人伤服务操作规范化试题

人伤服务操作规范化试题

1、医疗查勘人员医勘前需与报案人联系核实伤者信息错误的是（）？

A、所在的医院

B、科室及床号

C、伤者姓名

D、联系电话

E、费用是否欠费（正确答案）

答案解析：费用由谁支时等

2、参考话术请您保管好与事故有关的所有凭证和单据，理赔需要提供，我将在（

）小时内前往医院看望伤者？

A、24

B、48（正确答案）

C、72

D、8

答案解析：请您保管好与事故有关的所有凭证和单据，理赔需要提供，我将在48

小时内前往医院看望伤者，了解情况，如果需要请您配合，本次事故人伤损失由我

负责，如果您有什么疑问随时跟我联系，感谢您的接听，再见。

3、以下那句是服务禁语？

A、您好，请问是*先生/女士吗？我是华安保险客服人员***,

B、”受伤部位是哪里？伤情诊断是什么？”

C、“我是保险公司的，那个伤者怎么样了。”（正确答案）

D、”是在那个医院治疗、住院科室及床号是多少？

答案解析：服务标准化手册E4

4、时效要求（）小时内完成人伤首次跟踪回访？

A^24（正确答案）

B、48

C、72

D、16

答案解析：服务标准化手册F5

5、医疗查勘步骤第三步()了解伤者信息？

A、医生办公室

B、伤者家属

C、急诊

D、护士台(正确答案)

答案解析：服务标准化手册B7

6、医疗首次查勘要求在事故发生后()小时内完成，后续查勘需根据伤者伤情需

要再安排。？

A、72

B、36

C、48(正确着C

D、24

答案解析：服务标准化手册F6

7、医勘后()反馈给标的方

A、24小时

B、48小时

C、8小时

D、当日(卜酒答案)

答案解析：服务标准化手册F13

8、了解完信息之后，需要伤者或家属在()上签字确认？

A、《医疗查勘报告》(「丽答案)

B、《保险索赔风险告知书》

C、《抢救垫付通知书》

D、《出险通知书》

答案解析：服务标准化手册CIO

9、“您好！护士小姐，我是华安保险公司的***（选择做什么动作？），有个交通

事故的伤者叫xxx,请您帮我查看一下他的入院信息，好吗？

A、出示健康码

B、出示身份证

C、出示介绍信

D、出示工作证（：确答案）

答案解析：服务标准化手册D7

10、《医疗查勘报告》汜录，对于工作、学习情况需记录详细，工作单位要具体到

O其中有错误的是：

A、单位

B、部门

C、岗位

D、单位法人（正确答案）

答案解析：服务标准化手册C9

1、医疗查勘操作规范测评标准其中正确的是（）?

A、是否核验伤者住院信息及相关证件（包括伤者身份证、医疗明细单、收据、发

票等），按照公司相关工作要求核验的达标，达标得分，未核验的得0分。（正

B、是否详细询问伤者目前康复情况、后续治疗需求等，了解家庭基本状况和目前

存在困难等，达标得分，不达标得0分。（

C、是否按规范要求进行伤者住院照片拍摄，重点伤情部位、伤者床位信息标一只、

医院大环境照和其他医疗照片等，达标得分，不达标得0分…

D、是否按规范要求使用单证，并指导客户规范填写并签字，达标得分，不达标得

0分。（小确答案）

E、人伤调查员向伤者进行必要讲解，提示客户及时提出索赔申请得5分，经要求

提示索赔得3分，未提示尽快索赔得。分。（「门上‘冷

答案解析：0502-服务标准化-车险医疗查勘标准化测评检查表

2、医疗查勘服务礼仪其中错误的是（）?

A、第一项：着全套查勘服、且着装整齐，或按要求着全套正装，统一为达标，达

标得分，不达标为0分。

B、第二项：佩戴工牌，且工牌信息准确，达标得分，不达标为0分。

C、第三项：住院调查期间与伤者及伤者家属有慰问、礼貌用语，态度和蔼耐心，

无工作委托、职责性语言的为达标，达标得分，不达标得0分。

D、第四项：拥有一定的保险专业工作技能，可以对保户提问的相关赔偿标准和保

险理赔相关知识熟悉应答的为达标，达标得分，不达标得0分。（I

E、第五项：备有住院查勘表、人伤小额处理单等常用理赔单证齐全为达标，达标

得分,每缺少一项扣1分，不达标得0分。（正确答

答案解析：0502-服务标准化-车险医疗查勘标准化测评检查表

3、是否按规范要求进行伤者住院照片拍摄其中包括（）?

A、重点伤情部位（正确答案）

B、伤者床位信息标识（年专案）

C、医生护士信息牌

D、医院大环境照

E、其他医疗照片（片丽答案）

答案解析:0502-服务标准化-车险医疗查勘标准化测评检查表

4、医疗查勘标准化测评以下哪些禁语扣10分（）?

A、不知道，问客服电话去（正确‘冷案）

B、不是告诉你了吗;有完没完（正确答案）

C、到别的保险公司打听打听（，而答案）

D、不归我管；没办法,等着吧（正确答案）

E、今天没人（没车），等明天吧（正确答案）

答案解析：0502-服务标准化-车险医疗查勘标准化测评检查表

5、按照公司相关工作要求，伤者住院信息及相关证件包括（）?

A、伤者身份证（硝答父）

B、医疗明细单（上确答案）

C、收据（十八

D、发票（卜:确答案）

E、诊断证明书

答案解析：0502-服务标准化-车险医疗查勘标准化测评检查表

6、小额人伤调解材料收集包括？

A、标的双证、验车照、现场照片、驾驶员照片CE确答:

B、伤者整体照、受伤部位局部照片（1

C、协议、收条或《车险小额人伤案件快速理赔单》及付款照片

D、查勘员4伤者合影

E、伤者与《车险小额人伤案件快速理赔单》合影

答案解析：03-车险理赔标准化系列培训-小额人伤调解SOP-王一帆

7、查勘员应在《车险小额人伤案件快速理赔单》中一次性书面告知客户需补充提

交的资料，并跟进、收集补充资料，可指导客户通过。等方式补交？

A、微信（卜确答案）

B、电子邮件（上的答案;

C、彩信（正确答

D、传真（正

E、快递（正稳

答案解析：04-车险理赔标准化系列培训-小额人伤调解SOP-王一帆

8、小额人伤调解标准中描述错误的是（）?

A、（1）挫擦伤，已发生医疗费+其他一次性费用1（X）0元以内；（正确答案）

B、（2）轻微骨折或头部挫伤，已发生医疗费+其他一次性费用2000元以内（正确

答案）

C、（3）已发生医疗费+已发生医疗费*（0-100%）o（正确答案）

D、（4）首日就诊医疗费已超过3000元，可打包5000元以内处理.；（止确答案）

E、（5）以上方案择一计算赔付，总赔付金额均不超过4999元。

答案解析：05-车险理赔标准化系列培训-小额人伤调解SOP-王一帆

9、寒暄问候完毕，开始了解伤者的信息，包括：（）?

A、描述当时的事故经过（A1答案）

B、目前产生的费用是多少，由谁支付（正确答案）

C、护理人员姓名，工作情况㈠E确答案）

D、伤者的姓名、家属的名称、家属的联系方式

E、伤者的工作单位、收入情况、工资发放是现金还是

转账、家庭成员情况，（正确答案）

答案解析：05-车险医疗查勘服务标准及测评方案宣导

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