《外科护理学》期末模拟考试试题与答案

《外科护理学》期末模拟考试试题与答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.手术人员手臂消毒后，正确的姿势是：A.手臂自然下垂B.双手交叉置于腋下C.双手保持在腰以上、肩以下、两侧不过腋中线的无菌区域内D.双手可随意放置答案：C2.手术区皮肤消毒范围，应至少包括手术切口周围：A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：C3.高渗性脱水早期的主要表现是：A.尿量减少，尿比重降低B.尿量减少，尿比重增高C.尿量正常，尿比重增高D.尿量增加，尿比重降低答案：B4.低钾血症最严重的并发症是：A.肠麻痹B.肌无力C.呼吸肌麻痹D.心脏传导阻滞答案：C5.休克病人最适宜的体位是：A.头低足高位B.平卧位C.头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°D.半坐卧位答案：C6.全身麻醉病人完全清醒的标志是：A.睫毛反射恢复B.能睁眼C.能准确回答问题D.疼痛刺激有反应答案：C7.破伤风病人最早出现的临床表现是：A.牙关紧闭B.角弓反张C.苦笑面容D.颈项强直答案：A8.烧伤后休克期通常持续的时间是：A.8-12小时B.12-24小时C.24-48小时D.48-72小时答案：D9.诊断恶性肿瘤最可靠的依据是：A.实验室检查B.影像学检查C.内镜检查D.病理学检查答案：D10.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是：A.呼吸困难和窒息B.声音嘶哑C.手足抽搐D.甲状腺危象答案：A11.急性乳腺炎最常见的致病菌是：A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.厌氧菌答案：B12.腹外疝最常见的疝内容物是：A.大网膜B.小肠C.盲肠D.膀胱答案：B13.急性腹膜炎最主要的体征是：A.肠鸣音亢进B.腹膜刺激征C.移动性浊音D.腹式呼吸减弱答案：B14.胃大部切除术后24小时内，胃管内引流出少量暗红色或咖啡色血性液，通常不超过：A.50mlB.100mlC.300mlD.500ml答案：C15.诊断急性阑尾炎最重要的体征是：A.右下腹固定压痛B.结肠充气试验阳性C.腰大肌试验阳性D.闭孔内肌试验阳性答案：A16.门静脉高压症最危险的并发症是：A.腹水B.脾功能亢进C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.肝性脑病答案：C17.胆道疾病首选的辅助检查是：A.X线腹部平片B.B型超声C.CTD.MRI答案：B18.急性胰腺炎病人禁食、胃肠减压的主要目的是：A.减轻腹胀B.防止呕吐C.减少胃酸分泌D.减少胰液分泌答案：D19.间歇性跛行是下列哪种疾病的典型症状：A.血栓闭塞性脉管炎B.下肢静脉曲张C.动脉硬化性闭塞症D.深静脉血栓形成答案：A20.颅脑损伤病人出现“中间清醒期”，应首先考虑：A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿D.硬脑膜下血肿答案：C21.多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是：A.剧痛限制呼吸B.反常呼吸运动C.血胸压迫肺组织D.气胸答案：B22.食管癌的典型症状是：A.胸骨后烧灼感B.进行性吞咽困难C.食物反流D.消瘦答案：B23.肾损伤病人绝对卧床休息的时间至少为：A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周答案：B24.骨折的专有体征是：A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感C.