社区家床护理适宜技术培训理论考核试题

社区家床护理适宜技术培训理论考核试题

1.下列哪个部位不易发生压力性损伤（）.

A.长期受压的部位

B.缺乏脂肪保护的部位

C.无肌肉包裹的部位

D.血流丰富的部位（D4—

E.肌层较薄的骨隆突处

答案解析：本题考点为压力性损伤的好发部位

2.为预防长期卧床病人压力性损伤的发生，其错误的方法是（）.

A.鼓励常翻身

B.未损伤的受压处可多按摩（1OU）

C.骨隆突处可垫水褥，如不饱满的输液袋

D.夹板的固定一定要松紧事宜

E.保持皮肤清洁干燥

答案解析：本题考点为压力性损伤的预防

3.压力性损伤发生的原因不包括（）.

A.患者周身水肿

B.局部皮肤持续受压

C.患者超重活动不便（正确答案）

D.搬动不当患者没有被抬起

E.皮肤经常受到汗、尿、粪的浸渍

答案解析：本题考点为皮肤压力性损伤发生的原因

4.患者女，60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清，般尾部皮肤发现

3cmx3cm的破损，基底面呈粉红色，患者的压力性损伤属于（）.

A.1期

B.2期

C.3期（正用

D.4期

E.不确定分期

答案解析：本题考点为压力性损伤分期

5.患者，男性，78岁。卧位头高足低位，此时导致玉力性损伤发生的力学因素主要

是（）.

A.水平压力

B.垂直压力

C.摩擦力

D.剪切力（正确答:约

E.阻力

答案解析：本题考点为导致压力性损伤发生的力学因素

6.患者男性，75岁，因E卤中风右侧肢体瘫痪，为预防压力性损伤，最重要的护理方

法是（）.

A.受压部位垫气,垫圈

B.让其保持左侧卧位

C.鼓励他做肢体功能锻炼

D.每2小时为他翻身一次（正加次:>.）

E.请家属观察皮肤是否有破损

答案解析：本题考点为压力性损伤的预防及护理

7.患者男性，65岁，长期卧床自理困难，最近护理时发现能尾部皮肤发红，除去压

力无法恢复原来肤色，属于压力性损伤的（）.

A.1期0

B.2期

C.3期

D.4期

E.不确定分期

答案解析：本题考点为压力性损伤的分期

8.患者男性，65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话

口齿不清，大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是

（）.

A.促进局部血液循环

B.减少皮肤受摩擦刺激

C.降低空隙处所受压强

D.降低粗隆局部组织所承受的压力（讣」询：？）

E.防止排泄物对局部的直接刺激

答案解析：本题考点为预防压力性损伤的发生，在身体空隙处垫软枕的作用是降

低局部组织所承受的压力

9.患者女性，82岁。截瘫，长期卧床。近期发现其能尾部皮肤呈紫色，皮下有硬

结，表皮出现多个小水疱。此期的正确护理措施是（）.

A.无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收书

B.生理盐水冲洗受损皮肤

C.剪破表皮，引流

D.清除坏死组织

E.外敷抗生素

答案解析：本题考点为表皮出现水疱，此期的正确护理措施是无菌纱布包要，减

少摩擦，促进其自行吸收

10.患者女性，82岁。截瘫，长期卧床。近期发现其能尾部皮肤呈紫色，皮下有硬

结，表皮出现水疱。该压力性损伤处于（）.

A.1期

B.2期（」不।

C.3期

D.4期

E.深部组织压力性损伤

答案解析：本题考点为压力性损伤的分期

11.护士甲是下列5位患者的责任护士，请你帮助其评估最易发生压力性损伤的患

者是（）.

A.肥胖

B.昏迷（正确答

C.高热多汗

D.营养不良

E.上肢牵引

答案解析：本题考点为压力性损伤的好发人群

12.患者，女性,58岁。排便失禁多日，护理重点是（）.

