神经内科考试题含答案

神经内科考试题含答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、女性，28岁，发生双下肢无力1周，今起小便解出困难。半年前双眼

视物模糊1个月，认为球后视神经炎，检查：T2下痛、温觉明显减退，

下肢肌力2度,反射亢进,Babinski征阳性°以下哪项检查最有意义

A、血清IgG

B、脑脊液常规检查

C、脑部MRI

D、胸椎X线片

E、视觉诱发电位

正确答案：E

2、患者60岁，走路时双脚有踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romberg征极

明显，双下肢音叉振动觉丧失，病变在

A、小脑

B、脊髓后角

C、有髓后索

D、大脑额叶

E、脊髓侧索

正确答案：C

3、成年人最常见的癫痫发作类型是

A、复杂部分性

B、全面性强直一阵挛发作

C、全面性失神发作

D、单纯部分性

E、JaCkson发作

正确答案：A

4、左侧特发性面神经麻痹的主要表现是

A、左侧眼睑不能闭紧，露齿时右侧鼻唇沟浅

B、左侧眼睑不能闭紧，露齿时双侧鼻唇沟正常

C、眼睑闭合正常，露齿时右侧鼻唇沟浅

D、左侧眼睑不能闭紧，露齿时左侧鼻唇沟浅

E、眼睑闭合正常，露齿时左侧鼻唇沟浅

正确答案：D

5、肌肉活检发现破碎红纤维，患者的诊断可能是

A、重症肌无力

B、进行性肌营养不良

C、糖原累积病V型

D、线粒体肌病

E、多发性肌炎

正确答案：D

6、病理反射的发生系因

A、神经系统兴奋性普遍增高

B、脊髓反射弧受损

C、脑干网状结构受损

D、基底节受损

E、锥体束受损

正确答案：E

7、抢救癫痫持续状态的患者，首选

A、地西泮静脉注射

B、水合氯醛灌肠

C、苯妥英钠静脉注射

D、氯丙嗪肌肉注射

E、苯巴比妥钠肌肉注射

正确答案：A

8、53岁男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体：血压

26/16kPa,双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验阳性,

对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是

A、左顶叶

B、左脑桥

C、左侧基底节

D、右侧基底节

E、右脑桥

正确答案：C

9、特发性面神经麻痹急性期的治疗是

A、尽早应用皮质激素

B、针灸

C、维生素Bl、B12

D、常规应用预防性抗生素

E、手术治疗

正确答案：A

10、脊髓侧索急性损伤可导致受损平面以下

A、对侧肌肉瘫痪

B、对侧腱反射永远消失

C、同侧腱反射永远消失

D、同侧肌肉瘫痪

E、同侧痛温觉丧失

正确答案：D

11、患者讲话缓慢，走路蹒跚，睁、闭眼站立均有倾倒现象。病变可能

在

A、丘脑

B、脊髓后索

C、小脑

D、基底神经节

E、前庭系统

正确答案：C

12、低颅压性头痛的颅内压必须低于

A、60mmH20

100niniH20

C、90mmII20

D、70mmH20

Ex80mmH20

正确答案：D

13、蛛网膜下腔出血脑动脉痉挛出现于发病后

A、数分钟至数小时和20〜30天两个时间段

B、数分钟至数小时和4〜12天两个时间段

C、数分钟至数小时和2〜3天两个时间段

D、数分钟至数小时和15〜20天两个时间段

正确答案：B

14、脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉

A、大脑后动脉

B、椎基底动脉

C、大脑前动脉

减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。首选治疗药物是

A、氯硝西泮

B、苯妥英钠

C、乙琥胺

D、卡马西平

E、扑米酮

正确答案：D

20、动脉硬化引起脑血栓治疗不正确的是

