烧伤外科学专业知识试题2

［模拟］烧伤外科学专业知识2

X型题

第1题：

下列哪几种情况应考虑吸入性损伤

A.密闭现场

B.大面积烧伤

C.呼吸缓慢D.

颜面部烧伤E.

声嘶及喘鸣

参考答案：ADE

第2题：

烧伤休克复苏常用的胶体液有

A.乳酸林格液

B.右旋糖肝

C.全血

D.白蛋白

E.血浆

参考答案：BCDE

第3题：

烧伤后防止应激性溃疡的有效措施有

A.降低胃液氢离子浓度

B.抑制胃蛋白酶活性

C.营养支持

D.改善胃肠组织灌流和代谢性酸中毒

E.加强粘膜保护

参考答案：ABCDE

以上均为烧伤后防止应激性溃疡的有效措施。

第4题：

吸入性损伤的病理生理变化有

A.缺氧

B.肺泡表面活性物质增加

C.气道阻力下降

D.气道阻力增加

E.肺泡表面活性物质减少

参考答案：ADE

第5题：

烧伤后ARDS的典型临床表现为

A.进行性呼吸困难

B.肺水肿和肺不张

C.顽固性低氧血症

D.X线双肺浸润影

E.重度ALI的表现

参考答案：ACE

肺水肿和肺不张属于病理改变，而X线表现并不是特征性体征。

第6题：

烧伤后肺栓塞的主要临床表现有

A.少尿

B.胸痛

C.低血压

D.局热

E.呼吸困难

参考答案：BDE

第7题：

减少冷冻过程中对皮肤损伤的方法

A.应用抗冻剂

B.玻璃化法

C.快速复温

D.缓慢降温

E.缓慢复温

参考答案：ABC

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第8题：

对防止革兰阴性杆菌感染多采用

A.创面暴露

B.保持干燥

C.创面用磺胺喀唾银

D.及时封闭创面

E.以上都是

参考答案：ABCD

第9题：

关于烧伤后ARDS发病机制正确的是

A.ARDS发病错综复杂，尚未完全阐明

B.烧伤、全身感染和休克导致的SIRS可能起关键作用

C.众多细胞因子和炎性介质参与肺组织损伤

D.肺血管内皮细胞损伤是ARDS的早期环节

E.大量液体复苏导致肺水肿可能是ARDS最终形成的主要机制

参考答案：ABCD

大量液体复苏导致肺水肿不是ARDS形成的主要巩制。

第10题：

吸入性损伤的致伤因素有

A.热空气

B.有毒气体

C.热湿气体

D.放射物质

E.炭颗粒

参考答案：ABCE

第11题：

磷烧伤创面的早期处理是

A.1%.硫酸铜溶液湿敷后用2%.碳酸氢钠溶液湿敷包扎

B.保护肝肾功能

C.早期不宜切痂

D.用油纱布包扎

E.干纱布包扎

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参考答案：AB

第12题：

严重大面积烧伤预防感染的主要原则有

A.大剂量应用抗生素

B.积极维持机体本身的抗菌能力

C.及早去除坏死组织

D.尽快封闭创面

E.严格无菌操作

参考答案：BCD

严重大面积烧伤预防感染的主要原则有：积极维持机体本身的抗病能力，及早去

除坏死组织，尽快封闭创面。

第13题：

烧伤休克有创性监测指标为

A.肺动脉压

B.经皮氧分压

C.胃肠道pH

D.心排血量E.

