N2级护理人员理论知识考试题库含答案

N2级护理人员理论知识考试题库含答案1.单选题（每题1分，共40分）1.患者术后第1日，体温38.2℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压128/76mmHg，最优先的护理措施是A.立即通知医生给予退热药B.每30min测一次体温并记录C.评估切口、引流液及疼痛情况D.嘱患者多饮冰水物理降温答案：C2.静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.输液瓶口漏气B.针头斜面紧贴血管壁C.患者静脉压升高D.输液管扭曲答案：A3.关于压疮第Ⅲ期的描述，正确的是A.皮肤完整发红，指压不褪色B.部分皮层缺损，呈表浅开放性溃疡C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.全层皮肤缺损伴肌肉骨骼暴露答案：C4.糖尿病患者出现呼吸深快、呼气有烂苹果味，首要的实验室检查是A.空腹血糖B.血气分析C.尿酮体D.糖化血红蛋白答案：C5.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌采取的体位是A.仰卧位头偏向一侧B.侧卧位C.半坐卧位D.俯卧位答案：D6.输血前“三查八对”中“三查”不包括A.查血制品有效期B.查血制品质量C.查交叉配血单D.查输血装置是否密闭答案：D7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期氧疗的流量应控制在A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A8.下列哪项不是急性左心衰的典型表现A.突发呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.颈静脉怒张D.双肺满布湿啰音答案：C9.为预防中心静脉导管相关血流感染，换药间隔时间为A.每24hB.每48hC.每72hD.每7d或敷料潮湿、松动、污染时答案：D10.肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血，应用三腔二囊管压迫止血，置管后首要观察A.气囊压力B.胃管引流液颜色与量C.呼吸频率D.血压变化答案：B11.新生儿沐浴时，室温应保持在A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C12.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胰液分泌B.防止电解质紊乱C.减轻恶心呕吐D.降低血糖答案：A13.下列哪项属于特级护理的适用对象A.病情稳定仍需卧床者B.严重呼吸衰竭行机械通气者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复期生活部分自理者答案：B14.肌内注射时，为使臀中肌、臀小肌放松，最佳体位是A.仰卧位B.侧卧位上腿伸直C.俯卧位足尖相对D.坐位稍前倾答案：C15.患者男，65岁，房颤病史10年，突发右侧肢体无力，最可能发生的并发症是A.脑栓塞B.下肢深静脉血栓C.急性心梗D.肺栓塞答案：A16.下列哪项不是濒死患者常见的临终表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D17.使用硝酸甘油静脉泵入时，应避光并每A.2h更换输液管路B.4h更换输液管路C.6h更换输液管路D.8h更换输液管路答案：B18.下列哪项属于甲类传染病A.艾滋病B.霍乱C.登革热D.狂犬病答案：B19.患者术后第3天，主诉腹胀，听诊肠鸣音1次/分，首要措施A.给予开塞露B.鼓励下床活动C.立即灌肠D.肛管排气答案：B20.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒荨麻疹B.寒战高热C.