A.鼓励患者多饮水

B.给予，患者高雷白饮食

C.观察患者排便时的心理反应

D.保护臀部防止发生皮肤破溃（正科

E.观察记录粪便性质、颜色及量

答案解析：本题考点为压力性损伤的护理

13.因外伤致截瘫2个月，患者一般状况差•能尾部有一创面，面积2.5cmx5cm,创

面较深，有脓液流出，创面周围有黑色坏死组织，最住的处理方法是（）.

A.涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎

B.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

c.用0.1%氯己定溶液清洗创面及周围皮肤

D.直接用生理盐水冲洗并敷盖新鲜鸡蛋内膜

E.剪去坏死组织，用大量生理盐水冲洗，藻酸盐填充，外敷水胶体敷料（-）

答案解析：本题考点为压力性损伤的处理

14.患者，男性，70岁。患脑血栓致偏瘫。入院后发现其金尾部有一4cm4cm大小

的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护土对局部皮肤应采取的炉理措施

是（）.

A.涂厚层滑石粉包扎

B.揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜

C.剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎

D.用1：5000；吠喃西林溶液清洁疮面

E.用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎川川*

答案解析：本题考点为压力性损伤不同分期的护理

15.患者，男性，82岁。癌症晚期，长期卧床，预防其压力性损伤发生最有效的护

理措施是（）.

A.受压部位勤按摩

B.加强营养

C.保持皮肤清洁、干燥

D.及时更换受污的被服、床单

E.协助其经常更换卧位（正确"为

答案解析：本题考点为压力性损伤的预防

16.患者，女性，78岁。瘫痪3年，发生压力性损伤，应采取的措施（）.

A.控制体重过重

B.每周一次物理治疗

C每日更换衣服与被褥

D.局部置热水袋促进循环

E.定期更换体位（Ei-）

答案解析：本题考点为预防压力性损伤的措施

17.患者，女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其舱尾部皮肤出现红、肿、

热。但皮肤表面无破损。若患者能尾部皮肤组织出现坏死，有脓液流出，并伴有臭

味，此期的护理要点为（）.

A.改善全身营养状况

B.保护皮肤，避免感染

C.创面清创，去腐生新（正确答

D.积极采取预防措施，勒翻身

E.定时用乙酉享局部按摩，促进血液循环

答案解析：本题考点为压力性损伤的护理

18.患者，女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其能尾部皮肤出现红、肿、

热。但皮肤表面无破损。此期的护理措施最重要的是（）.

A.每2小时翻身1次

B.定时用乙醉按摩

C.生理盐水冲洗受压部位

D.给予低盐、低糖、低蛋白饮食

E.避免此处皮肤受压并保持局部清洁干燥（正加：'）

答案解析：本题考点为压力性损伤的护理

19.患者，男性，75岁。因脑血管意外左侧瘫痪卧床，社区护士指导家人进行预防

压力性损伤护理，护士向患者家属讲解了发生压力性损伤常见原因，并要求家属复

述掌握的内容。家属复述预防压力性损伤方法不正确的是（）.

A.定时翻身，避免长时间受压

B.保持床单被褥干净、平整、干燥

C.搬动患者不托、不拉，抬起来

D.注意控制体重，防止难于搬动，正画?"三）

E.喂患者吃坂时，要防止碎屑掉在床上

答案解析：本题考点为压力性损伤的预防

20.患者，男性，75岁。因脑血管意外左侧瘫痪卧床，社区护士指导家人进行预防

压力性损伤护理，护士向患者家属讲解了发生压力性损伤常见原因，压力性损伤最

常好发部位是（）.

A.肘部

B.足跟部

C.肩峰部

D.那尾部

E.坐骨（确答案）

答案解析：本题考点为压力性损伤的预防

21补充下列哪一种微量元素能够促进压力性损伤的愈合（）.

A.钙

B.铁

C.锌（正确答案）

D.硒

E.铜

答案解析：压力性损伤的预防及护理

22.长期卧床患者存在营养不良，在肝仔功能允许的情况下饮食的原则是（）.