A、早期尿激酶溶栓

B、应用活血化瘀中药

C、静滴低分子右旋糖好

D、颅压增高时可应月甘露醇

E、迅速将血压降至正常

正确答案：E

21、男，27岁，突然四肢弛缓性瘫痪，双侧面瘫1周来院，无尿、便失

禁，无发热，腰穿正常。病前无感染史，首先应想到的诊断是

A、急性脊髓炎

B、周期性瘫痪

C、脊髓灰质炎

D、格林-巴利综合征

E、重症肌无力

正确答案：D

22、下列哪项是特发性面神经麻痹不应有的表现

A、Bell麻痹

B、耳后部疼痛

C、舌前2/3感觉障碍

D、额纹消失

E、张口时下颌向病侧偏斜

正确答案：E

23、枕叶视中枢损害引起的中枢性失明，可有

A、单纯瞳孔散大

B、光反射丧失和瞳孔散大同时存在

C、单纯光反射丧失

D、光反射不丧失，瞳孔也不散大

E、以上都不对

正确答案：D

24、让一个清醒的健康人仰卧、头部抬高30°,将温水注入一侧外耳道

中，将会导致

A、双眼球的眼震朝向刺激的对侧

B、双眼强直地转向刺激的对侧

C、同侧的眼睛强直地转向刺激侧

D、眼睛强直性地转向受刺激的一方

E、双眼球的眼震朝向刺激侧

正确答案：E

25、女，12岁，诉1天来出现向左视物成双，体检：左眼内斜，不能向

外侧转动，余神经等检查正常，病变累及的颅神经是

A、左侧视神经

B、左侧动眼神经

C、左侧展神经

D、左侧三叉神经

E、左侧面神经

正确答案：C

26、偏头痛患者中有家族史者约占

A、60%

B、20%

C、50%

D、30%

E、40%

正确答案：A

27、患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绡，口吐白沫，尿失禁，5〜

6分钟后，意识逐渐清醒。可能是

A、瘠症

B、震颤麻痹

C、癫痫

D、手足搐搦症

E、舞蹈病

正确答案：C

28、MG的肌无力最常表现为

A、眼肌无力

B、垂腕

C、垂足

D、膈肌无力

E、吞咽无力

正确答案：A

29、高血压脑出血最常见的诱因是

A、头部外伤

B、情绪激动、活动月力

C、寒冷

D、使用抗凝药物

E、睡眠状态

正确答案：B

30、男，60岁，4个月来发作性左上肢无力、麻木3次，每次历时40分

钟左右。神经系统检查正常。最可能的诊断是

A、短暂性脑缺血发作

B、脑占位病变

C、颈椎病

D、局限性发作

E、偏头痛

正确答案：A

31、下列哪项反射不属于浅反射

A、腹壁反射

B、肛门反射

C、楹反射

D、跖反射

E、提睾反射

正确答案：C

32、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点下列哪项不适用

A、迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪

B、神经症状出现时常伴有发热

C、脑脊液蛋白-细胞分离现象

D、病前1〜4周常有感染史

E、常伴有脑神经损害

正确答案：B

33＞尽管Parkinson病是由于多巴胺缺乏所致，治疗用L-dopa而不是多

巴胺的原因是

A、L-dopa较多巴胺在受体部位的效率更高

B、多巴胺不能穿过血脑屏障，对中枢神经系统没有治疗效果

C、多巴胺在胃肠道容易代谢成无效成分

D、L-dopa较多巴胺会产生较少的恶心、呕吐

E、L-dopa更易于在胃肠道吸收

正确答案：B

34、下列哪项不符合痫性发作

A、单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍

B、痫性发作起始的异常放电源于两侧脑部的，为全面性发作

C、痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型

D、仝面性发作起始于脑局部，伴意识障碍

E、痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作

