神经内科考试题及答案 (三)

神经内科考试题及答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.非同步电复律适用于

A、室上性心动过速

B、室性心动过速

C、心房扑动

D、心室纤颤

E、心房颤动

正确答案：D

2.侧位腰穿正常压力是

A、60-180mmH20

B、80-120mmH20

C、80-180mmH20

D^60-120mmH20

E、80--200mmH20

正确答案：C

3.对咯血患者的病情观察，应特别注意

A、脉搏和血压变化

B、有无窒息先兆或窒息表现

C^咯血量多少

D、体温高低

E、咯血速度快慢

正确答案：B

4.女性，42岁。与人口角后突然剧烈头痛，颈部僵硬，呕吐2次。查

体体温37°C,血压140/90mmHg神志清楚，躁动不安，颈项强直。CT

显示脑池内高密度影。患者本次发病的最可能病因是

A、动脉畸形

B、烟雾病

C、颅内血肿

D、高血压及动脉粥样硬化所致的脑动脉瘤

E、先天性脑动脉瘤

正确答案：E

5.患者男66岁，患帕金森病5年，出院后做出院宣教，正确的是

A、睡眠要规律

B、口服药物不可随意停用

C、症状加重要随诊

D、继续康复训练

E、以上都是

正确答案：E

6.患者女，20岁，因癫痫入院治疗，患者晨起如厕时突然倒地，意

识丧失，四肢抽搐，护士首选的护理措施是

A、观察瞳孔变化检

B、把患者抬到床上

C、向医生报告

D、检查脑电图

E、保持呼吸道通畅

正确答案：E

7.原发性三叉神经痛，临床上最不可能出现的是

A、张口使下颌偏向同侧

B、疼痛在三叉神经支配区内

C、常可有“触发点”

D、疼痛可引起反射性面肌抽搐

E、突发的短暂剧痛

正确答案：A

8.为了提高疗效，减少副作用，常用左旋多巴复合剂为

A、单氨氧化酶抑制剂

B、外周多巴脱）酶抑制剂

C、胆碱酯酶抑制剂

D、中枢多巴脱猴酶抑制剂

E、多巴胺受体拮抗剂

正确答案：B

9.患者女性，原发性高血压，为其测量血压时正确的做法是

A、缓慢放气，速度4mmHg/s

B、听到变音时汞柱所指刻度即为舒张压

C、听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位

D、若采取立位测量，手臂应平第6肋间

E、放气时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压

正确答案：A

10.脑血栓形成“超早期”溶栓治疗的时间是指

A、发病48小时内

B、发病6小时内

C、发病24小时内

D、发病12小时内

E、发病3小时内

正确答案：B

11.”岁男性，逐渐出现四肢震颤，双手呈”搓药丸样“动作，面部缺

乏表情，动作缓慢，走路呈“慌张步态"，被动运动时肢体齿轮样肌

张力增高，需用下列何种药物治疗”

