神经内科习题+答案

神经内科习题+答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、急性吉兰-巴雷综合征，下列治疗较为适宜的是

A、大量糖皮质激素

B、大量抗生素静脉注射

C、氯化钾口服

D、血浆置换疗法

E、澳比斯的明口服

正确答案：D

2、以下表现与吉兰巴雷综合征无关的是

A、三叉神经痛

B、腓肠肌压痛

C、四肢无力

D、呼吸困难

E、双侧面瘫

正确答案：A

3、癫痫下列哪项不符合

A、按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫

B、遗传因素和环境因素均可影响痫性发作

C、每一位癫痫患者只有一种发作类型

D、女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁

E、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面

正确答案：C

4、脑部基底节出血的典型表现是

A、“三偏综合症”

B、失语

C、交叉性偏瘫

D、眼球震颤

E、中枢性高热

正确答案：A

5、关于帕金森病步态描述正确的是

A、走路快

B、身体后倾易跌倒

C、醉酒步态

D、联带运动减少

E、鸭步

正确答案：D

6、青年患者，突然出现剧烈疼痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、

颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的

主要方法

A、抽血作细菌培养

B、反复测量体温

C、血白细胞总数和分类检查

D、数字减影脑血管造影

E、腰椎穿刺检查脑脊液

正确答案：E

7、急性脑梗死动脉溶栓术后注意事项错误的是

A、观察穿刺部位有无青紫、血肿及鼓包现象

B、穿刺处加压器加压止血2小时

C、观察穿刺侧足背皮温是否正常

D、术后平卧12小时

E、观察穿刺侧足背动脉搏动是否正常

正确答案：D

8、患者一侧上、下肢无自主运动是

A、四肢瘫

B、单瘫

C、偏瘫

D、交叉瘫

E、截瘫

正确答案：C

9、偏头痛发病的特点不包括

A、伴恶心、呕吐

B、男性为多见

C、发病多始于青春期

D、大多数有偏头痛的家族史

E、头痛呈搏动性

正确答案：B

10、患者女性，原发性高血压，为其测量血压时正确的做法是

A、听到变音时汞柱所指刻度即为舒张压

B、放气时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压

C、听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位

D、缓慢放气，速度4mmHg/s

E、若采取立位测量，手臂应平第6肋间

正确答案：D

11、下列哪项不是脑血管病可干预的危险因素

A、不良饮食习惯

B、糖尿病

C、性别

D、高血压

E、心脏病

正确答案：C

12、气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是

A、引起患者缺氧发纳

B、吸痰管通过痰液过多易阻塞

C、吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染

D、引起患者刺激性咳嗽造成不适

E、吸痰装置工作时过长易损坏

正确答案：A

13、下列不符合癫痫发作的药物治疗原则是

A、根据发作类型选择最佳药物

B、撤换药物要果断、迅速

C、定期监测血象及肝肾功能和药物浓度

D、一般清况不主张联合用药

E、药物剂量由小到大，逐步增加

正确答案：B

14、格林-巴利综合征的患者首发症状是

A、呼吸困难

B、腹肌紧张

C、消化性溃疡

D、双侧面瘫

E、四肢对称性无力

正确答案：E

正确答案：E

20、周期性瘫痪哪个类型临床最常见

A、原发性醛固酮增多征

B、高钾型周期性瘫痪

C、正常钾型周期性瘫痪

D、甲亢性周期性瘫痪

E、低钾型周期性瘫痪

正确答案：E

21、能提示诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液检验

结果是

A、葡萄糖降低，细胞数剧增

B、蛋白增高，细胞数正常

C、蛋白正常，细胞数增高

D、葡萄糖正常，氯化物升高

E、蛋白降低，血压增高

正确答案：B

22、洼田饮水试验正确的是

A、一级:可一口喝完，不超过5秒，无呛咳无停顿

B、二级：能一次喝下，但有呛咳

C、三级：能两次咽下，无呛咳

D、四级：分两次以.上喝完，有呛咳

E、五级:常发生呛咳，难以全部喝下

正确答案：D

23、周期性麻痹的治疗，下列哪项不正确

A、合并甲亢患者给予B受体阻滞剂

B、给予低钠高钾饮食

C、静脉及口服补钾

D、补充高糖类饮食

E、应用碳酸酊酶抑制剂

正确答案：D

24、协助患者排痰时，拍背的顺序是

A、由下至上，由外至内

B、由下至上由内之外

C、由上至下，由外至内

D、由上至下，由左至右

E、由上至下，由内至外

正确答案：A

25、帕金森表现

A、静止时手抖

B、运动迟缓

C、肌强直

D、写字过小

E、以上都是

正确答案：E

26、头痛病人避免用力排便是为了防止什么

A、呕吐

B、颅内压增高

C、脑血栓形成

D、心绞痛发生

E、心脏负荷增加

正确答案：B

27、颅内动脉瘤最好发的部位是

A、海绵窦

B、颈内动脉系统的分叉部

C、前交通动脉

D、后交通动脉

E、椎基底动脉系统的分叉部

正确答案：B

28、脑出血患者应绝对卧床休息

A、1周

B、3周

C、4周

D、5周

E、2周

正确答案：C

29、帕金森病病人的常见步态是

A、醉酒步态

B、小步态

C、慌张步态

D、跨阔步态

E、共济失调步态

正确答案：C

30、出血性脑血管疾病的主要治疗措施是

A、降低颅内压和控制血压

B、应用止血药物

C、血液扩充剂治疗。

D、应用血管扩张剂

E、抗凝治疗

正确答案：A

31、患者方某，男，43岁，近3个月来，无故出现间歇性发热、癫痫发

作，家属代诉偶有胡言乱语，记忆力减退等，门诊以“精神障碍查因”