氧代谢

参考答案：ACDE

第14题：

小儿烧伤后液体复苏，以下哪项不正确

A.小儿烧伤输液时应根据个体差异进行调整

B.小儿烧伤输液应以胶体为主

C.小儿烧伤液体复苏时•，应密切观察神志、尿量、脉压、动脉血气、肢端颜

色等

D.小儿烧伤补液时应严格按照公式计算输入

E.小儿烧伤输液时要根据临床情况，随时调整所输液体的质量和速度

参考答案：BD

第15题:

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吸入性损伤的救治要点包括

A.通畅气道、解除梗阻

B.液体疗法

C.纠正低氧血症

D.有针对性选用抗生素、防止感染

E.应用呼吸兴奋药物

参考答案：ABCD

第16题：

烧伤早期的主要并发症是

A.应激性溃疡

B.脓毒症

C.急性肾功能不全

D.休克

E.多脏器衰竭

参考答案：CD

烧伤早期病理变化主要以体液渗出为主，因此易并发休克，同时由于血容量的不

足导致急性肾功能不全，其他并发症多发生在休克治疗后。

第17题：

关于电烧伤的临床表现正确的是

A.电休克的症状经过急救可完全恢复

B.电休克的症状与典型烧伤相似，不易区分

C.存在〃入口〃和〃巴口〃的局部损害

D.触电肢体，关节常处于过伸位

E.局部皮肤创面小，而深部组织损伤广泛

参考答案：ACE

电休克与烧伤休克的症状有相似之处，但后者是低血容量休克，从症状上是可以

区分的；触电肢体由于屈肌收缩，关节常处于屈位。

第18题：

下列哪几种情况是吸入性损伤的临床分期

A.感染期

B.休克期

C.水肿期

D.急期

E.修复期

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参考答案：ACDE

第19题：

冷疗在烧伤创面早期处理的作用

A.可阻止热力对组织的继续损害

B.可缓解疼痛

C.可减轻水肿

D.对化学烧伤可减少毒物吸收

E,可减轻烧伤创面的深度

参考答案：ABCDE

冷疗可降低创面及皮下度，阻止热力对组织的继续损害，减轻烧深度。可降低氧

耗量及新陈代谢率，减少组织内乳酸的产生而有效缓解疼痛。可改善细血管通透性,

减少组胺产生，减少渗出减轻水肿。由于机械冲刷作用，使创面净，对化学烧伤可

减少毒素吸收。

第20题：

应用机械通气治疗烧伤后ARDS正确的是

A.PEEP是作用肯定的常用手段

B.采用允许性高碳酸血症通气时PaCO2不宜高于40minHg

C.PEEP时FiO2应长期控制小于0.6

D.最佳PEEP水平要求低顺应区肺泡完全开放

E.应选择小潮气量通气

参考答案：ACE

机械通气时注意事项和参数选择：FiO2应小于0.6；确定最佳PEEP水平的原则

既能使低顺应区肺泡开放，又不至使高顺应区肺泡过度扩张；潮气量选择目前推

荐小潮气量通气；允许性高碳酸血症即采用小潮气量、低分子通气量、容许有一

定程度的高碳酸血症，但PaC02不宜高于80mmHg.pH不宜低于7.2。

第21题：

大面积烧伤病人，若补液过多，速度过快，可引起

A.易继发创面感染

B.增加组织水肿

C.肺水肿

D.增加创面渗出

E.液体超负荷引起心力衰竭

参考答案：ABCDE

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第22题：

下列哪些因素参与烧伤后ARDS的发生

A.烧伤时吸入有毒气体

B.烧伤后细菌感染

C.烧伤休克

D.医源性因素

E.大面积烧伤

参考答案：ABCDE

烧伤后ARDS发生与大面积烧伤、吸入性损伤、全身性感染和休克有关，治疗不

当如呼吸机使用不当也是一个因素。

第23题：

严重电接触烧伤病人防止急性肾功能哀竭的有效措施为

A.早期充分补液

B.控制补液量

C.适当应用碱性药物

D.应用利尿药物

E.早期应用升压药物

参考答案：ACD

第24题：

暴露疗法适合于

A.污染较轻的四肢浅度烧伤

B.小儿或躁动的病人

C.污染较重的躯干烧伤

D.会阴部烧伤

E.头颈部烧伤

参考答案：CDE

第25题：

在烧伤临床治疗中，下列哪个概念因实用性差而渐趋淘汰