A、苯妥英钠

B、新斯的明

C、卡马西平

D、多巴胺

E、左旋多巴

正确答案：E

12.以下哪些药物可用于治疗震颤麻痹

A、安定

B、左旋多巴

C、氯丙嗪

D、安坦

E、毗噫斯的明

正确答案：B

13.优势半球内囊出血的患者，典型的临床表现不包括

A、偏身感觉障碍

B、偏瘫

C、同向性偏苜

D、失语

E、“凝视瘫肢”状

正确答案：E

14.心肌梗死的疼痛性质是

A、闪电样抽播，起止突然

B、尖锐性灼痛，咳时加剧

C、压棺样闷痛，伴濒死

D、刀割样绞痛辗转呻吟

E、针扎样剌痛

正确答案：C

15.吉兰巴雷综合征不常有

A、脑脊液有细胞蛋白分离现象

B、四肢弛缓性瘫痪

C、大小便功能正常

D、脑神经功能障碍

E、病理反射持续阳性

正确答案：E

16.结核性脑膜炎的治疗原则包括

A、早期给药

B、合理选药

C、联合用药

D、以上都对

E、应用抗结核药物

正确答案：B

17.患者，女，左侧髓部有一处1CM*2cM压红，此压疮处于期

A、I期淤血红润期

B、II期淤血红润期

C、I期炎性浸泄期

D、II期炎性浸润期

E、III期浅度溃疡期

正确答案：A

18.治疗癫痫持续状态的首选药物是

A、异戊巴比妥

B、地西泮

C、水合氯醛

D、苯巴比妥钠

E、苯妥英钠

正确答案：B

19.可有痉挛性斜颈表现的病是

A、肌张力障碍

B、帕金森病

C、脑干疾病

D、舞蹈病

E、锥体系损害

正确答案：A

20.TIA时，下列哪项是不符合的

A、症状体征持续超过24小时，但在2~3周内完全恢复，不留后遗症

B、常反复发作

C、没有后遗症

D、每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区

E、持续时间通常在数分钟或10余分钟

正确答案：A

21.多发性周围神经病属于

A、交叉型感觉障碍

B、传导束型感觉障碍

C、末梢型感觉障碍

D、皮质型感觉障碍

E、节段型感觉障碍

正确答案：C

22.女性，62岁，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障

碍和偏盲，最常见于下述哪条血管闭塞

A、椎-基底动脉

B、大脑中动脉

C、大胭后动脉

D、大脑前动脉

E、小脑后下动脉

正确答案：B

23.脑出血患者的健康指导重要的是

A、病情观察

B、营养支持

C、控制血压

D、偏瘫护理

E、心理护理

正确答案：C

24.帕金森病病人的常见步态是

A、跨阔步态

B、小步态

C、醉酒步态

D、共济失调步态

E、慌张步态

正确答案：E

25.下列哪项属于深感觉

A、位置觉

B、触觉

C、痛觉

D、温觉

E、实体觉

正确答案：A

26.患有高血压的老年人情绪激动易诱发

A、脑出血

B、蛛网膜下腔出血

C、心力衰竭

D、癫痫发作

E、脑梗死

正确答案：A

27.格林-巴利综合征的患者出现呼吸肌重度麻痹，应立即采取的措

施是

A、立即人工呼吸

B、给与阿托品治疗

C、去枕平卧位

D、迅速准备气管插管或切开

E、高流量吸氧

正确答案：A

28.脑出血的最主要病因

A、先天性脑血管畸形

B、动脉粥样硬化

C、血液病

D、颅内动脉瘤

E、高血压合并细小动脉硬化

正确答案：E

29.下列不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是

A、二硝酸异山梨醇酯

B、地高辛

C、多巴胺

D、毛花苔C

E、多巴酚丁胺

正确答案：A

30.单纯疱疹病毒脑炎最常累及的脑组织是

A、枕叶

B、濒叶、额叶

C、延髓、脑桥

D、脑室后角

E、顶叶

正确答案：B

31.脑梗死病人发病24小时后，下列哪项治疗不正确

A、调整血压

B、脑保护治疗

C、防治脑水肿

D、溶栓治疗

E、改善脑循环

正确答案：D

32.关于吉兰-巴雷综合征正确的是

A、最常见的临床类型是急性运动轴性神经根炎

B、常出现持续性、顽固性的自主神经功能障碍

C、四肢瘫痪、眼肌麻痹、共济失调为MiIler-Fisher综合征的主要

表现

D、最主要的临床特征是进行性、弛缓性、非对称性的肢体瘫痪

E、最常见的死亡原因为呼吸肌麻痹

