中级主管护师专业知识儿科护理学试卷及答案2026年

中级主管护师专业知识儿科护理学试卷及答案2026年一、单项选择题（每题1分，共50分）1.小儿生长发育最快的时期是：A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期答案：B2.反映骨骼发育的重要指标是：A.体重B.身长（高）C.头围D.胸围E.牙齿数答案：B3.正常2岁小儿的平均体重约为出生体重的：A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍答案：D4.小儿前囟闭合的时间约为：A.4-6个月B.6-8个月C.8-10个月D.12-18个月E.20-24个月答案：D5.根据小儿运动发育的规律，“会爬”的月龄一般是：A.3-4个月B.5-6个月C.7-8个月D.9-10个月E.11-12个月答案：C6.婴儿添加辅食的原则中，错误的是：A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.患病期间可添加新辅食答案：E7.新生儿寒冷损伤综合征（新生儿硬肿症）复温的原则是：A.快速复温B.逐步复温，循序渐进C.在4-6小时内使体温恢复正常D.首选使用热水袋、电热毯快速升温E.体温每1小时升高1℃答案：B8.维生素D缺乏性佝偻病激期（活动期）的主要临床表现是：A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.生长发育迟缓E.免疫力低下答案：B9.预防维生素D缺乏性佝偻病，足月儿生后应于何时开始补充维生素D：A.生后1周B.生后2周C.生后1个月D.生后3个月E.生后6个月答案：B10.小儿腹泻伴重度脱水，其失水量约占体重的：A.<5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%E.>20%答案：C11.等渗性脱水时，血清钠的浓度是：A.<130mmol/LB.130-150mmol/LC.>150mmol/LD.>160mmol/LE.<120mmol/L答案：B12.口服补液盐（ORS）适用于：A.新生儿腹泻B.腹泻伴重度脱水C.腹泻伴轻、中度脱水，无严重呕吐D.腹泻伴休克E.腹泻伴明显腹胀答案：C13.肺炎患儿出现呼吸困难、三凹征、发绀，提示发生了：A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.中毒性脑病D.脓胸E.肺大疱答案：A14.肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施，错误的是：A.定时翻身拍背B.超声雾化吸入C.必要时吸痰D.为减少刺激，尽量不吸痰E.提高室内湿度答案：D15.先天性心脏病左向右分流型（潜在青紫型）不包括：A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.以上都不是答案：D16.法洛四联症患儿喜蹲踞位，是因为此体位可以：A.增加体循环阻力，减少右向左分流量B.减少回心血量，减轻心脏负荷C.缓解漏斗部肌肉痉挛D.增加腹腔压力，使膈肌上抬E.以上都是答案：A17.营养性缺铁性贫血最可靠的诊断依据是：A.皮肤黏膜苍白B.血清铁降低C.血清铁蛋白降低D.血红蛋白降低E.骨髓象显示幼红细胞增生活跃，以中、晚幼红细胞为主答案：C18.营养性巨幼细胞性贫血的特效治疗是：A.口服铁剂B.口服维生素CC.肌注维生素B12和/或口服叶酸D.输注红细胞E.使用糖皮质激素答案：C19.急性肾小球肾炎患儿水肿最先出现的部位是：A.双下肢B.腹壁C.眼睑及颜面部D.胸腔E.阴囊答案：C20.急性肾炎患儿恢复正常活动的指标是：A.水肿消退B.血压正常C.血沉正常D.尿常规正常E.阿迪计数正常答案：C21.原发性肾病综合征最突出的临床表现是：A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.明显水肿E.高血压答案：D22.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是：A.高热、惊厥B.喷射性呕吐C.前囟饱满D.脑膜刺激征阳性E.脑脊液中找到致病菌答案：E23.麻疹早期具有诊断价值的体征是：A.发热B.咳嗽、流涕C.眼结膜充血、畏光D.口腔麻疹黏膜斑（柯氏斑）E.全身斑丘疹答案：D24.