A.高脂高糖

B.高糖高蛋白

C.高维生素高糖

D.高维生素高蛋白

E.高糖高维生素

答案解析：压力性损伤的预防及护理

23.卧床病人的侧卧位最佳角度是病人的身体于床面呈（）.

A.15度角

B.30度角（二”,”）

C.45度角

D.60度角

E.90度角

答案解析：压力性损伤的预防及护理

24.压力性损伤分期的不明确分期是其表面的腐肉或焦痂掩盖了组织损伤的程度，

一旦腐肉和坏死组织去除后，将会呈现（）.

A.2期压力性损伤

B.3期压力性损伤

C.4期压力性损伤

D.3期或4期压力性损伤（—东）

E.深部组织压力性损伤

答案解析：压力性损伤的预防及护理

25.关于压力性损伤下列说法错误的是（）.

A.是发生皮肤和/或潜在皮下软组织的局限性损伤

B.通常发生在骨隆突处或与医疗或其他医疗器械有关的损伤

C.压力性损伤又称压力性溃疡，伴有皮肤受损（「Ml力

D.可为开放性溃疡并可能伴有疼痛

E.剧烈和（或）长期的压力或压力联合剪切力可导致压力性损伤出现

答案解析：压力性损伤的预防及护理

26.压力性损伤的预防中皮肤的护理说法正确的是（）.

A.可以经常用弱碱性液清洁皮肤

B.热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤促进血液循环

C.局部红肿有硬解的皮肤可促进循环以用烤灯

D.涂抹凡士林、氧化锌膏等油性剂保护皮肤

E.可采用微酸性沐浴液洗澡而；；.-J

答案解析：压力性损伤的预防及护理

27.卧床患者的膝关节采取微屈曲位，因为膝关节过伸有可能（）.

A.诱发患者发生深静脉血栓（正加

B.诱发患者发生膝关节强直

C.使膝关节受压

D.病人严重不舒适

E.导致患者下肢动脉供血不足

答案解析：压力性损伤的预防及护理

28.插导尿管前，再次消毒女性小阴唇的顺序是（）.

A.自上而下，由内向外（正确答案）

B.自上而下，由外向内

C.自下而上，由内向外

D.自下而上，由外向内

E.由外向内再由内向外

答案解析：本题考点为导尿术再次消毒的顺序

29.长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结晶时应（）.

A.经常清洁尿道

B.膀胱内用药

C.热敷下腹部

D.多饮水，并定时进行膀胱冲洗（—

E.经常更换体位

答案解析：本题考点为留置导尿的护理

30.尿潴留患者首次导尿的尿量不应超过（）.

A.500ml

B.800ml

C.lOOOml（正确笞?

D.1500ml

E.2000ml

答案解析：本题考点为导尿术的护理。首次放尿超过1000ml，会因腹腔内压急剧

降低，导致血压下降而虚脱；因膀胱内压突然降低而引起

31.为避免泌尿系感染和尿盐沉积阻塞尿管，病情许可下，患者每日应摄取足够液

体使尿量维持在（）.

A.1000ml以上

B.1500ml以上

C.2000ml以上（正确以约

D.2500ml以上

E.3000ml以上

答案解析：本题考点为排尿护理

32.患者男性，41岁，浅昏迷2日，为患者行留置导尿最主要的目的是（）.

A.保持床单位清洁干爽，避免皮肤潮湿浸润◎

B.测量尿量及比重，了解肾血流灌注情况

C.收集尿标本，作细菌培养毒物质排出

D.防止尿潴留

E.持续引流尿液，促进有

答案解析：本题考点为留置导尿的目的

33.患者男性，72岁，休克，护士遵医嘱留置导尿管，其目的是（）.

A.做尿培养检查

B.引流潴留的尿液

C.训练膀胱功能

D.保持会阴部清洁干燥

E.记录尿量观察病情变化（正涧?彳生）

答案解析：本题考点为留置导尿的目的

34.患者男性，54岁，因外伤致尿失禁，行留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，

混浊，医嘱抗感染治疗。护士护理患者时应注意（）.