正确答案：E

33.腰椎穿剌（腰穿）最常用于

A、放出部分脑脊液以减轻症状

B、作核素脑池扫描

C、测定脑压、检验脑脊液

D、鞘内注射药物

E、作脑断层现象检查

正确答案：C

34.腰罹穿刺后需去枕平卧4-6小时，其目的是为了防止

A、穿刺部位出血

B、低压性头痛

C、脑脊液外漏

D、穿刺部位感染

E、颅内感染

正确答案：B

35.高血压危象可首选的治疗药物是

A、硝普钠

B、美托洛尔（倍他洛克）

C^硝酸甘油

D、利尿剂

E、甘露醇

正确答案：A

36.关于02和C02对中枢神经影响的说法正确的是

A、C02潴留直接兴奋大脑皮质活动

B、大脑皮质细胞对缺02不敏感

C、中度缺氧可引起脑间质水肿、变形坏死

D、缺氧初期患者会出现注意力不集中、智力减退、定向障碍

E、C02潴留会使脑血管扩张，血流量增加，但缺氧不会导致这种情

况

正确答案：D

37.脑梗死患者CT图像为

A、起病1周后才改变

B、起病后即可见异常低密度影

C、起病后即可见异常高密度影

D、起病24-48小时后可见异常高密度影

E、起病24-48小时后可见异常低密度影

正确答案：E

38.自身免疫性脑炎慢性期治疗包括

A、每月IVIGO.5-2g/kg

B、吗替麦考酚酯

C、利妥昔单抗

D、类固醇激素静脉大剂量冲击或间断口服

E、以上都对

正确答案：E

39.短暂性脑缺血发作，持续时间最长不超过

A、30分钟

B、5分钟

C、1周

D、48小时

E、24小时

正确答案：E

40.治疗短暂性脑缺血发作的抗血小板聚集药物是

A、卡马西平

B、小剂量阿司匹林

C、烟酸

D、6-氨基乙酸

E、苯妥英钠

正确答案：B

41.帕金森病的主要原因是

A、脑干网状结构胆碱能系统受损

B、脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损

C、低位脑干5-羟色胺能系统受损

D、中脑黑质多巴胺能系统受损

E、纹状体丫-氨基丁酸(GABA)能系统受损

正确答案：D

42.蛛网膜下腔出血最常见的原因

A、局血压

B、先天性动脉瘤

C、烟雾病

D、脑肿瘤

E、脑外伤

正确答案：B

43.下列哪项不是改善心肌营养与代谢的药物

A、大剂量维生素C

B、果糖

C、辅酶A

D、细胞色素C

E、利尿药

正确答案：E

44.室性早搏的心电图表现下列哪项错误

A、有完全性代偿间歇

B、T波与主波方向相反

C、QRS波前无P波

D、QRS波形态异常

E、异位起搏点在房室交界区

正确答案：E

45.原发性高血压最严重的并发症是

A、冠心病

B、肾衰竭

C、脑出血

D、充血性心力衰羯

E、糖尿病

正确答案：C

46.脑血栓形成的患者早期溶栓的实施时间应在发病后

A、6小时内

B、48小时内

C、24小时内

D、12小时内

E、2小时内

正确答案：A

47.组成神经系统的是

A、大脑和小脑

B、脑和脊髓

C、椎体系统和椎体外系统

D、周围神经系统和中枢神经系统

E、运动系统和感觉系统

正确答案：D

48.脊髓损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉丧失，对侧肢体的痛

觉和温觉丧失称

A、脊髓休克

B、脊髓炎

C、脊髓损伤

D、脊髓断裂

E、脊髓半切征

正确答案：E

49.在一般光线下，正常瞳孔的直径为

A、5-6mm

B、3-5mm

C、3-4mm

D^2-3mm

E、4-5mm

正确答案：D

50.局限性运动性癫痫的特征是

A、发作性头痛

B、发作性多动

C、发作性瘫痪

D、身体某一部分发作性抽描

E、轻微的抽搐发作

正确答案：D

51.帕金森综合征与帕金森病的最主要的区别是

A、症状更多

B、常有家族史

C、伴有脑萎缩

D、用多巴胺效果差

E、有明确病因

正确答案：E

52.血管扩张剂治疗心力衰竭，发生频率最高的不良反应是

A、呼吸抑制

B、心率缓慢

C、低血钾、低血钠

D、血压降低

E、心率加快

正确答案：D

53.面神经炎治疗原则有三个阶段

A、急性期

B、恢复期

C后遗症期

D、以上都是

E、康复期

正确答案：D