水痘皮疹的典型特点是：A.皮疹呈离心性分布B.同一部位可见丘疹、水疱、结痂同时存在C.皮疹消退后留有瘢痕D.皮疹仅见于躯干部E.皮疹为充血性斑丘疹答案：B25.流行性腮腺炎常见的并发症是：A.肺炎B.心肌炎C.睾丸炎或卵巢炎D.胰腺炎E.脑膜脑炎答案：C26.小儿结核病中最严重的一型是：A.原发型肺结核B.急性粟粒性肺结核C.结核性脑膜炎D.结核性胸膜炎E.肠结核答案：C27.结核菌素试验（PPD试验）后观察结果的时间是：A.12-24小时B.24-48小时C.48-72小时D.72-96小时E.4-5天答案：C28.预防小儿营养性缺铁性贫血，应指导家长及时添加含铁丰富的辅食，开始添加的时间是：A.1-2个月B.3-4个月C.4-6个月D.6-8个月E.8-10个月答案：C29.新生儿败血症最常见的感染途径是：A.宫内感染B.产时感染C.产后脐部感染D.皮肤黏膜感染E.呼吸道感染答案：C30.新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选药物是：A.地西泮B.苯巴比妥钠C.水合氯醛D.吗啡E.氯丙嗪答案：B31.新生儿肺透明膜病的主要病因是：A.肺泡表面活性物质缺乏B.肺组织发育不全C.宫内感染D.产时窒息E.羊水吸入答案：A32.21-三体综合征（唐氏综合征）最典型的核型是：A.46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）B.46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）C.47，XX（或XY），+21D.46，XX（或XY）/47，XX（或XY），+21E.45，X答案：C33.苯丙酮尿症患儿最突出的临床表现是：A.智力低下B.肌张力增高C.惊厥D.毛发、皮肤色泽变浅E.尿和汗液有鼠尿臭味答案：A34.川崎病（皮肤黏膜淋巴结综合征）的特征性表现是：A.发热B.球结膜充血C.唇红皲裂、杨梅舌D.多形性皮疹E.急性期手足硬性水肿和恢复期指（趾）端膜状脱皮答案：E35.小儿惊厥发作时，首要的护理措施是：A.立即送往医院B.立即给予止惊药物C.清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅D.用力按压肢体，防止外伤E.针刺人中穴答案：C36.心脏复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例，单人操作时为：A.5：1B.10：1C.15：2D.30：2E.30：1答案：D37.婴儿腹泻伴中度脱水，第一天补液总量（包括累积损失量、继续损失量和生理需要量）约为：A.60-80ml/kgB.90-120ml/kgC.120-150ml/kgD.150-180ml/kgE.180-200ml/kg答案：C38.为预防臀红，护理新生儿尿布疹最重要的措施是：A.使用一次性尿布B.使用棉质尿布C.勤换尿布，保持臀部清洁干燥D.排便后用水清洗E.局部涂擦鞣酸软膏答案：C39.光照疗法治疗新生儿高胆红素血症时，患儿需：A.穿单衣，包裹尿布B.全身裸露，用黑布遮盖双眼和会阴部C.穿棉衣，戴眼罩D.全身包裹，避免受凉E.穿单衣，戴眼罩答案：B40.小儿头皮静脉输液常选用的静脉不包括：A.额静脉B.颞浅静脉C.耳后静脉D.枕静脉E.颈外静脉答案：E41.小儿药物剂量计算最准确的方法是：A.按年龄计算B.按体重计算C.按体表面积计算D.按成人剂量折算E.按病情轻重计算答案：C42.患儿，男，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，R68次/分，鼻翼扇动，口唇发绀，三凹征阳性，双肺可闻及固定中细湿啰音。胸部X线示双肺散在斑片状阴影。最可能的诊断是：A.急性上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.支气管哮喘E.肺结核答案：C43.患儿，女，3岁，诊断为“原发性肾病综合征”，长期服用泼尼松治疗。护士应重点观察的副作用不包括：A.库欣综合征B.高血压C.骨质疏松D.低钾血症E.白细胞减少答案：E44.患儿，男，5岁，因“水肿、少尿、血尿5天”入院，血压140/90mmHg。尿常规：蛋白（++），红细胞满视野。最可能的诊断是：A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.