压痛、瘀斑、功能障碍D.肿胀、畸形、反常活动答案：B25.腰椎间盘突出症最常见的部位是：A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5及L5-S1答案：D26.石膏固定后，护理人员应重点观察：A.石膏是否清洁B.石膏是否美观C.患肢末梢血液循环D.石膏固定时间答案：C27.前列腺增生症最早出现的症状是：A.尿频，尤以夜间为甚B.排尿困难C.尿潴留D.血尿答案：A28.膀胱结石的典型症状是：A.尿频、尿急、尿痛B.排尿突然中断伴疼痛C.肉眼血尿D.排尿困难答案：B29.牵引治疗护理中，为预防足下垂，应：A.在膝外侧垫棉垫B.用足底托板将足底垫起，保持踝关节功能位C.鼓励病人多活动足趾D.每日按摩足部答案：B30.断肢（指）再植术后，局部皮温应保持在：A.低于健侧1-2℃B.与健侧相同C.高于健侧1-2℃D.高于健侧3-4℃答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.手术室常用的化学消毒剂包括：A.碘伏B.75%乙醇C.0.1%苯扎溴铵D.2%戊二醛E.过氧乙酸答案：A,B,D,E2.代谢性酸中毒的临床表现包括：A.呼吸深快B.呼吸浅慢C.口唇樱红D.腱反射亢进E.心率增快答案：A,C,E3.外科感染局部治疗的措施包括：A.患部制动、抬高B.外敷药物C.物理疗法D.手术治疗E.全身应用抗生素答案：A,B,C,D4.肿瘤病人化疗期间，护理人员应重点观察和处理的毒副反应包括：A.骨髓抑制B.消化道反应C.口腔黏膜炎D.静脉炎E.脱发答案：A,B,C,D,E5.甲亢病人术前药物准备成功的标准包括：A.情绪稳定，睡眠好转B.体重增加C.脉率稳定在90次/分以下D.基础代谢率在+20%以下E.甲状腺缩小变硬答案：A,B,C,D,E6.肠梗阻的共同临床表现包括：A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排便排气E.肠鸣音亢进答案：A,B,C,D7.T管引流护理的注意事项包括：A.妥善固定，防止脱出B.保持引流通畅，防止扭曲、受压C.每日更换引流袋D.观察记录胆汁的量、颜色、性状E.拔管前需试行夹管1-2天答案：A,B,D,E8.颅内压增高的典型临床表现“三主征”是：A.头痛B.呕吐C.视神经乳头水肿D.意识障碍E.血压升高答案：A,B,C9.胸腔闭式引流护理中，提示系统密封良好的征象是：A.长玻璃管中的水柱随呼吸上下波动B.引流管持续有大量气体逸出C.引流瓶内无气泡冒出D.病人咳嗽时水柱波动明显E.水封瓶内液面平静无波动答案：A,D10.骨折病人早期功能锻炼的主要目的是：A.防止肌肉萎缩B.防止关节僵硬C.促进血液循环D.促进骨折愈合E.防止深静脉血栓形成答案：A,B,C,E三、填空题（每空1分，共20分）1.手术室适宜的温度应维持在______℃，相对湿度为______%。答案：22-25；40-602.成人24小时尿量少于______ml为少尿，少于______ml为无尿。答案：400；1003.根据中国新九分法估算成人烧伤面积，躯干前、后及会阴部面积共占______%，双上肢面积共占______%。答案：27；184.乳腺癌最常见的远处转移部位是______、______和______。答案：肺；骨；肝5.腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点中，斜疝的疝囊颈位于腹壁下动脉______侧，直疝位于其______侧。答案：外；内6.Murphy征阳性常见于______疾病。答案：急性胆囊炎7.肛裂病人典型的临床表现有疼痛、______和______。答案：便秘；出血8.颅内血肿按部位可分为硬脑膜外血肿、______和______。