A.记录尿量

B.及时更换尿管

C.必要时清洁尿道口

D.指导患者练习排空膀胱

E.鼓励多饮水并行膀胱冲洗（不充）

答案解析：本题考点为留置导尿的护理

35.患者男性，54岁，膀胱高度膨胀且极度虚弱。首次放尿过多可导致血尿的原因

是

A.腹压急剧下降，导致大量血液滞留于腹腔血管内（B）.（」—

B.膀胱内压突然降低，导致膀胱粘膜急剧充血

C.操作过程中损伤尿道内口

D.尿道粘膜发生损伤

E.操作过程中损伤输尿管

答案解析：本题考点为导尿术的护理。首次放尿超过1000ml，会因腹腔内压急剧

降低，导致血压下降而虚脱；因膀胱内压突然降低而引起

36.患者男性,89岁,脑梗塞，给予洼田饮水试验,2次喝完30ml水，但有呛咳，请问该试

验评估的结果是：（）.

A.1级

B.2级

C.3级

D・4级（正确答案）

E.5级

37.洼田饮水试验测试结果多少级以上者可经口进食（）

A.3级以上

B.I级

C.5级

D.4级以上

E.2-3级（正确答案）

38.下列哪项措施不能积极有效的预防误吸的发生（）。

A.对于有吞咽障碍的病人为了训练其吞咽能力，应尽量不用鼻饲，使其经口进食

（正确答案）

B.在病情允许的情况下，将床头抬高30-45度

C.积极治疗颅脑外伤、环咽肌失弛缓症等原发病

D.手术前禁食禁饮

E.饲后保持半卧位30min

39.患者女性，27岁，因脑外伤昏迷入院，为供给营养和水分给予鼻饲。为患者插

鼻饲管至15cm时要将患者头部托起目的是（）.

A.减轻患者痛苦者

B.避免患者恶心

C.避免损伤食道黏膜

D.加大咽喉部通道的弧度「正询；

E.使喉管肌肉舒张，便于插入

答案解析：本题考点为留置胃管操作一昏迷患者插管

40.卧床病人的仰卧位，使用足跟托起装置来抬高足跟，完全解除足跟部压力，操

作中要沿小腿分散整个腿部的重量，不可将压力作用在跟腱上，膝关节应呈（）.

A.双腿伸展位

B.双腿5。至10。屈曲（正确答条）

C.双腿15。至30。屈曲

D.双腿45。至90。屈曲

E.自主体位即可

答案解析：压力性损伤的预防及护理

41.护理留置导尿的患者，以下护理措施哪项是错误的（）.

A.集尿袋需每两天更换一次（正硒答■）

B.每日定时更换集尿袋

C.每周更换导尿管一次

D.需记录每日倾倒的尿量

E.集尿袋位置应低干耻骨联合

答案解析：本题考点为留置导尿的护理

42.成年女性导尿时，导尿管插入长度是（）.

A.2cni-3cm

B.4cm-6cm（Ei：

C.7cm-8cm

D.7cni-9cm

E.9cm-10cm

答案解析：本题考点为女性尿道长度

43.为男患者插尿管时，提起阴茎与腹壁成60度角，目的是（）.

A.耻骨前弯扩大

B.耻骨下弯扩大

C.耻骨前弯消失（正确答

D.耻骨下弯消失

E.尿道膜部扩张

答案解析：本题考点为男病人导尿的操作要点

44.行导尿术时，润滑导尿管用（）.

A碘伏

B.无菌凡士林

C.无菌蒸饵水

D.无菌生理盐水

E.无菌液体石蜡油（卜』广「）

答案解析：本题考点导尿的操作要点

45为女患者行留置导尿术时，应在见尿后再将尿管插入（）.