正确答案：D

35、下列哪项是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常有的表现

A、四肢对称性迟缓性瘫痪

B、脑脊液有细胞蛋白分离现象

C、病理反射持续阳性

D、大小便功能正常

E、脑神经障碍

正确答案：C

36、大多数急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液所见为

A、起病即细胞数明显增多，蛋白不增多

B、起病即蛋白明显增多，细胞数不增多

C、病后第3周蛋白、细胞数均明显增多

D、病后第3周细胞数增多明显，蛋白正常或接近于正常

E、病后第3周蛋白增多最明显，细胞数正常或接近正常

正确答案：E

37、46岁男性，突发头痛、恶心、呕吐，无明显肢体瘫痪，脑膜刺激征

阳性，脑脊液呈均匀一致血性，下列哪一诊断最不可能

A、尾状核头出血

B、小脑出血

C、脑叶出血

D、蛛网膜下腔出血

E、壳核出血

正确答案：E

38、无法纠正的先天性脑积水通常导致

A、全脑畸形

B、长头畸形

C、短头畸型

D、大头畸形

E、小头畸形

正确答案：D

39、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与周期性瘫痪的鉴别在于后者除

有四肢弛缓性瘫痪外还有

A、尿便障碍

B、呼吸肌麻痹

C、心电图可见T波降低或倒置，出现u波，血清钾降低

D、脑神经麻痹

E、感觉障碍

正确答案：C

40、偏头痛一般可自行缓解或减少于

A、妊娠期

B、月经期

C、多食奶酪

D、饮酒后

E、月经前期

正确答案：A

41、异染性脑白质营养不良的诊断主要依赖于

A、MRI

B、神经活检

C、RBC形态

D、CSF细胞形态

E、EEG

正确答案：B

42、男，35岁，2天前出现右周围性面瘫，但有舌前三分之二味觉丧失,

同时影响哪个神经

A、舌咽神经

B、三叉神经

C、迷走神经

D、鼓索支神经

E、舌下神经

正确答案：D

43、一个37岁的男性酒徒，睡醒时感右手麻木，神经检查发现伸腕无力,

他很可能伤及了哪条神经

A、肱槎神经

B、肌皮神经

C、槎神经

D、正中神经

E、尺神经

正确答案：C

44、低钾型周期性瘫痪的常见发病诱因是

A、心率缓慢和u波巴现

B、饱餐和寒冷

C、嗜唾和少尿

D、多汗和烦渴

E、嗜盐

正确答案：B

45、脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大、昏迷加深，提示

A、海马钩回疝

B、枕骨大孔疝

C、脑室出血

D、脑桥出血

E、小脑幕裂孔上疝

正确答案：A

46、关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下述哪项是不正确的

A、瘫痪重于感觉障碍

B、瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌

C、多有脑脊液蛋白-细胞分离现象

D、可伴有脑神经麻痹

E、尿便障碍少见

正确答案：B

47、有关锁骨下动脉盗血综合征，下列哪一项叙述是错误的

A、对侧椎动脉血流量也被迫盗流到同侧椎动脉

B、系指一侧的锁骨下动脉或无名动脉在椎动脉的近心端狭窄或闭塞

C、同侧椎动脉血流逆流入对侧的锁骨下动脉或无名动脉

D、导致向基底动脉的供血量下降，出现脑干缺血性损害表现

正确答案：C

48、多发性硬化的典型临床表现特点为

A、急性和亚急性起病后中枢神经上有多发病灶，病程中缓解复发

B、急性和亚急性起病后中枢神经上多发病灶

C、急性和亚急性起病后病情缓解和复发

D、慢性起病后中枢神经上有多发病灶，病程中缓解复发

E、慢性起病后，中枢神经上多发病灶，进行性加重

正确答案：A

49、女性60岁，晨起发现左侧肢体无力，渐重，8小时后来诊，查体：

左侧中枢性面舌瘫，左上下肢肌力I级，左半身痛觉减退，左下肢病理