收治入院，入院时生命体征正常，入院后癫痫发作过一次。若患者诊断

为自身免疫性脑炎，患者目前精神症状明显，经医生决定，先暂留我科,

待精神症状得到控制后，转神经内科治疗，目前该患者的护理重点是

A、癫痫发作的护理

B、心理作用

C、药物副作用

D、发热的护理

E、精神症状的护理

正确答案：E

32、颅内压明显增高时禁做腰穿是为了避免

A、颅内压继续增高

B、颗叶钩回疝

C^脑脊液漏

D、小脑扁桃体疝

E、小脑幕切迹疝

正确答案：D

33、下列哪项不符合小舞蹈病的体征

A、钟摆样膝反射

B、旋前肌征

C、盈亏征

D、小写症

E、拇指外展征（Warner征）

正确答案：D

34、女孩，14岁。7天前有腹泻，3天后四肢乏力，发麻，腰背部疼痛，

逐渐加重而不能行走，上肢无力，声音低微及吞咽困难入院。检查：软

腭运动减弱，咽反射消失，四肢弛缓性瘫痪，肌力I【级。诊断可能是

A、吉兰-巴雷综合征

B、肠道病毒感染

C、急性播散性脑脊髓炎

D、急性脑干脑炎

E、脊髓灰质炎

正确答案：A

35、面神经炎急性期，下列哪一种药较为重要

A、青霉素

B、加兰他敏

C、维生素B12

D、强的松

E、地巴理

正确答案：D

36、急性感染性多发性神经根神经炎的发病高峰季节是

A、7-9月

B、56月

C、1-2月

D、9T2月

E、3-4月

正确答案：A

37、脊髓半侧损害的感觉障碍为

A、受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍

B、受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍

C、受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

D、受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

E、受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍。

正确答案：C

38、脑梗死患者CT图像为

A、起病一周后才改变

B、起病、即可见异常低密度影

C、起病后即可见异常高密度影

D、起病24-48小时后可见异常高密度影

E、起病24-48小时后可见异常低密度影

正确答案：E

39、癫痫持续状态必须是

A、全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24小忖

B、全面强直-阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清

C、连续的失神发作

D、局部抽搐持续数小时或数日

E、发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展

正确答案：B

40、患者张先生术后三天导尿管拔出后出现膀胱高度充盈，各种诱导排

尿均为成功，现给予留置导尿，首次导尿量不得超过

400mL

B、1000mL

C、500mL

D、100mL

E、1500mL

正确答案：B

41、多发性硬化症急性期首选药物是

A、抗生素

B、糖皮质激素

C、免疫球蛋白

D、硫喋喋吟

E、干扰素

正确答案：B

42、非高血压性脑出血多位于

A、壳核及内囊区

B、丘脑

C、皮质下

D、脑干

E、小脑齿状核

正确答案：C

43、脑血管造影术后护理措施不正确的是

A、术侧肢体制动24小时

B、术后严密监测心座、血压变化

C、术后动脉穿刺处沙袋压迫6小时

D、术后观察足背动脉搏动情况

E、心理护理

正确答案：A

44、面神经炎的发病机制不包括