54.头痛病人避免用力排便的意义是防止

A、脑血栓形成

B、呕吐

C、心绞痛发作

D、心脏负荷加重

E、颅内压增高

正确答案：E

55.下列叙述正确的是

A、癫痫发作与环境因素无关

B、不同原因的癫痫，发作时其电生理改变不同

C、脑部缺氧造成神经元的坏死和胶质细胞的增生形不成致痫灶

D、隐源性癫痫常有特定的临床表现和脑电图特征

E、癫痫可分为原发性癫痫和继发性癫痫两类

正确答案：E

56.青年患者，突然出现剧烈疼痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫

痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，

宜采用的主要方法

A、反复测量体温

B、数字减影脑血管造影

C、抽血作细菌培养

D、血白细胞总数和分类检查

E、腰椎穿刺检查脑脊液

正确答案：E

57.紧张型头痛的性质为

A、搏动性疼痛

B、紧箍样胀痛

C、炸裂样疼痛

D、钻痛

E、刺痛

正确答案：B

58.急性心肌梗死发生休克的主要机制

A、坏死心肌过敏

B、心排血量急剧下降

C、剧烈疼痛

D、反射性周围小动脉收缩

E、心律失常

正确答案：B

59.患者，男，52岁。头晕、头痛已半年，血压23.9/13.0kPa,给

利尿剂降压效果不佳，改用硝苯地平有效，此降压机制是

A、使小动脉壁平滑肌松弛

B、缓解交感神经兴奋

C、扩张全身静脉

D、加强肾小球排水保钠

E、扩张大动脉

正确答案：A

60.脑脊液出现纤细的网膜状凝固物见于

A、脑出血

B、病毒性脑膜炎

C、化脓性脑膜炎

D、脑肿瘤

E、结核性脑膜炎

正确答案：E

61.患者方某，男，43岁，近3个月来，无故出现间歇性发热、癫

痫发作，家属代诉偶有胡言乱语，记忆力减退等，门诊以“精神障

碍查因”收治入院，入院时生命体征正常，入院后癫痫发作过一次。

该患者目前的护理措施有哪些

A、癫痫发作时，防止患者舌咬伤及跌倒

B、做好风险防范，精神症状严重是，放置字伤、暴力、外走等

C、观察药物副作用，注意用药安全

D、保护患者尊严，做好心理护理和健康宣教

E、以上都对

正确答案：E

62.脑血管病介入适应症

A、蛛网膜下腔出血病因检查

B、颅内外血管性病变

C、头面部富血管性肿瘤

D、头面部及颅内血管性疾病治疗后复查

E、以上都是

正确答案：E

63.下列关于自身免疫性脑炎糖皮质激索的使用说法正确的是

A、甲泼尼龙大剂量冲击治疗1000mg/d,连续静脉滴注3d

B、然后改为500mg/d,静脉滴注3d

C、而后可减量为甲泼尼龙40〜80mg/d,静脉滴注2周

D、或者改为口服醋酸泼尼松1mg.kg,之后每2周减5mg

E、以上都对

正确答案：E

64.低钾血症心电图检查可表现

A、T波低平

B、T波高尖

C、Q-T间期延长

D、BP-R间期延长

E、QRS波增宽

正确答案：A

65.引起压疮的内源性因素不包括

A、贫血

B、运动功能减退

C、压力

D、低蛋白血症

正确答案：C

66.瞳孔缩小见于

A、深昏迷患者

B、视神经萎缩

C、阿托品药物中毒

D、吗啡中毒

E、颅内病变

正确答案：D

67.动脉溶栓的护理错误的是

A、注意观察有没有过敏反应

B、防止误吸和吸入性肺炎

C、预防肺部感染

D、密切关注病情变化，特别是临床体征变化

E、妊娠不影响动脉溶栓

正确答案：E

68.TIA时，下列哪项是不符合的

A、持续超过24小时，但在2-3周内完全恢复，不留后遗症

B、常反复发作

C、没有后遗症

D、每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区

E、持续时间通常在数分钟或10余分钟

正确答案：A

69.70岁，女性患者，有高血压病史多年，二天前进早餐时发现右

手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走。查体：右侧肢

体不全瘫，下肢肌力III级，上肢肌力II级，Bobinski征右侧阳

性，血压21/12kPa(160/90mmHg)最可能的诊断是

A、脑出血

B、治血压脑病

C、脑栓塞

D、短暂脑缺血发作