泌尿系感染D.过敏性紫癜肾炎E.急进性肾炎答案：A45.患儿，女，10个月，因“腹泻、呕吐2天”入院。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，尿量极少，四肢厥冷。血清钠135mmol/L。该患儿脱水的程度和性质是：A.轻度低渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度高渗性脱水E.重度低渗性脱水答案：C46.患儿，男，4岁，诊断为“房间隔缺损”。其心脏杂音产生的机制是：A.血流通过缺损口B.肺动脉相对狭窄C.主动脉相对狭窄D.二尖瓣相对狭窄E.三尖瓣相对狭窄答案：A47.关于新生儿生理性黄疸的特点，错误的是：A.生后2-3天出现B.足月儿血清胆红素通常不超过221μmol/L（12.9mg/dl）C.一般情况良好D.足月儿黄疸持续超过2周E.早产儿黄疸程度较重，消退较慢答案：D48.鹅口疮（白色念珠菌感染）患儿口腔局部清洗宜选用：A.温开水B.2%碳酸氢钠溶液C.3%过氧化氢溶液D.0.1%利凡诺溶液E.生理盐水答案：B49.小儿高热惊厥的特点不包括：A.多见于6个月至3岁小儿B.多发生于病初体温骤升时C.发作时间短暂，意识恢复快D.一次病程中可反复发作多次E.发作后神经系统检查有阳性体征答案：E50.过敏性紫癜患儿护理的重点是：A.加强皮肤护理，避免抓伤B.注意观察腹痛、便血情况C.观察关节肿痛情况D.监测尿常规，警惕肾炎发生E.以上都是答案：E二、多项选择题（每题2分，共20分）1.小儿体液平衡的特点包括：A.年龄越小，体液总量占体重的比例越高B.年龄越小，细胞内液比例越高C.年龄越小，水的交换率越高D.小儿体液调节功能较成人差E.小儿对缺水的耐受力较成人强答案：ACD2.符合单纯型高热惊厥诊断标准的是：A.惊厥多发于体温骤升期（>38.5℃）B.发作形式为全身性发作C.发作持续时间一般不超过10分钟D.一次热程中仅发作1次E.发作后神经系统检查无异常答案：ABCDE3.关于新生儿窒息的复苏方案（ABCDE方案），正确的是：A.A（airway）：清理呼吸道，建立通畅气道B.B（breathing）：建立呼吸，给予正压通气C.C（circulation）：维持正常循环，进行胸外按压D.D（drugs）：药物治疗E.E（evaluationandenvironment）：评估和环境（保暖）答案：ABCDE4.肺炎患儿发生心力衰竭的临床表现有：A.呼吸困难突然加重，呼吸>60次/分B.心率增快，>160-180次/分C.烦躁不安，面色苍白或发绀D.心音低钝，奔马律E.肝脏在短时间内迅速增大答案：ABCDE5.先天性心脏病患儿的护理措施正确的是：A.建立合理的生活制度，保证休息B.供给充足营养，少量多餐C.预防感染，避免到公共场所D.观察有无心力衰竭、缺氧发作等并发症E.对家长和患儿进行健康教育，使其掌握疾病知识答案：ABCDE6.肾病综合征患儿预防感染的护理措施包括：A.与感染患儿分室居住，避免交叉感染B.加强皮肤护理，保持清洁干燥C.严重水肿时尽量避免肌肉注射D.注意监测体温、血象变化E.严格执行无菌操作答案：ABCDE7.麻疹患儿的护理要点是：A.采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延长至10天B.保持皮肤清洁，勤换内衣，剪短指甲C.发热期间给予清淡、易消化流质或半流质饮食D.出疹期不宜用药物或物理方法强行降温E.做好眼、鼻、口腔护理答案：ABCDE8.小儿结核病的预防措施包括：A.控制传染源，隔离和治疗结核菌涂片阳性患者B.普及卡介苗接种C.对密切接触者进行药物预防D.早期发现并治疗患儿E.加强营养，增强抵抗力答案：ABCDE9.关于小儿用药护理，正确的是：A.严格按医嘱给药，准确计算剂量B.喂药时可将药混入牛奶或果汁中C.静脉给药时注意控制滴速D.注意观察药物的疗效和不良反应E.口服铁剂宜在两餐之间，并用吸管服用答案：ACDE10.对住院患儿进行心理护理的措施有：A.主动亲近患儿，建立良好的护患关系B.创造温馨、安全、适合儿童特点的病室环境C.了解并尽量满足患儿的合理需求D.鼓励父母陪伴和参与护理E.运用游戏、绘画等方式进行沟通和教育答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）1.小儿年龄分期中，从出生到满28天称为______期。答案：新生儿2.