反射阳性，头部CT：左壳核1cm低密度影，临床诊断为

A、左半球脑血栓形成

B、右半球脑血栓形成

C、左半球脑栓塞

D、右半球脑栓塞

E、右半球脑出血

正确答案：B

50、下列说法正确的是

A、脑电图记录的是神经细胞的突触前电位和细胞外的容积传导电流

B、脑电图的改变要旦于脑磁图

C、脑磁图记录的是日突触后电位引起的细胞内离子电流产生的磁场

D、脑磁图的空间定位水平不高

E、脑磁图有脑组织和颅骨的衰减

正确答案：C

51、一个28岁男性数月前出现言语结巴和不清，并缓慢加重，体检发现

言语断续、眼震、肢体辨距不良和动作性震颤，智能正常。耍首先考虑

的检查是

A、腰穿

B、血清药物浓度检测

C、尿常规

D、后颅窝脊髓造影

E、CT平扫

正确答案：E

52、患者突然发生口角歪斜，右侧额纹消失，右侧眼裂较左侧大，露齿

口角偏左，右侧鼻唇沟变浅，可能是

A、左侧中枢性面瘫

B、双侧周围性面瘫

C、左侧周围性面瘫

D、右侧中枢性面瘫

E、右侧周围性面瘫

正确答案：E

53、一患者出现脊髓受损节段的分离性感觉障碍、下运动神经元障碍、

传导束功能障碍及营养障碍，应首先考虑

A、脊髓炎

B、肌萎缩侧索硬化

C、脊髓空洞症

D、脊髓肿瘤

E、脊髓脱髓鞘疾病

正确答案：C

54、下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者为

A、急性起病，早期H现肌张力增高，腱反射亢进

B、尿便障碍

C、损害平面以下传导束型感觉障碍

D、损害平面以下运动障碍

E、病前常有呼吸道感染症状

正确答案：A

55、上运动神经元瘫痪常有肌张力增高，其特点为

A、上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高

B、上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高

C、上、下肢均为屈肌张力高

D、上、下肢均为伸肌张力高

E、上、下肢屈、伸肌张力均高

正确答案：A

56、30岁，一年来有反复发作的瞪视不动、意识模糊、奔跑、游走等，

持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是

A、痛症

B、精神分裂症

C、杰克逊(Jackson)癫痫

D、复杂部分性癫痫发作

E、感染性精神病

正确答案：D

57、牛奶咖啡斑常见于

A、MS

B、毛细血管扩张性共济失调

C、结节性硬化

D、神经纤维瘤病

E、Sturge-Weber综合征

正确答案：D

58、一个28岁男性数月前出现言语结巴和不清，并缓慢加重，体检发现

言语断续、眼震、肢体辨距不良和动作性震颤，智能正常。该患者红细

胞压积是0.55,尿常规发现红细胞并有蛋白增多，尿培养阴性。初步体

检发现月「脾肿大，进一步体检可能发现

A、躯干的低色素叶状白斑

B、角膜周缘的K-F环

C、视网膜毛细血管扩张

D、全身反射减低

E、双侧听力下降

正确答案：C

59、关于特发性面神经麻痹正确的是

A、贝耳现象阳性

B、双侧多见

C、女性多见

D、多数患者不能恢复

E、通常是亚急性发病

正确答案：A

60、一患者72岁，在晨醒后出现两眼对侧视野同向偏盲，偏盲侧光反射

存在，视野的中心部保存，见于

A、视交叉病变

B、视束病变

C、视辐射上或下部病变

D、一侧视辐射全部病变

E、以上都不对

正确答案：E

61、在亚洲，病毒性脑炎最常见的病原体是

A、肠道病毒

B、黄病毒

C、虫媒病毒（日本脑炎病毒和森林脑炎病毒）

D、I型单纯疱疹病毒

E、麻疹病毒和腮腺炎病毒

正确答案：A

62、脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是

A、受损节段平面以下痛温觉丧失而触觉及深感觉保留