A、三叉神经节的神经细胞反夏缺血发作而受损

B、血缺氧及水肿

C、面神经麻痹

D、面部受凉

E、血管痉挛

正确答案：A

45、急性脑梗死静脉溶栓后尽量（）小时内卧床休息，避免插胃管

A、12小时

B、一星期内

C、6小时内

D、24小时

E、48小时

正确答案：D

46、瞳孔缩小见于

A、颅内病变

B、吗啡中毒

C、视神经萎缩

D、深昏迷患者

E、阿托品药物中毒

正确答案：B

47、急性脊髓炎患者住院治疗2个月后生活仍无法自理，今后应采取哪种

治疗方法

A、增加营养摄入

B、加强肢体功能锻炼

C、继续应用糖皮质激素

D、大剂量B族维生素

E、手术治疗

正确答案：B

48、利尿剂治疗心力衰竭的机制是

A、加强利尿

B、减轻肺淤血

C、抑制钠水重吸收

D、增强心肌收缩力

E、减轻心脏前后负荷

正确答案：C

49、蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少

A、10天

B、2周

C、1074天

D、4-6周

E、8周

正确答案：D

50、多发性周围神经病属于

A、交叉型感觉障碍

B、皮质型感觉障碍

C、末梢型感觉障碍

D、节段型感觉障碍

E、传导束型感觉障碍

正确答案：C

51、女性患者,38岁，以“咳嗽1周，发、头痛2天，抽搐2次”为主诉入

院，体温38.4℃,浅昏迷，颈抵抗,Kernig征及Brudzinski征均阴性。

腰穿：脑压：210mmH20,脑脊液无色透明，糖2.5mmol/L,氯化物119

mmol/L,蛋白0.8g/L,白细胞60X106/L,淋巴细胞70%,单核细胞

28%,中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是

A、化脓性脑膜炎

B、带状疱疹病毒性脑炎

C、隐球菌脑膜炎

D、病毒性脑膜脑炎

E、结核性脑膜炎

正确答案：D

52、短暂性脑缺血发作一般持续

A、5分钟

B、2小时

C、10分钟

D、10-15分钟

E、24小时

正确答案：D

53、预防短暂性脑缺血发作的重要治疗药物是

A、抗凝药

B、钙离子通道拮抗剂

C、抗血小板聚集药

D、溶栓药

E、脑血管扩张药

正确答案：C

54、患者，男，40岁。二尖瓣狭窄10年。查体：脉搏99次/分，血压

120/80mmHg，心率108次/分，心律绝对不齐。该患者最可能的心律失

常是

A、心房颤动

B、第三度房室传导阻滞

C、阵发性室上性心动过速

D、阵发性室性心动过速

E、室性早搏

正确答案：A

55、压疮I期又称为

A、炎性侵润期

B、浅度溃疡期

C、深度溃疡期

D、淤血红润期

正确答案：D

56、病毒性脑炎脑脊液检查可出现的结果

A、白细胞正常

B、白细胞升高

C、蛋白质正常

D、外观浑浊

E、潘氏试验阴性

正确答案：C

57、脑梗死合并心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育，其内

容哪项不妥

A、适量运动，以不自现心悸，气短为度

B、坚持服药，定期门诊复查

C、食谱选择不受限制，以促进食欲

D、少食多餐，以减轻心脏负荷

E、积极防治风湿热，避免心衰诱因，做好防寒保暖

正确答案：C

58、根据病变部位在乙状结肠的特点，如需要灌肠常采取

A、右侧卧位

B、头低足高位

C、俯卧位

D、头高脚低位

E、左侧卧位

正确答案：E

59、原发性高血压最严重的并发症是

A、冠心病

B、肾衰竭

C、充血性心力衰竭

D、脑出血

E、糖尿病

正确答案：D

60、患者男，20岁，反复发作四肢抽搐伴意识不清2年，既往曾有类似