A.败血症

B.创面脓毒症

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C.脓毒症

D.临床败血症

E.菌血证

参考答案：BCDE

第26题：

治疗Curling溃疡出血的手术指征

A.反复大出血

B.12小时内出血超过1000ml

C.12小时内出血超过2500ml

D.合并穿孔

E.保守治疗无效

参考答案：ACDE

第27题：

关于烧伤后机体代谢反应调理正确的措施有

A.清除坏死组织，抗感染

B.改善微循环，减少细胞因子释放

C.使用一定量的介质或介质拮抗剂调理代谢反应

D.生长激素可促进蛋白质合成代谢，减少分解

R.应用谷氨酰胺、精氨酸可促进合成代谢，加速创面愈合

参考答案：ABCDE

考查烧伤后代谢反应的调理原则：促进合成代谢，减少蛋白质分解，使用外源性

的激素、细胞因子、塞基酸等物质调理代谢反应，促进创面愈合，己逐渐应用于

临床。

第28题：

关于烧伤应激性溃疡说法正确的是A.

发病机制同胃和十二指肠溃疡

B.胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段

C.预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案

D.溃疡穿孔应行急诊手术治疗

E.溃疡切除或胃大部切除是常用术式

参考答案：BCDE

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烧伤应激引起的溃疡是急性胃粘膜病变，是过度的应激反应，而胃和十二指肠溃

疡是长期慢性病变，发病机制有不同之处。

第29题：

烧伤合并吸入性损伤时的液体复苏，哪些是正确的

A.常较同等烧伤面积而没有吸入性损伤者补液量有所增加

B.必须用晶体补液复苏

C.休克期应减少输液量，防止肺水肿

D.按常规补液，根据病情调整

E.必须用胶体补液复苏

参考答案：AD

第30题：

烧伤早期休克的临床症状

A.尿少

B.恶心

C.血压下降

D.口渴

E.烦躁

参考答案：ABDE

第31题：

关于化学烧伤下列说法正确的是

A.化学物质不同，局部损害方式也不同

B.烧伤严重程度主要取决于化学物质的性质

C.防治中毒需静脉补液及增加尿量

D.碱烧伤主要是凝固皮肤组织蛋白，形成一层痂壳

E.酸烧伤创面界限明显，但一般较碱烧伤深

参考答案：ABC

碱烧伤皂化脂肪组织，创面一般较深；酸烧伤是凝固组织蛋白，形成一层痂壳,

客观上阻止继续加深损害。

第32题：

预防Curling溃疡发生的措施为

A.早期禁食

B.快速补足复苏液

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C.II2受体阻断剂

D.抗酸剂

E.早期进食

参考答案：BCDE

第33题：

在成人烧伤面积的估计中，止确的是

A.头面颈各为3%.

B.双臀部5%.

C.两前臂为6%.

D.躯干加会阴27%.

E.两大腿、两小腿、两足为41%.

参考答案：ABDE

第34题：

严重烧伤病人治疗的全过程要经历

A.休克期

B.急性感染期

C.创面修复期

D.代谢亢奋期

E.功能恢复期

参考答案：ABCE

第35题：

小儿烧伤早期处理，下列哪项不正确

A.早期清创要彻底

B.小儿而颈部有烧伤时应密切观察呼吸情况

C.小儿烧伤不宜给予镇痛药

D.烧伤面积较大时，应尽快建立静脉通道，输液复苏

E.小儿烧伤估计面积与成人不同

参考答案：AC

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第36题：

浅II度烧伤水泡皮的早期处理应采取

A.保留水泡皮减少污染、感染B.

去除水泡皮，利于创面引流

C.保留水泡皮，防止创面干燥而加深

D.保留水泡皮，减轻疼痛

E.保留水泡皮，减少水分蒸发

参考答案：ACDE

第37题：

烧伤后防止急性肾功能衰竭的关键措施是

A.及时有效的液体复苏

B.早期应用抗生素

C.早期清创，去除坏死组织D.

避免应用对肾脏有害的药物E.