B、受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏

C、受损节段平面以下双侧深浅感觉丧失

D、形状不规则的条块状感觉障碍

E、受损节段平面以下双侧痛温觉丧失并伴自发性疼痛

正确答案：C

63、患者15岁，有癫痫大发作史，服药后已1年未发，近来自动停药。

今晨开始有多次惊厥发作，在两次发作之间意识不恢复，来院急诊时有

频繁发作的抽搐伴神志昏迷，一般的首要治疗是

A、地西泮（安定）10〜20ml,静脉缓慢注射

B、苯妥英钠0.25g,肌肉注射

C、苯巴比妥钠0.2g,肌肉注射

D、异戊巴比妥500mg,静脉缓慢注射

E、副醛8〜10n】l保留灌肠

正确答案：A

64、属上运动神经元瘫痪最确切体征是

A、显著的肌萎缩

B、肌束震颤

C、肌张力增高

D、肌张力减低

E、Babinski征（+）

正确答案：E

65、血清伯氏疏螺旋体IgM和IgG抗体达峰时间分别为

A、IgG6〜8周，IgM3〜4周

B、IgG4〜6个月，IgM6〜8周

C、IgG4〜6周,IgM3〜4周

D、IgG4〜6个月,IgM3〜4周

E、IgG4〜6个月,IgM4〜6个月

正确答案：B

66、1917〜1928年伴随病毒性流感出现的传染性yonEconomo's脑炎

（嗜睡性脑炎），其最显著的神经系统并发症是

A、失明

B、听力下降

C、截瘫

D、帕金森病

E、失禁

正确答案：D

67、钩端螺旋体脑动脉炎的主要临床表现为

A、烟雾病

B、腔隙性脑梗死

C、蛛网膜下腔出血

D、脑出血

E、脑梗死

正确答案：A

68、在Shy-Drager综合征的早期常常有阳痿，原因是

A、弥漫性动脉粥样硬化

B、锥体束病变

C、栓塞性疾病

D、植物神经功能不全

E、糖尿病

正确答案：D

69、主侧半球的哪个部位受损会造成命名性失语

A、上回

B、顶叶角回

C、颜中、下回后部

D、颍上回

E、顶叶的中央后回

正确答案：C

70、脑瘫是一种静止性脑病，原因是

A、出生后不会发病

B、脑损伤不会进展

C、患儿在各个阶段的发育均落后于同龄人

D、受累个体会出现静止性震颤

E、EEG显示背景节律异常

正确答案：B

71、男性，20岁，4周前不慎外伤，出现四肢瘫痪，检查颅神经正常，

双上肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，双下肢腱反射亢进，下肢病理征阳性,

病损部位应该在

A、延髓

B、颈髓

C、腰髓

D、桥脑

E、胸髓

正确答案：B

72、脑栓塞最常发生于

A、基底动脉

B、大脑前动脉

C、椎动脉

D、大脑中动脉

E、颈内动脉

正确答案：D

73、一患者56岁，突然出现剧烈胸背部疼痛，短时间内出现截瘫或四肢

瘫，病变水平以下痛温觉丧失而深感觉保留，大小便功能障碍。应考虑

A、脊髓后动脉综合征

B、脊髓短暂性缺血发作

C、脊髓前动脉综合征

D、中央动脉综合征

E、脊髓间歇跛行症

正确答案：C

74、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据

A、目睹其发作

B、脑电图改变

C、有无家族史

D、确切的病史

E、头部CT扫描

正确答案：D

75、肌阵挛最常见于哪种致痴呆疾病

A^Alzheimer病

B、Creutzfeldt-Jakob病

C、Parkinson病

D、Huntington病

E^Pick病

正确答案：B

76、女，67岁，高血压史8年，今晨发现，左皱额不能，左眼不能闭合,

口角向右歪斜，左露齿、鼓腮动作均差，余神经系统检查均无异常发现,

该患者病变部位在

A、左侧面神

B、右侧内囊区

C、左侧内囊区

I）、左侧动眼神经

E、右侧面神经

正确答案：A

77、女性，40岁，1天前晨起感左耳后疼痛，言语不清，流涎，口角向

右侧偏斜，左侧额纹和鼻唇沟消失，左眼不能闭合，诊断应该是

