2026年急诊科院感知识试题及答案

2026年急诊科院感知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.急诊室护士为开放性伤口患者换药后，准备为下一位无感染症状患者测量血压，正确的手卫生措施是A.直接戴清洁手套操作B.使用快速手消毒剂揉搓10秒C.流动水洗手后使用速干手消毒剂D.仅用流动水冲洗双手答案：C2.急诊留观室收治一名确诊艰难梭菌感染患者，其床单元物体表面消毒应选择的含氯消毒液浓度为A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：C（艰难梭菌芽胞需2000mg/L含氯消毒液）3.急诊科院内感染暴发的判定标准是同一科室短时间内发生相同感染源或相同病原体感染的病例数≥A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B4.急诊医护人员为经空气传播疾病患者（如肺结核）进行气管插管时，应佩戴的防护口罩是A.医用外科口罩B.N95/KN95口罩C.普通医用口罩D.纱布口罩答案：B5.急诊室使用后的一次性压舌板应投入的医疗废物袋颜色是A.黄色B.黑色C.红色D.蓝色答案：A（感染性废物）6.急诊患者核酸采样时，采样人员发生护目镜被患者血液喷溅，正确的应急处理是A.继续完成采样后处理B.立即用75%酒精喷洒护目镜表面C.摘除护目镜后用流动水冲洗面部D.用无菌纱布擦拭护目镜后更换答案：C（应立即脱离污染环境，冲洗面部及眼结膜）7.急诊抢救室空气净化装置的循环风量应达到房间体积的A.4倍/hB.6倍/hC.8倍/hD.10倍/h答案：B（《医院空气净化管理规范》要求）8.急诊护士为HIV阳性患者静脉穿刺时被污染针头刺伤，挤压伤口的正确方法是A.从近心端向远心端轻轻挤压B.从远心端向近心端用力挤压C.仅用棉签按压止血D.无需挤压直接冲洗答案：A（促进血液流出，减少病毒吸收）9.急诊留观病房物体表面清洁消毒的频次应为A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.患者出院后1次答案：B（高频接触表面需每日2次）10.急诊室使用的戊二醛消毒液，连续使用的最长时间不超过A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B（需每日监测浓度，连续使用不超过7天）11.急诊疑似朊病毒感染患者使用后的手术器械，应先浸泡于哪种溶液中60分钟再清洗A.1mol/L氢氧化钠B.500mg/L含氯消毒液C.75%酒精D.2%戊二醛答案：A（朊病毒需强碱处理）12.急诊发热门诊护士穿戴防护装备的顺序正确的是A.戴口罩→戴帽子→穿防护服→戴护目镜→戴手套B.戴帽子→戴口罩→穿防护服→戴护目镜→戴手套C.穿防护服→戴帽子→戴口罩→戴护目镜→戴手套D.戴手套→戴护目镜→穿防护服→戴帽子→戴口罩答案：B（正确顺序：帽子→口罩→防护服→护目镜→手套）13.急诊室医疗废物暂存时间不得超过A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C（《医疗废物管理条例》规定不超过48小时）14.急诊患者使用后的电子体温计，应选择的消毒方法是A.高压蒸汽灭菌B.75%酒精擦拭C.紫外线照射30分钟D.含氯消毒液浸泡10分钟答案：B（体温计属中度危险性物品，需中水平消毒）15.急诊室工作人员手卫生规范中，卫生手消毒的揉搓时间应≥A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：B（《医务人员手卫生规范》要求）16.急诊室收治一名霍乱患者，其排泄物的消毒应按排泄物与含氯消毒液的比例A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4答案：A（霍乱弧菌污染排泄物需等比例消毒）17.