喉头水肿D.支气管痉挛答案：B21.为预防泌尿系感染，留置导尿管患者每日饮水量应不少于A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：D22.下列哪项不是压疮风险评估Braden量表维度A.感知能力B.潮湿程度C.摩擦力剪切力D.营养摄入答案：B23.患者男，50岁，血钾2.8mmol/L，心电监护最可能出现A.T波高尖B.出现U波C.QRS波群增宽D.窦性停搏答案：B24.下列哪项不是胰岛素保存的正确方法A.未开启2～8℃冷藏B.开启后室温25℃以下保存28dC.避免冷冻D.开启后放冰箱冷冻延长效期答案：D25.新生儿蓝光治疗时，体温超过多少应暂停光疗A.37.5℃B.38.0℃C.38.5℃D.39.0℃答案：C26.下列哪项属于一级医院感染暴发事件A.3例以上同种同源感染B.5例以上疑似医院感染C.手术部位感染率>2%D.导尿管相关感染>1‰答案：A27.患者术后应用PCA镇痛，评估镇痛效果的金标准是A.患者主观疼痛评分B.呼吸频率C.血压变化D.睡眠时间答案：A28.下列哪项不是静脉炎的临床表现A.局部红肿B.沿静脉走向条索状硬结C.肢体苍白D.疼痛答案：C29.下列哪项属于高渗性脱水特点A.血清钠<130mmol/LB.口渴明显C.早期出现循环衰竭D.脑水肿常见答案：B30.下列哪项不是临终关怀的核心原则A.延长患者生存时间B.缓解痛苦C.尊重患者意愿D.提供心理支持答案：A31.患者女，28岁，产后2h，阴道流血600ml，子宫软，轮廓不清，首要措施A.立即清宫B.双手按摩子宫C.给予止血药D.输血答案：B32.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）早期表现A.呼吸窘迫B.低氧血症C.肺纹理增多D.双肺弥漫性浸润影答案：C33.下列哪项属于乙类传染病但按甲类管理A.传染性非典型肺炎B.麻疹C.流行性出血热D.猩红热答案：A34.下列哪项不是预防VTE的基本措施A.早期活动B.梯度压力弹力袜C.间歇充气泵D.抬高患肢高于心脏水平30°答案：D35.下列哪项不是糖尿病足Wagner分级Ⅲ级表现A.全层皮肤溃疡B.累及肌腱骨组织C.深部脓肿D.局限性坏疽答案：D36.下列哪项不是急性肾衰竭少尿期电解质紊乱A.高钾血症B.低钠血症C.高钙血症D.高磷血症答案：C37.下列哪项不是心肺复苏时胸外按压要点A.按压深度5～6cmB.频率100～120次/分C.按压间歇胸廓完全回弹D.按压/通气比15:2答案：D38.下列哪项不是PICC置管后24h内需观察内容A.穿刺点渗血B.臂围变化C.导管外露长度D.患者食欲答案：D39.下列哪项不是阿尔茨海默病早期核心症状A.近记忆减退B.时间定向障碍C.人格改变D.失语失用答案：D40.下列哪项不是化疗药物外渗处理原则A.立即停止输液B.回抽药液C.局部热敷D.按药物性质选择解毒剂答案：C2.多选题（每题2分，共30分）41.下列属于特级护理的护理要点A.严密观察病情变化B.24h专人看护C.每2h记录生命体征D.实施床旁交接班E.制定护理计划答案：ABD42.下列属于压疮外源性危险因素A.剪切力B.摩擦力C.潮湿D.营养不良E.感觉障碍答案：ABC43.下列属于急性肺水肿急救用药A.呋塞米B.吗啡C.硝普钠D.地高辛E.肾上腺素答案：ABC44.下列属于胰岛素不良反应A.低血糖B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.高血糖E.视物模糊答案：ABCE45.下列属于临终患者心理反应阶段A.否认B.愤怒C.协议D.抑郁E.接受答案：ABCDE46.下列属于预防导管相关血流感染bundleA.手卫生B.最大无菌屏障C.氯己定皮肤消毒D.每日评估拔管指征E.常规抗生素封管答案：ABCD47.下列属于高钾血症心电图表现A.T波高尖B.PR间期延长C.QRS波群增宽D.正弦波E.U波出现答案：ABCD48.下列属于新生儿Apgar评分指标A.