发作，诊断为癫痫大发作，已持续服抗癫痫药，患者自觉发作次数减少

想停药，护士告知患者症状完全控制后至少多长时间可以考虑停药

A、1年半

B、9个月

C、1年

D、6个月

E、2年

正确答案：E

61、脑出血病人的急性期处理，下列那项是不正确的

A^安静、少搬动

BN血压增同明显者，给降血压治疗

C、使用脱水剂、减轻脑水肿

D、合并应激性溃疡时用止血药

E、给血管扩张药以改善血液循环

正确答案：E

62、骨骼肌易疲劳、晨轻暮重的现象见于

A、重症肌无力

B、吉兰-巴雷综合征

C、脑出血

D、癫痫

E、帕金森病

正确答案：A

63、低血钾型周期性瘫痪的严重病例应给予

A、10%氯化钾10ml加50%葡萄糖500ml,静脉注射

B、10%氯化钾10ml加5%葡萄糖500ml加正规胰岛素6U,静脉滴注

C、10%氯化钾10ml,静脉注射

D、10%氯化钾30nli加Q9%葡萄糖500ml，静脉滴注

E、10%氯化钾10ml,每天3次口服

正确答案：D

64、为昏迷病人插管应注意

A、去枕、平卧

B、上枕头后仰

C^插入10〜15cm时,嘱其吞咽

D、胃管插入约15cm时，左手将患者头部托起，使下颌常近胸骨柄

E、将胃管缓缓插入至预定长度

正确答案：D

65、不属于周围血管征表现的是

A、毛细血管搏动征

B、细迟脉

C、水冲脉

D、脉压增大

E、大动脉枪击音

正确答案：B

66、多发性硬化锥体束损害不会出现以下哪种症状

A、偏瘫

B、口角歪斜

C、单瘫

D、神经炎

E、四肢瘫

正确答案：B

67、脑出血患者如何护理

A、维持或稳定病人生命体征

B、密切观察意识及瞳孔变化

C、急性期发病24小时内进食

D、绝对卧床休息

E、以上都对

正确答案：E

68、氧中毒后失明多见于

A、青少年

B、中老年

C、婴幼儿

D、中青年

E、新生儿

正确答案：E

69、震颤麻痹病因治疗的药物是

A、新斯的明

B、左旋多巴

C、安坦

D、利血平

E、安定

正确答案：B

70、颅内压增高患者若出现便秘时，处理方法不正确的是

A、使用肥皂水灌肠

B、使用缓泻剂

C、使用开塞露

D、腹部按摩

E、鼓励患者多事蔬荚水果

正确答案：A

71、帕金森病的主要原因是

A、脑干网状结构胆碱能系统受损

B、脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损

C、低位脑干5-羟色胺能系统受损

D、中脑黑质多巴胺能系统受损

E、纹状体丫-氨基丁酸(GABA)能系统受损

正确答案：D

72、病人男，36岁，农民。双下肢发紧感、无力3个月，继而行走困难。

查体：肌张力增高，有不规则感觉减退，可能是

A、脊髓空洞症

B、椎动脉狭窄

C、椎动脉狭窄

D、脊髓型颈椎病

E、神经根发炎

正确答案：D

73、对压眶刺激出现痛苦表情，没有言语应答，并不能执行简单命令的

意识障碍患者处于下列哪种状态

A、深昏迷

B、浅昏迷

C、睁眼昏迷

D、嗜睡

E、昏迷

正确答案：B

74、29岁女性工人，突发抽搐昏迷2小时，送急诊室。浅昏迷，心率

105次/分，心律不齐，心尖Ill级收缩期杂音和舒张中晚期杂音,神经检

查，左瞳》右瞳，右侧上肢痛刺激无反应，左侧肢体有躲避动作。应立即

给予什么药物最适宜

A、西地兰

B、低分子右旋糖醉

C、L氨酪酸

D、甘露醇

E、苯巴比妥

正确答案：D

75、哪个不是吉兰-巴雷综合征的临床表现

A、痪常重于感觉障碍

B、出现吞咽障碍

C、肌张力常减低

D、常有瞳孔括约肌麻痹

E^瘫痪常不对称

正确答案：B

76、成人正常窦房结冲动频率是

A、小于20次/分