正常小儿乳牙共______颗，约于______岁时出齐。答案：20；2.53.测量儿童血压时，袖带宽度应为上臂长度的______。答案：2/34.新生儿Apgar评分项目包括心率、呼吸、肌张力、______和______。答案：对刺激的反应（喉反射）；皮肤颜色5.维生素D缺乏性手足搐搦症的主要临床表现是惊厥、______和______。答案：喉痉挛；手足搐搦6.小儿腹泻根据病程可分为急性腹泻（病程<______周）、迁延性腹泻（病程______周至______月）和慢性腹泻（病程>______月）。答案：2；2；2；27.肺炎患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸>60次/分、心率>160-180次/分、心音低钝、肝脏短期内迅速增大，应考虑合并______。答案：心力衰竭8.法洛四联症的四种病理畸形包括肺动脉狭窄、______、主动脉骑跨和______。答案：室间隔缺损；右心室肥厚9.营养性缺铁性贫血的治疗原则是______和______。答案：去除病因；补充铁剂10.化脓性脑膜炎患儿脑脊液的典型改变是压力______，外观______，白细胞数______，蛋白______，糖______。答案：增高；混浊或呈脓性；显著增高；增高；降低四、简答题（每题5分，共30分）1.简述小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现。答案：（1）呼吸困难突然加重，呼吸频率加快（>60次/分）。（2）心率增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分，心音低钝或出现奔马律。（3）突然极度烦躁不安，面色苍白或发绀。（4）肝脏在短时间内迅速增大≥1.5cm。（5）尿少或无尿，颜面及四肢浮肿（需排除其他原因）。2.列出婴儿腹泻的常见护理诊断/问题（至少4个）。答案：（1）腹泻：与喂养不当、感染导致肠道功能紊乱有关。（2）体液不足：与腹泻、呕吐丢失过多和摄入不足有关。（3）营养失调：低于机体需要量，与腹泻、呕吐丢失和摄入减少有关。（4）体温过高：与肠道感染有关。（5）皮肤完整性受损的危险：与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。（6）知识缺乏：家长缺乏喂养知识及腹泻患儿的护理知识。3.简述原发性肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗期间的护理要点。答案：（1）严格遵医嘱给药，保证剂量准确，长期服药者不可突然停药。（2）观察药物疗效及副作用：如库欣综合征（满月脸、向心性肥胖等）、高血压、消化道溃疡、骨质疏松、感染、精神兴奋等。（3）加强感染预防：实行保护性隔离，保持皮肤、口腔清洁，避免到公共场所。（4）补充钙剂和维生素D，防止骨质疏松。（5）监测血压、体重、尿量、尿蛋白变化。（6）做好心理护理，解释药物引起的体态改变是暂时的。4.简述小儿惊厥发作时的紧急护理措施。答案：（1）保持呼吸道通畅：立即平卧，头偏向一侧，解开衣领，清除口鼻分泌物。（2）防止受伤：在患儿上下臼齿之间放置牙垫或纱布包裹的压舌板，防止舌咬伤；勿强行按压或约束肢体，防止骨折或脱臼；床边设置护栏，防止坠床。（3）吸氧：惊厥时或惊厥后立即给予高流量吸氧，减轻脑损伤。（4）迅速建立静脉通道：遵医嘱应用止惊药物，如地西泮、苯巴比妥钠等。（5）病情观察：密切观察生命体征、意识状态、瞳孔变化及惊厥发作特点（持续时间、发作形式等）。（6）高热者给予物理或药物降温。5.简述麻疹患儿出疹期的皮肤护理要点。答案：（1）保持皮肤清洁干燥：每日用温水擦浴（忌用肥皂），勤换柔软、透气的棉质内衣。（2）剪短指甲，避免患儿抓伤皮肤，必要时戴手套。（3）皮疹瘙痒时可涂炉甘石洗剂。（4）退疹后皮肤干燥可涂润肤油。（5）观察皮疹的出疹顺序、分布、颜色及伴随症状，为病情判断提供依据。6.简述新生儿病理性黄疸的特点。答案：（1）黄疸出现过早：生后24小时内出现。（2）黄疸程度过重：血清总胆红素足月儿>221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿>257μmol/L（15mg/dl）；或每日上升>85μmol/L（5mg/dl）。（3）黄疸持续时间过长：足月儿>2周，早产儿>4周。（4）黄疸退而复现。（5）血清结合胆红素>34μmol/L（2mg/dl）。