心率B.呼吸C.肌张力D.喉反射E.皮肤颜色答案：ABCDE49.下列属于急性脑疝先兆A.剧烈头痛B.喷射性呕吐C.瞳孔不等大D.血压升高E.脉搏缓慢答案：ABCDE50.下列属于化疗药物职业暴露途径A.呼吸道吸入B.皮肤接触C.消化道摄入D.锐器刺伤E.血液吸收答案：ABCD3.判断题（每题1分，共15分）51.中心静脉导管置管首选部位为股静脉。答案：错52.为昏迷患者进行口腔护理时可取仰卧位头后仰。答案：错53.动脉血气分析采血后需立即排尽针内空气并密封送检。答案：对54.胰岛素开启后可在2～8℃保存28天。答案：错55.压疮Ⅳ期可见肌肉骨骼暴露。答案：对56.心肺复苏时按压部位为胸骨中下1/3交界处。答案：对57.输血前需两名医护人员共同核对交叉配血报告单与血袋标签。答案：对58.新生儿蓝光治疗时需用黑色眼罩保护眼睛。答案：对59.急性肺水肿患者应取平卧位双腿抬高。答案：错60.静脉输液时发现茂菲滴管内液面过高可倒置滴管挤压上段使液体流回瓶内。答案：对61.甲类传染病城镇需2h内网络直报。答案：对62.阿尔茨海默病患者外出应佩戴身份识别卡。答案：对63.化疗药物外渗后应立即局部热敷促进吸收。答案：错64.临终患者听觉最后消失，护理时应避免在床边讨论病情。答案：对65.急性肾衰竭多尿期应停止补钾。答案：错4.填空题（每空1分，共25分）66.成人胸外按压深度为______cm，频率为______次/分。答案：5～6，100～12067.压疮风险评估常用______量表，分值越低风险越______。答案：Braden，高68.正常成人血清钾浓度为______mmol/L，血清钠为______mmol/L。答案：3.5～5.5，135～14569.输血反应中最常见的是______反应，最严重的是______反应。答案：发热，溶血70.糖尿病诊断标准中空腹血糖≥______mmol/L，随机血糖≥______mmol/L。答案：7.0，11.171.中心静脉导管封管液常用______U/ml肝素盐水，封管量______ml。答案：10，2～372.新生儿生理性黄疸出现时间为生后______天，高峰为______天。答案：2～3，4～673.急性肺水肿患者吸氧流量应______L/min，湿化瓶加______酒精。答案：6～8，30%～50%74.心肺复苏时开放气道常用______法，怀疑颈椎损伤用______法。答案：仰头抬颏，下颌前推75.静脉输液时药液应距输液瓶口______cm，防止______污染。答案：1～2，空气76.临终患者疼痛评估金标准为______，常用评分法为______。答案：患者主诉，NRS77.化疗药物外渗后局部应______敷，长春新碱类用______敷。答案：冷，冷78.急性脑疝患者快速降颅压首选______，剂量为______g/kg。答案：甘露醇，0.25～179.留置导尿管患者每日尿量应维持在______ml，尿液pH值应保持在______。答案：1500～2000，4.5～7.580.胰岛素笔针头每次使用后应______，避免______。答案：立即丢弃，重复使用5.简答题（每题5分，共30分）81.简述中心静脉导管相关血流感染预防bundle五项核心措施。答案：1.手卫生：置管前后严格洗手或手消毒；2.最大无菌屏障：置管时戴无菌手套、穿无菌隔离衣、铺大无菌巾；3.皮肤消毒：2%氯己定乙醇溶液消毒并待干；4.优选部位：成人首选锁骨下静脉，避免股静脉；5.每日评估：尽早拔除不必要导管。82.简述压疮Ⅲ期护理要点。答案：1.清创：根据创面情况选择外科、机械、自溶或生物清创；2.控制感染：局部细菌培养，必要时使用抗菌敷料或全身抗生素；3.渗液管理：选择高吸收性敷料，保持创面湿润平衡；4.减压：使用气垫床、泡沫敷料，每2h翻身；5.营养：蛋白质1.2～1.5g/kg·d，补充维生素C、锌；6.疼痛评估与干预：换药前30min给予镇痛药。83.简述急性左心衰患者氧疗护理。答案：1.立即高流量6～8L/min面罩吸氧，湿化瓶加30%～50%酒