）同时呈现耐药的细菌。常见菌种：MRSA、VRE、CRE、CRAB、ESBLs肠杆菌科细菌、耐万古霉素金黄色葡萄球菌（VRSA）等（列举5种即可）。2.措施：①单人房间或同病种集中安置；②病房标注“接触隔离”标识；③进入时戴手套、穿隔离衣；④医疗器械专人专用；⑤限制患者外出，外出时告知接收科室并采取防护；⑥接触患者或环境后严格手卫生；⑦床单元每日2次清洁消毒。（至少5项）3.五个时刻：①接触患者前（如评估、检查前）；②清洁/无菌操作前（如注射、导尿前）；③接触患者体液暴露后（如吸痰、清理分泌物后）；④接触患者后（如查体、协助活动后）；⑤接触患者周围环境后（如整理床单位、移动设备后）。4.要求：①频率：高频接触表面（床栏、床头柜等）每日2次，污染时随时消毒；②消毒剂：选择含氯消毒剂（1000mg/L）或双链季铵盐类，现用现配；③流程：由清洁区到污染区，由上到下，擦拭时间≥1分钟，消毒后干燥。5.监测内容：①感染病例报告（发病率、部位分布）；②病原学监测（菌种、耐药谱）；③耐药基因检测（如KPC、NDM-1）；④防控措施落实情况（手卫生、隔离、消毒）；⑤医务人员带菌监测（重点科室）。6.“两前”：接触患者前戴手套、穿隔离衣；“三后”：接触患者后脱手套、脱隔离衣后洗手，接触污染物品后洗手，离开病房前洗手。7.三级分类：①非限制使用级（初级及以上医师开具）；②限制使用级（中级及以上医师开具）；③特殊使用级（高级医师开具，需会诊）。8.职责：①制定防控方案与操作规范；②监督隔离、消毒、手卫生等措施落实；③开展全员培训与考核；④汇总分析监测数据并反馈；⑤组织暴发事件的调查与处置。9.措施：①提前通知接收科室患者隔离状态；②患者佩戴外科口罩，覆盖感染部位；③转运工具（平车、轮椅）铺设一次性中单；④转运后对工具进行终末消毒；⑤接收科室按接触隔离要求接诊。10.步骤：①立即隔离患者，标识病房；②开展病例调查（发病时间、感染部位、诊疗操作）；③环境采样（患者周围物体表面、医务人员手）；④对密切接触者筛查（咽拭子、鼻拭子）；⑤加强消毒与手卫生督导；⑥分析传播链，制定整改措施；⑦24小时内上报卫生行政部门。五、案例分析题（要