具备以上任何一项者即可诊断为病理性黄疸。五、案例分析题/应用题（每题10分，共30分）1.案例：患儿，女，8个月，因“发热、咳嗽、气促3天”入院。查体：T39.5℃，R66次/分，P168次/分。精神萎靡，鼻翼扇动，口唇发绀，三凹征明显。双肺可闻及密集细湿啰音。心率168次/分，心音低钝，律齐，未闻及杂音。肝肋下3.5cm，质软。胸部X线示双肺散在斑片状阴影。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.80，L0.20。问题：（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2分）（2）该患儿目前存在的最主要的护理诊断/问题是什么？（2分）（3）针对该护理诊断/问题，列出主要的护理措施。（6分）答案：（1）支气管肺炎合并心力衰竭。（2）气体交换受损：与肺部炎症导致通气和换气功能障碍有关。（3）护理措施：①环境与休息：保持病室空气新鲜，温湿度适宜（温度18-22℃，湿度55%-65%）。嘱患儿卧床休息，取半卧位或高枕卧位，以减少回心血量，减轻肺部淤血和呼吸困难。各种操作集中进行，减少刺激。②保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，定时翻身拍背，促进痰液排出。痰液黏稠者可给予超声雾化吸入（常用生理盐水、α-糜蛋白酶、沐舒坦等），必要时吸痰。③氧疗：给予鼻导管或面罩吸氧，氧流量根据缺氧程度调节，一般为0.5-1L/min（鼻导管），面罩为2-4L/min。保持鼻导管通畅，观察用氧效果。④用药护理：遵医嘱给予抗生素控制感染，并应用镇静、强心、利尿、血管活性药物等治疗心力衰竭。使用强心苷类药物时，注意给药前测心率，若婴儿心率<100次/分应暂停给药，并报告医生；注意观察有无恶心、呕吐、心律失常等中毒症状。使用利尿剂时，注意观察尿量及电解质变化。⑤病情观察：密切监测生命体征，尤其是呼吸、心率的变化；观察缺氧症状（发绀、三凹征等）是否改善；观察意识状态、尿量、肝脏大小变化，判断心衰是否纠正。⑥饮食护理：给予易消化、营养丰富的流质或半流质饮食，少量多餐，避免过饱。喂食时应耐心，防止呛咳。呼吸困难严重者，可暂停进食，必要时静脉补充营养。2.案例：患儿，男，1岁，因“腹泻、呕吐2天”就诊。患儿2天前无明显诱因出现腹泻，为黄色稀水样便，每日10余次，量多，无脓血。伴呕吐，每日3-4次，为胃内容物。尿量明显减少。查体：T37.8℃，P130次/分，R32次/分，体重9kg。精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，口唇干燥，四肢稍凉。血清钠138mmol/L。问题：（1）请判断该患儿脱水程度和性质。（2分）（2）计算该患儿第一天的补液总量。（写出计算过程）（4分）（3）简述该患儿在静脉补液过程中的护理要点。（4分）答案：（1）中度等渗性脱水。（2）计算过程：①累积损失量：中度脱水按50-100ml/kg计算，取中间值75ml/kg。75ml/kg×9kg=675ml。②继续损失量：按每日大便量的1/2-2/3估算，通常按10-40ml/kg计算，取30ml/kg。30ml/kg×9kg=270ml。③生理需要量：按60-80ml/kg计算，取70ml/kg。70ml/kg×9kg=630ml。④第一天补液总量=累积损失量+继续损失量+生理需要量=675ml+270ml+630ml=1575ml。或按临床常用简化公式：中度脱水补液总量为120-150ml/kg。取中间值135ml/kg×9kg=1215ml。此处按详细计算得分。（3）静脉补液护理要点：①遵医嘱制定补液计划，明确补液总量、组成、速度及步骤。遵循“先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾”的原则。②建立良好的静脉通路，保证液体顺利输入。对危重患儿，必要时建立两条静脉通路。③严格控制输液速度，使用输液泵精确调控。累积损失量（约为总量的一半）应在8-12小时内补完（约8-10ml/kg·h）；继续损失量和生理需要量在余下的12-16小时内匀速输入（约5ml/kg·h）。④密切观察病情变化：监测生命体征；观察脱水征象（如精神状态、皮肤弹性、前囟眼窝、尿量等）是否改善；观察有无输液反应及并发症（如心力衰竭、肺水肿等）。⑤准确记录24小时出入量，作为调整补液方案的