B、小于100-110次/分

C、小于100T20次/分

D、小于60T00次/分

E、小于60次/分

正确答案：D

77、关于脊髓前角及前根受损，下列哪项描述正确而完整

A、病变节段支配肌肉迟缓性瘫痪,伴有肌束颤动

B、病变节段支配肌肉迟缓性瘫痪

C、病变节段支配肌肉迟缓性瘫痪,伴有肌肉萎缩

D、病变节段支配肌肉迟缓性瘫痪，伴有肌肉萎缩和肌束颤动

E、病变节段支配肌肉痉挛性瘫痪，伴有肌肉萎缩和肌束颤动

正确答案：D

78、患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：

神清，口唇发组，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分,

律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外后血白细胞12xl0g/L,中性粒

细胞80%oX线胸片示右下肺动脉大干17mm,双肺纹理重。患者的医疗诊

断是

A、慢性阻塞性肺疾病

B、慢性支气管炎急性发作

C、肺源性心脏病

D、呼吸衰竭

E、右心衰竭

正确答案：C

79、男性，29岁，突发四肢乏力不适1天，下肢明显。发病前有饮酒史,

既往曾发作2次，每次发作腰穿脑脊液检查常规及生化无异常发现。体

检：四肢肌力减低，肌张力下降，腱反射消失，感觉正常。最可能的诊

断是

A、急性脊髓炎

B、脊髓肿瘤

C、格林-巴利综合征

D、周期性瘫痪

E、颈椎病

正确答案：D

80、病人女性，51岁，既往冠心病史4年，因心前区疼痛症状加重来医

院就诊，在诊室门口突然倒地，意识丧失。此时护士进行心外按压时错

误的是

A、按压次数每分钟50-60次

B、平卧，背部垫硬板

C、胸外心脏按压正确的部位是胸骨中下1/3交界处

D、按压时双肘伸直

E、按压时使胸骨下陷4-5cm

正确答案：A

81、非同步电复律适用于

A、心室纤颤

B、心房扑动

C、室性心动过速

D、心房颤动

E、室上性心动过速

正确答案：A

82、患者左颈内动脉闭塞，可出现

AsWeber征

B、失语

C、跌倒发作

D、左侧偏瘫

E、左侧同向性偏盲

正确答案：B

83、胆碱能危象的治疗措施为

A、立即加用新斯的明

B、脱水治疗

C、停用新斯的明，加用激素治疗

D、停用新斯的明，加阿托品

E、迅速补钾

正确答案：D

84、脑梗死发病早期血糖宜控制在

A、3.1〜6.Ommo/L

B、不低于6mmo/L

C、6-9mmol/L

D、10」2nlmo/

E、6mmo/L以下

正确答案：C

85、高血钾型周期性麻痹的特征包括以下各临床表现，除去

A、肌强直

B、眼睑痉挛

C、持续数天或数天以上的无力发作

D、显性遗传

E、血钾和尿钾高

正确答案：C

86、重症肌无力病人的首发症状是

A、言语不清

B、饮水呛咳

C^吞咽困难

D、四肢无力

E、眼脸下垂

正确答案：E

87、侧位腰穿正常压力是：

A、60-180mm20

B、60-120mmH20

C、8-200mmH20

D、80-180mmH20

E、80-120mmH20

正确答案：D

88、广泛前壁心肌梗死特征性的心电图改变应见于

A、V1-V5

B、V5>I、aVL

C、Vl-3

D、II、III、aVF

E、V3-5

正确答案：A

89、病人女性，61岁，4小时前活动中突发晕厥，入院后行ECG示HR:35

次/分，第二度11型房室传导阻滞。对于该病人的治疗，应尽早给予

A、异丙肾上腺素静脉注射

B、阿托品静脉注射

C、安装起搏器

D、持续高流量吸氧

E、密切观察，积极治疗原发病

正确答案：C

90、以下哪项是属于