A.1一2cm

B.3一4cm

C.4―6cm

D.5—7cm

E.7—10cm（i-）

答案解析：本题考点为留置导尿的操作要点

46.患者，女性，79岁。昏迷，留置导尿管，下列措施正确的是（）.

A.随时倾倒尿液，并提高引流管

B.每日更换留置导尿管

C.每周用消毒液棉球擦拭尿道口

D.每月做尿常规检查一次

E.发现尿液混浊时进行膀胱冲洗，正发；［二）

答案解析：本题考点为留置导尿的护理

47.留置尿管期间，为防止逆行感染，下列措施正确的时（）.

A.鼓励患者多饮水（止碎"约

B.集尿袋高于耻骨•联合

C.每日用酒精棉球擦洗尿道口

D.每天更换一次导尿管

E.每周更换一次集尿袋

答案解析：本题考点为留置导尿的护理

48.患者王某，65岁，男性，因尿失禁需留置导尿管，下列措置不当的是（）.

A.保持尿管持续开放（正确咨

B.避免引流管受压、扭曲

C.集尿袋低于耻骨联合

D.每天更换集尿袋

E.每周更换一次尿管

答案解析：本题考点为留置导尿的护理

49.鼻饲的卧床者每次灌食的温度和用量分别是（）.

B.38℃，200〜250ml

C.38C，150〜200ml（正晌

D.39℃，300〜350ml

E.37℃，200〜300ml

答案解析：本题考点为留置盲管的护理

50.李某，女，62岁。因脑血管破裂昏迷入院，医嘱鼻饲，以下操作方法中哪项正

确（）.

A.插管前将患者的头部前倾

B.插到15cm时将患者的头部后仰

C插胃管长度是35cm

D.胃管插入胃后先抽取胃液证实（正确'—）

E.为患者取右侧卧位

答案解析：本题考点为留置胃管操作一昏迷患者插管

51.下列哪类患者应给予鼻饲饮食（）.

A.经常呕吐者

B.拒绝进食者（正确答

C.食欲低下者

D.低体重的新生儿

E.偏食者

答案解析：本题考点为鼻饲的适应症

52.插管操作结束后，为证实胃管是否确在胃内，进行检查时，错误的方法是（）.

A.注入少量空气，同时听胃部有无气过水声

B.抽吸出胃液

C.注入少量温开水，然后听胃部有无水泡声（正确早?；）

D.胃管末端放入水杯有无气体溢出

E.注入少量温开水判断胃管位置

答案解析：本题考点为留置胃管操作

53.禁止使用鼻饲法的患者是（）.

A.口腔手术后

B.破伤风患者

C.人工冬眠患者

D.食道静脉曲张出血者（||市"

E.早产儿

答案解析：本题考点为鼻饲的禁忌症

54.在鼻饲插管过程中如发现患者出现呛咳，呼吸困难等情况，护士应采取下列哪

项措施？（）.

A.嘱患者深呼吸

B.嘱患者作吞咽动作

C.休息片刻再重新插管

D.托起头部继续插管

E.立即拔出胃管（）

答案解析：本题考点为插管过程中问题及处理方法

55.进行鼻饲拔管操作时，下列护士的哪项操作不妥？（）.

A.拔到咽喉处时，应缓慢拔出（正仙厂『为

B.边拔边用纱布擦胃管

C.用纱布包裹近鼻孔处的胃管后再拔除

D.用汽油或乙醛清洁胶布痕迹

E.反折胃管末端在病人呼气时拔出胃管

答案解析：本题考点为留置胃管拔管操作要点

56.血红蛋白尿呈（）.

A.鲜红色

B.黄褐色

C.乳白色

D.浓茶色（正确答票）

E.淡黄色

57.一般胃管插入的长度为（）.

A.14-16cm

B.20-30cm

C45-55cm（—案）

D.60-70cm

E.80-90cm

答案解析：本题考点为熹饲操作.插管长度

58.病人男性，45岁。脑外伤昏迷，为其插鼻饲管协助进食，以满足营养需要。在

为病人行鼻饲插管时，为提高插管成功率，应重点采取的措施是（）.