利尿、碱化尿液

参考答案：ACDE

第38题：

烧伤感染败血症一般常发生在病程中的哪几个时期

八.水肿回收期

B.焦痂分离期

C.休克期

D.后期（伤后1个月）

E.广泛切痂期

参考答案：ABCDE

发生在休克期的感染多在伤后24〜48小时，来势凶猛，又称早期暴发性感染。

发生在水肿回收期的多在伤后3-10天。也可发生伤后3-4周的焦痂分离期。在

伤后1个月创面未愈合或未被植皮覆盖，长时间消耗，身体抵抗力极度下降，易

发生感染。发生在广泛切痂期是由于病人抵抗力低，营养等支持治疗不够，再加上

手术打击等原因。

第39题：

与一般烧伤相比，化学烧伤的特点在于

A.除皮肤损害外，粘膜损害多见B.

眼、呼吸道烧伤常见

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C.全身损害往往比局部损害更严重

D.碱烧伤常是进行性损伤

E.肝、肾损伤多见

参考答案：ABCDE

以上均属于化学烧伤的特点。

第40题：

III度烧伤的特点为

A.创面呈焦痂状，或呈现苍白B.

创面上看不到树枝状栓塞血管C.

病人剧痛和感觉过敏

D.深度可达皮肤全层

E.病人有休克

参考答案：AD

IH度烧伤深度可达皮下，甚至肌肉，骨骼，创面半透明的焦痂下可看见树枝状栓

塞血管，病人无痛觉，小面积IH度烧伤可无休克。

第41题：

大面积烧伤营养支持的目的

A.增加脂肪合成

B.补充代谢底物

C.增强免疫功能

D.提高治愈率E.

维持细胞代谢

参考答案：BCE

第42题：

烧伤感染细菌的主要入侵途径为

A.创面感染

B.静脉感染C.

呼吸道感染D.

肠源性感染

E.骨髓炎，关节炎

参考答案：ABCD

烧伤创面是烧伤感染的最直接的途径，严重烧伤后，机体免疫功能明显下降，对

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微生物的易感性明显增加，合并呼吸道吸入性损伤者，呼吸道成为全身性感染的途

径更趋明显。静脉感染是重要的医源性感染途径，静脉导管不仅可引发静脉炎，还

是全身感染甚至是MODS的根源，严重的烧伤肠粘膜的损害是迅速和明显的，由

于肠道是人体最大的〃储菌所〃和〃内毒素库〃，细菌和内毒素可以经肠道侵入而播散

全身。

第43题：

有关浸泡疗法的描述正确的有

A.能减少创面细菌数量B.

能促进坏死组织分离C.

有引流作用

D.可用于残余创面的处理

E.易造成交叉感染

参考答案：ABCDE

浸泡疗法可以减少创面细菌数量和脓性分泌物，能促进坏死组织软化分离，有引

流痂下脓液作用，主要用于烧伤后期残余创面处理。其主要问题是浸泡器具不易

消毒，成为交叉感染之源。

第44题：

冷冻对皮肤保存的影响

A.低渗性损伤

B.高渗性损伤

C.细胞内冰晶的损伤D.

皮肤复温时的再损伤E.

细胞外冰晶的损伤

参考答案：BCDE

第45题：

烧伤后糖代谢变化一般为

A.低血糖

D.糖异生增强

C.胰岛素水平低下

D.高血糖

E.糖异生减弱

参考答案：BD

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第46题：

电烧伤急救时，下列说法正确的是

A.脱离电源后应立即检查患者心肺功能

B.心跳停止如胸外按压无效，则立即开胸直接心脏按压

C.查体时应注意有无复合伤

D.若肢体肿胀较轻，可不必立即行焦痂及筋膜切开减张术

E.注射破伤风抗毒素或类毒素

参考答案：ABCE

高压电击伤要注意预防肢体肌室高压综合征，肉眼所见肢体水肿程度并不能准确

反映深部组织、肌间隙内