A、右侧脑血栓

B、三叉神经麻痹

C、右侧面神经炎

D、动眼神经麻痹

E、左侧面神经炎

正确答案：E

78、多发性硬化中MRI检查发现脑室周围病灶特点为

A、多个类圆形及其融合灶短T1,长T2

B、单个类圆形及其融合灶长口，长T2

C、多个类圆形及具融合灶长T1,短T2

D、多个类圆形及具融合灶长T1,长T2

E、多个类圆形及其融合灶短T1,短T2

正确答案：D

79、重症肌无力时哪些肌肉最易受累

A、眼外肌

B、四肢远端肌肉

C、延髓支配的肌肉

D、面肌

E、四肢近端肌肉

正确答案：A

80、62岁男性，高血压病史，晨起发病，复视，左半身无力，查体：右

眼内收位，右额纹浅，右鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上下肢肌力II级，左

下肢病理反射阳性，病变部位是

A、左侧内囊区

B、左中脑

C、右中脑

D、右侧内囊区

E、右脑桥

正确答案：E

81、人类的肮蛋白病是

A、皮质-纹状体-脊髓变性

B、进行性风疹全脑炎

C、进行性多灶性白质脑病

D、羊瘙痒病

E、亚急性硬化性全脑炎

正确答案：A

82、有关脑血管病分类以下哪项不正确

A、脑血管病可分为急性和慢性两种

B、急性脑血管病可分为出血性及缺血性两大类

C、缺血性脑血管病主要有脑血栓形成、脑栓塞及TIA

D、血管性痴呆也是一种急性脑血管病

E、出血性脑血管病主要包括脑出血及蛛网膜下腔出血

正确答案：D

83、女性，28岁，发生双下肢无力1周，今起小便解出困难。半年前双

眼视物模糊1个月，认为球后视神经炎，检查：T2下痛、温觉明显减退,

下肢肌力2度，反射亢进，Babinski征阳性。最可能的诊断为

A、脊髓压迫症

B、脊髓血管畸形

C、视神经脊髓炎

D、HTLV-1相关脊髓病

E、急性横贯性脊髓炎

正确答案：C

84、诊断癫痫，有效的检查项目

A、头部CT

B、腰穿

C、头部MRI

D、脑电图

E、脑血管造影

正确答案：D

85、脑出血降颅压当中下列哪一项是错误的

A、如血压超过180/120mmIIg以上者，应及时进行降血压治疗

B、降血压治疗不宜过低，一般认为，使血压降至病前水平即可，或使收

缩压在160mmIIg,舒张压在HOmmllg以下为宜

C、25%硫酸镁10ml,肌肉注射，每6〜12小时可重复1次

D、利血平5mg肌肉注射，每6〜10小时可重复1次

正确答案：D

86、下列哪项不符合失语症

A、感觉性失语表现为说话多，流利，但答非所问

B、感觉性失语的病损在主侧半球颗中、下回后部

C、运动性失语是不能讲话，但能听懂问话

D、运动性失语的病损在主侧半球额下回后部

E、检查失语症患者必须意识清醒，检查合作，无精神症状

正确答案：B

87、女性，26岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，难以支持整白

天工作，休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差，右

眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度，肌张力正常，无

其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配

肌的动作电位波幅递减30%。最佳的对症治疗为

A、泼尼松

B、维生素B12

C、口服氧化钾

D、溟毗斯的明

E、阿托品

正确答案：D

88、一位67岁的男性2年来出现进行性记忆力减退，其他方面检查未见

异常，诊断为Alzheimer病。语言检查最可能发现下列哪种异常

A、无异常

B、缄默

C、传导性失语

D、经皮质感觉性失语

E、经皮质完全性失语

正确答案：D

89、面神经炎的诊断依据不正确的是

A、急性起病

B、单侧发病

C、贝尔氏(Bell)现象阳性

D、病侧额纹消