A.病人取平卧位，利于胃管插入

B.先稍向上而后平行再向下缓慢轻轻插入

C.插管时动作要准确，让胃管快速通过咽部

D.插入15cm时，托起病人头部使下颌靠近胸部柄川子峭工）

E.边插边用注射器抽吸有无胃液，检验胃管是否在胃内

答案解析：本题考点为留置胃管昏迷患者操作要点

59.通过鼻饲注入流质饮食后，再注入少量温开水的目的是（）.

A.使病人温暖舒适

B.准确记录出入量

C.防止病人呕吐

D.冲净胃管，避免鼻饲液积存（正啊：?；）

E.保证足够的水分摄入

答案解析：本题考点为鼻饲操作要点

60.病人男性，60岁。颌面部骨折术后。保留鼻饲管，给予鼻饲饮食。操作时应注

意（）.

A.每次鼻饲完成后，若鼻饲过程顺畅，则无需用温开水冲管

B.确认胃管是否在胃内可快速经胃管向胃内注入10ml空气.，判断有无气过水声（正

确答案）

C.鼻饲液温度应维持在41-43℃

D.缓慢注入鼻饲液，每次鼻饲量不宜过多，宜300-500ml

E.鼻饲管插入长度应为鼻尖至胸骨剑突处

答案解析：本题考点为鼻饲操作要点

61.正常成人尿液的比重为（）.

A.1.010-1.020

B.1.015~1.025（—案）

C.1.025-1.030

D.1.030-1.035

E.1.040-1.050

62.如果首次导尿过多，将会发生（）.

A.膀胱挛缩

B.加重不适感

C.血尿和虚脱L二

D.诱发膀胱感染

E.膀胱反射功能恢复减慢

63陈女士，30岁，由于膀胱胀大使得胎头长时间不能下降，影响产程，护士准备

给她插入导尿管，但陈女士不同意，此时护士应（）.

A.患者自行排尿，解除膀胱压力

B.请示护士长改用其他办法

C.请家属协助劝说

D.耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡（正寿Y条）

E.报告医生择期手术

64.刘先生，66岁，前列腺肥大多年，昨日起至现在已10小时未排尿，下腹部胀

痛，查体：腹部叩诊实音，此时不应采取的护理方法是（）.

A.口服利尿药（正眄答为

B.轻轻按摩下腹部

C.让病人听流水声

D.针刺：中极三阴交

E.导尿术

65.患者男，19岁。尿道损伤后出现排尿困难。护士遵医嘱为其置尿管。患者表情

紧张问：“会不会很疼呀？”下列回答较妥当的是（）.

A.“放心，一点都不疼！

B.“当然会疼，谁让你受伤了呢！”

C.“不太清楚。”

D.“为了治病，疼也得忍着！”

E.”会有一些疼痛，我会尽量帮你减轻痛苦。”（仁确?「约

66.下列美干女患者导尿的步骤中，哪项是错误的!）.

A.导管插入尿道4〜6cm

B.患者取仰卧屈膝位

C.导管误插入阴道，应立即拔出用原管重插（正的客东）

D.严格无菌操作

E.插管动作宜轻慢

67.患者女，45岁。行宫颈癌根治术后第12天。护士在拔导尿管前开始俩闭尿

管，定期开放，以训练滂胱功能，开放尿管的时间为（）.

A.每1-2小时一次

B.每2-3小时次

C每3-4小时一次（正确答案）

D.每5-6小时一次

E.每6-7小时一次

68.在脑血管疾病中，床头柜应摆放在患者的（）.

A.患侧（『案）

B.健侧

C.左侧

D.右侧

E.没有特殊要求

69.脑卒中偏瘫的异常痉挛模式通常表现为（）.

A.上肢屈肌痉挛下肢屈肌痉挛

B.上肢屈肌痉挛下肢伸肌痉挛（正