E、脑血栓的形成

正确答案：E

70.偏头痛发作期治疗首选

A、普奈洛尔

B、卡马西平

C、尼莫地平

D、麦角胺咖啡因

E、氟桂利嗪

正确答案：D

71.哪个不是吉兰-巴雷综合征的临床表现

A、肌张力常减低

B、常有瞳孔括约肌麻痹

C、出现吞咽障碍

D、痪常重于感觉障碍

E、瘫痪常不对称

正确答案：C

72.颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，提示为

A、动眼神经损伤

B、小脑幕切迹疝

C、枕骨大孔疝

D、延髓损伤

E、脑干损伤

正确答案：B

73.以下不属于共济运动检查的是

A、直腿抬高试验

B、指鼻试验

C、轮替试验

D、跟膝胫试验

E、闭目难立

正确答案：A

74.呼吸中枢所在位置

A、大脑

B、脑桥

C、延髓

D、小脑

E、脑干

正确答案：C

75.脑出血病人发病（）小时内避免搬动病人

A、24-48

B、1212122021年2月4日

C、1212122021年10月12日

D、1212122021年1月2日

E、12~24

正确答案：A

76.慢性风心病最常见的瓣膜病变范围

A、二尖瓣合并主动脉瓣

B、单纯二尖瓣

C、单纯主动脉瓣

D、主动脉瓣合并肺动脉瓣

E、肺动脉瓣合并三尖瓣

正确答案：B

77.餐后保持舒适的坐位0分钟

A、1-2小时

B、5分钟

C、10-20分钟

D、30-40分钟

E、50-60分钟

正确答案：D

78.脊髓自上而下共发出（）对脊神经

A、33

B、30

C、34

D、31

E、32

正确答案：D

79.不属于周围血管征表现的是

A、脉压增大

B、毛细血管搏动征

C、水冲脉

D、大动脉枪击音

E、细迟脉

正确答案：E

80.明确蛛网膜下腔出血病因的最有效检查方法是

A、头部彩超

B、血管造影

C、CT

D、腰穿

E、核磁共振

正确答案：B

81.女孩，14岁。7天前有腹泻，3天后四肢乏力，发麻，腰背部疼

痛，逐渐加重而不能行走，上肢无力，声音低微及吞咽困难入院。

检查：软腭运动减弱，咽反射消失，四肢弛缓性瘫痪，肌力II级。

诊断可能是

A、、急性播散性脑脊髓炎

B、脊髓灰质炎

C、肠道病毒感染

D、吉兰-巴雷综合征

E、急性脑干脑炎

正确答案：D

82.对于吉兰巴雷综合征，下列不正确的是

A、多数病前1-4周有感冒史或疫苗接种史

B、急性或亚急性起病

C、均有手套袜子样感觉减退

D、常伴有脑神经损害

E、起病第3周脑脊液蛋白-细胞分离明显

正确答案：C

83.下述哪项不符合震颤麻痹的症状

A、小写症

B、动作时震颤加剧

C、搓药丸样动作

D、面具脸

E、慌张步态

正确答案：B

84.急性心肌梗死溶栓疗法常用药物是

A、硝酸甘油

B、肝素

C、重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rtPA)

D、硝酸异山梨酯

E、低分子肝素

正确答案：C

85.腰椎穿刺最常见的并发症

A、呼吸困难

B、腰背痛

C、出血

D、头痛

E、感染

正确答案：D

86.男，47岁，近3个月来出现讲话缓慢，语言低沉，右手抖动，

右上肢运动迟缓，精细动作不行，有一氧化碳中毒病史，该患者可

能的诊断是

A、脑血栓形成

B、脑出血

C、帕金森病

D、特发性震颤

E、帕金森综合征

正确答案：E

87.重症肌无力最早受累的肌群是

A、眼外肌

B、面肌

C、呼吸肌

D、颈肌

E、咀嚼肌和咽喉肌

正确答案：A

88.女童，10岁。发作性双眼瞪视不动，呼之不应，每周3~4次，每次

15秒左右，体检无异常发现。最能协助诊断的辅助检查是

A、脑电图

B、头颅CT

C、头颅MRI

D、腰椎穿刺

E、脑血管造影

正确答案：A

89.癫痫患者服药最不应

A、只在夜间服药

B、服药次数多

C、突然停药

D、服药量太小

E、两药同服

正确答案：C

90.患者，男，60岁，因心前区压梓样疼痛4h余伴冷汗、恐淇，来

院急诊，采取的措施不妥的是

A、拍X胸片

B、心电监护

C、抽血送检

D、血压监测

E、简单护理体检

正确答案：A

91.帕金森病治疗中下列哪项用药原