答案：硬脑膜下血肿；脑内血肿9.输尿管结石的典型症状是______和______。答案：肾绞痛；血尿10.骨折的治疗原则是______、______和功能锻炼。答案：复位；固定四、简答题（每题5分，共20分）1.简述外科术后病人发生下肢深静脉血栓形成的主要原因及预防措施。答案：主要原因：①术后卧床、活动减少，导致血流缓慢；②手术创伤导致血液高凝状态；③麻醉及术中体位可能造成血管壁损伤。预防措施：①鼓励病人早期床上活动，如踝泵运动，病情允许尽早下床活动；②避免在下肢同一部位反复穿刺；③必要时使用间歇充气压力泵或穿弹力袜；④对于高危病人，遵医嘱使用抗凝药物。2.简述肠外营养支持病人发生导管性脓毒症的临床表现及处理原则。答案：临床表现：突发寒战、高热，体温可达39-40℃以上，可伴有呼吸急促、心率增快，严重者出现感染性休克表现。处理原则：①立即停止输注营养液，并抽血送细菌和真菌培养；②拔除中心静脉导管，剪下导管尖端送培养；③建立外周静脉通路，补液，维持生命体征稳定；④根据经验及药敏结果，遵医嘱应用有效抗生素；⑤对症处理高热等症状。3.简述甲状腺大部切除术后并发喉返神经损伤的临床表现。答案：单侧喉返神经损伤：大多引起声音嘶哑。双侧喉返神经损伤：可导致双侧声带麻痹，引起失声、严重呼吸困难，甚至窒息，需立即行气管切开。4.简述急性胰腺炎非手术治疗期间的主要护理措施。答案：①严密监测生命体征、意识、尿量及腹部体征变化；②遵医嘱禁食、持续胃肠减压，观察引流液性状和量；③建立有效静脉通路，遵医嘱补液、抗感染、抑制胰液分泌及对症支持治疗；④协助病人取舒适体位（如弯腰屈膝侧卧位），以减轻疼痛；⑤做好口腔护理和皮肤护理；⑥进行心理护理，缓解病人焦虑情绪；⑦待血尿淀粉酶恢复正常、腹痛消失后，遵医嘱逐步恢复饮食，从少量无脂流质开始。五、病例分析题（每题10分，共10分）患者，男性，65岁，因“进行性排尿困难5年，加重伴尿潴留1天”急诊入院。患者5年前无明显诱因出现排尿费力、尿线变细、射程变短、排尿时间延长，夜尿增多，每晚3-4次。1天前饮酒后出现排尿困难加重，下腹胀痛难忍，无法自行排尿，遂来院。既往有高血压病史10年，规律服药，血压控制尚可。查体：T36.8℃，P92次/分，R20次/分，BP150/90mmHg。急性痛苦面容，下腹部膨隆，叩诊呈浊音，压痛明显。直肠指检：前列腺Ⅱ度增大，表面光滑，质地中等，中央沟消失，无压痛。B超提示：前列腺体积增大，残余尿量约500ml。1.请写出该患者最可能的医疗诊断及诊断依据。2.该患者目前首要的处理措施是什么？操作中应注意什么？3.若该患者拟行经尿道前列腺电切术（TURP），请列出术后主要的并发症及相应的护理观察要点。答案：1.最可能的医疗诊断：良性前列腺增生症；急性尿潴留。诊断依据：①老年男性，65岁；②典型症状：进行性排尿困难5年（尿线变细、射程短、排尿时间长、夜尿增多），加重伴急性尿潴留1天；③诱因：饮酒；④查体：下腹部膨隆、叩诊浊音、压痛；⑤直肠指检：前列腺Ⅱ度增大，中央沟消失；⑥B超提示前列腺体积增大，残余尿量显著增多（500ml）。2.首要处理措施：立即行导尿术解除尿潴留。操作注意事项：①严格无菌操作，防止医源性感染；②选择型号适当的硅胶导尿管；③因前列腺增生使尿道狭窄弯曲，插管可能困难，动作应轻柔，切忌暴力。如普通导尿管插入失败，可选用弯头导尿管或在医生指导下使用金属导尿管芯。④对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿不应超过1000ml，以防腹内压骤降引起虚脱或膀胱黏膜急剧充血导致血尿。⑤妥善固定导尿管，保持引流通畅，观察尿液颜色、性状和量。3.TURP术后主要并发症及护理观察要点：①出血：术后最初几天可出现血尿，应密切观察尿液颜色，若出现大量鲜红色血尿伴血凝块，提示活动性出血，需及时通知医生。术后早期避免