急诊ICU使用的非一次性呼吸回路管道，重复使用前应采用的消毒方法是A.高温蒸汽灭菌B.2%戊二醛浸泡30分钟C.含氯消毒液擦拭D.环氧乙烷灭菌答案：A（呼吸回路属高度危险性物品，需灭菌处理）18.急诊护士为多重耐药菌（MDRO）感染患者进行护理操作时，错误的防控措施是A.严格执行手卫生B.共用诊疗器械后立即消毒C.安排单人间隔离D.佩戴医用外科口罩即可答案：D（接触MDRO患者无需特殊口罩，标准预防即可）19.急诊室紫外线消毒灯的辐照强度应≥A.50μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²答案：B（低于70μW/cm²需更换）20.急诊患者转运至放射科检查时，陪同人员的防护要求是A.无需防护B.戴医用外科口罩C.穿防护服D.戴N95口罩答案：B（标准预防下佩戴外科口罩）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.急诊室需执行接触隔离的情况包括A.金黄色葡萄球菌肺炎B.艰难梭菌感染性腹泻C.耐万古霉素肠球菌（VRE）定植D.手足口病E.单纯疱疹病毒感染答案：BCD（接触隔离适用于经接触传播的病原体感染）2.急诊医护人员职业暴露后的处理流程包括A.立即挤压伤口（黏膜暴露除外）B.流动水冲洗污染部位C.75%酒精或0.5%碘伏消毒D.24小时内报告医院感染管理科E.进行暴露源和暴露者的病原学检测答案：ABCE（需立即报告，而非24小时内）3.急诊室环境清洁消毒的重点区域包括A.抢救床栏B.监护仪按钮C.门把手D.地面E.窗户玻璃答案：ABCD（高频接触表面为重点）4.急诊发热门诊应严格执行的“三区两通道”包括A.清洁区B.潜在污染区C.污染区D.患者通道E.工作人员通道答案：ABCDE（标准设置要求）5.急诊室使用的含氯消毒液配制时需注意A.现配现用B.避光保存C.用冷水配制D.每日监测有效氯浓度E.盛放于塑料容器中答案：ABCDE（含氯消毒液易挥发，需规范配制）6.急诊患者发生体液喷溅时，应穿戴的防护装备包括A.防护服B.护目镜/防护面屏C.双层手套D.鞋套E.医用外科口罩答案：ABDE（双层手套非必需，根据风险评估）7.急诊科院感监测的内容包括A.医院感染发病率B.多重耐药菌检出率C.手卫生依从性D.消毒灭菌效果E.医疗废物分类合格率答案：ABCDE（全面监测内容）8.急诊室使用的一次性医疗用品管理要求包括A.不得重复使用B.过期产品需重新灭菌后使用C.外包装破损禁止使用D.索证记录保存≥3年E.存放于清洁干燥环境答案：ACDE（过期产品应销毁，不可重复灭菌）9.急诊疑似新冠病毒感染患者的转运要求包括A.使用专用转运车B.关闭车内空调C.转运后终末消毒D.司机穿戴防护服E.患者佩戴N95口罩答案：ACE（转运车需开启通风，司机戴外科口罩）10.急诊室空气消毒的方法包括A.紫外线照射B.空气净化机C.过氧乙酸熏蒸D.含氯消毒液喷雾E.自然通风答案：ABCE（喷雾法可能损坏设备，不推荐常规使用）三、判断题（每题1分，共10分）1.急诊护士为患者测量血压前，若手部无可见污染，可仅使用速干手消毒剂。（）答案：√2.急诊室使用后的一次性注射器针头可重新套回针帽，防止刺伤。（）答案：×（禁止回套针帽）3.急诊留观患者的床头柜属于低度危险性物品，每日用清水擦拭即可。（）答案：×（需用消毒液擦拭）4.急诊室医疗废物袋达到3/4满时应及时封口，避免过度装载。（）答案：√5.急诊护士被HBsAg阳性患者血液污染的针头刺伤后，若已接种过乙肝疫苗且抗体阳性，无需特殊处理。（）答案：×（仍需监测抗体滴度，必要时加强接种）6.急诊室紫外线消毒灯的开关应设置在清洁区，避免人员暴露。（）答案：√7.急诊患者使用后的氧气湿化瓶应先清洗再消毒，不可直接浸泡。（）答案：√（需先去除有机物）8.急诊发热门诊的医务人员下班前应在污染区脱卸防护装备。（）答案：×（应在潜在污染区脱外层装备，清洁区脱内层）9.急诊室使用的复用诊疗器械应遵循“先消毒后清洗”的原则。（）答案：×（应先清洗后消毒/灭菌）10.急诊室空气微生物监测的采样高度为距地面0.8-1.5米，与呼吸带一致。（）答案：√四、简答题（每题5分，共25分）1.简述急诊室手卫生的“五个时刻”。答案：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者体液暴露后、接触患者周围环境后。2.列举急诊室多重耐药菌（MDRO）感染患者的主要防控措施。答案：①严格执行接触隔离（单人间或同病种集中安置）；②落实手卫生；③专用或一用一消毒的诊疗器械；④加强环境清洁消毒（每日2次，增加高频接触表面消毒频次）；⑤规范抗菌药物使用；⑥及时报告并追踪MDRO检出情况。3.急诊护士发生职业暴露后，需完成哪些后续追踪？答案：①记录暴露时间、部位、源患者信息及暴露源检测结果；②根据暴露病原体（如HIV、HBV、HCV）进行暴露者基线检测；③制定随访检测计划（如HIV暴露后4周、8周、12周、6个月检测；HBV暴露后1个月、3个月、6个月检测乙肝两对半）；④必要时进行预防性用药（如HIV暴露后2小时内启动PEP）；⑤定期评估心理状态并提供支持。4.急诊室医疗废物分类的基本原则是什么？答案：①感染性废物：被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如棉签、纱布、一次性医疗用品）；②病理性废物：手术切除的人体组织、病理标本；③损伤性废物：针头、刀片等锐器；④药物性废物：过期、淘汰的药品；⑤化学性废物：废弃的化学试剂、消毒剂。需严格按类别分置于不同颜色容器（黄色感染性、红色药物性/化学性、利器盒损伤性），禁止混合收集。5.急诊抢救室发生患者大量呕吐（含疑似诺如病毒）后的环境消毒流程。答案：①穿戴防护装备（防护服、手套、护目镜、口罩）；②用一次性吸水材料（如纱布、卫生纸）覆盖呕吐物，喷洒10000mg/L含氯消毒液（作用30分钟）；③小心清除呕吐物及污染材料，放入双层黄色医疗废物袋；④用1000mg/L含氯消毒液擦拭污染表面（包括地面、床栏、设备表面），作用30分钟后清水擦拭；⑤更换被污染的床单、被服，按感染性废物处理；⑥消毒后通风30分钟，记录消毒过程及人员防护情况。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：急诊室收治一名65岁男性患者，主诉“发热、腹痛、腹泻3天”，大便为黏液脓血便，门诊血常规提示白细胞18×10⁹/L，初步诊断为“感染性腹泻”。护士在为其清理粪便时，手套被粪便污染，随后未更换手套直接为其他患者整理床单元。问题：（1）护士的操作违反了哪些院感规范？（2）应采取哪些纠正措施？答案：（1）违反的规范：①接触患者体液后未及时更换手套；②未执行手卫生（脱手套后应洗手/手消毒）；③污染手套接触其他患者床单元，可能造成交叉感染；④未对腹泻患者采取针对性隔离措施（如接触隔离）。（2）纠正措施：①立即停止操作，脱除污染手套，用流动水洗手并使用速干手消毒剂；②对被污染的床单元表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒；③将腹泻患者安置在单独病室或相对隔离区域，床旁悬挂接触隔离标识；④对该患者进行粪便病原学检测（如志贺菌、沙门菌、艰难梭菌等）；⑤对护士进行手卫生及隔离技术培训，强化标准预防意识。案例2：急诊护士在为一名HIV阳性患者进行静脉输液时，被使用过的针头刺伤右手食指，伤口少量出血。该护士2年前接种过乙肝疫苗，乙肝表面抗体阳性，无其他疫苗接种史。问题：（1）请描述该护士的暴露后处理流程。（2）需进行哪些后续预防及监测？答案：（1）处理流程：①立即在流动水下冲洗伤口（从近心端向远心端轻轻挤压，促进血液流出）；②用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口，覆盖无菌敷料；③立即报告科室负责人及医院感染管理科；④评估暴露风险（刺伤深度、针头是否